苯那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察

目的 :观察苯那普利 (商品名 :洛汀新 )联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :2 0 0例 CHF均经临床表现、超声心动图及心脏二位片确诊 ,按就诊顺序随机分为 A、B两组 ,A组 10 0例给予洛汀新 5～ 10 mg/ d,美托洛尔 6 .2 5～ 10 0 mg/ d,B组 10 0例服同等剂量安慰剂 ,两组基础治疗类同。定期来院随访 ,坚持服药 0 .5～ 2 .0年 ,平均服药时间为 32 7d,随访满半年后复查心脏 B超 ,判定疗效的终点事件为临床心功能状况。结果 :洛汀新联合美托洛尔使 CHF患者心率减慢 ,心功能改善 ,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小 ,左室射血分数增高 ,半年随访心功能改善者明显多于对照组。结论 :CHF患者长期服用洛汀新加美托洛尔可使心功能改善 ,提高生活质量     

苯那普利治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

1998年以来，我院采用苯那普利治疗慢性心力衰竭(CHF)患者30例。效果良好。现报告如下。     

超声心动图对苯那普利治疗充血性心力衰竭临床疗效的评价

经多年来临床应用已证实 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能显著改善充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的临床症状[1 ] ,同时能够逆转高血压性血管及心脏结构的变化。本文应用超声心动图(ＵＣＧ)评价苯那普利 (商品名 :洛汀新 )治疗常见的高心病、冠心病并发心力衰竭的疗效。1　资料与方法筛选 5 0例均为高心病、冠心病合并心力衰竭。男 3 1例 ,女 2 9例。年龄 45～ 76( 5 9± 4)岁。美国纽约心脏协会(ＮＹＨＡ)心功能分级 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 2 5列 ,Ⅳ级 4例。5 0例均使用苯那普利 ,早 8∶0 0服用。高心病并心力衰竭患者 1ｍｇ ｑｄ ,最大量…     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素水平的影响

作者对３８例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者采用苯那普利治疗４周，观察其治疗前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１２（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平的变化情况，发现治疗后患者ＰＲＡ，ＡｎｇⅡ，ＡＬＤ，ＮＥ，Ｅ，ＴＸＢ２水平均显著下降，而６－ｋｅ－ｔｏ－ＰＧＦ１α水平明显升高，并且服药后心功能改善总有效率达８４．２％。结果提示苯那普利不仅能抑制ＣＨＦ患者肾素血管紧张素系统活性，而且还能抑制交感神经系统活性、调节前列腺素代谢，改善患者的病情。     

伊贝沙坦联合苯那普利治疗充血性心力衰竭疗效与安全性观察(附36例报告)

伊贝沙坦是一种新型的、高选择性的血管紧张素 ( Ang ) 1型受体拮抗剂 ( AT1- Rb) ,而苯那普利属于第二代长效血管紧张素转化酶抑制剂 ( ACEI) ,二者均通过双通道排泄 ,因此都不受年龄及肝肾功能不全的影响 (严重肾功能不全 ,血肌酐 ( Cr)清除率<30 ml/min除外 )。两药单用治疗充血性心力衰竭( CHF)已得到临床认可。鉴于两药能于不同环节阻滞肾素 -血管紧张素系统 ( RAS) ,且各具优势 ,因此联用于 CHF治疗在理论上具有互补性。2 0 0 2年 2月至2 0 0 3年 5月 ,我们联合应用伊贝沙坦和苯那普利治疗36例 CHF患者 ,旨在评价其临床疗效…     

苯那普利对充血性心力衰竭时心率变异的影响

目的 探讨苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)患者自主神经的影响及其临床意义。方法 应用24h动态心电图分析了56例苯那普利组、61例对照组冶疗后的心率变异性(HRV)指标。结果 用药后苯那普利组的代表HRV的时域指标及颍域指标均显著高于对照组(P<0.05～0.01)。结论 苯那普利能提高HCF患者的HRV;HRV分析可作为评价ACEI作用的一种参考指标。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

用放射免疫法测定了36例充血性心力衰竭患者的血浆内皮素（ET）浓度，并观察了经苯那普利治疗后血浆ET的变化。结果显示：心力衰竭患者血浆ET明显高于正常组（P＜0．001），经苯那普利干扰后，较非干扰组（对照组）血浆ET下降更为显著（P＜0．01）。提示苯那普利在治疗充血性心力衰竭时，可改善内皮素的代谢紊乱状态。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者肾上腺素活性的影响

作者观察充血性心力衰竭 (CHF)患者苯那普利干预前后去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (E)的变化 ,以探讨苯那普利对 CHF患者肾上腺素活性的影响。1　对象和方法1.1　对象　 CHF患者 3 0 (男 17,女 13 )例 ,平均年龄 5 1.4岁。心功能 (NYHA分级 ) 级 4例 , 级 18例 , 级 8例。病程均 >1年。心脏瓣膜疾病 13例 ,高血压病 9例 ,冠心病 5例 ,心肌病 3例。对血管紧张素转换酶抑制剂过敏 ,年龄 >70岁 ,肝肾功能明显受损 ,卧位收缩压 <12 .0 k Pa以及瓣膜狭窄为主的心脏病患者除外。1.2　方法　患者在继续服用维持量洋地黄、利尿剂的同时加用…     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经激素及心功能的影响

应用苯那普利对30例充血性心力衰竭患者进行为期4周的治疗，测定治疗前后血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮以及儿茶酚胺水平，观察心率、血压和心功能改善情况。结果显示治疗后患者血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平显著下降（P＜0．01），心率减慢、心功能改善，总有效率达93．3％。提示苯那普利能抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，降低交感神经活性，改善充血性心力衰竭患者心功能。     

苯那普利对高龄老年充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗充血性心力衰竭（CHF）的常规一线药物[1]。但关于高龄老人CHF应用ACEI方面的报告却不多见。本研究旨在观察苯那普利（penapril，Pen）对高龄老年CHF患者心脏自主神经功能的影响，探讨心率变异性（HRV）变化与病情变化的相关性。1对象与方法1．亚病例选择CHF患者24例，其中男18例，女6例，平均78．4±78岁（70～副岁）。心功能分级（按NYHA分级标准）：Ⅱ级14例，Ⅲ级10例。致心衰原因：冠心病16例，高心病6例，肺心病1例，扩张型心肌病1例。影响HRV分析的心律失常，严重瓣膜病，肌酐清除…     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素水平的影响

作者对３８例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者采用苯那普利治疗４周，观察其治疗前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ、醛固酮（ＡＬＤ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１２水平的变化情况，发现治疗后患者ＰＲＡ、ＡｎｇⅡ，ＡＬＤ，ＮＥ，Ｅ，ＴＸＢ２水平均显著下降。而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ水平明显升高，并且服药后心功能改善总有效率达８４．２％，结果提示苯那     

苯那普利治疗老年顽固性充血性心力衰竭35例临床研究

应用苯那普利（洛汀新Lotensin）治疗老年顽固性充血性心力衰竭35例，有效率为80．0％。研究认为，在改善心脏功能时，苯那普利对肾动脉和周围动脉的扩张作用减轻心脏负荷可能是主要机制。     

苯那普利对充血性心衰患者血液凝血和纤溶性的影响

观察充血性心衰患者血液凝血和纤溶性性变化以及苯那普利对其影响。方法：苯那普利１０ｍｇ／ｄ，连服２周，采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆Ｄ－二聚体、纤维蛋白单体和组织型纤溶酶原激活剂含量。结果：心衰竭者的血浆ＤＤ、ＦＭ浓度较对照组明显升高，ｔＰＡ浓显著下降。     

盐酸苯那普利对充血性心力衰竭患者内皮素、血管紧张素Ⅱ及一氧化氮的影响

目的　探讨充血性心力衰竭患者内皮素 (ET -1)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及一氧化氮 (NO)的变化及盐酸苯那普利对其影响。方法　采用随机双盲法对 6 0例心力衰竭患者口服盐酸苯那普利 (苯那普利组 30例 )和安慰剂组 (安慰剂组 30例 )治疗 12周。观察治疗前、后的血浆ET - 1、AngⅡ、NO水平及心功能的变化。结果　充血性心力衰竭患者血浆ET - 1、AngⅡ及NO水平较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,经盐酸苯那普利治疗后血浆ET - 1、AngⅡ及NO水平明显降低 (P <0 0 1) ,而安慰剂组无明显变化 ,左室射血分数 (LVEF)显著增加 (P <0 0 1)。结论　血浆ET - 1、AngⅡ及NO水平升高是充血性心力衰竭患者重要的病理特征之一。经盐酸苯那普利治疗后 ,充血性心力衰竭患者心功能明显改善 ,其机制可能与保护内皮细胞功能有关     

厄贝沙坦及其与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察两倍治疗量的厄贝沙坦和常规剂量的厄贝沙坦与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。在心力衰竭常规治疗基础上,治疗组给予厄贝沙坦300mg/d,对照组给予厄贝沙坦150mg/d 苯那普利10mg/d。对比观察6月后,比较两组患者心功能改善情况和心脏超声检查改变情况。结果治疗6月后,两组心功能改善情况和心超检查各项指标Δ值与治疗前比较有明显改善(P<0.01),但治疗后两组间比较无明显统计学差异(P>0.01)。结论两倍治疗量的厄贝沙坦,心功能与治疗前相比有进一步改善,且有良好的耐受性。与常规剂量的厄贝沙坦和苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效基本相当。     

厄贝沙坦及其与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察两倍治疗量的厄贝沙坦和常规剂量的厄贝沙坦与苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法 慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).在心力衰竭常规治疗基础上,治疗组给予厄贝沙坦300mg/d,对照组给予厄贝沙坦150 mg/d 苯那普利10 mg/d.对比观察6月后,比较两组患者心功能改善情况和心脏超声检查改变情况.结果 治疗6月后,两组心功能改善情况和心超检查各项指标△值与治疗前比较有明显改善(P＜0.01),但治疗后两组间比较无明显统计学差异(P＞0.01).结论 两倍治疗量的厄贝沙坦,心功能与治疗前相比有进一步改善,且有良好的耐受性.与常规剂量的厄贝沙坦和苯那普利联用对慢性心力衰竭患者的疗效基本相当.     

苯那普利对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病心力衰竭患者心率变异性的影响。方法对照组（６７例）按常规方法治疗；苯那普利组在常规治疗基础上加用苯那普利。所有病人均于就诊或入院后２４小时内和治疗８周后各进行一次动态心电图监测并进行心率变异性（ＨＲＶ）时域分析。结果两组忠者ＨＲＶ均较正常人低（Ｐ＜０．０１）。治疗８周后苯那普利组ＨＲＶ各参数均明显升高（Ｐ＜０．０１），而对照组除ｒＭＳＳＤ升高外，其余参数未见明显改善。结论心力衰竭患者ＨＲＶ明显降低，苯那普利可明显升高心衰患者的ＨＲＶ。