性别、年龄、季节对嘉兴地区人群维生素D检测水平的影响

目的 分析嘉兴市24 029例人群血清25-羟维生素D水平与性别、年龄以及季节之间的关系。方法 按性别、年龄与季节分组，以SPSS 19.0软件统计分析2021年2月—2022年6月嘉兴市第二医院就诊者血清标本25-羟维生素D水平。结果 男性与女性25羟-维生素D的水平分别为(25.06±12.11) ng/ml和(21.22±10.08) ng/ml,男性高于女性，差异有统计学意义(P<0.001)。人群25羟-维生素D水平夏秋两季明显高于春冬两季，差异有统计学意义(P<0.001)。0岁～9岁组25-羟维生素D水平最高，20岁～29岁组25-羟维生素D水平最低。不同年龄段各组相比，25-羟维生素D水平差异有统计学意义(P<0.001)。与其他组相比，0～9岁组的25羟-维生素D充足率最高，20岁～29岁组与30岁～39岁组的25-羟维生素D缺乏率最高，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 嘉兴地区人群维生素D普遍不足或缺乏，性别、年龄和季节之间有差异，应重视检测、及时补充，以防止更多疾病的发生发展。     

柳州地区健康儿童血清25-羟维生素D参考区间水平分析

目的初步建立柳州地区健康儿童血清25-羟维生素D正常参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据。方法依据CLSIC28-A3文件,选取2016年7月-2017年4月在柳州市妇幼保健院体检健康的1 d～15岁儿童2 384例。按不同年龄分为出生～1个月、1～3个月、3～12个月、1～3岁、3～5岁、5～10岁、10～15岁共7组。按常规空腹禁食8～12 h后抽取静脉血1～2 ml,分离血清后直接上机检测其血清25-羟维生素D水平,确定相应的参考区间。结果 2 384例1 d～15岁健康儿童血清25-羟维生素D参考区间为39.18～172.06 nmol/L,其中,男性为40.80～170.83 nmol/L,女性为36.83～173.87 nmol/L,不同性别儿童之间比较差异无统计学意义(Z=0.348,P=0.728)。不同年龄儿童血清25-羟维生素D水平比较,差异有统计学意义(χ~2=98.601,P0.001)。结论不同年龄健康儿童血清25-羟维生素D水平不同,初步建立本地区1 d～15岁健康儿童25-羟维生素D的参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据。     

湖南地区幼儿25羟-维生素D3正常参考值调查

目的 通过对3月～3岁幼儿血清25羟-维生素D3正常参考水平调查,了解湖南地区幼儿维生素D营养状况,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据. 方法 以湖南地区2008年5月-2009年4月来儿童保健科体检的3月～3岁健康幼儿1 110人为研究对象,取血查其血清25羟-维生素D3水平. 结果湖南地区3月～3岁幼儿血清25-(OH)D3平均水平为(84.37±29.26)nmol/L,健康男童血清25羟-维生素D3水平与女童组比较差异无统计学意义;男、女童夏秋季25羟-维生素D3水平明显高于冬春季;3月～1岁幼儿25羟-维生素D3水平明显低于1～3岁幼儿. 结论湖南地区幼儿维生素D营养状况处于较好水平,健康幼儿不同年龄、不同季节的血清25羟-维生素D3正常参考值水平有一定差异.     

舟山海岛城区813例儿童血清25-羟维生素D水平调查分析

目的:调查舟山城镇地区0岁～6岁儿童血清25-羟维生素D水平。方法:选取2011年4月-2011年8月我院儿保门诊定期体检以及入托入园体检的0岁～6岁儿童共813例,取清晨空腹血,电化学发光法检测其血清25-羟维生素D水平。结果:男性和女性血清25-羟维生素D水平差异无显著统计学意义(P>0.05);男性和女性血清中25-羟维生素D水平都随着年龄增高而呈下降趋势。结论:血清25-羟维生素D水平随着年龄波动,对2岁～6岁的儿童需重视维生素D的补充。     

25-羟维生素D水平在儿童过敏性疾病中的表达及其对治疗指导的价值

目的分析与探讨25-羟维生素D水平在儿童过敏性疾病中的表达,并研究其对疾病治疗的指导价值及评价。方法将2014年4月-2016年4月经广州医科大学附属第三医院荔湾医院检查临床确诊后进行治疗的93例过敏性疾病患儿选为观察组,随机选取93例健康儿童为对照组,比较两组儿童25-羟维生素D水平。经过系统治疗后,观察并评价过敏性疾病儿童不同病情控制期的25-羟维生素D水平差异。结果观察组患儿25-羟维生素D(25.56±9.33)mmol/L明显低于对照组儿童(45.72±12.28)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,观察组患儿中完全控制组25-羟维生素D水平高于部分控制组及无有效控制组,疾病控制期不同控制水平患儿血清25-羟维生素D水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 25-羟维生素D水平与儿童过敏性疾病的表达相关,有助于疾病的诊断。且随着病情的控制,25-羟维生素D水平明显增高,对疾病治疗具有较优的指导价值,有助于病情及治疗效果的监测。     

儿童血清中25羟-维生素D_3水平与骨密度及脂代谢异常发生的关系

目的观察血清中25羟-维生素D3水平与患者骨密度及脂代谢异常发生的关系。方法选择民航总医院2015年11月～2017年11月门诊健康体检的儿童200例,所有儿童均抽血检测血脂、25羟-维生素D3水平。并根据25羟-维生素D3水平分为25羟-维生素D3缺乏组(25羟-维生素D320μg/L)25例,25羟-维生素D3偏低组(25羟-维生素D320～30μg/L)45例,25羟-维生素D3正常组(25羟-维生素D3 30μg/L)130例。行骨密度检测,探讨儿童血清中25羟-维生素D3水平与患者骨密度的关系,采用logistics回归分析探讨血清中25羟-维生素D3水平与脂代谢异常发生的关系。结果 25羟-维生素D3缺乏组儿童腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度水平分别为(0.95±0.19)、(0.94±0.24)、(0.75±0.13)、(0.87±0.24)g/cm2明显低于偏低组、正常组儿童,差异有统计学意义(P 0.05);25羟-维生素D3缺乏组儿童TG、TC、LDL-C水平分别为(2.45±0.32)、(5.37±1.23)、(3.12±0.25)mmol/L明显高于偏低组、正常组,HDL-C水平(0.35±0.12)mmol/L明显低于偏低组、正常组,差异有统计学意义(P 0.05);25羟-维生素D3缺乏组儿童超重、肥胖的人数分别为8、15例,明显高于其他组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 25羟-维生素D3水平与骨密度及脂代谢密切相关可能是儿童肥胖的危险因素。     

血清25-羟维生素D_3与碱性磷酸酶在佝偻病诊治中的敏感性比较

目的:比较25-羟维生素D3与碱性磷酸酶在婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病诊治中的敏感性。方法:对海南省人民医院2006年1月～2008年12月收治的98例年龄为2月～3岁体检或就诊的婴幼儿,检查血清25-羟维生素D3及碱性磷酸酶水平。结果:治疗前25-羟维生素D3浓度明显低于正常对照组(P<0.01),治疗后25-羟维生素D3浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。但治疗前佝偻病组与对照组比较,碱性磷酸酶浓度无统计学差异(P>0.05);治疗后碱性磷酸酶亦无明显变化。结论:25-羟维生素D3在佝偻病初期明显降低,比碱性磷酸酶更敏感,是反映佝偻病活动状态的灵敏指标。     

6651例0岁～16岁儿童维生素D营养状况调查分析

目的了解0岁~16岁儿童维生素D营养状况及其与年龄、性别、季节的关系,为本地区儿童合理补充维生素D提供科学依据。方法对2012年4月-2014年11月来温州医科大学附属第二医院育英儿童医院保健科体检的0岁~16岁6 651例儿童,采用电化学发光法进行血清25-羟维生素D水平检测。结果 6 651例儿童25-羟维生素D水平为(29.63±12.83)ng/ml,其中25-羟维生素D严重缺乏组92例(1.38%),缺乏组1 498例(22.52%),不足组2 434例(36.60%),充足组2 627例(39.50%)。0~岁组和1~岁组儿童血清25-羟维生素D水平明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P0.05),3岁后儿童血清25-羟维生素D水平明显下降,各年龄组间差异有统计学意义(P0.01)。不同性别间血清25-羟维生素D水平差异无统计学意义(t=1.373,P0.05)。不同季节儿童血清25-羟维生素D水平秋季最高,夏季最低。结论 0岁~16岁儿童25-羟维生素D水平低下,应增加该地区儿童的维生素D摄入量,尤需加强6岁以上儿童维生素D的补充及夏季儿童的户外活动。     

血清25-羟维生素D水平对儿童喘息发病的相关因素分析

目的分析血清25-羟维生素D水平与儿童喘息发病的相关性。方法选取广州医科大学附属第三医院荔湾医院儿科2014年1月-2016年12月期间收治的60例喘息患儿和同期接受体检的57例健康儿童作为研究对象,并分别设为试验组和对照组,比较两组患儿血清25-羟维生素D水平。根据试验组患儿是否处于疾病急性发作期再将试验组患儿分为试验1组(急性发作期)和试验2组(稳定期)两个亚组,对比两个亚组患儿的血清25-羟维生素D水平。结果试验组患儿的血清25-羟维生素D水平为(20.08±4.21)ng/m L,较对照组健康儿童的(43.14±6.36)ng/m L低,差异有统计学意义(P0.05)。试验1组患儿的血清25-羟维生素D水平为(14.05±2.88)ng/m L,较试验2组患儿的(26.09±3.10)ng/m L低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清25-羟维生素D水平降低是诱发儿童喘息发病的危险因素之一。     

银川市中小学生血清25-羟维生素D水平

了解银川市中小学生血清25-羟维生素D水平,为预防中小学生维生素D缺乏与不足,合理补充维生素D提供依据.方法 在银川市兴庆区和金凤区随机抽取小学和初中,采用分层整群抽样的方法抽取研究对象1 458名.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清25-羟维生素D浓度.结果 银川市中小学生血清25-羟维生素D浓度中位数为52.93 nmol/L,四分位数间距为59.37 nmol/L,其中充足者784名(53.77%),缺乏者461名(31.62%),不足者213名(14.61%),未见过量和中毒者.不同年龄组间血清25-羟维生素D水平、缺乏与不足检出率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).缺乏检出率各年龄段均较高,尤其以12岁组最高(43.3%).不足检出率以7岁组最高(16.8%),8~12岁随年龄增长呈升高趋势,13岁开始逐渐降低.不同性别、民族间血清25-羟维生素D水平、营养状况分布比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 银川市中小学生血清25-羟维生素D虽总体平均水平处于适宜状态,但是维生素D缺乏、不足检出率仍较高.应进行合理的干预和加强户外活动.     

儿童青少年25-羟维生素D缺乏与贫血发生的关系

目的调查0岁~18岁儿童青少年25-羟维生素D水平,探讨儿童青少年25-羟维生素D水平和贫血的相关性。方法选取2016年10月-2017年4月就本地区就诊的1 452例儿童青少年,对相关指标进行检测分析;并对不同年龄段儿童青少年的25-羟维生素D水平和其血红蛋白的相关性进行探讨。结果该研究人群中25-羟维生素D缺乏的占41.3%,不足的占29.7%,正常的占29.0%。0岁~18岁儿童青少年25-羟维生素D水平随年龄增长有明显的递减趋势,血红蛋白水平随年龄增长有明显的上升趋势。0岁~3岁组、3岁~6岁组、9岁~14岁组、14岁~18岁组25-羟维生素D水平与血红蛋白之间存在相关性(P0.05);6岁~9岁组无相关性(P=0.050)。结论该地区25-羟维生素D水平正常的只占了29.0%,需引起关注;各年龄段25-羟维生素D水平与血红蛋白之间存在相关性,25-羟维生素D的缺乏可能与贫血的发生有关。     

澄迈地区中老年女性25-羟维生素D水平及维生素D受体基因多态性与骨密度关联性分析

目的 调查澄迈地区中老年女性血清25-羟维生素D水平及维生素D受体（VDR）基因多态性与骨密度的关联性。方法 选取2019年12月至2022年12月在澄迈县人民医院、澄迈县中医院及澄迈县永发卫生院进行健康体检的≥45岁中老年女性作为研究对象,收集研究对象的基线资料,检测其血清25-羟维生素D水平、VDR基因多态性和骨密度,分析VDR基因多态性及25-羟维生素D水平与骨密度的关联性。结果 共纳入3 016名中老年女性,年龄45～77岁,平均年龄（60.98±8.46）岁。骨密度异常者1 900例,占63.00%,不同年龄、BMI、是否合并高血压、绝经情况、25-羟维生素D水平等中老年女性骨密度异常率差异均有统计学意义（均P<0.01）。VDR基因多态性检测结果显示,澄迈地区中老年女性VDR基因ApaI、FokI、TaqI位点存在多态性,ApaI、FokI、TaqI位点基因型分别为AA、Aa、aa,FF、Ff、ff,TT、Tt、tt。Logistic回归分析显示,年龄65～77岁（OR=3.931）、BMI超重/肥胖（OR=2.171）、合并高血压（OR=1.634）、绝经（OR=2...     

银川、吴忠两市中小学生不同判断标准下维生素D营养状况

目的采用3种判断标准描述银川、吴忠两市中小学生血清25-羟维生素营养状况,更准确评价和有效预防中小学生维生素D缺乏与不足,合理补充维生素D提供依据。方法在银川市2区(兴庆区和金凤区)和吴忠市随机抽取小学和初中,采用分层整群抽样的方法抽取班级。根据相关纳入标准和排除标准,共抽取研究对象2167人。采用酶联免疫吸附法(ELISA法),测定血清25-羟维生素D浓度。结果银川、吴忠两市中小学生血清25-羟维生素D浓度中位数为51.46nmol/L,四分位数间距为61.46nmol/L。三种判断标准下,不同年龄组间血清25-羟维生素D水平、缺乏与不足检出率比较,差异有统计学意义(均P0.05)。缺乏检出率各年龄段均较高,尤以16～18岁组为最高,缺乏率为52.9%(严重缺乏率+缺乏率),不足检出率以7～10岁组最高,不足率为21.2%。不同性别间血清25-羟维生素D水平、缺乏与不足检出率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。《儿童微量营养素缺乏防治建议》中推荐的判断标准与美国内分泌学会、美国医学研究所推荐临床实践指南和国际通用维生素D七级分类方法缺乏、充足检出率一致性中等,Kappa值分别为0.714和0.625,美国内分泌学会、美国医学研究所推荐临床实践指南与国际通用维生素D七级分类方法维生素D缺乏、不足、充足检出率完全一致。结论采用三种判断标准的银川、吴忠两市中小学生血清25-羟维生素D缺乏、不足检出率较高。为了提高中小学生的健康,进行合理的干预和加强户外活动是必不可少。[营养学报,2019,41(4):327-331]     

2018年浙江省成人维生素D营养状况及影响因素

目的 了解2018年浙江省成人维生素D营养状况及其相关影响因素。方法 中国居民营养健康调查项目于2018年在浙江省采用多阶段分层整群随机抽样方法选取18岁及以上成人开展调查,包括问卷调查、膳食调查、体格检测和生物样本采集,采用超高液相色谱-串联质谱法检测血浆中25羟维生素D含量,评价浙江省成人维生素D营养状况,并采用多因素Logistic回归模型探索维生素D缺乏及不足的影响因素。结果 最终纳入776名成人。浙江省成人血浆维生素D水平为(21.26±7.72)ng/mL,其中维生素D缺乏及不足率为48.20%(女性54.35%,男性40.74%)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.19,95%CI 1.59～3.02)和文化程度更高(OR=1.63～4.88,95%CI 1.04～7.84)可能导致维生素D缺乏及不足的风险增高(P<0.05),而摄入维生素D补充剂(OR=0.19,95%CI 0.06～0.54)和每日钙摄入量满足平均需要量(OR=0.71,95%CI 0.50～0.99)可能降低维生素D缺乏及不足的风险(P<0.05)。结论 2018年...     

血清离子钙、25-羟基维生素D与社区居民肥胖的相关性研究

目的探索社区居民血清中离子钙及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与肥胖的相关性研究。方法在横断面研究的基础上,采用1∶1配对病例-对照的方法,选取肥胖组169人:男性92人,平均年龄(37.76±17.56)岁,女性77人,平均年龄(38.79±17.40)岁;对照组169人:男性92人,平均年龄(36.24±17.28)岁,女性77人,平均年龄(32.32±13.07)岁,用火焰原子吸收分光光度法测定血清中离子钙的浓度,ELISA测定血清中25-羟基维生素D;采用Logistic回归分析法分析全血钙及25-羟基维生素D水平与肥胖的相关性。结果①肥胖组的血清离子钙浓度为(46.9±20.7)mg/L,对照组血清离子钙浓度为(63.2±19.5)mg/L,肥胖组的血清离子钙浓度明显低于对照组(t=5.146,P=0.000);②肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度为(48.3±16.7)nmmol/L,对照组血清中25-羟基维生素D浓度为(63.8±35.4)nmmol/L,肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度明显低于对照组(t=7.434,P=0.000);③血清离子钙及25-羟基维生素D与肥胖的发生均呈现负相关关系(OR=0.959,95%CI 0.945～0.973;OR=0.435,95%CI 0.329～0.575)。结论维生素D可能是肥胖发生的独立危险因素。     

济宁市健康体检人群>50岁男性和绝经后女性骨质疏松及维生素D水平分析

目的维生素D为一种重要的微量营养素,它主要参与了钙磷及骨代谢,而维生素D缺乏是很多慢性疾病的危险因素。骨质疏松为一种增龄相关的骨骼疾病,随着我国老龄化日趋严重,骨质疏松已成为重要公共健康问题。本研究旨在了解济宁城市地区>50岁男性及绝经后女性维生素D营养状况及骨质疏松患病情况。方法收集2016-10-01-2018-09-30济宁市第一人民医院查体中心的健康人群查体资料,女212名,已为绝经,年龄<70岁;男286名,年龄50～70岁。以上人群均在济宁城市地区居住>10年,进行病史采集。采用Cobas 8000全自动生化分析仪检测上述人群空腹血糖、血清钙、血清磷、血清镁及甲状旁腺激素;采用液相串联质谱法测定上述人群中血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平;采用双能X线骨密度仪测量上述人群非优势侧挠骨远端1/3骨密度。结果济宁城市地区>50岁男性维生素D充足率及缺乏率分别为14.34%和50.70%;绝经后女性维生素D充足率及缺乏率分别为9.91%和60.38%;>50岁男性血清25-(OH)D平均值为(21.34±7.12)ng/mL,高于绝经后女性的(19.87±6.31)ng/mL,t=9.465,P=0.008。济宁城市地区>50岁男性骨量减少及骨质疏松检出率分别为41.26%和9.09%,绝经后女性分别为43.40%和38.68%;两组人群骨质疏松检出率相比,差异有统计学意义,χ~2=67.76,P<0.001。结论济宁城市地区>50岁男性及绝经后女性人群血清25-(OH)D水平低,维生素D缺乏率高,骨质疏松患病率高。     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染与25-羟基维生素D的关系研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者25-羟基维生素D浓度与下呼吸道感染的关系,为临床治疗提供参考依据。方法收集2011年1月-2012年12月COPD患者126例,分为吸烟组76例、非吸烟组50例,并测定夏季和冬季的25-羟基维生素D浓度,同期选取50名健康人员为对照组,测定25-羟基维生素D浓度,采用SPSS13.0进行统计分析。结果 COPD患者夏季25-羟基维生素D浓度为(24.4±5.7)ng/ml,健康对照者夏季25-羟基维生素D浓度为(35.2±9.4)ng/ml;同季节吸烟组与非吸烟组25-羟基维生素D浓度差异无统计学意义,冬季COPD下呼吸道感染发生率高于夏季,同季节吸烟组下呼吸道感染发生率高于非吸烟组(P<0.05)。结论 25-羟基维生素D浓度与慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染有一定关系,但其确切的关系有待深入研究。     

0～6岁儿童血清25-(OH)D水平与佝偻病影响因素的Logistic回归分析

目的:了解北京市亚北地区0～6岁儿童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平,探讨佝偻病发病相关影响因素,为佝偻病防治提供依据。方法:根据临床表现,血生化及左腕关节X线摄片结果将北京市亚北地区210例0～6岁儿童分为无佝偻病组(健康组)157例和佝偻病组53例。对佝偻病发病相关因素做进一步Logistic回归分析,探讨佝偻病发病的影响因素。结果:佝偻病组与健康组儿童25-(OH)D及血清骨特异性碱性磷酸酶(NBAP)差异有统计学意义。单因素分析结果显示,发生佝偻病与母孕期腿部抽筋史、每天户外活动时间、钙剂摄入情况及维生素D补充情况、儿童每天户外活动时间、钙剂摄入情况及维生素D补充情况、患有慢性腹泻等因素相关。Logistic回归分析显示,母孕期每天户外活动时间<2 h、每天钙摄入<1 000 mg、补充维生素D<400 u、儿童每天户外活动时间<2 h、钙摄入<400 mg、补充维生素D<400 u与佝偻病发生密切相关。结论:北京市亚北地区佝偻病患儿血清25-(OH)D水平明显降低,对疑似佝偻病患儿尽可能行血清25-(OH)D检测,避免过度诊断。母孕期每天户外活动时间<2 h、每天钙摄入<1 000 mg、补充维生素D<400 u、儿童每天户外活动时间<2 h、钙摄入<400 mg、补充维生素D<400 u是佝偻病发生的危险因素。     

512名6～13岁儿童维生素D营养状况与体质指数的关系

目的了解广西学龄儿童维生素D营养状况与生长发育关系,为防治儿童维生素D缺乏提供科学依据。方法采用横断面研究的方法,随机选取广西融水县512名6～13岁儿童,采集静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25-(OH)D]浓度,测量身高、体重,计算体质指数（BMI）。结果研究对象血清25-(OH)D平均浓度为（22.86±0.41）ng/mL。血清25-(OH)D浓度与性别、身高、体重、BMI呈正相关（R2=0.046,P＜0.05）。研究对象血清25-（OH）D水平各年龄组间差异有统计学意义（F=2.382,P＜0.05）。各年龄段维生素D营养状况分布不同,13岁组血清25-(OH)D水平处于正常或充足状态的比例最高,占33.30%;而7岁组最低仅占3.20%,8～9岁组血清25-(OH)D缺乏者较多,分别占61.90%和44.70%。结论维生素D营养状况与学龄儿童BMI呈正相关,维生素D缺乏状况不容忽视。     

25羟维生素D与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D水平与妊娠期高血压疾病之间的相关性。方法采用电化学发光免疫分析法检测163名妊娠期高血压疾病患者(其中A组妊娠期高血压56人、B组轻度子痫前期62人和C组重度子痫前期45人)及86名正常妊娠孕妇(对照组)在不同孕周时的血清25羟维生素D水平,分析25羟维生素D与妊娠期高血压疾病的相关性。结果在妊娠12~18周、30~36周时,对照组25羟维生素D水平为(19.2±3.14)和(23.5±2.15)ng/m L;A组为(18.6±2.35)和(20.3±2.13)ng/m L;B组为(12.4±0.34)和(17.5±1.46)ng/m L;C组为(9.6±1.45)和(11.1±2.26)ng/m L。A组与对照组的25羟维生素D水平差异无统计学意义(P0.05),B、C两组25羟维生素D水平均明显低于对照组(P0.01)。结论 25羟维生素D的下降与子痫前期的发病相关,且早于子痫前期临床症状的出现,有预测子痫前期发生的作用。