带股方肌肌蒂大转子骨瓣植入术配合中药内服治疗股骨头缺血性坏死

自1995年6月至2004年6月，我们应用带股方肌肌蒂大转子骨瓣配合中药内服治疗股骨头缺血性坏死23例，获良好效果。现总结报告如下。     

股外侧肌蒂大转子骨瓣移植治疗早中期股骨头坏死的临床疗效分析

目的:观察股外侧肌蒂大转子骨瓣移植治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.方法:选取本院2014年6月至2018年6月股骨头坏死病人共24人27髋,采用股外侧肌蒂大转子骨瓣移植作为手术治疗方式,通过髋关节Harris评分量表及VAS疼痛量表评价患者术前及术后的髋关节功能,从而分析其临床疗效.结果:手术患者均获得随访,随访时间平...     

带血管蒂髂骨瓣转移松质骨植入治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死在骨科疾病中比较常见，由于股骨颈骨折、长期大量饮酒、髋关节脱位等对局部血液循环造成破坏，股骨头长期处于缺血状态而发生坏死。我院自1998年8月-2005年9月应用带血管蒂髂骨瓣转移合松质骨植入的方法治疗股骨头坏死52例，疗效满意，现总结报告如下。     

打压植骨联合骨萎散治疗股骨头缺血性坏死

目的:观察打压植骨联合骨萎散治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:选择股骨头缺血性坏死患者83例(133髋),采用死骨清除打压植骨术,治疗组术后给予骨萎散,随访观察临床症状变化及影像学表现。结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.0%、87.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:打压植骨术联合骨萎散治疗股骨头缺血性坏死是安全、有效、简便的方法,并且效果优于单纯打压植骨。     

中药联合微创打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死32例

目的：探讨中药联合微创打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效。方法：2009年3月-2012年8月采用微创打压植骨腓骨支撑术治疗32例围塌陷期股骨头坏死患者,术后配合仙灵骨葆和川芎嗪片口服;全部病例获得随访;以Harris评分评价关节功能,股骨头生存率作为疗效评价指标。结果：术后所有病例均无感染、神经损伤等并发症;术后随访16～52个月,平均26．4个月,Harris评分从术前平均（78．6±5．5）分提高到末次随访平均（91.0±5．9）分;以髋关节置换作为终点事件,末次随访时股骨头生存率为90．63％。结论：微创打压植骨腓骨支撑术创伤小、恢复快,可改善股骨头内生物力学稳定,改善关节功能,延缓甚至避免关节置换;术后配合仙灵骨葆胶囊、川芎嗪片口服促进股骨头修复;联合使用近期临床疗效确切。     

股骨头坏死血管束植入法术后中药治疗2例

我院自1991年11月始收治2例双侧股骨头缺血性坏死，采用血管束植入加益气养血、滋补肝肾的中药内服，二者均第1次施行1侧手术半年，够关节功能恢复后采用同样方法治疗另1侧股骨头。手术后随访在2年以上。临床上获得显著疗效。1．临床资料2例都是男性，年龄分别为29岁．38岁，平均33．5岁。均无股骨颈骨折史，双航疼痛病程1例为3个月，另1例为1年，平均半年以上。两侧髓部疼痛几乎同时发生，仅疼痛程度轻重不同。1例两侧既关节活动不同程度的受限，活动范围右侧：内收15°，内旋30°，外旋30°，外展15°，后伸5°，屈曲110°。左侧；内收20…     

打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死疗效观察

目的探讨经股骨头颈开窗病灶清除打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法回顾性分析143例行打压植骨治疗的早中期股骨头无菌性坏死患者的临床资料,采用Harris髋关节评分法,分别对患者髋关节术前与术后功能进行评分。结果本组患者手术治疗后髋关节功能优良率为95.1%,无一例发生刀口感染、出血、皮神经损伤、下肢深静脉血栓等手术并发症,住院时间(23.4±5.2)d。依据ARCO分期,各期手术治疗后随访Harris评分明显高于手术前(P<0.01)。结论经股骨头颈开窗病灶清除打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死效果显著,值得临床推广应用。     

旋髂深血管缝匠肌双蒂肌骨瓣植入治疗股骨头缺血坏死临床观察

自 1997年以来 ,作者采用旋髂深血管、缝匠肌双蒂肌骨瓣植入治疗股骨头缺血坏死 2 1例 ,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 2 1例 (2 2髋 ) ,男 15例 ,女 16例。年龄最小 16岁 ,最大 6 8岁。引起股骨头坏死的原因股骨颈骨折、髋脱位 4例 ,长期服用激素者 6例 ,酗酒者 4例 ,不明原因者 7例。按Ｆｉｃａｔ病理分期 ,Ⅰ 期 2例 ,Ⅱ 期 8例 ,Ⅲ 期 9例 ,Ⅳ 期 2例。2　手术方法取髋部改良Ｓ Ｐ切口 ,经髂嵴、骼前上棘内缘指向髌骨外缘 ,到大粗隆下向后。切开皮肤皮下 ,显露腹外斜肌腱膜 ,于腹股沟韧带上约 2ｃｍ处平行于腹股沟韧带切开腹…     

带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例

近年来笔者用带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例,治疗结果满意,现介绍如下. 1临床资料 1.1 一般资料 例1:女,55岁.因嗜酒20 a致右侧髋关节剧痛,功能基本丧失,X线示股骨头持重区出现囊性变及硬化区.     

头颈开窗联合打压植骨微创治疗早期股骨头坏死

目的:探讨头颈开窗联合打压植骨治疗早期股骨头坏死初步疗效。方法:采用Smith-Petersen切口的一部分作为入路,患肢外旋,在股骨头前内方头颈结合部开窗,根据坏死区域方向,刮除股骨头内坏死骨直至活骨,冲洗后打压植入自身髂骨粒,回植开窗时取下的锥形骨块。结果:经临床应用37例,41个髋关节,随访25～57个月,并按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价,优良率为92.3%。结论:头颈开窗联合打压植骨治疗早期股骨头坏死具有以下优点:①手术操作微创,不破坏股骨头本身的血液供应,创伤小。②将死骨彻底清除,植入自身成骨活性较好的骨质,成骨作用强。③对股骨头周围血管翳及炎性组织及时给予清理,有效地阻止其对股骨头进一步侵蚀。④打压植骨增加股骨头坏死区软骨下骨的机械支撑,降低局部应力,有利于早期股骨头坏死的修复及重建。     

钻孔植骨治疗早期股骨头坏死

自1994～2000年,我院采用钻孔减压、植骨配合中药治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死32例,疗效较好.现总结报告如下.     

病灶清除植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死临床观察

目的：观察病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：选择股骨头坏死患者45例（52髋）,ARCO分期为Ⅰ期及Ⅱ期,给予病灶清除、打压植骨术,术后给予股骨头坏死愈胶囊口服,随访观察术后Harris评分及SF-12生活质量评分变化情况,进行疗效评价。结果：纳入研究的45例（52髋）患者均完成疗程,末次随访评价,优14髋,良26髋,可7髋,差5髋,有效率为90.4%。术后随访患者HHS评分和SF-12生活质量评分均提高,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死有较好疗效,能有效改善早期股骨头坏死患者患髋功能和生活质量。     

带旋股内侧血管蒂大转子骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折并非少见。由于青壮年股骨颈骨质坚固,造成骨折的外力较强,骨折端错位程度较重,因而局部的血管损伤亦较重。因此,处理不当易发生骨不连、后期股骨头缺血坏死率及关节功能障碍均比老年人高。自2004～2006年,我们采用空心加压螺纹钉固定及带旋股内侧血管深支为蒂     

带蒂大转子加羊膜移植再造股骨头2例

儿童晚期股骨头无菌性坏死，既不宜直接行人工股骨头或全髋置换，又缺乏其他疗效确切的治疗方法，成为治疗的难点。笔者用大粗隆肌骨瓣转移加羊膜移植再造股骨头2例，现报告如下。     

直接前侧入路小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死的疗效

目的:直接前侧入路(DAA)小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法:2017年5月至2021年5月,采用直接前侧入路小切口病灶清除打压植骨治疗股骨头坏死患者50例(60髋),其中男32例,女18例;年龄为21～60岁,平均年龄为(41.76±8.62)岁;病程为3～25个月,平均为(12.6±9.5)个月;均诊断为股骨头无菌性坏死。按病因分型：酒精型32例,激素型18例。按照国际骨循环研究协会(ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期40髋、Ⅲa期10髋。结果:术后所有患者均得到随访,切口均一期愈合,无切口感染、取骨区疼痛不适、人工骨排异反应、股外侧皮神经损伤、下肢深静脉血栓等术后并发症。术后随访时间为2～4年,平均为(2.8±1.6)年。术后复查X线片显示植骨区均骨性融合,融合时间为为6～18个月。末次随访时Harris评分为(90.64±3.90)分,与术前(69.88±4.24)分比较差异有统计学意义(t=65.56,P<0.001)。优31髋,良14髋,可4髋,差1髋,优良率为90.0%。结论:直接前侧入路小切口经股骨头颈结合部开窗病灶清除打压植骨术治疗ARCO...     

骨痹冲剂治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察骨痹冲剂治疗股骨头坏死的疗效.方法:选取该病患者60例随机分为两组.治疗组30例口服骨痹冲剂,对照组30例口服磷酸川芎嗪片.治疗2个月.结果:治疗组治愈8例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率为90.0％(95％CI =73.5％ ～97.9％);对照组治愈1例,显效9例,有效10例,无效10例,总有效率为66.7％ (95％ CI =47.2％～82.7％);两组综合疗效比较(u =2.981 1,P=0.006 1),差异有显著性意义.结论:骨痹冲剂治疗股骨头坏死的临床疗效优于磷酸川芎嗪片,其收益为OR =0.22 (95％ CI =0.05 ～0.91),NNT =4 (95％ CI =2.26～40.12).     

中药外敷内服治疗股骨头缺血性坏死126例疗效观察

用骨蚀散(含黄芪、补骨脂、骨碎补、鸡血藤各60g，人参、制乳香、制没药各15g，当归、地龙各30g，仙茅、淫羊藿、巴戟天25g，地鳖虫、血竭各20g，制川乌、制草乌、细辛各10g，白芷40g。分别焙或烘脆，研末，过100目筛，制成密丸，每丸含生药9g)1丸／日2次口服。用止痛复新膏(含透骨草、威灵仙、希莶草各150g，制马钱子20g，穿山甲、川芯片、草乌、水蛭、地鳖     

减压植骨加中药治疗早中期股骨头坏死32例

股骨头缺血坏死是骨科的常见病，早期治疗多为牵引、中药调治，但疗效欠佳。我院1995—2002年采用综合方法治疗早中期股骨头缺血坏死患者32例，疗效较好，现报道如下。     

旋髂深髂骨瓣植入配合中药治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头血液供应造成的临床常见骨科疾病。它发展的结果是股骨头塌陷 ,髋关节功能丧失 ,是目前常见的致残疾病之一。自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们采用病灶清除、旋髂深血管蒂髂骨瓣植入配合中药筋骨痛消丸口服等综合治疗股骨头缺血