糖耐量试验对妊娠期糖尿病诊断的研究

目的：分析口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对于在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的作用;方法：选取我院收治的80妊娠期糖尿病患者和同期接受孕检的健康孕妇80例,分为观察组和对照组,分别给予其口服葡萄糖耐量试验;结果：观察组患者在口服后1h和2h时血糖水平明显高于对组孕妇,P＜0.05,具有统计学意义。观察组孕妇口服1h 后,期 AKP、AST 等生化学指标水平也明显高于对照组孕妇。结论：妊娠期糖尿病孕妇的口服葡萄糖耐量试验结果明显高于正常的妊娠期孕妇,其诊断结果对于GDM诊断、治疗和改善妊娠结局有着重要的作用。     

新诊断标准下妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的探讨新诊断标准下妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况,为妊娠期糖尿病（GDM）的管理提供相应资料。方法参考谢幸、苟文丽主编《妇产科学》第8版,在新诊断标准下对符合标准的951例产前检查孕妇行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的检查结果进行统计分析。结果 GDM发病率为19.45%,随着年龄的增长GDM发病率明显上升。结论采用新诊断标准后,使具有潜在GDM风险的孕妇被明确诊断并且纳入规范管理,对促进母婴健康提高人口素质具有极其重要的意义。     

妊娠期糖尿病早期诊断指标的临床研究

选取我院妇产科就诊的GDM孕妇210例作为观察组以及同期产检的健康孕妇210例作为对照组,两组患者均予空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及糖化血红蛋白(Hb A1c)检测,比较两组患者FPG、OGTT、Hb A1c检测结果和检测阳性率,分析三种检测指标的敏感性、误诊率和诊断符合率。结果观察组FPG、OGTT、Hb A1c水平及其检测阳性率明显高于对照组(P<0.05);FPG、OGTT对GDM诊断的敏感性明显低于Hb A1c,OGTT的误诊率明显低于FPG、Hb A1c,Hb A1c诊断符合率明显高于FPG、OGTT(P<0.05)。三种检测指标联合对GDM的早期诊断具有切实意义,尤其是Hb A1c检测是一种较为实用的GDM早期诊断方法,相对其他两种检测更为快速、灵敏。     

不同剂量维生素D预防妊娠期糖尿病的临床效果比较

目的 比较不同剂量维生素D预防妊娠期糖尿病的临床效果.方法 选择2019年6月至2020年5月在本院接受产检的孕周<12周的210例孕妇为研究对象,依据电脑数字表法随机将其分为对照组和观察组,每组105例.妊娠12周起,予以对照组孕妇低剂量(400 IU)维生素D口服,予以观察组孕妇高剂量(1200 IU)维生素D口服...     

妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠分娩结局的影响。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院产检并分娩的孕妇,根据其在妊娠24~28周行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将278例GDM孕妇设为GDM组,同期选取278例健康孕妇作为对照组,并对2组孕妇妊娠分娩结局进行统计分析及比较。结果 GDM组孕妇的OGTT 3个时间点的血糖[空腹血糖(FPG)、服糖后1h(1hPG)、服糖后2h(2hPG)]值分别为(5.08±0.56)、(9.22±1.71)、(7.62±1.48)mmol/L,均高于对照组孕妇OGTT 3个时间点的血糖值,分别为(4.45±0.43)、(7.76±1.35)、(6.34±0.96)mmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05);GDM组妊娠期高血症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论 GDM对妊娠结局有较大影响,可导致母婴严重的并发症,应加强妊娠期糖代谢监测及相关知识的宣教以改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病筛查试验的临床意义

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,它对胎儿及新生儿的负面影响越来越被人们认识,对产妇若干年后发生显性糖尿病也有预测意义,因此早期诊断是十分重要的。现将我院自2006年10月～2007年9月来2041例孕24～32周的孕妇进行口服50g葡萄糖筛查及口服75g葡萄糖负荷试验的结果报告如下:     

口服葡萄糖耐量试验在糖尿病诊断中的探讨

目的：对口服葡萄糖耐量试验(0GTT)诊断糖尿病(DM)进行分析其意义．方法：对286例可疑糖尿病人行OGTF，分别以空腹血糖(FPG)≥7．0mmol／L和OGTT 2h血糖(PG 2h)≥11.1mmol／L作为DM诊断标准。结果：以FPG和PG2h为DM诊断标准，DM的患病率分别是31．81％、44．05％．符合率为60．31％。结论：仅凭FPG诊断DM是不是够的。PG2h是DM诊断的金标准。     

未诊断糖尿病的冠心病患者糖代谢状况分析

目的探讨未诊断糖尿病但经冠脉造影确诊的冠心病住院患者（CAD）的糖代谢状况。方法采用横断面研究设计,纳入2007年1月至2009年5月在中山大学附二院心血管内科住院的患者499例,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较两组的糖代谢异常情况。结果两组随机血糖（RPG）和空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P值分别为0.249和0.444）,但OGTT 2小时血糖（2hPG）在冠心病组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.001）;冠心病组糖代谢异常患病率达74.0%,其中新诊断糖尿病32.1%,糖耐量异常（IGT）39.0%,分别高于非冠心病组的61.6%、36.0%和20.7%,两组差异有统计学意义（P=0.006）。logistic回归分析提示,冠心病组患者存在糖耐量异常和新诊断糖尿病的风险分别是非冠心病组患者的1.6倍[OR=1.603,95%CI（1.023,2.512）,P=0.04]和2.3倍[OR=2.292,95%CI（1.391,3.777）,P=0.001],在纠正高血压、血脂异常、BMI、hs-CRP等因素后,冠心病组患者存在新诊断糖尿病风险仍较非冠心病组患者明显升高[OR=1.852,95%CI（1.064,3.223）,P=0.029]。结论未诊断糖尿病的冠心病住院患者普遍存在糖代谢异常,这些患者大部分需要通过OGTT检查才能及时准确地诊断。OGTT应该作为发现冠心病住院患者糖代谢异常的常规检查项目,如可能,全部心血管住院患者均应常规行OGTT检查。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病早期筛查的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白检测早期筛查妊娠期糖尿病的临床价值。方法:对我院近年70例GDM患者与同期120例正常妊娠妇女的FPG、2 h PBG、Hb A1c检测结果进行对比分析。结果:GDM患者的FPG、2 h PBG及Hb A1c指标均显著高于正常妊娠妇女(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白可作为妊娠期糖尿病筛查和诊断的有效指标,在保证GDM筛查及诊断结果准确可靠性的同时,又缩短了医患双方检查时间、减少双方操作流程,有效节约医疗资源。     

探究睡眠质量对孕产妇妊娠期糖尿病的影响

目的:探究睡眠质量对孕产妇妊娠期糖尿病的影响.方法:选取2018年1月至2019年1月邹平市妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病孕妇100例作为观察组,选取同期的未合并妊娠期糖尿病的孕妇100例作为对照组.对照组给与基础护理干预,观察组给予心理护理干预,对2组孕妇进行糖耐量(OGTT)试验,检测血液生化指标,分析2组孕妇影响睡...     

1 849例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果临床分析

目的 观察孕24～28周孕妇口服无水葡萄糖耐量试验的结果,应用美国糖尿病协会（ADA）和国际妊娠并发糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的妊娠糖尿病（GDM）诊断标准对筛查结果的诊断率进行临床分析.方法 选自2012年4月～2013年4月在产科门诊就诊的1 849例孕24～28周产前检查妇女,口服75 g葡萄糖进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,分别于空腹、服用葡萄糖后1h和2h采集静脉血,观察空腹、PG1h,PG2h 3点葡萄糖水平,根据ADA和IADPSG两种诊断标准计算诊断率.不同标准间的诊断率比较采用卡方配对检验.结果 当空腹血糖介于4.01～5.09 mmol/L和5.1～6.09 mmol/L时,两种标准的GDM诊断率分别为12.8％ vs 9.1％,48.2％ vs 100％,其差异有统计学显著性意义（x2=54.90～137.28,P值均＜0.05）,采用IADPSG标准,GDM诊断率高达18.7％,较ADA标准诊断率6.49％升高了188％,如将IADPSG标准的血糖异常个数改为2个,阳性例数为156例,GDM诊断率为8.44％,与ADA标准诊断率6.49％的差距明显缩小.不同年龄组GDM诊断率比较差异均有统计学显著性意义（x2=12.9～256.8,P值均＜0.05）,并且随年龄的增加,GDM诊断阳性率有增高的趋势.结论 更为敏感的IADPSG诊断标准使得GDM的诊断率显著增高,其主要原因是诊断标准中超过血糖阈值的个数从2点变成1点所致.选择适当的诊断标准对GDM的诊断有着重要意义,所以应尽快制定国内诊断标准,加强对GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病母婴预后的临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴预后的影响。方法：回顾性分析1998年12月～2000年12月期间，28例GDM，100例无内科合并症健康孕妇的妊娠结局。结果：GDM组病理妊娠发病率50％，剖宫产率60．71％，围产儿发病率64．28％，与对照组相比均有显著差异。结论：GDM组母婴发病率及手术产率均高于对照组，应提高对GDM的认识，减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠结局的分析

目的　探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期管理与妊娠结局的关系。方法　比较妊娠期糖尿病孕妇82例与正常对照组82例的妊娠结局,包括孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、胎儿生长迟缓(FGR)、巨大儿发生率、围产儿死亡率及新生儿病率等。82例GDM孕妇中包括经治疗者67例和未经治疗者15例。结果　GDM组的孕产妇并发症、围产儿死亡率及新生儿病率与正常对照组相比无差异,剖宫产率、早产率、巨大儿发生率与正常对照组相比有差异,尤其未经系统治疗者发生率高。结论　GDM孕妇经过及时诊断,加强管理,用饮食疗法或胰岛素治疗有效控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生。     

154例妊娠糖尿病孕妇葡萄糖耐量试验结果分析

目的探讨妊娠糖尿病(gestafional diabetes malliths,GDM)孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral gthcose tolerance test,OG-IT)的特点,分析父对GDM的诊断价值。方法对孕24~28周孕妇口服50g葡萄糖进行筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L。者进行OGTT试验。结果154例GDM孕妇中80例(51.9%)空腹血糖异常,132例(85.7%)孕妇1h血糖异常,111例(71.4%)孕妇2h血糖异常,只有35例(21.7%>的孕妇3h血糖异常,其中33例(94.3%)伴有另外1项或者3项血糖异常。结论口服葡萄糖耐量试验中,取消3h血糖的检测对孕妇GDM的诊断影响甚微。     

妊娠期糖尿病与血清胎球蛋白A的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中胎球蛋白A(Fetuin-A)、脂联素及游离脂肪酸(FFA)水平的变化.方法:用酶链免疫吸附法(ELISA)测定GDM患者正常孕妇及正常人群外周血血清中Fetuin-A、脂联素及FFA水平.结果:GDM患者血清中Fetuin-A及FFA的水平显著高于非妊娠和健康妊娠妇女(P＜0.05).而其血清糖化血红蛋白和脂联素水平差异无统计学意义.结论:血清Fetuin-A联合FFA能更好地反映体内的胰岛素抵抗状态.     

1例妊娠期糖尿病患者预后的临床证据

目的从循证医学角度探讨1例妊娠期糖尿病患者的预后。方法计算机检索ACPJournalClub(1991～2006年10月)、Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE(1990～2006年10月)和中国生物医学文献数据库,查找妊娠期糖尿病预后的队列研究、病例-对照研究和病例系列研究等,并对所获证据的质量进行评价。结果临床证据表明,妊娠期糖尿病患者结束妊娠后6周至28年,2型糖尿病的发病率为2.6%～70%,发生自发性早产的几率为6.7%,患高血压和代谢综合征的比例增加,有感染阴道念珠菌的危险。结论患妊娠期糖尿病的妇女较未患糖尿病的孕妇结束妊娠后糖尿病的患病率增加,自发性早产、高血压、代谢综合征及阴道感染等并发症发病率增加。但其长期终点事件发生率有待进一步研究。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策困境的质性研究

目的 了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持.方法 采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈.采用内容分析法分析资料并提炼主题.结果 妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中主要有三大决策困境,包括:信息来...     

糖负荷后2小时血糖在糖尿病诊断中的意义

目的：探讨糖负荷后2小时血糖（2hPG）在糖尿病诊断中的意义。方法：4660例连续的内分泌门诊病人采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），对其血浆葡萄糖结果进行分析。结果：4660例中，2856例（61．3％）2hPG达到糖尿病诊断标准，其中622例（21．8％）空腹血浆葡萄糖（FPG）小于7．0mmol/L；2319例（49．8％）FPG达到糖尿病诊断标准，其中85例（3．7％）2hPG小于11．1mmol/L。1710例FPG小于6．1mmol/L,其中274例（16％）2hPG达到糖尿病诊断标准。631例FPG大鼠或等于6．1mmol/L，且小于7．0mmol/L，以2hPG标准判断达糖尿病标准者348例（55％），糖耐量减低（IGT）213例（34％），空腹高血糖（IFG）70例（11％）。结论：2hPG诊断糖尿病敏感性高于FPG标准，且漏诊率也低于FPG标准，2hPG标准和FPG标准不能相互取代。FPG正常不能排除糖尿病，FPG大于或等于6．1mmol/L且小于7．0mmol/L者，必须核查OGTT，以了解是否为糖尿病或IGT。     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖再筛查的临床研究

目的：探讨糖尿病高危孕妇妊娠晚期血糖再筛查的临床价值.方法：选取妊娠24～28周50 g葡萄糖筛查试验（glucose challenge test,GCT）阴性但有糖尿病高危因素的孕妇600例,于妊娠32～34周再行50 g GCT筛查,阳性者再作100 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）.根据检查结果,将600例孕妇分为4组,并对这4组孕妇及围产儿结局进行比较.结果：首次GCT阴性的600例孕妇中,妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）和妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）的患病率分别为2.3％和5.2％.GDM组的年龄、分娩前体质量指数、合并羊水过多者、巨大儿发生率与GCT（-）组差异有统计学意义.GDM组、GIGT组及GCT（＋）组孕妇的孕前体质量、妊娠高血压发生率、手术分娩率、新生儿病率的差异有统计学意义.结论：妊娠期糖代谢异常能增加孕产期并发症和围产儿的患病率.因此,对首次GCT阴性者在妊娠晚期再次血糖筛查与管理是非常必要的.