多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)主要累及生育年龄妇女,可引起内分泌和代谢紊乱.其临床表现复杂多样,患者常伴有肥胖、外周组织胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能缺陷,增加其糖耐量异常和患糖尿病的概率.此外,PCOS还常伴有血脂异常和高血压等代谢障碍.这些都可能增加PCOS患者的妊娠期并发症如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的风险.综述PCOS...     

多囊卵巢综合征孕妇并发妊娠期糖代谢异常的相关因素探讨

目的:分析多囊卵巢综合征孕妇妊娠期糖代谢异常的发病情况以及与发病相关的因素。方法:回顾性分析300例孕妇的病历资料,其中多囊卵巢综合征(PCOS)组140人,正常孕妇160人。结果:PCOS组妊娠期糖代谢异常发生率为60.71%(85/140),其中妊娠期糖尿病(GDM)45例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)40例;对照组孕期发生妊娠期糖代谢异常发生率为18.75%(30/160),其中妊娠期糖尿病(GDM)13例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)17例。两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者由于存在胰岛素抵抗(IR),易导致糖代谢异常而引发妊娠期糖代谢异常,且肥胖加剧胰岛素抵抗的程度,因此对此类患者应加强预防性监控。     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)主要累及生育年龄妇女,可引起内分泌和代谢紊乱.其临床表现复杂多样,患者常伴有肥胖、外周组织胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能缺陷,增加其糖耐量异常和患糖尿病的概率.此外,PCOS还常伴有血脂异常和高血压等代谢障碍.这些都可能增加PCOS患者的妊娠期并发症如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的风险.综述PCOS对妊娠期并发症及新生儿结局的影响.     

多囊卵巢综合征妇女的产科问题

多囊卵巢综合征(PCOS)以月经不规则、多毛和肥胖为特征。许多报道指出,患PCOS的妇女具有胰岛素抵抗性。由于妊娠可诱发胰岛素抵抗,所以PCOS妇女也有患妊娠期糖尿病(GDM)的危险。一些研究还指出PCOS患者先兆子痫的发生率较高。为了解PCOS妇女是否增加发生GDM的危险进     

不同年龄和体重的多囊卵巢综合征患者糖耐量异常的研究

目的:研究不同年龄阶段和不同体重指数的PCOS患者糖耐量异常的发生率,探讨糖代谢异常与年龄、体重的关系。方法:495例PCOS患者,口服75 g葡萄糖,行糖耐量及胰岛素释放实验。用卡方检验及偏相关分析方法比较不同年龄与体重的PCOS患者糖耐量的差异。结果:495例患者中糖尿病发生率为4.0%(20例),糖耐量低减的发生率为16.6%(82例);根据胰岛素敏感性指数分析,胰岛素敏感性高者275例,占55.6%,胰岛素敏感性低者220例,占44.4%;偏相关分析发现,不同年龄段的PCOS患者糖尿病和糖耐量低减的发生率不同,两者呈正相关,r=0.172,有统计学差异(P=0.000),不同年龄患者的胰岛素敏感性相比,无显著性差异;不同体重指数的PCOS患者糖尿病发生率和糖耐量低减的发生率不同,两者呈正相关,r=0.318,有统计学差异(P=0.000),胰岛素敏感性相比,两者呈负相关,r=-0.434,有显著性差异(P=0.000)。结论:PCOS患者随着年龄和体重的增加,糖耐量异常的发生率增加;肥胖患者的胰岛素抵抗更严重。     

胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能在妊娠期糖耐量异常患者的变化及意义

目的:探讨胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能状态在妊娠糖尿病发病中的作用。方法:选择糖耐量异常孕妇38例,其中糖耐量受损21例,妊娠糖尿病17例,另选择20例正常糖耐量孕妇为对照。所有入选者于24~28周空腹血糖、胰岛素和C肽,并进行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽释放试验。结果:①糖耐量异常患者与正常糖耐量孕妇比较空腹胰岛素C肽水平增高,胰岛素敏感指数降低,胰岛素分泌指数增高,差异均有显著性(P<0.01)。②糖耐量异常患者糖负荷后胰岛素、C肽分泌高峰迟于正常糖耐量孕妇,差异有显著性(P<0.01)。结论:妊娠期糖耐量异常患者存在较正常糖耐量孕妇严重的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。     

多囊卵巢综合征孕妇并发妊娠期糖代谢异常的临床分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠期糖代谢异常的发病情况,探讨两者之间的联系,从而达到预防妊娠期糖尿病的目的 .方法 回顾性分析150例孕妇的病历资料,其中PCOS组60例,正常组90例,比较两组组间及组内肥胖与非肥胖孕妇妊娠期糖代谢异常发生率.结果PCOS组妊娠期糖代谢异常发生率为46.67%(28/60),正常组为5.56%(5/90),两组比较差异有统计学意义(X~2=33.95,P<0.01).肥胖PCOS孕妇妊娠期糖代谢异常发生率为57.89%(22/38),非肥胖PCOS孕妇为27.27%(6/22),两者比较差异有统计学意义(X~2=5.25,P<0.05).肥胖正常孕妇妊娠期糖代谢异常发生率为6.06%(4/66),非肥胖正常孕妇为4.17%(1/24),两者比较差异无统计学意义(X~2=0.03,P>0.05).结论 PCOS孕妇并发妊娠期糖代谢异常的风险高,尤其是肥胖患者,要密切监测血糖,以便及早干预、及时预防.     

多囊卵巢综合征妊娠患者与非多囊卵巢综合征孕妇妊娠结局比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠患者与非PCOS孕妇的妊娠结局。方法选取200例PCOS妊娠患者作为研究组,并选取同期200例非PCOS孕妇作为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿情况及妊娠期并发症情况。结果研究组的先兆流产、早产、足月剖宫产发生率显著高于对照组(P <0.05);两组的先兆早产发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的新生儿情况比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P <0.05)。结论与非PCOS孕妇相比,PCOS妊娠患者的早产风险增加,且妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎儿窘迫发生率显著升高。     

超重和肥胖对妊娠期糖尿病围产结局的影响

目的探讨超重和肥胖与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系。方法 2010年1月～2011年12月在我院门诊产检确诊为妊娠期糖尿病患者,根据孕前体重指数(Body Mass Index BMI,kg/m2)分为:正常体重组(BMI 18.5～24.9)、超重组(BMI 25.0～29.9)、肥胖组(BMI≥30)。使用饮食控制或胰岛素治疗控制血糖水平。观察其妊娠并发症及妊娠结局。结果 604例妊娠期糖尿病孕妇中BMI正常体重241例(占39.90%),超重211例(占34.93%),肥胖152例(占25.17%)。超重与肥胖妊娠期糖尿病孕妇经辅助生育技术后妊娠,高龄产妇,巨大儿与急诊剖宫产的发生率显著高于正常组;肥胖组胎膜早破与子痫前期发生率,剖宫产率显著高于超重组及正常组;肥胖组顺产率显著低于正常组,肥胖组早产胎膜早破率显著高于正常组。结论妊娠前肥胖和超重可增加妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的风险。加强健康教育,适度控制孕前体重,可预防妊娠期糖尿病并发症,改善妊娠结局。     

如何确定妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发现或发生的糖尿病。妊娠期发生程度不同的糖耐量异常称妊娠期糖耐量减低(TGT)。妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠不同，糖尿病合并妊娠是指妇女妊娠前已确诊的糖尿病。     

如何确定妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发现或发生的糖尿病。妊娠期发生程度不同的糖耐量异常称妊娠期糖耐量减低(TGT)。妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠不同,糖尿病合并妊娠是指妇女妊娠前已确诊的糖尿病。 妊娠期糖尿病是医学上十分重视的一个课题,因为     

妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸浓度的检测及临床意义

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方怯:采用氧化酶法测定GDM组、正常妊娠组和健康非妊娠组各30例妇女的空腹血清中的FFA浓度,以稳态模型Homamodel公式评估IR。结果:妊娠期糖尿病患者血清FFA浓度,高于正常妊娠组和健康非妊娠组(P<0. 05)。结论:妊娠期糖尿病可引起血清FFA浓度升高;高FFA血症是妊娠期糖尿病发展进程的重要危险因素。     

妊娠期糖尿病妇女胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发生机制中的作用。方法:选择来菱湖人民医院进行妊娠期糖尿病筛查的孕妇259例。完全正常(NGT组)167例,妊娠期糖耐量受损(G IGT组)62例,妊娠期糖尿病(GDM组)30例。比较3组血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR I)和胰岛分泌功能指数(IFI)。结果:妊娠期糖代谢异常发生率为35.52%(92/259),其中妊娠期糖尿病发生率为11.58%(30/259)。G IGT组和GDM组的血糖、胰岛素、ISI、IFI和IR I均明显高于NGT组,均具统计学差异(P<0.01);G IGT组和GDM组的血糖、胰岛素、ISI、IFI和IR I也有明显差异(P<0.05);正常妊娠、G IGT孕妇及GDM患者的IR程度依次加重。结论:妊娠期糖尿病和糖耐量受损患者存在明显的胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病膳食调查及膳食干预效果评价

<正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现的高血糖现象。GDM使孕妇发生显性糖尿病的概率大大增加,甚至可使胚胎发育异常甚至导致死胎,畸形率是正常孕妇3~5倍,流产率高达15%~30%~([1])。糖尿病家族史、高龄、肥胖以及不良的饮食习惯等都是妊娠期糖尿病的高危因素~([2])。临床调查显示,糖尿病孕妇中,80%以上     

1 608例妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查分析

目的探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查意义及其糖代谢异常的相关因素。方法对1 608例孕24~28周的孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者再行75g葡萄糖耐量试验。结果妊娠期葡萄糖耐量筛查阳性率为19.80%,糖代谢异常检出率为7.46%,其中妊娠期糖尿病的检出率为2.49%,妊娠期葡萄糖耐量减低发生率为4.98%;糖代谢异常者的平均年龄大于糖代谢正常者(t=6.09,P<0.05),同时年龄≥35岁糖代谢异常孕妇明显多于<35岁者(χ2=23.26,P<0.05);孕前身体质量指数≥25的孕妇发生糖代谢异常高于孕前身体质量指数<25者(χ2=26.08,P<0.05);产次多的孕妇容易发生糖代谢异常,产次≥2的孕妇发生糖代谢异常高于0产次、1产次者(χ2分别为31.60、10.00,均P<0.017)。妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和多产次。结论对妊娠期24~28周孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠糖尿病的研究进展

妊娠糖尿病是 2型糖尿病的高危人群 ,是围产期常见并发症 ,发病存在种族差异 ,肥胖、年龄超过 30岁、糖尿病家族史等均是发病危险因素 ,2 5 %的患者产后转为持久糖耐量异常 ,日后发生糖尿病的危险性也明显增加 ,其中多数发展为 2型糖尿病 ,也有少数发展为 1型糖尿病。目前对该病的诊断方法存在许多争议 ,控制血糖、改变不良的生活习惯、补充一些微量元素以及干预危险因素和产后随访是防治妊娠糖尿病和减少糖尿病的策略     

妊娠期糖尿病孕产妇必知

糖尿病在妊娠期分为两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常,为妊娠期糖尿病。前者在怀孕前就存在,容易引起孕妇重视,后者由于大多无症状性,极易被忽视。因此,在妊娠期,特别在妊娠20周后,要定期检查血糖,尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。下面我着重谈一谈妊娠期糖尿病,目前资料表明,约3%～6%的妊娠妇女会发生妊娠期糖尿病。     

孕妇糖耐量状态与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能情况及妊娠结局分析

目的:研究探讨孕妇不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛细胞功能情况及对妊娠结局的影响。方法:选择2014年10月-2016年10月在本院产前检查及待产孕妇145例为研究对象,根据糖耐量试验结果分为妊娠期期糖尿病(糖尿病组46例)、妊娠糖耐量减低(糖耐量减低组50例)、结果正常者(正常组49例),比较各组孕妇胰岛素抵抗和分泌功能情况以及妊娠结局。结果:胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)糖尿病组最高,糖耐量减低组次之,正常组最低(P0.05);胰岛素分泌功能(HOMA-β)糖尿病组最低,糖耐量减低组次之,正常组最高(P0.05)。胰岛素增量(AIR3-10)、胰岛素分泌曲线下面积(AUC-I、AUC-II)糖尿病组最低,糖耐量减低组次之,正常组最高(P0.05)。3组孕妇妊娠结局无统计学差异(P0.05)。结论:与正常糖耐量孕妇相比,有妊娠糖尿病以及糖耐量减低孕妇存在胰岛素抵抗且有细胞功能受损,提示孕妇该指标的异常应引起重视并加以规范治疗。     

早孕期外周血白细胞和C-反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠妇女早孕期(6~12周)白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平与妊娠期间糖耐量的关系,从而了解炎症因子对筛查妊娠糖尿病(GDM)的意义。方法早孕期监测外周血WBC和CRP水平,根据24~28周糖耐量试验(OGTT)结果将研究对象分为妊娠期糖尿病组(GDM组)、妊娠期糖耐量异常组(GIGT组)及糖耐量正常组(NGT组),研究各组胰岛素抵抗与WBC和CRP水平的相关性。结果 GIGT组、GDM组的WBC和CRP水平均高于NGT组(P<0.05);GIGT组和GDM组的WBC和CRP水平与胰岛素抵抗指数正相关(P<0.05)。结论 WBC和CRP水平与GDM的发生相关,对GDM有预测价值,检查早孕期孕妇的WBC和血清CRP水平可作为早期筛选GDM的监测指标。     

糖尿病系列知识之九——糖尿病与妊娠

一、妊娠糖尿病的概念 妊娠糖尿病包括三个方面的情况。 1.原有明确的糖尿病诊断,合并妊娠,即糖尿病妇女妊娠,称为糖尿病妊娠。随着胰岛素的问世及广泛应用,改变了以往50％糖尿病妇女不能生育的观点。目前,无论是国外,还是国内,在有良好糖尿病防治机构的地区,糖尿病妇女安全渡过妊娠期,并分娩出正常婴儿的可能性大大增加了。 2.妊娠前虽无临床糖尿病,但有糖耐量低减(临界糖尿病),妊娠期间使糖耐量低减进展为糖尿病。这主要因为孕妇在妊娠期体内分泌过多的对抗胰岛素的物质,使胰岛素作用