酮症酸中毒合并上消化道出血临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)合并上消化道出血临床常见 ,但患者以 DKA入院 ,起初一般无消化道出血的表现 ,故往往延误诊治。我院近年收治 DKA181例 ,其中合并上消化道出血 2 6例 ,分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 1999年 WHO制定的 DKA诊断标准。男 17例 ,女 9例 ,平均年龄 5 2 .5岁± 13.6岁 , 型糖尿病2 2例 , 型糖尿病 4例。入院时测血糖≥ 2 0 mmol/L ,Ket≥ ,CO2 CP≤ 2 0 mmol/L,入院时均无呕血和 /或黑便。其中合并泌尿系感染 2 4例 ,急性肾功能衰竭 5例 ,休克 4例 ,心力衰竭、心律失常 3例。入院后给予胰岛…     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最严重的急性并发症，在此基础上并发急性胃粘膜病变，应激性没病所致的急性上消化道出血，死亡率高。本文总结了7例糖尿病酮症酸中毒并发上消化道出血患者的观察与护理，观介绍如下。1临床资料本组7例，男4例，女3例。年龄21～64岁。符合1985年WHO糖尿病的诊断标准。酮体定性阳性，血气分析为代谢世酸中毒，并有呕血、黑使或使潜血阳性。患者在感染、突然中断或减少胰岛素用量、精神创伤等应激状态下出现因症酸中毒。腹胀不适、恶心、呕吐，继这出现呕吐咖啡色胃内容物，呕血或黑便。本组7例中单纯呕血2例，…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性上消化道出血16例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和急性上消化道出血均为内科常见急症,两者合并存在时病情凶险,如处理不当则危及患者生命,文献鲜见报道.本文对我院1986年～1997年收治的16例患者做一临床分析,总结其临床特点,探讨其发病机制.     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒3例分析

将我院近期发生的3例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的诊治体会分析如下。 1病历摘要 例1：女，28岁。因孕37^＋3周羊水过少，于2007—08—14由县医院转入。人院查血常规及生化时，血液呈重度乳糜血，追问病史系在外院输3d脂肪乳剂。     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

糖尿病酮症酸中毒41例分析

对我科2000～2005年收治的糖尿病酮症酸中毒（DKA）41例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒36例治疗分析

我们近3a来共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者36例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水电解质紊乱等治疗，满意效果，分析如下。     

急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒4例分析

对急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，32岁。产后10个月，既往无糖尿病史。正常饮食后恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难1d入院。查体：BMI28kg／m^2，呼吸深大，神志模糊，左上腹轻度肌紧张，全上腹均明显压痛，肠鸣音减弱。化验：血糖28．8mmol／L，CO2CP10mmol／L，K^＋4．36mmol／L，Na^＋137mmol／L，Cl^＋-101mmol／L，     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析

对糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。因上腹痛、心悸1d入院。患者1d前无明显诱因出现上腹痛，疼痛为持续性胀痛，伴有心悸、气短、口干，继而出现恶心、呕吐。无胸痛，无腹泻、黑便。查体：T36．9℃，HR144次／min，R20次／rain，BP75／50mmHg，表情淡漠，呼吸深大，呼气有“烂苹果”气味，双肺听诊无异常，心音低钝，律齐，无杂音，腹平软，剑下压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质稍韧，压痛，脾肋下未及，移动性浊音（-）。     

糖尿病酮症酸中毒20例抢救分析

我科2001-01～2006-12共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）20例，抢救及时，无一例死亡，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例；年龄8～10岁8例，10～14岁12例。已确诊2例，首次发病18例。其中1例因家庭不合，经济困难，多次发作DKA。有呼吸道感染史8例，有胃肠道感染史2例，因胰岛素停用1例．其余无确切原因。     

糖尿病酮症酸中毒引发腹痛15例分析

现将2000-08～2006-08我科收治的糖尿病酮症酸中毒引发腹痛15例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症。其治疗及时、正确与否,直接关系患者生命。自1993～1998年间我科共收治24例次,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调等综合措施,治疗均获成功,现总结分析如下。 1 临床资料 本组24例患者,男10例,女14例。年龄12～60岁,平均45.4岁。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病21例。入院时实验室检查:尿糖(?),尿酮(?),血糖(26.4±24.0)mmol/L,血钾(4.6±0.8)mmol/L,血钠(110±10)mmol/L,血氯(9.5±9)     

糖尿病酮症酸中毒并感染51例分析

糖尿病患者长期高血糖,三大营养物质代谢紊乱,机体免疫力降低,易罹感染.感染可成为糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因或并发症,常使病情恶化,血糖难以控制[1].现对本院1997～2002年收治的DKA并感染51例进行相关因素的回顾性分析,报道如下.     

妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒临床分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并酮症酸中毒对母儿的影响及其胰岛素治疗等防治措施。【方法】回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月本院住院诊断为妊娠期糖尿病者 15 4例 ,其中出现酮症、酮症酸中毒 5 2例 ,采用饮食控制及胰岛素治疗 12 5例 ,未治疗组 2 9例 ,并与正常对照组 2 0 0例对照分析。【结果】GDM发生率为 0 .81% ,有 33.8%的孕妇出现酮症、酮症酸中毒 ,围产儿死亡率 5 .19% ,孕妇死亡率 1.30 %。正常妊娠组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率、新生儿窒息和围产儿死亡率明显低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,通过单纯饮食控制及胰岛素治疗早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率低于未治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】妊娠期糖尿病尤其合并酮症酸中毒将增加母儿病死率 ,故对其应早诊断、早合理饮食控制、尤其是及时正确的胰岛素治疗 ,同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ,预防糖尿病酮症酸中毒引起的并发症 ,可降低母儿病死率。     

糖尿病酮症酸中毒（40例临床分析）

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。对其早期采取各项治疗措施及严密监测是抢救成功降低病死率关健。我科近5年收治DKA患者40例。现报告如下：     

2型糖尿病酮症酸中毒63例分析

目的：总结分析2型糖尿病酮症酸中毒的临床诊治要点,提高治愈率,降低死亡率。方法：对63例2型糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果：63例2型糖尿病酮症酸中毒患者全部抢救治疗成功。结论：足量补液、小剂量胰岛素应用、纠正电解质酸碱平衡失调、去除诱因和治疗并发症的综合治疗方法是糖尿病酮症酸中毒治疗成功的关键。     

重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒14例的护理

目的:通过对14例重症急性胰腺炎患者的护理,总结重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的护理经验。方法对患者进行病情观察,腹痛腹胀的护理,维持体液平衡的护理,输液过程中的监护,口腔护理、皮肤护理、心理护理、饮食护理、出院指导。结果通过精心护理,重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者病死率明显降低。结论在重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的疾病转归过程中有效的护理措施至关重要。     

糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能衰竭（附12例分析）

糖尿病酮症酸中毒是常见的代谢性疾病,临床上有典型三高一低症,可发生酮症酸中毒,由于本病病程长,易反复发生,日久合并多脏器功能衰竭(简称为MOF)。糖尿病也是MOF的病因之一,而MOF又是糖尿病患者死亡的重要因素,本病结合临床实践,重点分析和探讨糖尿病酮症酸中毒时合并MOF的临床特点和治疗。     

糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎关联性分析

目的：分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）与急性胰腺炎（AP）关联性并总结经验。方法：对27例临床资料进行回顾性分析。结果：结合临床表现、体征、实验室和影像检查，18例确诊为DKA合并AP，9例AP合并DKA。结论：DKA患者因肠液逆流损伤胰腺等因素、以及AP患者因胰腺病变胰岛素分泌不足、血糖代谢紊乱等原因而相互并发。DKA患者在有腹痛、腹胀等症状且不易缓解，AP伴有酸中毒且血糖持续高企时应考虑并发症的存在，及时完善相关检查明确诊断。