治疗性颞颌关节内窥镜外科

颞颌关节内窥镜作为关节疾病的一种诊断手段，由于其优良的诊断有效性而被肯定。同时，作为关节疾病的一种治疗手段，由于其明显的疗效而被日益广泛地用于临床。氨今。ＴＭＪ内窥镜已很少单纯用于诊断目的。由于其对某些ＴＭＪ病损的疗效甚佳，而又不切开关节，创伤较小，现已被许多学者推荐为ＴＭＪ内紊乱症和骨关节病外科治疗的首选方法。     

颞颌关节内窥镜治疗效果的评价

作者对经内窥镜诊治的61例患者手术前、后的张口度、疼痛、关节绞锁、咀嚼功能受限、耳痛、头痛等症状作了对比研究,结果表明:内窥镜治疗对改善上述五种症状的疗效明显,有效率达77％,远期疗效较好,这可能与应用生理盐水加压清除囊内炎性渗出物,分离粘连及盘复位操作等有关。该手术操作简单、诊断准确,对关节内病变能进行直接治疗,并发症少而轻。适应于保守治疗无效的器质性颞颌关节紊乱患者,术后宜配合理疗及(牙合)的治疗。     

治疗性颞颌关节内窥镜外科

颞颌关节(TMJ)内窥镜作为关节疾病的一种诊断手段,由于其优良的诊断有效性而被肯定。同时,作为关节疾病的一种治疗手段,由于其明显的疗效而被日益广泛地用于临床。迄今,TMJ内窥镜已很少单纯用于诊断目的。由于其对某些TMJ病损的疗效甚佳,而又不切开关节,创伤较小,现已被许多学者推荐为TMJ内紊乱症(ID)和骨关节病(OA)外科治疗的首选方法。本文介绍了TMJ关节腔内松解灌洗术,关节内窥镜下的关节盘复位术以及关节内窥镜下的关节盘成形术和磨削性关节成形术等3种术式。     

内窥镜检查颞颌关节紊乱综合征的初步探讨

对28例临床诊断为颞颌关节紊乱综合征患者进行颞颌关节内窥镜检查,发现所有被检查关节都不同程度地存在着关节内炎症性病变,并与临床病变程度密切相关。检查结果表明,关节上腔视野清晰,易直视观察关节内各种病变组织,且无严重并发症,是一种很有价值的科研和诊断方法。     

颞颌关节紊乱综合征的新疗法——关节内窥镜手术探讨

采用Stryker颞颌关节内窥镜对58例颞颌关节紊乱综合征患者进行关节内手术。随访6—40个月。根据手术前后患者颞颌关节区疼痛,杂音和下颌运动的变化情况评定疗效,分三级:优良、改善和无效。结果为优良者占27.6％,改善者占50.0％,无效者占22.4％,有效率(优良+改善)77.6％。术后患者张口度平均增加6.6mm(P<0.001)。作者认为颞颌关节内窥镜手术创伤小,对一些关节内病变,特别是关节内结构性紊乱,疗效良好,是一种很有价值的治疗手段。本文对内窥镜手术的机理,适应症,疗效及稳定性,并发症和手术操作等进行了讨论。     

颞颌关节的内窥镜检查(附13例报告)

颞颌关节內窥镜检查法是一种新的检查颞颌关节病员的方法,可直视关节内软硬组织的甚至是非常微小的变化。本文报道13例(16个关节镜)病员的内窥镜检查结果,发现有三种形式的滑膜炎症表现,充血,糜烂和增生性炎症。外伤引起的颞颌关节滑膜炎在颞颌关节紊乱的病员中广泛存在,即是原发性退行性关节病。颞颌关节内窥镜检查法是安全的,检查后末见严重并发症。     

Hopkin氏颞下颌关节内窥镜的临床应用

作者应用Ｈｏｐｋｉｎ氏颞颌关节内窥镜对４０例口腔颌面外科患者，４３个关节腔进行了检查，并对颞颌关节紊乱合征的患者进行了冲洗和剥离的治疗。颞颌关节紊乱综合征镜下所见有不同的病理性改变：滑膜炎关节盘后组织改建、粘连、纤维化、穿孔以及退行性变等。髁状突骨折、颞颌关节纤维强直和髁状突肿瘤均有其特定的镜下病理改变。利用颞颌关节内窥镜治疗的结果表明：对颞颌关节的疼痛和下颌运动受限者有一定的疗效并且无明显付作用。     

颞颌关节盘前移与颞颌关节骨关节病相互关系初探

本研究对２５例经临床检查及ＴＭＪ关节造影检查诊断为关节盘前移的患者（其中可复性１１例，不可复性１４例）进行了关节内窥镜检观察。结果发现，２５例患者均见有ＴＭＪ骨关节病（０Ａ）改变，其中以不可复性盘前移患者关节腔中ＯＡ改变较为严重。作者对关节盘前移与ＴＭＪＯＡ的相互关系进行了初步讨论。     

颞颌关节磁共振成像方法探索

临床上常用的颞颌关节疾病影像诊断方法为 X线检查方法 ,包括薛式位片、经咽侧位片、侧位体层摄影片、计算机辅助断层扫描 ( CT)片等。但颞颌关节的主要组成部分之一关节盘 ,由胶原纤维构成 ,X线可以穿透之 ,故其 X线图像分辨率很低。磁共振可以较好地显示软组织结构 ,成为颞颌关节疾病影像学诊断的重要方法之一 〔1～ 3〕。但磁共振序列很多 ,不同序列对各组织结构的成像各有侧重。颞颌关节的关节盘外形为 S形 ,在颞颌关节的功能活动中 ,具有重要的作用。颞颌关节紊乱综合征是颞颌关节最常见的一种疾病 ,关节盘的形态特点及其与髁突、关…     

颞颌关节盘穿孔的内窥镜检及组织病理学特征的实验研究

尽管临床上对于TMJ盘穿孔诊断的主要手段,如关节腔造影等依然是必不可少的,但由于TMJ内窥镜的直观性、准确性和创伤性小等特点。使之成为TMJ内紊乱诊断的重要而有效的手段之一。本研究选用健康成年山羊6只,模拟临床病变造成实验动物一侧TMJ的盘穿孔,以TMJ内窥镜对不同时期关节盘穿孔的关节上腔进行观察,并随后进行组织学观察。实验对关节盘穿孔后关节腔内的表面结构及病理改变的内窥镜进行了观察及描述。并通过随后的组织学观察证实,而且对TMJ内窥镜诊断关节盘穿孔的方法进行了初步的探索。     

颞颌关节内窥镜检临床应用中若干问题的探讨

作者基于对112例130个颞颌关节腔行内窥镜检的经验,总结了关于颞颌关节内窥镜检临床应用中常见的一些问题。文章叙述了临床内窥镜检技术常规及关节腔穿刺定位美兰显示法,分析了内窥镜视野及其影响因素,讨论了内窥镜是否在关节腔内的判断、内窥镜下区别关节上、下腔的方法以及内窥镜在关节腔内的定位方法。     

颞颌关节紊乱综合征患者颞颌关节X线骨质改变观察

目的：探讨颞颌关节紊乱综合征患者颞凳关节骨质改变特征及意义。方法：拍摄７９２例颞颌关节紊乱综合征患者（男３３０例,女４６２例）的双侧颞颌关节Ｘ线片。其中拍摄薛氏位片者２１０例４２０侧,拍侧位体层Ｘ线片者２２３例４４６侧,薛氏位片和侧位体层Ｘ线片均拍摄者３５９例７１８例。Ｘ线诊断结果由门诊医生和放射科医生共同阅片得出。结果：（１）骨质改变检出率,１１３８侧薛氏位片显示髁突（该片颞骨关节面观察不满意）     

110例正常成年人颞颌关节X线曲面体层摄影分析

通过对正常成年人颞颌关节110侧的X线颌骨曲面断层片的测量分析,就颞颌关节的关节前、上、后腔,髁状突厚度,关节窝深度,关节结节的后斜面的斜度提出测量所得数据,为颞颌关节疾病的诊断提供一种简便易行,易于临床推广应用,提高诊断的参考数据。     

颞颌关节结构紊乱

颞颌关节结构紊乱，国外称之为Ｉｎｔｅｒｎａｌ ｄｅｒａｎｇｅｍｅｎｔ。在近十几年来随着先进的诊断与影像技术的出现以及各种尖端仪器的应用，对该疾患的认识有了许多新的发展。本文对颞颌关节紊乱的命名，病因，分类，临床特下以及治疗等方面进行了综述。     

颞颌关节关节内紊乱症

颞颌关节关节内紊乱症是指颞颌关节内部结构结构紊乱，即关节盘与髁状突，关节窝和关节结节之间的关系异常。本病表理为，滑膜炎，关节囊内瘢痕，关节内出血，纤维软骨化生，营养不良性钙化及骨关节炎等，一般认为是关节内进行性器质性病变，多发生于女性，病因主要是关节损伤，症状为炎症及机械运动障碍如关节区疼痛及压痛，关节弹响等，本文描述了本病的分级及其特征，提出了诊断及治疗方法，指出关节镜是诊断及治疗本病的最好方法     

磁共振成像技术在诊断颞颌关节内紊乱中的应用

近年来磁共振成像技术被用于颞办事嵯检查,本文就其在诊断颞颌关节内紊乱中的应用作一个介绍。     

真性颞颌关节强直手术治疗进展

真性颞颌关节强直外科手术目的在于尽快恢复咀嚼功能,减轻颌面部继发畸形,颞颌关节成形术正确选择关节盘置换材料,髁突及升支的重建尤为重要。对继发性颌面部畸形外科矮治进机的掌握,择期手术等问题进行了讨论。对并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗方案,以及牵引成骨术和组织工程技术在颞颌关节真性强直治疗中的应用也作了介绍。