1例心搏骤停61min抢救成功的护理体会

1病历摘要 患者，男，57岁。于1995年2月20日7点35分突发胸闷、心悸、心前区疼痛，来医院途中呼吸停止，脉搏及颈部血管搏动消失，颜面青紫。呼吸心跳停止8min到医院，抬入急诊抢救室。查无呼吸及心跳，瞳孔散大。即行心前区捶击两次，心跳未复，心电图显示直线。再行胸外心脏按压，开放气道行气管插管、橡皮球加压人工呼吸，心腔内注射心脏三联针即肾上腺素1mg，阿托品1mg.[第一段]     

腹内膈下心脏挤压抢救在术中的心跳骤停

近一年来,我院曾遇2例上腹部手术中心跳骤停病例,均采用腹内膈下心脏挤压而复苏。根据临床资料对复苏方法和体会加以总结,报道如下:(一)临床资料例1:女,36岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,在处理胃韧带时,心跳呼吸停止,立即行气管插管,麻醉机加压给氧人工呼吸,静注肾上腺素0.5mg,并立即行腹内膈下心脏挤压,2分钟后,心跳呼吸相继恢复。继续完成手术。无后遗症。例2:男,29岁。因外伤性脾破裂,失血性休克,在全麻下行剖腹探查。刚要     

甲状腺瘤手术中心跳、呼吸骤停心脑复苏成功1例护理体会

我科抢救一例甲状腺瘤术中心跳、呼吸骤停所致脑水肿患者,经三天精心护理,心脑复苏成功,康复出院,现报告如下: 病历简介患者,彭××,女,37岁,88年11月8日在局麻下行甲状腺腺瘤切除术(术前心肺功能正常,曾有一过性血压骤升至170/110mmHg),术中忽见病人血色发暗,呼之不应,突发心跳骤停,即行气     

电击致心脏骤停复苏成功3例

近年我院复苏成功高压电致心脏骤停3例患者,现报告如下:1 临床资料例1,男,20岁,邮电工人.1994年6月13日在作业中被6600V高压电击后心跳呼吸骤停,现场工人即行胸外心脏按压和人工呼吸,并途中坚持心肺复苏术(CPR),15分钟入我院急诊科.查体;意识丧失,双瞳孔散大,心跳呼吸停止,心电图示:心电静止.即胸外心脏按压,人工呼吸,并30秒内气管插管给氧,静注肾上腺素、阿托品各     

心跳骤停25分钟现情况良好

男,48岁。于1984年伐木受伤,诊第一腰椎压缩性骨折并后脱位、截瘫。行椎管探查术时,因麻醉过深,手术尚未开始,突然血压降至零,于10点45分心跳停止,即行胸外按摩,静注麻黄素,心腔注入利多卡因、三联、四联针,仍无心跳。心电图示为室颤,于11点10分用200瓦秒除颤器进行非同步除颤。一次成功,心电图由室颤转为室上速,心率180次/分,给西地兰后恢复正常窦性心律。缺血性 ST—T 改变数日后恢复。     

成功抢救蛛网膜下腔出血致呼吸心跳骤停1例

患者黄某,女,40岁.因突然意识不清,呼吸心跳停止10 min,于1999年8月14日送我院急诊科.来院10 min前患者工作时出现剧烈头痛,恶心,呕吐1次,喷射出胃内容物,随之意识不清,呼之不应,呼吸停止,触不到脉博,即行急诊抢救.患者高血压病史5年余.     

急性心肌梗塞心跳停止抢救成功二例

例１患者男,６３岁。因胸痛３０分钟,不省人事１０分钟就诊。就诊时心跳、呼吸停止,即行胸外心脏按压,气管插管,机械辅助呼吸,静注肾上腺素,共１ｍｇ×１１支,ＥＣＧ示室颤,予电除颤共８次（２５０Ｊ３２０Ｊ３６０Ｊ）,静注利多卡因５０ｍｇ,并静滴５％ＧＳ２...     

自发性反复心室反应伴扭转型心室扑动

<正> 自发性反复心室反应伴发扭转型室扑甚为罕见,现报道一例。临床资料:患者女性,33岁。入院20天前患感冒,10天后时感胸闷、心悸。1984年11月5日因上述症状加重而入院。BP80/60mmHg,心浊音界不大,心音低钝,心率118次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺无异常,肝脾未扪及。入院30分钟后,突然心跳停止,呼吸微弱,即行心脏叩击,人工胸外心脏按压,约4分钟后,心跳恢复。尔后经抗感染,     

气管插管时机对心肺复苏的影响

目的:观察紧急气管插管在心肺复苏中的作用。方法:选择162例呼吸循环衰竭的患者随机分为紧急气管插管组和心跳呼吸停止后即刻插管组,将SpO2<60%,PaCO2>50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),pH<7.13(经鼻导管或面罩吸氧均无改善),对呼吸频率<10次/min或>30次/min,指脉氧<80%、血压<80/50 mm Hg合并有室颤逸搏等即行气管插管为治疗组,心跳呼吸停止后即刻插管为对照组,观察复苏成功率。结果:回顾性分析162例患者,紧急气管插管组抢救成功率较心跳呼吸停止后即刻插明显提高(P<0.01)。结论:尽早气管插管可以提高心肺复苏的成功率。     

2例利多卡因过敏脑电图表现

例1：男，13岁，于2005年2月3日行拔牙时，在用2％利多卡因5ml行麻醉中，突然出现口唇紫绀，呼吸心跳停止。即行心肺复苏术，抗过敏处理，20分钟后呼吸、心跳恢复正常，自述头晕、恶心、四肢无力。脑电图检查：各导联以7～8Hz慢化α活动为主，中幅，期间有弥散性5～6Hzθ波及散在的3～4Hz δ波，以额颞部位明显，调节差，无调幅，睁眼抑制不完全。经吸氧、抗过敏等治疗2天后临床症状消失，1周后脑电图趋于正常。     

血液灌流抢救重症安眠药中毒2例报道

血液灌流抢救急性药物中毒有很好的治疗作用,本文报道2例重症安眠药中毒经血液灌流后治愈。 [例1]戴××,女,56岁。因情绪异常,精神恍惚,家属发现患者服药自尽,送来急诊,1小时后即昏迷,家属估计至少服安定60片和鲁米那60片,在急诊室即行洗胃,兴奋剂升压药等治疗,因洗胃液吸入窒息致呼吸心跳停止。用胸外按摩、兴奋剂等处理     

一例严重电击伤病人抢救的体会

<正> 陈××,女13岁。1998年7月24日上午7时因电热水器漏电,触电后倒地,当即神志不清,由其父母于7时10分送至本院急诊科。入院时患者意识丧失,口唇紫绀,瞳孔散大,对光反射消失,呼吸心跳停止。即行人工胸外心脏按压,气管内插管给氧,迅速建立两条静脉通道,静脉内注射肾上腺素、阿托品、可拉明、洛贝林、速尿、氟美松及碳酸氢钠等药物,约抢救10分钟出     

鼻腔填塞继发心肌梗死1例报告

者 ,女 ,73岁 ,以“右鼻孔出血 2天”为主诉就诊于我科 ,患者一般情况差 ,心率 84次 /分 ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,右侧鼻腔前鼻孔棉花填塞仍出血不止 ,即行前后鼻孔填塞术 ,术中顺利 ,术后给予青霉素皮丘注射皮试 ,注射皮丘后患者突然倒地 ,大小便失禁 ,随后呼吸心跳停止 ,立即行胸外心脏按摩、吸氧、肾上腺素 1ｍｇ、地塞米松 5ｍｇ肌注 ,阿拉明 10ｍｇ、洛贝林 3ｍｇ静脉缓推后 ,呼吸、心跳恢复 ,疑为青霉素过敏 ,即收入院作心电图示 :高大异常Ｔ波 ,确诊为急性心肌梗死 ,转内科治疗 ,其家属因经济原因拒绝住院 ,遂带药出院 ,嘱 3天后复…     

1例严重复合伤致术中心跳骤停3次抢救成功的体会

我院曾遇 1例严重复合伤致术中心跳骤停 3次抢救成功的病例 ,现报道如下。患者 ,女 ,30岁。因车祸全身多处复合伤 ,伴失血性休克约 4 0min急诊直接入手术室抢救。入室时患者神志淡漠 ,反应迟钝 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,BP4 0 / 30mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,P135次 /min ,腹部膨隆 ,全腹压痛反跳痛 ,全程血尿。立即开放三通道静脉并加压快速输液 ,麻醉诱导以静脉安定 5mg +芬太尼 0 .1mg后即行气管内插管 ,麻醉维持以芬太尼+维库溴胺静脉复合麻醉 ;连续监测心电图、血压、脉搏及血氧饱和度 ,10min后即行剖腹探察术 ,见腹腔内积血近 30 0 0ml…     

一例心脏贯通伤的麻醉体会

男性 23岁,困左胸锐器伤,伤后1小时许疑“心脏刺伤合并内脏刺伤”“休克”入院。患者神志朦胧,烦躁不安,大汗淋漓,脉不清,血压0。行大隐静脉切开输液。麻醉诱导:安定10毫克,γ羟基丁酸钠2.5(克),琥珀胆碱100毫克,行气管内插管,诱导后行控制呼吸并以我院复合Ⅲ号液(1％普鲁卡因400毫升,琥珀胆碱200毫克,氯胺酮200毫克)维持。此时,EKG示“室速”,立即行紧急开胸,开胸后“室颤”,心跳停止。即行胸内心脏挤压,副肾素1毫克静注;利多卡因50毫克静注。心包切开,心包内积血约300～400毫升,左心室尖部有一约2厘米之裂口贯通并有活动性喷血行心脏裂口缝扎。血胸约800毫升。心跳停     

利多卡因过量中毒致死一例

患者男性,22岁,入院诊断为慢性兰尾炎。平素健康。于1984年8月20日在硬膜外麻醉下行兰尾切除术。穿刺成功后置管,给试验剂量2％利多卡因5ml,5分钟后无脊麻现象又给15ml。30分钟后测无麻醉平面,改用1％利多卡因80ml局部浸润麻醉。手术顺利,进行至缝合腹外斜肌腱膜时,病人突然剧烈押搐数次后,呼吸、心跳骤停。即行气管插管,心内注射“三联”,心脏胸外挤压,3分钟后     

注射葡萄糖酸钙引起过敏性休克1例

葡萄糖酸钙系抗过敏性及变态反应性疾病的有效药物.葡萄糖酸钙引起过敏性休克则尚少见于文献报道.我校门诊遇到1例因注葡萄糖酸钙溶液后引起的过敏性休克.现报道如下:患者,女,韩某,48岁,因面部及四肢湿疹,面部水肿就诊.即行体检:否认心脏病、甲亢、肾功能不全等疾病及哮喘过敏史,近半年来未接受其它药物治疗.为治疗湿疹,门诊给予10%葡萄糖酸钙溶液10ml静注,20分钟注完.患者先感到体内发凉,继而突然晕倒,神志不清,口角流涎,心跳呼吸音极弱,脉搏、血压测不到.立即进行抢救.静注去甲肾上腺素、肾上腺素,胸外按压,人工呼吸,给呼吸兴奋剂,氧吸入,经上述处理,心跳恢复28次/分,心音弱及时给予升压药,脱水剂,纠正酸中毒,给予能量合剂激素和     

围产期婴儿心跳骤停的原因与抢救

心跳骤停的原因围产期婴儿心跳骤停可分为胎儿及新生儿心跳骤停二类。过去由于医疗条件的限制,对于发生在妊娠28周以后的胎儿心跳骤停的时间,几乎是无法正确判断的。因为胎心音消失并不等于心跳停止的时间,胎心音可因母亲的体位,腹水或羊水量过多     

扩张型心肌病严重心律失常应用电复律的时机(附3例报告)

本文介绍3例扩张型心肌病发生室速、室额,应用电击复律及药物复律的抢救经过,对电复律时机加以讨论。1典型病例例1,患者男,78岁。因反复胸闷、心悸、气促十余年,再发一月,加重3天。诊断：扩张型心肌病,心律失常,心衰Ⅱ°入院。入院时,神志清,诉胸闷、心悸。护理检查：脉搏72次／分,不规则,Bp15／10kPa。心电图示：Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,完全性左前分支传导阻滞及左心室肥大伴劳损。治疗以强心利尿,扩血管,纠正电解质及抗心律失常为主。患者白天生活自理。住院第十天上午,患者大便时突然意识丧失,心跳停止。即行CPR术约5…     

132例心跳、呼吸骤停复苏效果的回顾性分析

目的:分析心跳、呼吸骤停应对措施及复苏成功的原因。方法:选择2006年1月至2011年7月治疗的132例心跳、呼吸骤停患者,比较心跳、呼吸骤停患者的病因及其抢救成功情况。结果:心跳、呼吸骤停的主要原因为自服药物,自服药物引起的心跳、呼吸骤停患者抢救成功率明显优于其他原因引起的心跳、呼吸骤停(P0.05)。结论:治疗心跳、呼吸骤停的患者时,重要的是对病因的判断以及采取积极有效的治疗,这样能够大幅度提高抢救成功率。