可吸收螺钉在老年肱骨大结节骨折应用效果观察

目的:研究可吸收螺钉和可吸收线张力带内固定在老年肱骨大结节骨折的临床效果,以期为老年肱骨大结节骨折的治疗提供临床依据。方法:选取112例年龄60岁以上肱骨大结节骨折的患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用可吸收螺钉配合可吸收线张力带进行治疗,对照组只给予钢板内固定,随访观察两组患者治疗效果。结果:经过比较治疗组治疗效果明显优于对照组,并且治疗组在术中出血量、术后骨折愈合时间、住院时间和住院花费明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收螺钉结合可吸收线张力带内固定治疗老年肱骨大结节骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。     

肱骨大结节移位骨折3种内固定方法的对比分析

目的比较接骨板、空心螺钉及带线锚钉治疗肱骨大结节移位骨折的疗效和技术特点。方法将65例肱骨大结节骨折患者随机分为A、B、C 3组,A组(21例)接骨板固定,B组(22例)空心螺钉固定,C组(22例)带线锚钉固定。结果 65例患者均得到随访,随访时间3个月到3年,随访期内所有骨折均愈合,根据肩关节Neer功能评分系统,A组优良率为85.71%;B组优良率为81.82%;C组优良率为90.91%。A组平均手术时间60 min,并发症3例;B组平均手术时间40 min,并发症4例;C组平均手术时间30 min,并发症0例。结论对于移位的肱骨大结节骨折,以带线锚钉内固定,具有手术时间短,切口小,出血少,并发症少,不需二次手术取出内固定,术后肩关节功能优良率高等优点。     

锚钉联合空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的效果

目的：分析锚钉联合空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的效果。方法：选取2019年1月至2022年12月漳浦县医院收治的100例肱骨大结节骨折患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受切开复位钢板内固定治疗,观察组接受锚钉联合空心钉治疗。比较两组患者的住院相关指标、肩关节功能疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果：观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者肩关节功能疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在对肱骨大结节骨折患者进行治疗时,相比于切开复位钢板内固定治疗,采用锚钉联合空心钉治疗不仅术中出血量少、手术操作时间短,而且能显著缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能。     

应用加长型解剖锁定钢板治疗肱骨中上段骨折16例

切开复位肱骨近端锁定钢板内固定是目前治疗肱骨近端骨折常用的手术方式,并取得良好疗效。但肱骨近端骨折合并同侧肱骨干骨折,治疗起来相对比较复杂,传统的胸大肌三角肌入路手术切口大,出血多,损伤大,影响术后肩关节功能的恢复。本科自2009年2月～2012年1月采用经外侧三角肌入路,运用加长型肱骨近端锁定钢板结合MIPPO技术微创治疗肱骨中上段骨折,取得良好的治疗效果,现报告如下：     

可吸收钉及锚钉联合锁定钢板固定治疗踝部骨折135例临床分析

目的:探讨可吸收螺钉、带线锚钉与锁定钢板固定在踝部骨折的治疗疗效。方法:对2012年6月—2017年12月收治的Lauge-Hansen分型中的Ⅱ-Ⅳ度骨折,采用可吸收钉及锚钉并联合外踝锁定钢板固定等治疗,进行观察分析,采用AOFAS功能评分评定疗效。结果:本组随访6-24个月,平均(12.1±2.3)个月,无感染及排异反应,骨折均获得骨性愈合。末次随访AOFAS评分;优72例,良46例,可14例,差3例,优良率达88%。结论:可吸收螺钉及锚钉修补联合外踝锁定钢板固定治疗踝部骨折疗效确切,功能恢复满意。     

锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer...     

微创经皮钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探究肱骨外科颈骨折患者应用微创经皮钢板内固定治疗的临床效果。方法:随机选取肱骨外科颈骨折患者50例,根据入院顺序分为对照组及观察组,每组患者各有25例。对照组接受常规三角肌胸大肌间隙入路切开复位钢板内固定术;观察组接受肩峰前外侧微创经皮钢板内固定术。对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者术中出血量、术后失血量、住院时间、肩关节功能恢复方面及骨折愈合时间等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折出血量少,切口小且美观,操作简单,肩关节功能恢复及骨折愈合较早,并发症少。     

可吸收螺钉在老年肱骨大结节撕脱性骨折中的应用

目的:对可吸收螺钉在老年肱骨大结节撕脱性骨折中的应用效果进行探究。方法:将2008年6月-2013年6月重庆市北部新区第二人民医院收治的76例肱骨大结节骨折患者随机将其分为治疗组42例和对照组34例,分别给予可吸收螺钉微创内固定和钢板螺钉内固定治疗。结果:治疗组患者的术中出血量、住院费用明显少于对照组;住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组;治疗组患者的治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用可吸收螺钉微创内固定治疗肱骨大结节撕脱性骨折,能够有效促进肩关节功能的恢复。     

可吸收螺钉治疗移位型肱骨大结节撕脱性骨折

移位型肱骨大结节骨折是一种成人常见的骨折，常合并于肩关节脱位。近年来，随着车祸、建筑事故等严重损伤增多，有移位的移位型肱骨大结节骨折的发生率逐渐多见。2006年10月至2007年11月，我院采用手术切开复位、可吸收螺钉内固定治疗18例移位型肱骨大结节骨折患者，现报告如下。     

跟骨后结节骨折内固定失败原因分析

目的:探讨内固定治疗跟骨后结节骨折的失败原因。方法:回顾性分析7例跟骨后结节骨折内固定失败患者的病例资料,男4例、女3例。年龄40~72岁,中位数56岁。原始骨折均为闭合性跟骨后结节骨折患者,其中跟腱止点撕脱性骨折2例、鸟嘴样骨折未累及距下关节面3例、骨折块较大累及距下关节面2例。均于伤后3 h至7 d行切开复位内固定术治疗,其中锚钉固定2例、锚钉结合拉力螺钉固定1例、拉力螺钉固定3例、螺钉结合钢板固定1例。对患者术前影像学资料、受伤机制、骨折类型、内固定方法、负重功能锻炼时间及术后随访复查各个时间段的影像学资料进行归纳总结。结果:7例患者主要表现为锚钉脱出、螺钉松动或断裂、骨折复位丢失和骨质吸收。螺钉置入方向错误2例,螺钉置入深度不够1例,锚钉植入方向错误1例,内固定选择错误2例,过早下地负重活动1例。结论:内固定治疗跟骨后结节骨折的成败主要取决于医生对内固定选择正确与否、对手术操作技巧掌握是否全面以及患者术后依从性的好坏。只有完善的术前评价、正确的内固定方式和定期严格的术后随访管理,才能有效提高内固定治疗跟骨后结节骨折的临床效果,降低内固定失败的发生率。     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折系关节内骨折，因骨折移位大、髁间粉碎、关节面完整性破坏而整复困难，固定不易，后期关节功能障碍大，始终是创伤骨科中的一个难题。近年来多数学者趋向于早期切开复位，牢固内固定，术后早期进行积极的关节功能锻炼。自2002～2005年10月我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路，双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折20例，取得满意疗效。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折

目的:探讨前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折的临床疗效。方法:采用前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折患者13例,男8例,女5例;年龄19~43岁,中位数30岁;左侧6例,右侧7例。均为闭合性损伤。Pipkin分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型5例。随访观察术后骨折愈合及患髋功能恢复情况。结果:本组13例患者,股骨头骨折均获得解剖复位,骨折均愈合,愈合时间20~48周,中位数36周;均获随访,随访时间2~3年,中位数25.5个月。参照Thompson-Epstein评价系统评价患髋功能,优7例、良4例、可2例。结论:前侧入路可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅠ型、Ⅱ型骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,有利于骨折愈合和患髋功能的恢复。     

髓内钉与钢板螺钉内固定治疗肱骨干骨折的临床对比研究

目的：探讨髓内钉与钢板螺钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法：将96例肱骨干骨折分为髓内钉组和钢板组,两组患者分别给予髓内钉和加压钢板内固定治疗,观察两组患者骨折愈合及并发症情况.结果：髓内钉组骨折愈合率明显高于钢板组（P＜0.05）;髓内钉组骨折愈合时间明显低于对照组（P＜0.05）;髓内钉组术后并发症的发生率明显低于钢板组（P＜0.05）.结论：髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有疗效好、并发症少等优点,可作为目前治疗肱骨干骨折的一种首选内固定材料.     

尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的临床研究

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法:手术治疗32例肱骨髁间C型骨折,采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板固定肱骨远端内外侧柱,术后早期肘部功能锻炼。结果:本组均获随访,时间3～26个月,平均16.7个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准:优23例,良5例,可3例,差1例。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折行坚强内固定,可早期功能锻炼,截骨方法对术后功能无明显影响。     

三角肌分离入路治疗肱骨近端骨折

目的：观察经三角肌分离入路应用锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对经肩部前外侧前中三角肌之间入路行锁定钢板固定术治疗的37例肱骨近端骨折患者进行随访观察。结果：随访时间8-20个月,骨折均愈合,愈合时间12-25周。Neer评分,优30例,良4例,可3例。结论：经三角肌入路微创治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是一种新的安全有效的手术入路。     

两种手术入路空心螺钉固定治疗肱骨大结节撕脱骨折比较

肱骨大结节撕脱骨折在临床上较为常见,多为高能量损伤所致[1]。手术入路的选择与肩关节功能恢复关系密切[2],以往手术多采用传统的肩前三角肌和胸大肌间隙入路,对肩关节软组织损伤较大,影响了肩关节恢复。我院2009年3月～2011年12月收治肱骨大结节撕脱骨折患者47例,分别采用肩前外侧经三角肌入路和肩前三角肌和胸大肌间隙入路行切开复位空心螺     

解剖钢板治疗跟骨骨折16例的疗效分析

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：选择16例21足关节面移位的跟骨骨折，经可延长的外侧“L”形入路切开复位解剖钢板内固定治疗。Sanders分类，型骨折6足，Ⅲ型15足；4例合并其他部位骨折。结果：术后全随访半年～2年。骨折复位满意。手术效果，优6足，良12足，可3足，优良率88％。结论：经跟骨外侧“L”形入路的切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效佳。     

带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果

目的分析带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果。方法选取2012年6月—2016年12月收治的60例踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤患者,根据随机数字表法将其分为两组,观察组患者采用带线锚钉联合切开复位内固定治疗,对三角韧带进行修复重建,对照组患者则不修复三角韧带,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组患者距骨倾斜角、内踝间隙均有所减小,AOFAS评分有所提高,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组三角韧带修复重建后,没有踝关节不稳、锚钉脱落、感染、内固定松动或者断裂等不良事件出现。结论踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤治疗中带线锚钉联合切开复位内固定的应用效果显著,能对骨折愈合进行有效促进,值得对其进行广泛推广。     

Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨运用Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法16例肱骨髁间粉碎性骨折患者,按照AO／ASIF分型标准：C1型6例,C2型7例,C3型3例。所有病例均采用肘后正中入路,经肱三头肌舌形瓣入路切开复位Y型解剖钢板内固定。术后石膏托外固定1～4周后主动功能锻炼。结果随访6个月至20个月,平均12个月。术后12周～18周,骨折全部骨性愈合。肘关节功能根据Cassebaum评分系统评定,优5例,良8例,可2例,差1例;优良率为81．2％。结论Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间骨折可达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意,是一种较为理想的治疗方法。