石嘴山市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的了解海洛因成瘾者服用美沙酮维持治疗一年的效果。方法利用药物维持治疗工作组制定的随访调查表对门诊在治一年的患者进行调查分析。结果成瘾者接受美沙酮维持治疗一年,减少了毒品的危害,身体状况有所好转,社会关系得到改善。结论美沙酮维持治疗对预防艾滋病、降低毒品的危害、维护社会和谐稳定等具有积极促进作用。     

女性海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗现况调查

目的观察女性海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的基本情况及疗效评估.比较治疗前后高危行为、家庭和社会功能的改变情况.方法通过对受治者进行基线调查和随访调查,结合美沙酮门诊日常治疗信息进行分析比较.采用病案查询,对调查对象体检和血清学检测结果进行统计分析.结果女性海洛因成瘾者以中青年为主,文化程度较低,无业居多,患病率高;接受美沙酮治疗后,毒品使用和共用针具行为明显降低,固定性伴和安全套使用情况明显升高,部分社会功能和家庭功能恢复.结论美沙酮维持治疗是控制女性海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播有效的干预措施,能有效地降低毒品带来的危害、减少高危行为、改善吸毒者与家人的关系,恢复吸毒者社会功能.     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能影响的研究

目的了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响情况。方法于2005年10~12月,以社区为基础招募海洛因成瘾者,调查其社会人口学、社会家庭功能情况、参加社区美沙酮维持治疗情况,了解社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响。结果在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为34.8%(240/689),多因素Logistic分析结果显示,参加MMT时间≥90d与社会家庭功能的关系有统计学意义的变量分别为自我感觉目前与家人关系好(OR,5.33;95%CI,1.81~15.63)、因为吸毒而去偷抢骗(OR,0.11;95%CI,0.03~0.35)、和不吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,3.70;95%CI,2.25~6.07)、和吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,0.23;95%CI,0.12~0.44)、没有和家人说实话(OR,0.25;95%CI,0.15~0.43)、偷拿家里的财物(OR,0.03;95%CI,0.00~0.26)、帮家人做家务(OR,2.70;95%CI,1.11~6.54)、由于吸毒问题受家人责备(OR,0.17;95%CI,0.10~0.30)、给家人买东西(OR,4.69;95%CI,1.35~16.36)、和家人电话问候(OR,6.25;95%CI,1.63~24.00)。结论研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗项目在改善海洛因成瘾者社会家庭功能方面具有明显的效果。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗脱失影响因素分析

目的：分析海洛因成瘾者美沙酮维持治疗（Methadonemaintenancetreatment,MMT）脱失影响因素,针对影响因素制定相关措施以提高其MMT保持率。方法：选择柳城县内MMT脱失者268名,对其人口学特征、脱失相关情况及脱失原因进行分析总结。结果：在268名脱失者中,男性比例高于女性;31岁以上占绝大部分;未婚、无业脱失者最多;受教育程度主要集中在初中及以下。吸毒年限5～16年脱失者比例最高,占86．2％;大部分脱失者脱失次数为1次;65．7％的吸毒者在美沙酮门诊治疗3个月内脱失;脱失时MMT剂量在60mg内占72．4％。服药期间因复吸、贩毒等违法行为被公安机关抓捕、强戒和劳教的脱失人数最多,占58．6％。结论：通过建立公安、卫生、药物监管等部门共同管理的模式．力口强MMT相关知识的宣传;采用奖励措施,鼓励吸毒者参加MMT的积极性;提高保持率;对MMT及针具交换项目进行整合;提高门诊医务工作者的服务意识及业务水平等措施有利于减少海洛因成瘾者接受MMT的脱失。     

广西宾阳县海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评估

目的评估宾阳县美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)效果,为该县吸毒人群艾滋病防控提供科学依据。方法收集2014-2016年宾阳县吸毒人群信息,按来源分为社区吸毒人群组和美沙酮门诊吸毒人群组,比较这两组人群的人口学信息,艾滋病相关知识知晓率、艾滋病感染相关行为学等。结果共收集1 087人,其中社区组468人、美沙酮组619人。新发现HIV抗体阳性率为1.56%,其中社区组新发现HIV抗体阳性率为3.63%、美沙酮组为0.00%。两组人群艾滋病相关知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=16.995,P=0.000)。行为学方面,最近一个月是否曾经注射过毒品,两组人群差异有统计学意义(χ~2=112.332,P=0.000);在最近一个月与商业性伴发生性行为时安全套使用频率中,两组人群差异有统计学意义(χ~2=17.865,P=0.000)。社区组和美沙酮组新发现HIV抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=22.842,P=0.000)。结论宾阳县美沙酮维持治疗在提高参与美沙酮维持治疗的吸毒人群的艾滋病相关知识知晓率、减少共用针具行为、提高商业性行为时安全套使用频率以及预防HIV新发感染上取得了积极的效果。     

东莞市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者心理健康及社会支持情况调查

目的了解东莞市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者的心理健康及社会支持情况,为采取进一步的干预措施提供依据。方法采用症状自评量表SCL-90和社会支持量表对2007年4月至2008年8月在美沙酮维持治疗门诊就诊的海洛因成瘾者进行调查。结果除阳性均分外,该人群的症状总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模（P〈0．001）。其社会支持总分与全国常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受调查的东莞市美沙酮治疗门诊的海洛因成瘾者存在感觉、情绪、行为、人际关系、饮食睡眠等方面的心理问题,但该人群近期获得的社会支持良好。应进一步加大对该人群的尊重、关爱、支持和鼓励的力度,同时有必要对该人群的心理健康和社会支持情况进行动态测定和分析。     

郴州市美沙酮维持治疗海洛因成瘾者的社会心理因素分析

目的了解自愿接受美沙酮维持治疗（MMT）海洛因成瘾者的社会心理状况。方法问卷调查177名自愿接受MMT的海洛因成瘾者。结果参加人员以男性为主,未婚无业中青年居多,文化程度较低,无固定生活来源;海洛因成瘾者家庭朋友关系较好的约为30%,一般50%,差或较差20%。被调查者84.8%心理压力较大,主要来源于家人,表现为家人、亲属、朋友歧视,其次是就业难。结论在MMT中,社会心理因素是影响海洛因依赖者依从性的一个重要原因,所以在治疗同时应进行生物-社会-心理的综合干预,以达到美沙酮治疗的目的。     

美沙酮门诊治疗女性海洛因成瘾者的相关分析

目的探讨美沙酮维持治疗女性患者的相关因素。方法对象为114名兰州市七里河区美沙酮门诊治疗的女性海洛因成瘾者。通过基线调查,对年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、居住地、生活来源、药物滥用情况、家庭功能等分析,为保护关爱吸毒妇女提供依据。结果女性海洛因成瘾者无业、文化程度低、缺少家人及社会支持系统、药物滥用和维持治疗期间心理和生理问题突出。结论建议采取针对性的干预措施：加强帮教管理、争取家属支持,开展监测和综合行为干预,强化政府领导与部门协作,以保证维持治疗的连续性,恢复女性海洛因成瘾者的家庭功能、社会功能和职业功能。     

百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗效果分析

目的了解百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗的效果。方法对2009年10月~2010年12月期间在百色市右江区美沙酮维持治疗门诊治疗6个月以上的吸毒者采用问卷方式进行基线和随访调查。结果在150例调查对象中,男性占82.67%、壮族占72.00%、初中以下文化占81.33%、待业或无业者占74.00%,30~39岁年龄段占58.00%。美沙酮维持治疗后,吸食及注射毒品的行为明显低于治疗前(P<0.01)。美沙酮维持治疗后,不安全性行为比治疗前减少(P<0.01);违法犯罪行为明显减少(P<0.01);与家人关系明显改善,并且有工作的比例也显著增加(P<0.01)。结论美沙酮维持治疗能够改善海洛因成瘾者社会功能和家庭关系,包括减少注射毒品等高危险行为、提高安全性行为、减少社会犯罪和增加家庭的和睦等。     

美沙酮维持治疗海洛因成瘾者352例临床分析

目的:通过调查美沙酮维持治疗门诊治疗情况,了解目前社区美沙酮维持治疗存在的问题。方法:对2006年9月～2008年8月美沙酮维持治疗的门诊患者的药物滥用情况、临床观察及脱失情况进行调查分析。结果:352例患者丙肝发生率为41.48%,患者在治疗过程中存在睡眠障碍、胃纳差、肌肉抽搐、腹痛、便秘、小便困难以及依赖症状等不良反应;所有患者治疗剂量偏低,平均为38.22mL,每月尿检阳性率最高达37.84%,脱失率最高达70.45%。结论:美沙酮维持治疗减少了患者接触毒品的次数,且在医生的临床观察下逐渐调整美沙酮使用剂量,服药安全系数相对增高。但绝大多数的患者还是选择以小剂量维持,这就易造成在服用小剂量美沙酮的同时还在吸毒的现象,复吸率和脱失率均较高。     

广州市社区美沙酮维持治疗效果评估

目的评估广州市社区美沙酮维持治疗工作效果。方法对接受美沙酮维持治疗满6个月的患者进行问卷调查,分析并比较其在接受治疗前后的吸毒、性行为、违法活动及社会家庭功能等变化情况。结果接受6个月的治疗后,最近1个月使用毒品率从100%下降至13.8%(χ2=98.378,P<0.01);注射吸毒率由95.4%下降至12.3%(χ2=90.257,P<0.01);过去3个月被公安机关逮捕的比例从12.3%下降到3.1%(χ2=3.973,P<0.05);获得工作情况方面有所改善(χ2=7.900,P<0.01)。结论社区美沙酮维持治疗可以减少受治者毒品的使用、减少与吸毒有关的高危行为、减少与吸毒有关的违法犯罪、有效恢复受治者家庭及社会功能。     

美沙酮治疗海洛因成瘾者研究进展

美沙酮为合成的长效阿片类药物,临床常用于阿片类成瘾者的脱毒治疗。随着艾滋病的出现,国内外从药物干预和与药物有关的犯罪、疾病的传播、患者的社会家庭功能等角度提出了美沙酮计划。本文系统回顾国内外近10年应用美沙酮药物进行临床治疗的各种方法和美沙酮维持治疗计划的实施,提出中国今后开展美沙酮治疗的研究方向。     

美沙酮维持治疗合并综合干预6个月效果分析

目的观察美沙酮维持治疗门诊的吸毒患者6个月的治疗及综合干预效果。方法选取重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊于2009年1月～2010年6月收治的吸毒患者中维持治疗时间满6个月者进行治疗前和治疗后的问卷调查,比较治疗前后患者在药物滥用、性行为及违法犯罪等方面的改变情况。结果治疗后,过去1个月使用过毒品人数由100.0%降至3.8%,有注射吸毒行为人数由79.6%降至2.5%,注射吸毒次数由以≥61次为主(55.4%)转变成以1～30次为主(93.8%),共针总人数由最多4人减少到0;过去3个月的性伴数超过1人的由6.2%降至1.1%,最近1次性行为安全套的使用率(39.5%)较治疗前(24.8%)有所增加;患者自我感觉目前与家人关系良好(79.0%),过去1个月内没有或较少与吸毒朋友交往(99.4%)及目前有工作(82.7%)的人数都较治疗前(49.8%、60.2%和30.4%)显著增加;以上差异经检验均有统计学意义(均P<0.05)。过去3个月无人被公安部门抓过,较治疗前的12人减少。结论美沙酮维持治疗合并综合干预能减少海洛因成瘾者的毒品使用和高危性行为,恢复其各项社会功能,应加强长期系统的干预措施,维持并提高疗效。     

海洛因依赖者210例异常感染情况分析

本文总结２１０例海洛因依赖者异常感染情况，结果显示：本地区海洛因似不存在ＨＩＶ流行；皮肤、呼吸道、肺部感染较普遍，感染率为６８．６％；ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率分别为３２．４％和３１．４％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），而且感染率与滥用方式有明显的相关性，静注滥用者ＨＢＶ、ＨＣＶ及二者混合感染率分别为５７．１％、７２．５％和３４％，与非静注滥用组比较，呈显著性差异（Ｐ＜０．００１）。本文认为血液传播为ＨＢＶ、ＨＣＶ的主要感染途径，建议临床医生重视入院体格检查及把相关检查项目列为常规。     

心理矫治对海洛因依赖者美沙酮维持治疗干预效果的研究

背景　长期吸食海洛因会产生一系列的躯体和精神情绪问题,目前美沙酮维持治疗是海洛因依赖患者最有效的治疗方法。海洛因依赖者多具有心理问题,但目前我国心理矫治对海洛因依赖者的治疗尚处于起步阶段。目的　探讨心理矫治对接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的干预效果。方法　2018年1—6月随机抽取武汉市4个区中5所最具代表性的美沙酮维持治疗门诊,选取连续治疗2年及以上的400例海洛因依赖者,采用随机数字表法分为个体矫治组86例、团体矫治组120例、同伴矫治组115例和对照组79例。个体矫治组：由具有二级心理咨询师资格证书的专业心理咨询工作人员为患者治疗,1次/周,0.5 h/次,共24次。团体矫治组：由具有二级心理咨询师资格证书的专业心理咨询工作人员承担治疗工作,10~15人/组,1次/周,1.5 h/次,共24次。同伴矫治组：以小组合作学习的形式,利用同伴压力的积极因素,对海洛因依赖者进行教育。个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组和对照组均采用美沙酮维持治疗,严格按照用药剂量和用药程序,由门诊医护人员告知服药相关的注意事项。采用自制一般情况调查表收集患者人口学资料,采用社会支持评定量表（SSRS）、Morisky服药依从性量表（MMAS-8）以及症状自评量表（SCL-90）评价患者治疗情况。结果　个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组、对照组分别有73例（84.9%）、99例（82.5%）、92例（80.0%）、61例（77.2%）最终完成随访。个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于对照组,SCL-90评分低于对照组（P<0.05）;个体矫治组、团体矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于同伴矫治组,SCL-90评分低于同伴矫治组（P<0.05）;个体矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于团体矫治组,SCL-90评分低于团体矫治组（P<0.05）。结论　心理矫治对行美沙酮维持治疗的海洛因依赖者有较好的干预效果,而且三种不同矫治方法之间效果存在差异,可以根据患者的具体情况进行选择。     

美沙酮维持治疗结果的影响因素研究

目的在患者初始参加美沙酮维持治疗时识别出能够影响治疗结果的因素,以便于门诊工作人员提前采取适当的干预措施,提高维持治疗工作的效果。方法使用中文版成瘾严重程度指数量表(ASI)在陕西省西安市的5家美沙酮维持治疗门诊中对治疗不足1个月的患者进行访谈,患者维持治疗满3个月后再次进行访谈,接受两次访谈的调查对象共计282人。对资料进行多元线性回归分析和多元Logistic回归分析。选择的3个因变量分别是:1)患者实际参加治疗天数;2)治疗3个月后违法犯罪行为次数是否下降;3)治疗3个月后是否有工作。自变量为成瘾严重程度指数量表7个子量表的综合分数和调查对象的人口学特征。结果患者的年龄、精神状况、就业状况和违法犯罪状况是美沙酮维持治疗结果的影响因素。患者比较年轻或在精神状况、就业状况和违法犯罪状况等任意一方面存在严重的问题都会给后期的治疗结果带来负面影响。结论在患者初始参加美沙酮维持治疗时患者的年龄、精神状况、就业状况和违法犯罪状况对其后期的治疗结果将会产生一定的影响。     

海洛因成瘾大鼠心肌超微结构改变及凋亡检测

[目的]探讨海洛因成瘾大鼠心肌超微结构及心肌凋亡的改变.[方法]建立大鼠海洛因成瘾模型,采用透射电镜及脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端原位探针标记(TUNEL)观察心肌超微结构改变及心肌凋亡的情况.[结果]大鼠海洛因成瘾组电镜改变主要表现在核浓缩,核变小,核膜皱缩,染色质凝集成块,线粒体嵴排列紊乱、消失及空泡变等.TUNNEL检测结果显示海洛因成瘾大鼠心肌出现凋亡阳性细胞.[结论]上述改变说明海洛因对心肌可造成损害.     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生命质量及其影响因素研究

目的 了解参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的生命质量及其影响因素.方法 在四川省自贡市社区药物维持治疗中心抽取216名海洛因依赖者进行问卷调查,问卷包括WHOQOL-BREF及影响生命质量的相关因素的条目.结果 美沙酮门诊治疗者的得分为13.14±2.79(生理领域),12.17±3.38(心理领域),12.20±3.17(社会关系领域),11.94±3.31(环境领域),12.06±3.73(总的生存质量与健康状况).单因素分析显示,年龄越大,吸毒年限越长,没有工作,与家人关系越差,过去3个月被抓,性生活越少,服用过安定,对治疗没有信心,各领域生命质量越差(P<0.05).治疗6～12个月的患者环境领域的生命质量高于治疗6个月以内者(P<0.01).注射与其他方式混用的患者生理领域的生命质量低于单纯口吸者(P<0.05).多元逐步回归分析结果表明,美沙酮门诊治疗者生命质量的影响因素包括年龄、吸毒年限、是否工作、与家人关系、性生活频率、过去3个月是否被抓、是否服用安定、治疗的信心. 结论应根据治疗者不同的个体和家庭情况,采取相应的措施提高其生命质量.