补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价

目的：研究类风湿关节炎肾虚寒盛证使用补肾祛寒治尪汤与甲氨蝶呤联合治疗的效果及安全性.方法：选取100例我院2010年7月～2013年7月期间收治的类风湿关节炎肾虚寒盛证患者,将所有患者随机分为两组,各50例.其中对照组给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组的基础上外加补肾祛寒治尪汤联合治疗.结果：两组患者治疗后对比发现,观察组总有效率及不良反应率分别为86%和2%,对照组总有效率及不良反应率分别为68%和12%.观察组明显较好,P〈0.05;观察组患者VAS评分下降幅度更大,P〈0.05.结论：使用甲氨蝶呤与补肾祛寒治尪汤联合治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证效果显著,值得临床推广及应用.     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的:观察补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及其安全性.方法:采用前瞻随机对照研究方法,临床纳入甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科收治的类风湿关节炎(肾虚寒盛证)患者60例随机分为观察组和对照组,比较2组患者的各项临床疗效指标及不良反应情况.结...     

补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练治疗腰椎管狭窄症51例临床观察

目的:观察补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将102例肾虚寒盛兼血瘀证腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为观察组和对照组51例。2组患者均行常规腰腹肌训练;对照组在常规腰腹肌训练基础上服用塞来昔布胶囊;观察组在常规腰腹肌训练基础上内服补肾祛寒治尪汤。2组疗程均为4周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前后的腰腿痛程度,采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评价2组治疗前后的临床表现。结果:临床疗效总有效率观察组为92.16%,对照组为76.47%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组腰腿痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),JOA评分较治疗前升高(P<0.01);观察组腰腿痛VAS评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01)。2组红细胞压积、纤维蛋白原和血浆黏度均较治疗前下降(P<0.01),观察组红细胞压积、纤维蛋白原和血浆黏度均低于对照组(P<0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤联合常规腰腹肌训练可减轻肾虚寒盛兼血瘀证腰椎管狭窄症患者的临床症状、体征,改善血液流变学,临床疗效确切。     

补肾祛寒治尪汤治疗膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)大鼠的作用及机制探讨

目的:探讨补肾祛寒治尪汤对膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)大鼠的作用及机制。方法:SD大鼠以随机数字表分为造模组(50只)和正常对照组(10只),前者采用去卵巢法+肾上腺皮质激素和肾上腺素法+经典Hulth法建立膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)模型,建模成功后以随机数字表分为模型对照组、塞来昔布0.021 g/kg组、补肾祛寒治尪汤13.9、27.7、55.4 g/kg组。各组分别灌胃给予相应药物或等体积生理盐水,1次/d,持续30 d。改良Lequesne MG法评价大鼠给药前后行为学变化;ELISA法检测大鼠血清白介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;HE染色、番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨组织病理改变;RT-qPCR法检测大鼠膝关节软骨组织Toll样受体4(Tlr4)、髓样分化初级应答基因88(Myd88)、肿瘤坏死因子受体相关分子6(Traf6)、核转录因子-κB p65(Nfkb p65)mRNA表达;WB法检测大鼠膝关节软骨组织TLR4、MyD88、TRAF6、NF-κB p65蛋白表达。结果:建模成功大鼠可见典型膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)模型一般...     

类风湿关节炎从尪痹论治

根据《金匮要略》"诸肢节疼痛,身体尪羸"之意,结合临床治疗类风湿关节炎经验,本病可命名为"尪痹"。1病因病机尪痹的产生或因先天禀赋不足或后天失养,房事过度,以及妇女经病,产后失血而致肾虚;肾虚不能濡养肝木,筋骨失养而成骨松筋挛,关节变形不得     

藏药治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的临床观察

目的：观察藏药治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的临床疗效。方法：本研究共入选60例门诊和住院的类风湿关节炎中属于肾虚寒盛证的患者,随机分为治疗组（给予二十五味儿茶丸,石榴日轮丸加塞来昔布治疗）和对照组（给予塞来昔布治疗）,疗程为3个月。比较两组治疗前后的症状、体征及实验室指标的变化。结果：两组患者治疗后症状、体征（关节肿胀、疼痛、晨僵）及实验室指标（血沉、C反应蛋白、类风湿因子）等均显著改善,治疗组以上指标的改善优于对照组,两组相比有显著差异。结论：藏药治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证具有较好的临床疗效。     

补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎65例临床探讨

目的:观察补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将137例肾虚血瘀型KOA患者分为对照组68例和治疗组各69例。期间对照组脱落3例,治疗组脱落4例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,治疗组在对照组治疗的基础上采用补肾祛寒治尪汤内服,1剂/d。两组疗程均为6周。采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)对两组患者的症状体征进行评分,检测两组患者治疗前后的血液流变学指标及血清和关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:对照组临床有效率为87.69%,治疗组为96.92,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组日常活动、关节僵硬、疼痛和总积分均低于对照组(P0.01);治疗组治疗后血液流变学各项指标改善均优于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清和关节液中IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀型KOA患者临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液循环,减少炎症反应等作用有关。     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将180例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组90例予甲氨蝶呤治疗,治疗组90例在对照组治疗基础上加补肾祛寒治尪汤治疗,2组均治疗6个月后统计临床疗效。比较2组治疗前后临床症状和体征、类风湿关节炎患者的健康评估问卷(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)评分及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平变化。结果治疗组总有效率81.1%,对照组66.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组压痛关节数、肿胀关节数均较本组治疗前减少,晨僵时间缩短,双手握力增加,休息痛评分、HAQ各项评分及DAS28评分降低(P0.05),且治疗组治疗后压痛关节数、肿胀关节数及HAQ各项评分、DAS28评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组ESR及CRP水平均较本组治疗前下降(P0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状。     

已故名医焦树德补肾祛寒治尪汤治疗原发性坐骨神经痛33例

原发坐骨神经痛属中医痹证范畴。正虚感邪是痹证的主要病机。应用补肾祛寒治汤加减治疗原发性坐骨神经痛33例,治愈21例,好转10例,无效2例,疗效满意。     

温针灸结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病（寒湿阻络证）的临床观察

目的 观察温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病（CSR）（寒湿阻络证的疗效。方法 选取CSR（寒湿阻络证）患者66例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各33例。对照组予常规干预措施;观察组在对照组的基础上采取温针灸大杼、颈百劳、天柱联合补肾祛寒治尪汤干预。两组均治疗2周。比较颈椎病临床评价量表（CASCS）评分、颈功能活动度、治疗效果以及颈动脉血流速度。结果 治疗后,两组CASCS指标评分明显升高,观察组升高更显著（P <0.01）;治疗后,两组颈功能活动度指标显著升高,观察组升高更显著（P <0.01）;观察组总有效率为96.97%,明显高于对照组的75.76%(P <0.05);治疗后,两组颈动脉收缩峰值血流速度（Vp）与平均血流速度（Vm）显著升高,观察组升高更显著（P <0.01）。结论 在西医常规治疗基础上温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗CSR（寒湿阻络证）的疗效更优,有助于患者症状体征与颈功能活动度的好转,改善颈部血液循环。     

补肾祛寒治尫汤加减联合外洗治疗类风湿性关节炎

目的:观察补肾祛寒治尫汤内服、外洗对类风湿性关节炎(RA)患者的有效性和安全性.方法:将100名患者分为试验组和对照组各50例,试验组采用补肾祛寒治尫汤加减口服+外洗.对照组采用塞来昔布胶囊,0.2 g·d-1,口服;甲氨喋呤片(MTX) 10 mg,1次/周,口服;来氟米特片(LEF)20 mg·d-1,口服;白芍总苷胶囊0.6g,2次/d,口服;并加用中药汤剂口服.两组疗程均为24周,观察治疗前后两组临床症状的改善情况,检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化以及不良反应.结果:治疗24周后两组ACR20的改善率比较无统计学差异;两组治疗后中医证候、晨僵时间、休息痛、关节肿痛指数、关节压痛指数、双手平均握力、20米步行时间、健康评价问卷(HAQ),ESR,CRP,RF等均较治疗前显著改善,但组间无统计学差异;两组共同的不良反应主要为消化系统反应,对照组患者容易出现血液系统的损害.结论:与中西医结合疗法比较,补肾祛寒治尫汤加减联合外洗在改善临床症状、体征和控制炎症方面与之疗效相当,且不良反应较轻,值得推广应用.     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证疗效观察

目的:观察补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效。方法:100例随机分为对照组与观察组各50例。两组均采用甲氨蝶呤治疗,观察组加用补肾祛寒治尪汤治疗。比较两组VAS评分以及治疗效果。结果:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组降低幅度较大(P0.05);总有效率的观察组高于对照组(P0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效显著,能有效改善临床症状,减少不良反应的发生。     

补肾祛寒治尪汤配合熏洗治疗膝关节骨性关节炎138例

骨性关节炎(OA)是一种退行性关节疾病,膝关节为常见受累部位,临床常见于中老年人.1998年6月-2007年4月,笔者运用焦树德老师的补肾祛寒治尪汤配合熏洗治疗膝OA 138例取得比较满意的疗效,现报道如下.     

祛寒除湿活血方联合甲氨喋呤对类风湿关节炎患者的临床疗效

目的 探究祛寒除湿活血方联合甲氨喋呤对类风湿关节炎患者的临床疗效.方法 112例患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予甲氨喋呤,观察组在对照组基础上加用祛寒除湿活血方,疗程8周.检测临床疗效、症状体征(VAS评分、晨僵时间、双手平均握力、关节肿胀指数、关节压痛指数)、实验室指标(ESR、CPR、RF、IgG...     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效

目的:讨论研究联合补肾祛寒治尪汤与甲氨蝶呤连用治疗类风湿性关节炎的临床疗效与意义。方法:选择我院确诊为类风湿关节炎患者100例随机分为对照组和观察组。对照组患者仅给与甲氨蝶呤口服治疗;观察组在对照组基础上联合补肾祛寒治尪汤共同治疗。比较两组患者不同药物治疗后总有效率、治疗前后恢复状况评定量表等指标。结果:联合甲氨蝶呤与补肾祛寒治尪汤治疗观察组疾病治疗总有效率100%显著高于单纯服用甲氨蝶呤治疗对照组84.0%且观察组各项指标均显著优于对照组(P0.05)。观察组发生不良反发生率(6.0%)明显低于对照组(20.0%)不良反发生率,两组对比具有统计学意义(P0.05)结论补肾祛寒治尪汤可在短时间内显著改善患者关节红肿疼痛等不适症状,对促进患者恢复及预后具有重要意义。     

尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察比较尪痹片、来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将100例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组50例采用尪痹片联合甲氨喋呤,对照组50例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗,观察两组治疗前后症状及实验室相关指标变化。结果:治疗组症状改善所需时间短(P<0.05),治疗3个月总有效率无差异;但对照组不良反应发生率高;两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、CRP比较有显著性差异(P<0.05),ESR、RF比较无显著性差异。结论:尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少。     

补肾祛寒治旭汤联合甲氨蝶呤对大鼠胶原诱导关节炎莫型的抗炎作用研究

目的 评估补肾祛寒治尪汤(简称“治尪汤”)联合甲氨蝶呤(MTX)对大鼠胶原诱导关节炎(CIA)模型的作用及高频超声在大鼠关节炎评估中的应用.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、MTX组、治尪汤低剂量联合组、治尪汤高剂量联合组;除正常组外,其余大鼠分别于第1、7天尾部注射浓度为2 mg/mL的Ⅱ胶原乳剂50 μL建立C...     

焦树德辨证论治类风湿关节炎经验总结

全国名老中医焦树德教授提出“尪痹”这一病名,把类风湿关节炎归于“尪痹”范畴,病因可概括为正虚、邪侵,根本病机为“肾虚寒盛”,并将类风湿关节炎分成肾虚寒盛证、肾虚标热轻证、肾虚标热重证、湿热伤肾证四个证型,治以“补肾祛寒”为主,以“化湿散风、养肝荣筋”为辅,以“壮骨利节、活血通络”为佐,并创立补肾祛寒治尪汤、加减补肾治尪汤、补肾清热治尪汤、补肾清化治尪汤,辨证论治类风湿关节炎,有效减缓患者疼痛,消减关节肿胀,延缓疾病进展。     

中医辨证论治加小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎

探讨中药加服小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。将72例患者分为治疗组32例,用中医辨证论治用药加服小剂量MTX;对照组40例,单纯用MTX治疗。疗程3～6个月。结果:治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为80％,P<0.05;药物副反应治疗组低于对照组。提示中医辨证论治加服小剂量MTX治疗RA具有较好的疗效。     

肾祛寒治尪汤、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证疗效、安全性分析

目的采取补肾祛寒治尪汤、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证,观察其治疗效果,分析其安全性。方法选取2016年4月—2017年10月在该院进行治疗的50例类风湿关节炎肾虚寒盛证患者。将患者随机分为联合组和甲氨蝶呤组,各25例。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤单一用药;联合组在此基础上,增加补肾祛寒治尪汤治疗。结果联合组治疗总有效率(88%)高于甲氨蝶呤组(64%),差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率8%,甲氨蝶呤组发生率32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与甲氨蝶呤单一用药相比,补肾祛寒治尪汤、甲氨蝶呤联合用药治疗效果更佳,减少不良反应,具有较高的安全性。