小儿结肠重建食管术后并发症

小儿结肠重建食管术后并发症陈新国综述刘润玑审校食管重建手术方法多，各具优缺点，如何选择恰当方法，至今仍无一致的看法。结肠作为替代物重建食管在小儿食管外科中占有重要地位，是可选择的方法，本文拟就其术后并发症，特别是远期并发症予以综述。一、近期并发症１．...     

选择性脊神经后根切断及软组织手术对痉挛性脑瘫的治疗

目的：探讨轻度脑瘫的治疗方法及软组织手术适应证。方法：３４例随分两组，Ａ组软组织手术组１７例， 的软组织矫形术；Ｂ组ＳＰＲ手术组１７例，行神经一根不同比例的切除术。结果：ＳＰＲ手术组术后，痉挛性症状全部消失，肌张力恢复正常，尖足行走及剪刀步消失，腱反射亢进术后１个月后消失，踝阵挛及病理反射亦全部消失。软组织手术组，痉挛性症状术后不能消失。肌张力不变，尖足行走消失，腱反射亦全部消失。软组织手术组，并     

新生儿短肠综合征的远期疗效,手术评价与选择

目的：了解新生儿短肠综合征（ＮＳＢＳ）的远期疗效以及评价各种术式，方法：手术治疗的９例与非手术治疗的５例共１４例ＮＳＢＳ，５种术式，小肠肠袢再循环术（１例）小肠肠袢倒置术（２例）小肠瓣膜成形术（２例）小肠新粘膜再生术（３例）结肠间置术（１例），结果：经过５年以上的随访，手术组９例中８例存活，非手术组５例仅１例存活。小肠新粘膜再生术与结肠间置术的远期疗效最好，小肠肠袢再循环术与小肠肠袢倒置术３例中２     

婴幼儿阻塞性脑积水两种手术方式的疗效比较

目的 回顾性分析2005年以来上海交通大学医学院附属新华医院收治的2岁以下阻塞性脑积水患儿的临床资料,比较神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）与传统的脑室腹腔分流术（VP shunt）治疗婴儿阻塞性脑积水的疗效.方法 2005年以来作者收治36例阻塞性脑积水患儿,均为单纯导水管狭窄,根据手术方式分为ETV治疗组和VP shunt治疗组,比较两组围手术期情况、影像学检查结果以及临床症状,并进行统计学分析.结果 36例中,ETV治疗组20例;VP shunt治疗组16例.均手术顺利,无术中并发症.ETV组有2例术后当天出现癫痫,考虑为间脑发作,经药物治疗后未再复发;1例出现脑室内出血,1例出现硬膜下出血,均予药物治疗后吸收;1例术后第10天出现伤口渗液、脑脊液漏,改行VP shunt治疗后痊愈;ETV组成功率95%,再手术率5%,近期并发症发生率25%,无远期并发症.VP shunt组16例中,1例术后第10天出现头端伤口感染,予抗感染治疗后好转,2个月后出现颅内感染,行拔管术,抗感染治疗好转后重新置管;1例术后5个月后复发脑积水,行ETV后好转;1例转流功能障碍,行再次VP shunt后好转;1例分流管头端脱出,行再次VP shunt后好转,手术总成功率75%,再手术率25%,近期并发症发生率6.25%,远期并发症发生率18.75%.结论 2岁以下婴幼儿阻塞性脑积水ETV与分流治疗对比,ETV近期并发症的发生率高于VP shunt,长期随访未出现新的神经功能障碍,远期并发症明显少于VP shunt,具有推广价值.     

选择性脊神经后根切断手术后的并发症

选择性脊神经后根切断手术后的并发症纪树荣综述张蕴忱审校近年来临床上应用选择性脊神经后根切断术（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ，ＳＰＲ，又称ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｄｏｒｓａｌｒｈｉｚｏｔｏｍｙ，ＳＤＲ）治疗痉挛性脑性瘫痪，用以解除痉...     

先天性巨结肠术后远期排便功能及生活质量评估

随着先天性巨结肠（Hirsehprung’s disease，HD）手术方法的不断改进与更新、手术技巧的提高，术后并发症的发生率明显降低，取得了满意的近期效果，但对远期功能及生活质量全面评估的报道仍尚少。主要是术后远期排便功能的评价比较困难，因为无法定义正常的排便功能，缺乏统一的评分标准，以及不同的手术方式、社会文化经济、环境及饮食对排便功能具有不同的影响。现就目前巨结肠患儿术后远期排便功能的主客观症状、生长发育等生活质量作一介绍。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗效果和远期随访

为评价经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄患儿的近期和远期效果及影响疗效的因素 ,对经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的167例单纯性肺动脉瓣狭窄患儿进行随访 ,随访时间为术后 (0.6±0.3)年～(8.6±1.5)年 ,以超声心动图测得的右心室与肺动脉之间的跨瓣压差为随访指标。结果显示 ,167例中163例获得成功(成功率为97.6%) ,获成功者术前跨瓣压差为 (87.6±37.4)mmHg,术后立即降为 (35.9±18.5)mmHg,术后2年内跨瓣压差进一步下降 ,5年和8年随访结果表明其远期效果稳定。提示经皮球囊肺动脉瓣成形术安全可靠 ,术后即刻和远期效果好 ,未发生严重并发症     

膀胱外翻修复术的远期疗效及并发症

目的：为观察膀胱外翻术后远期疗效及其并发症。方法：对１６例功能性膀胱外翻重建术患儿进行随访，时间８～２０年，平均１５年，判定排尿功能标准为，优：能控制排尿；良：能控制排尿，但在激烈运动时出现尿失禁；劣：尿失禁。结果：优８例，良５例，劣３例，阴茎发育良好占６／９，髂骨折断术后，耻骨联合仍分离。并发症：膀胱输尿管返流１２例（占７５％），长期泌尿系感染９例（占５２．６％），泌尿系结石７例，膀胱挛缩２例。结论：功能性膀胱外翻重建术后控制排尿效果较满意，术后并发症以膀胱输尿管返流和泌尿系感染为主，髂骨折断术远期效果不佳     

额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的远期疗效的体会

目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的远期效果。方法 采用额肌瓣悬吊术治疗47例50眼，术后1周评价近期效果，随访观察11月—48月(平均23月)，评价远期效果。结果 术后1周矫正良好24例(27眼)，基本矫正22例(22眼)，矫正不足1例(1眼)，成功率(矫正良好 基本矫正)98％。随访中发现，3例3眼矫正良好者回退为基本矫正，1例1眼回退为矫正不足，4例5眼从基本矫正回退到矫正不足，远期成功率为86％。结论 额肌瓣悬吊术操作简单、安全、无并发症，是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法。     

后矢状入路经骶会阴肛门成形术治疗不同年龄先天性中高位肛门闭锁的疗效比较

目的比较后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月本院收治的46例先天性中高位肛门闭锁患儿临床资料,分为新生儿一期手术组(A组)、三期手术组(B组)、有体表瘘管的中高位肛门闭锁扩张瘘管后一期手术组(C组)。比较三组患儿一般资料、手术并发症以及远期排便功能。结果 46例均行后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)。三组一般资料、平均术中出血量、手术并发症及远期排便功能比较,差异无统计学意义(P 0. 05);手术时间比较,差异有统计学意义(P=0. 004)。结论先天性肛门闭锁患儿在不同年龄段行后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)的近期并发症及远期肛门功能无明显差异,可根据患儿病情、家属需求及手术医生的技术水平,灵活选择合适年龄段进行手术。