妊娠合并卵巢肿瘤99例分析

目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断和处理对策.方法 回顾性分析99例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.结果 99例妊娠合并卵巢肿瘤中成熟畸胎瘤、黄体囊肿、内膜异位囊肿发生率分别为28.2%、23.3%、12.6%,卵巢肿瘤发生蒂扭转7例,发生破裂2例.妊娠合并卵巢恶性肿瘤3例(2.9%).孕期卵巢肿瘤手术孕周为9～25周,术后无发生流产病例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤多见,其主要并发症为囊肿蒂扭转和破裂,妊娠合并卵巢肿瘤的处理取决于孕周、包块生长情况、性质以及有无并发症.     

妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿23例临床疗效分析

目的：对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的,临床疗效进行研究,寻求合理有效的治疗方案。方法：对2013年1月2013年12月来我院治疗的23例经病理确诊的妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾分析。对比其诊断,治疗方法,疗效等多环节因素。选取最优方案。结果：剖宫产术前诊断7例（30．4％）,术中诊断16例（69．6％）;其中孕期囊肿直径无变化者5例,明显缩小的患者2例,发生并发症的患者3例,异位囊肿破裂的患者2例．异位囊肿扭转患者1例。对这23例患者进行手术,其中4例患者单侧附件切除,19例患者进行了囊肿剥除,粘连分解以及病灶电灼术。其中有2例患者在术后出现了复发。结论：对于妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的早期诊断目前临床上仍然具有一定的难度,并发症的发病率也不能得到有效控制。在临床治疗过程中应当密切的注意囊肿发生的一切变化。在治疗初始阶段一般采取保守治疗。在保守治疗无效的情况下使用手术治疗,并且要加强对术后随访的重视,减少术后复发率。     

妊娠合并卵巢肿瘤38例诊治分析

目的探讨妊娠合并卵巢的诊断和处理。方法对笔者所在医院2006年1月～2009年1月近3年来38例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析。结果38例均为良性肿瘤,其中成熟畸胎瘤24例,占63．20％,巧克力囊肿5例,占13．20％,妇检及产前B超诊断20例,占52．63％,剖宫产术中诊断18例,占47．37％。结论孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义,剖宫产术中仔细探查双侧附件,及时发现及时处理。妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选择孕中期手术,有并发症者应及时手术。     

晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿10例分析

目的 加强认识晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断和处理.方法 对我院4年来发现晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿10例及同期发现晚期妊娠合并卵巢肿瘤16例从孕妇年龄、孕周、卵巢性状、处理等方面进行回顾性比较分析.结果 晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿或合并卵巢肿瘤均容易漏诊、误诊.两者治疗方法 不尽相同.结论 提高对晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿的鉴别能力,避免不必要的手术.     

卵巢过度刺激的相关急腹症15例报道

目的探讨超促排卵后合并卵巢过度刺激的急腹症的发生原因、临床特点、早期诊断方法及合理的应对措施。方法回顾1999年—2009年收治入院的617例卵巢刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）相关急腹症,分析其病因、发生率、临床特点,与妊娠、助孕方式、OHSS程度的关系以及治疗措施。结果 617例OHSS者中共有15例发生相应急腹症,发生率为2.43%。其中,发生相应急腹症最主要的原因为卵巢扭转。15例急腹症中共有8例证实已怀孕,其中12例卵巢扭转者同时妊娠的占7例。8例妊娠者除1例发生流产外,其余妊娠结局良好。结论 OHSS合并妊娠是卵巢扭转的高危因素,容易引起急腹症,B超检查是早期诊断的有效方法,及时诊治不影响妊娠结局。     

胎儿脉络丛囊肿的产前诊断及预后临床分析

目的探讨患有脉络丛囊肿的胎儿产前诊断、预后和临床应用。方法从2011年1月—2013年12月选取49例孕中期经B超诊断为胎儿脉络丛囊肿的孕妇,检查胎儿的发育情况,记录产妇的妊娠结局及新生儿的生长发育情况。结果 49例脉络丛囊肿胎儿均在孕17~26周经B超诊断,囊肿直径为0.3~2.5 cm,双侧26例,单侧23例;孤立性40例,复杂性9例。染色体异常核型4例,占8.2%。23例单侧病变中,染色体异常1例。26例双侧病变中染色体异常3例。40例孤立性病变中染色体异常3例,9例复杂性病变中染色体异常1例。随访中活产43例,终止妊娠6例。43例活产儿中1例发现新生儿室间隔缺损,其余42例生长发育正常。结论染色体异常是导致胎儿脉络丛囊肿的重要原因;应该对孕妇进行产前染色体核型分析,避免严重缺陷的胎儿出生。要对脉络丛囊肿的胎儿进行全面检查,还要结合孕妇的年龄、孕周及家族史进行分析。     

37例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是非恶性肿瘤的良性浸润性疾病.发病在世界范围有升高趋势,临床上不易早期诊断或确诊,治疗较棘手.现将我院住院手术经病理证实的37例卵巢子宫内膜异位囊肿分析,报道如下.临床资料1.发病情况:我院1990~1997年经妇科住院的腹部择期手术病人374例.卵巢子宫内膜异位囊肿37例,占同期子宫内膜异位症手术的52.1%;占同期妇科腹部择期手术9.9%,其中1990~1993年占7.1%,1994~1997年占13.6%(P<0.005),发病情况呈明显上升趋势.37例中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿23例,合并子宫肌瘤7例,合并肌腺症3例,合并异位妊娠1例,合并足月妊娠3例.     

输卵管异位妊娠的超声学诊断

目的 探讨超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值及体会.方法 回顾性分析笔者所在医院用超声诊断的60例异位妊娠患者的临床资料,将60例患者随机分为两组,对照组30例采用普通B超检查,观察组30例采用彩色多普勒超声检查.观察与总结两组患者的诊断准确率.结果 B超诊断30例中,经手术及病理确诊输卵管异位妊娠21例,宫颈妊娠6例,卵巢妊娠3例,诊断率为70.00% 观察组30例中,确诊输卵管异位妊娠28例,宫颈妊娠1例,卵巢妊娠1例,诊断率达93.33%.结论 彩色多普勒超声对异位妊娠诊断比普通B超具有显著优越性,是诊断异位妊娠的首选方法.     

妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断及治疗对策

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断方法及治疗对策,为卵巢肿瘤的治疗提供理论依据。方法:选取2012年1月~2013年9月该院收治的妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者42例。对其临床资料进行分析,比较常规妇科检查与B超检查阳性检出率的差异;并比较不同孕周孕妇B超检查阳性率、术后妊娠情况、不同肿瘤直径患者并发症发生率以及妊娠情况。结果:常规妇科检查检出妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者13例(30.95%),B超检查检出38例(90.47%),B超检查明显优于常规妇科检查,差异有统计学意义(P<0.05)。<20孕周孕妇B超检查阳性率(100.00%)和术后正常妊娠率(100.00%)均明显高于其他孕周,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm的患者并发症发生率(64.28%)高于肿瘤直径<5 cm的患者(3.57%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇于16~20孕周进行B超检查,妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变阳性检出率最高,手术成功率高,术后妊娠情况好,流产死胎率低。B超检查有利于妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床诊断,及早进行手术治疗能保证孕妇术后正常妊娠。     

卵巢黄体破裂30例临床分析

目的探讨卵巢黄体破裂的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析30例卵巢黄体破裂的临床表现、治疗方法和结局。结果卵巢黄体破裂多发生在年轻育龄妇女月经周期的黄体期及经前期，以突发性下腹部疼痛为首发症状，经尿HCG（或血HCG）及B超检查，30例患者中确诊27例，误诊3例，其中1例误诊为阑尾炎，2例误诊为异位妊娠，均术后确诊。诊断确诊率为90．0％。保守治疗成功24例，手术6例。结论尿HCG（或血HCG）及B超是黄体破裂诊断的重要辅助检查方法。黄体破裂以保守治疗为主，一般预后良好。     

60例妊娠合并卵巢肿瘤临床资料分析

目的 研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断方法和处理对策。 方法回顾性分析广西百色地区人民医院1991年1月-2000年1月10年间60例妊娠合并卵巢肿瘤病例的临床特征、诊治方法和妊娠结局。 结果 妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为5.3‰(60/11 396)。其中卵巢良性肿瘤占45.0%(27/60),卵巢瘤样变占51.7%(31/60),卵巢恶性肿瘤占3.3%(2/60)。在所有卵巢肿瘤中,卵巢成熟型畸胎瘤最多见,占30.0%(18/60);第2位的是卵巢巧克力囊肿,占20.0%(12/60)。妊娠合并卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转、肿物破裂和产道梗阻,发生率分别为11.7%(7/60)、3.3%(2/60)和3.3%(2/60)。60例中足月妊娠53例,早产4例,流产2例,人工流产1例。其中早产1例及流产2例病人发生急腹症行急诊手术,5例于孕16-22周行卵巢囊肿剥出术者,无1例发生流产。 结论 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟型畸胎瘤最常见;为避免急腹症、流产和早产的发生,于妊娠16-22周行选择性手术是相对安全的。     

探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值

目的：探讨经腹部B超检查和经阴道B超检查在诊断孕妇异位妊娠中的临床价值。方法：选取2011年1月-2013年10月来本院就诊且确诊的异位妊娠患者126例作为研究对象,将其按随机数字表法分为经腹部B超检查组和经阴道B超检查组,每组63例,利用HD7彩色超声诊断仪分别进行腹部B超检查和阴道B超检查,根据B超诊断标准,以确定两种方法的诊断符合率。结果：经腹部B超检查组的诊断符合率为74.61%,经阴道B超检查组为95.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在超声图像的各种指标检出率方面,经阴道B超检查组均明显优于经腹部B超检查组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与经腹部B超检查相比,经阴道B超检查的优势更为明显：诊断符合率高、快速、简便,更值得在临床上推广。     

妊娠期合并卵巢肿瘤135例临床诊断和处理

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点,诊断和处理方法。方法:对135例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果:该院2003年1月～2007年12月间来妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为1∶169,妊娠合并卵巢肿物以成熟畸胎瘤为主,巧克力囊肿次之。结论:妊娠合并卵巢肿瘤强调孕早,中期常规B超检查,其中67.4%病例是在剖宫产术中发现,因此剖宫产术中应认真检查子宫附件变化。术中准确判断,及时发现,及时处理,手术方法为完全切除肿瘤病变组织。     

妊娠合并卵巢肿瘤98例临床分析

目的讨论妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗。方法对1995年1月至2005年1月间收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者98例进行回顾性分析。结果98例剖宫产术中发现46例,B超检查确诊52例,其中11例至孕中期肿块自然消失,12例经阴道分娩后定期随访观察,未行手术,5例经阴道分娩后择期手术,8例剖宫产时一并行单侧卵巢肿瘤剔除术,16例发生卵巢肿瘤蒂扭转,1例发生破裂,1例为交界性肿瘤,流产1例,手术治疗75例。结论B超检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要价值,适时手术是主要治疗方法。     

阴道B超在诊断异位妊娠中的效果观察

目的：探讨行阴道B超检查与腹部B超检查对诊断异位妊娠的临床效果。方法：以60例异位妊娠患者展开研究,本组患者均行腹部B超和阴道B超检查,观察两种检查方式诊断准确率。结果：阴道B超和腹部B超阳性确诊率分别为96.67%、78.33%,阴道B超有1例误诊为宫角妊娠,腹部B超检查输卵管妊娠误诊有2例,漏诊6例,宫颈妊娠、卵巢妊娠误诊各1例,子宫角部妊娠3例。结论：异位妊娠患者给予阴道B超检查,具有安全性高、无痛、操作简单等优点,且阴道B超检查诊断阳性率较高,值得在临床上推广应用。     

妊娠合并卵巢肿物236例临床分析

目的了解在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的总体情况。方法对2012-2017年在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的临床特征、诊治方法和妊娠结局进行回顾性分析。结果 6年间共有236例经手术病理证实为卵巢肿物,其中卵巢良性肿瘤占52.54%(123/236),交界性及恶性肿瘤占4.66%(11/236),瘤样病变占42.80%(101/236)。病理类型中以成熟型囊性畸胎瘤最多见,占24.15%(57/236),其次为卵巢黄体囊肿和卵巢子宫内膜异位囊肿,均为14.41%(34/236)。卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症,占5.51%(13/236),其中4例为成熟型囊性畸胎瘤,卵巢肿物破裂占1.27%(3/236),卵巢化脓性炎伴脓肿形成占0.42%(1/236),2例(0.85%,2/236)因孕中晚期压迫症状住院检查,均为卵巢交界性及恶性肿瘤。236例患者中足月妊娠203例,早产30例,治疗性人工流产2例。19例因下腹痛或腹胀等行剖腹探查者,8例同时行剖宫产终止妊娠,其中6例早产,无新生儿死亡,10例行附件切除或囊肿剥除术后继续妊娠,术后恢复良好,均足月分娩,母儿预后良好。结论妊娠合并卵巢肿物以良性为主,卵巢恶性肿瘤孕期难发现,妊娠前注意检查排除。     

妊娠合并卵巢肿瘤68例的诊断与治疗

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗方法。方法对2009年1月至2012年1月我院妇产科收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者采用常规妇科检查、B超检查和肿瘤标志物AFP监测,以手术治疗为主,辅以药物治疗。结果 68例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,良性肿瘤67例(98.53%),交界性肿瘤1例(1.47%),未发现恶性卵巢肿瘤;2例卵巢肿瘤蒂扭转行附件切除术,余66例在孕晚期行剖宫产,同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术,治疗效果满意。结论孕早期常规妇检和超声检查是妊娠期卵巢肿瘤诊断及监测的重要手段,综合考虑孕周、肿瘤部位、大小、性质等因素,选择适宜的手术治疗时机和手术方式,可以有效地防止并发症,且不影响妊娠结局,对于确保孕妇和胎儿安全具有重要的临床意义。     

B超诊断62例妇科盆腔炎性肿块的临床观察

目的:探讨B超诊断妇科盆腔炎性肿块的临床观察.方法:回顾性分析在我院经B超诊断为盆腔炎性肿块的并进行手术治疗的患者62例,所有患者均进行手术治疗,并进行病理诊断.并总结B超诊断炎性盆腔肿块的特点.结果:B超发现共有109个炎性肿块,经病理确诊为炎性肿块的有101个,符合率为92.66%,有8个肿块误诊,误诊为卵巢囊肿、卵巢肿块、陈旧性宫外孕等.炎性肿块在B超下主要表现为囊肿型、条索型等.结论:B超对盆腔炎性肿块具有一定的价值,在诊断为炎性肿块需要结合肿块的部位、大小、与周围组织的关系,提高诊断率.     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科临床上经常遇到的问题 ,因涉及母婴安全 ,故处理更为慎重 ,越来越受到妇产科医生的重视。报道 180例妊娠合并卵巢肿瘤的处理及妊娠结局 ,强调早孕合并卵巢肿瘤不必急于手术治疗 ,以免不必要的手术操作诱发流产 ,因肿瘤可能为非赘生性囊肿 ,至妊娠 16～ 18w可自行缩小或消失。妊娠中期或晚期发现者亦可等待至孕足月 ,即使并发肿瘤蒂扭转亦不必一律急诊手术治疗 ,对扭转程度较轻者 ,考虑扭转可松解或复位 ,可保守治疗 ;对扭转程度严重 ,经保守治疗无效者 ,须行急诊手术治疗。对妊娠合并卵巢肿瘤者 ,加强孕期监护及 B超追踪复查至关重要。对经促排卵药物治疗后受孕的孕妇也应重视孕期监护 ,因促排卵药物治疗易致卵巢异常增大 ,可导致并发症发生。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗原则。方法:回顾性分析143例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床特点及处理。结果:妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.35%(143/41 244),其中恶性肿瘤发生率为0,妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为5.6%(8/143),破裂发生率为0.7%(1/143);妊娠合并卵巢肿瘤的常见病理类型有成熟性囊性畸胎瘤(49.7%)、纤维瘤(8.5%)、黄体囊肿(7.2%)、浆液性囊腺瘤(7.2%)和子宫内膜样囊肿(7.2%);妊娠合并卵巢肿瘤中直径大于10cm的病理类型主要是成熟性囊性畸胎瘤(2/4)、黄体囊肿(1/4)、粘液性囊腺瘤(1/4)。妊娠合并卵巢肿瘤保守治疗112例均未发生并发症。结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率低,大多数卵巢良性肿瘤经保守治疗可平稳渡过孕期。孕期干预适于有症状的或高度怀疑恶性的肿瘤;对于既往无症状的卵巢肿瘤孕期不需手术治疗。