复尔凯鼻胃管在神经外科的应用价值

颅脑损伤及严重颅内疾病导致患者昏迷或吞咽困难不能进食时,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体代谢的需要,促使患者早日康复,留置胃管已成为脑血管疾病患者的一种重要的营养支持方法。为保证营养供给,通常在发病24～72 h内插入胃管进行鼻饲,但在操作过程中插胃管有时十分棘手。2008年6月—2010年6月,本院采用复尔凯胃管对30例患者进行鼻饲,效果较好,现报道如下。     

复尔凯鼻胃管在神经外科的应用价值

<正>颅脑损伤及严重颅内疾病导致患者昏迷或吞咽困难不能进食时,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体代谢的需要,促使患者早日康复,留置胃管已成为脑血管疾病患者的一种重要的营养支持方法[1]。为保证营养供给,通常在发病24～72 h内插入胃管进行鼻饲[2],但在操作过程中插胃管有时十分棘手。2008年6月—2010年6月,本院采用复尔凯胃管对30例患者进行鼻饲,效果较好,现报道如下。     

复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用及体会

目的观察复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用。方法将80例留置鼻胃管的高龄患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用复尔凯鼻胃管,观察组使用普通胃管,2组常规护理方法一致。观察2组留置鼻胃管的并发症及留置时间。结果实验组的并发症明显少于对照组,留置时间较对照组长。结论复尔凯鼻胃管在高龄患者中应用减少留置期间的并发症,提高置管成功率,减轻患者的痛苦。     

神经内科患者胃管鼻饲的临床护理

目的：归纳和总结神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中应采用的护理措施,为神经内科患者胃管鼻饲的临床护理提供参考和理论依据.方法：将我院在神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中,采取的临床护理措施以及进行护理的情况进行统计分析,总结护理过程存在的问题和应注意的事项.结果：我们在收集到的神经内科患者胃管鼻饲护理情况中,采取护理措施包括：常规护理以及对可能发生的并发症的护理等.结论：只有全面提高神经内科护理人员的专业素质,才能为患者的治疗提供安全有效的护理服务.     

吞咽困难患者留置胃管方法比较及护理

目的探讨吞咽困难患者留置胃管的方法。方法将我科2010年1月至2010年9月收治的吞咽困难患者22人采用先仰头后托头插管法与侧位置管法留置胃管进行比较。结果我科收治的吞咽困难患者22人,分为两组,一组采用先仰头后托头插管法,而插管1次成功的有5人;一组采用侧卧位置管法,插管1次成功的有9人。结论对我科收治的吞咽困难患者留置胃管方法时采用侧位置管法,提高了置管的成功率。     

鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用价值

目的比较经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养与单纯经鼻空肠管营养2种肠内营养方式在重型脑出血患者中的应用效果。方法将56例重型脑出血患者分成两组进行肠内营养,一组采用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养,另一组采用单纯经鼻空肠管营养。记录两组置管前及置管后第8天、第15天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量。记录两组置管15d内并发症发生率,包括腹泻、反流、误吸及吸入性肺炎。用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况。结果置管后第15天经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于单纯经鼻空肠管营养组（P〈0.05）。经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组15d内并发症发生率低于单纯经鼻空肠管营养组（P〈0.05）,两组的格拉斯哥预后评分显示经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养组预后优于单纯经鼻空肠管营养组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型脑出血患者中使用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。     

鼻胃管肠内营养患者的护理

重点综述鼻胃管肠内营养患者鼻饲管插管的护理及留置胃管期间的并发症和不良反应护理。     

不同意识状态患者鼻胃管置入方法的探讨

目的 探讨不同意识状态患者鼻胃管最佳置入方法.方法 将98例清醒患者与208例颅脑损伤伴昏迷患者的胃管置人方法作一总结.结果 对胃管置入注重个体化、多样化的操作方法,根据患者的意识情况选择不同的置管方法,提高了置管成功率.结论 根据意识状态选择不同的置管方法,提高了一次插管成功率,降低了并发症的发生率,提高了护士的工作效率.     

气管插管的病人留置鼻胃管50例方法探讨

机械通气患者由于大多数均需经口气管插管从而不能经口进食,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体的代谢需要,促进身体的康复,往往需要留置胃管进行鼻饲以供给营养丰富的流质饮食,但是对于施行经口气管插管的病人,在留置胃管时给护理人员带来一定的难度,从解剖学上看,咽部有喉上神经分布,对刺激较敏感.采用常规法留置胃管时,当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐而致插管失败.因此,成功的关键是减少对喉上神经的刺激.     

乌拉地尔复合艾司洛尔在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨鼻内窥镜手术中,乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压的可行性、安全性。方法对32例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为控制性低血压组18例和对照组14例,在静吸复合全麻下进行功能性鼻内窥镜手术,观察2组患者术中的出血量、手术时间及心率。结果2组患者术中出血量分别为(151±35.2)mL和(214±45.6)mL,手术时间分别为(91±35.3)min和(131±45.8)min,心率分别为(78.5±9.9)次/min和(90.5±13.6)次/min。有非常显著性差异(P<0.01),术中、术后均无相关并发症发生。结论全麻下鼻内窥镜手术用乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压可以缩短手术时间且有效减轻应激反应。     

危重症患者早期经鼻胃管肠内营养支持的护理

危重症患者的营养支持是目前危重病学科日益关注的课题,大量数据表明,在住院重症患者中,由于疾病的影响使营养不良难免发生[1],不仅增加了住院患者的死亡率,而且显著增加了平均住院时间和医疗费用的开支.     

危重症患者早期经鼻胃管肠内营养支持的护理

危重症患者的营养支持是目前危重病学科日益关注的课题，大量数据表明，在住院重症患者中，由于疾病的影响使营养不良难免发生，不仅增加了住院患者的死亡率，而且显著增加了平均住院时间和医疗费用的开支。因此，对危重症患者进行合理、有效的营养支持，可改善机体蛋白质的合成及免疫功能，有效减少并发症的发生，缩短ICU住院时间，促进患者早日康复。目前，随着临床营养学的不断发展及对危重症患者营养代谢认识的不断加深，强调符合条件的危重症患者应尽早（24～48h）进行肠内营养（EN）支持，鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍，现将我科危重病患者早期经鼻胃管进行肠内营养治疗的护理体会报道如下。     

个性化护理在87例神经内科患者中的应用

目的:探讨个性化护理在神经内科中的应用效果。方法:选取患者87例作为观察组,另取患者67例作为对照组,均给予神经内科常规基础护理,而观察组再给予个性化护理,观察护理效果。结果:观察组住院时间,住院费用及护理总满意率分别为(17.3±2.1)d,(29873.1±1345.2)元及95.4%;对照组住院时间,住院费用及护理总满意率分别为(23.8±2.4)d,(32531.9±1375.5)元及83.6%,护理后观察组住院时间和住院费用均少于对照组,而护理总满意率高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:个性化护理在神经内科中的应用效果满意。     

经鼻气管插管患者胃管置入中常见问题及防范对策

经鼻气管插管机械通气患者,不能经口进食,需通过另一侧鼻腔置入胃管进行鼻饲,以保证其营养,满足机体代谢需要,促进身体康复。2002年3月—2004年12月,本院采用经鼻气管插管抢救65例患者,均行鼻饲提供营养,现将胃管置入过程中存在问题及对策介绍如下。1临床资料本组男43例,女22例;年龄19~79岁,平均49.5岁。其中慢性肺源性心脏病21例,帕金森病5例,丘脑出血18例,硬膜下血肿18例,脑梗死3例。均经鼻气管插管进行机械通气。胃管置入选用12~14号硅胶胃管,经另一侧鼻腔置入。留置胃管时间最短7 d,最长182 d,平均94.5 d。留置胃管2~3周更换1次,共置入…     

精细化护理在68例脑血管患者吞咽困难护理中的应用

目的:探讨临床有效改善脑血管患者吞咽障碍的护理措施和手段,从而为相关的临床护理实践提供借鉴和依据。方法:本次研究选取的研究对象均为136例脑血管患者,并且均表现出吞咽困难。随机将患者分成两组,分别为治疗组(68例)和对照组(68例),分别实施精细化护理措施和常规临床护理措施。观察比较两组患者实施不同护理干预措施后吞咽困难改善情况和神经功能恢复情况。结果:治疗后15d和30d患者的吞咽困难得分水平和神经功能得分水平均得到了显著的改善,从改善效果上比较,治疗组患者的改善效果明显优于对照组,且组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针对脑血管患者所采用的精细化护理措施和方法可以显著改善患者的吞咽困难,提高患者神经功能的恢复效果,是临床针对有吞咽困难脑血管患者的可靠选择。     

鼻胃管肠内营养应用于机械通气危重症患者的研究进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养与肠内营养两种,是临床危重症患者治疗不可缺少的措施.肠内营养分口服和肠内管饲两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻空肠管及各种造瘘管.随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由肠外营养为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃(肠)造口途径的肠内营养支持为主.鼻胃管在临床管饲应用中最为普遍,一般经鼻插管,也可根据临床具体情况经口插入.现将鼻胃管应用于机械通气危重症患者肠内营养的国内外研究进展综述如下.     

24例新生儿消化道出血经鼻胃管给药的护理

目的：探讨新生儿消化道出血的护理。方法：尽早留置胃管检查胃液,观察胃液,及时胃管给药,并做好胃管护理。结果：全组24例病例,均于入院后48—72h内无呕血及黑便。结论：通过留置胃管,观察胃液,大便的颜色、性状,有利于消化道出血的早期发现;及时胃管给药及恰当的护理,对消除应激因素、防止胃肠功能衰竭、改善预后极其重要。     

品管圈在中风患者留置鼻胃管非计划性拔管原因分析及防范对策中的应用

目的探讨运用品管圈(QCC)活动,对中风留置鼻胃管患者非计划拔管的原因进行分析及制定防范对策的有效性。方法运用QCC管理方法,分析168例中风留置鼻胃管患者非计划拔管的原因,并制定防范措施,有效降低拔管率。结果通过QCC活动,将拔管率由24.4%降至6.2%。结论运用品管圈在对我科中风患者留置鼻胃管非计划性拔管的原因进行分析及防范对策中,效果显著,值得推广。     

鼻胃管引流在胆总管切开一期缝合术中的护理体会

目的：探讨鼻胃管引流在胆总管切开一期缝合术中的护理体会。方法：回顾性分析我院2010年5月～2012年5月门诊收住入院的通过内置鼻胆管引流实施腹腔镜或开腹胆总管探查后一期缝合胆总管治疗的70例胆道结石患者的临床资料。结果：70例患者手术均获成功,鼻胃管放置时间为4.6±1.0天;63例（90.0%）患者认为引流效果满意;5例患者引流不畅后应用注射器抽生理盐水冲洗后引流顺利;2例患者发生出血,均为胆管癌患者,应用去甲肾上腺素后症状缓解,均无护理并发症发生。结论：有针对性地提出护理问题并采取相应护理措施,重视并做好基础护理是保证手术成功的前提。     

护理干预在神经内科头痛患者中的应用

目的:观察护理干预对神经内科头痛患者的影响。方法:对本科室30例头痛患者在进行常规治疗的基础上进行护理干预。结果:护理满意率达93.33%。结论:护理干预可以有效地改善头痛患者的一般情况,提高患者治疗的满意率,融洽护患关系。