社区诊疗服务中的全科医学模式调查分析

目的:分析探讨全科医学模式在社区诊疗服务中的作用,以促进全科医学的发展;方法:选取本社区卫生服务机构作为观察组,实施全科医学模式管理,另选取1个常规医疗模式的社区卫生服务机构作为对照组,每组随机选取出20例社区医师和150例就诊居民进行问卷调查,对比两组社区医生的临床服务能力、综合素质以及就诊居民的服务需求和服务满意度。结果:观察组医生的临床技能操作水平和各项综合能力素质评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组居民对于社区就诊需求和就诊服务满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用生物-心理-社会的全科医学模式,能够有效提高医务人员的技能操作水平和素养,同时促进了社区居民健康理念和健康行为的养成,降低了慢性疾病的发病率和大型医疗机构的压力。     

全科医学背景下中医本科毕业实习开展多学科融合临床教学病例讨论的必要性及模式探讨

全科医疗是世界公认的社区卫生服务的理想模式。我国已进入老龄化社会,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络尤为重要。高等医学院校应加强医学生的全科医学教育,将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务,培养其社区卫生服务的能力。临床教学病例讨论是临床教学、毕业实习教学的重要方式,它的教学特点可以弥补当前临床实习教学中存在的一些问题。在社区全科医学背景下、多学科交叉融合的大趋势下,临床教学病例讨论可以融合心血管、消化、呼吸、内分泌等内科各个专科以及外科、影像、内窥镜、康复、护理等多个学科内容,增加实习生对全科医疗的感性认识,符合社区全科医学的需要。由此可见,多学科融合临床教学病例讨论模式符合社区全科医学背景下医学临床、教学发展以及我国医药卫生体制改革的需要。     

社区老年人群全科医学保健模式和生存质量分析

目的:探讨社区老年人群全科医学保健模式和生存质量。方法:选择广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心自2014年2月至2015年12月所收治的75例社区老年人,按照随机法分为常规组和全科组。常规组采用常规社区保健模式,全科组采用全科医学保健模式。比较两组对保健服务的满意度和慢性病知识掌握评分、合理饮食评分、合理运动评分、合理用药评分,干预前后生存质量的差异。结果:全科组老年人群对保健服务的满意度显著比常规组高,差异具有统计学意义(P0.05)。全科组慢性病知识掌握评分、合理饮食评分、合理运动评分、合理用药评分显著比常规组高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组老年人群干预前生存质量差异均无统计学意义(P0.05),全科组干预后生存质量显著比常规组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:社区老年人群全科医学保健模式有助于提升其对慢性病知识的掌握程度,促使其建立健康生活行为和习惯,提升其生存质量和满意度。     

基于社区基层医疗服务需求的中医全科人才培养模式研究

为了贯彻中共中央、国务院"关于卫生服务体系,使社区居民都能够拥有自己的全科医师,教育行政部门要支持和指导卫生行政部门建立以毕业后医学教育为核心的全科医学教育体系"的精神,本课题在前期调研的基础上,围绕如何在高等中医药院校进一步深化医学教学改革,强化在校临床医学专业本科生社区卫生服务意识教育的同时,如何从中医全科人才的培养模式上寻求突破,为社区卫生服务机构培养实用型社区基层医疗人才进行了相关探索。     

中医理论融入健康管理满意度、知晓率调查分析

目的:全面了解社区卫生服务中心对辖区特殊人群进行具有中医特色健康管理后,居民满意度、知晓率的情况。通过数据比较,评价社区机构在新的健康管理模式实施一年后的效果,同时了解社区卫生中心健康服务工作中存在的主要问题,为更好地服务于居民,提高服务质量,提高居民的健康水平,也为中心改进健康管理方案提供科学依据。方法:采用现场问卷调查方式,每组随机抽取辖区居民20人,10组共计200人,进行入户调查。结果:对照组与实验组满意度及知晓率的各组数据经t检验统计分析,差异存在显著性。结论:将中医体质辨识与健康管理有机结合,有效应用于人群的社区综合干预,可使干预人群少得病或不得病,从而降低个人健康风险和疾病的发生率,减少医疗开支,提高人类健康素质。面对日益增加的卫生服务需求,社区卫生服务机构只有通过管理创新来提高核心竞争力,才能适应社区卫生服务产业变化快、技术更新迅猛的形势,才能提高居民的满意度,提高社区卫生服务的知晓率。     

社区卫生服务中心开展中医适宜技术运用的优势

目的：探讨社区居民对社区卫生服务中心开展中医适宜技术运用的优势,社区卫生服务中心开展有特色的中医适宜技术服务提供依据。方法：随机抽取3个社区卫生中心,采用自拟调查表对前来就诊的居民随机进行问卷调查。结果：绝大多数就诊居民信任社区卫生服务的中医服务,但不同的社区居民对中医适宜技术服务项目的需求有所不同。结论：社区卫生服务中心要根据本社区居民的具体情况,开展符合自己社区居民的特色的中医药服务,要加大宣传中医药防治疾病优势的力度,积极消除社区发展中医药服务的障碍,让中医在预防、保健、医疗、养生、康复等方面综合优势很好的适应社区卫生服务的功能,让社区居民乐于接受“简、便、验、廉”的中医适宜技术。     

社区卫生管理对慢性心力衰竭患者服药依从性的探讨

目的:探讨社区慢性心力衰竭服药依从性及社区卫生管理规范化的影响及重要性.方法:选取我社区2006年1月～2010年12月患慢性心力衰竭的60例患者,按照服药依从性及社区卫生管理规范化随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,每组30例.A组给予正规抗心衰治疗药物并能按时服药者,进行社区卫生管理,采用全科医学基本原则,予人格化和综合性照顾、连续性照顾、协调性照顾和可及性服务等方面,进行系统管理;B组不能按时服药或不正规抗心衰药物治疗,未进行社区卫生系统管理.结果:治疗12个月后,6分钟步行试验、再住院率、病死率、年度平均医疗费用A组均明显优于B组(P＜0.05).结论:社区慢性心力衰竭服药依从性及社区卫生管理规范化对社区慢性心力衰竭治疗有重要性.社区医生要加强慢性心力衰竭宣传教育,进一步提高慢性心力衰竭患者社区卫生管理规范化和服药依从性.     

全科医师培训之我见

随着我国人民生活水平的提高,人们对社区卫生服务的需求逐步增加,在中国实践全科医学,发展具有中国特色的社区卫生服务是卫生体制改革的必经之路。世界卫生组织曾指出,未来的医疗服务应逐步转向以全科家庭医疗为主,倡议21世纪     

新形势下社区全科医生的服务模式

全科医生是以社区为范围,主动为社区居民提供整体性的医疗保健服务,是具有重要意义的新型社区卫生服务模式。2011年国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》,提出应建立全科医生制度,以构建由全科医生、护士、公卫医师组成的社区全科团队。社区全科团队是开展基本医疗服务的发展趋势。文章通过对当前国内外全科医生团队的发展及开展服务模式进行探讨,表明全科医生团队建设仍存在一定的问题,其服务模式尚需要进一步完善。     

对高等中医药院校开展全科医学教育的思考

大力发展社区卫生服务、优化卫生资源合理配置是解决人民群众看病难、看病贵问题的根本途径,是我国医疗改革的重点内容。全科医师是社区卫生服务的主体力量。目前我国全科医生在数量、质量、专业构成方面都不能满足社会实际需求。因此,中医药院校能否开展全科医学教育、培养全科中医师将直接影响到中医服务于社区医疗卫生事业的质量和贡献程度。     

新疆某医学院校临床医学学生社区实习需求的调查分析

目的调查研究医学生对全科医学的认识度及社区实习的实际需求,为建立医学生社区实习科学模式提供依据。方法随机抽取新疆某医学院校136名临床专业学生作为研究对象,通过问卷形式调查新疆临床医学生对全科医学的知晓度、认可度及其对社区实习的内容和方式的需求。结果通过调查,认为有必要开展社区实习的学生为93名(68.4%),愿意到社区实习的学生为80名(58.8%),了解全科医学知识学生为35名(25.8%);对全科医师的临床诊疗思路、循环系统常见病诊疗方法、社区常见诊疗方法、呼吸系统和泌尿系统常见病诊疗方法等知识的学习需求较高;有82.2%的学生认为临床实践为最佳实习方式,有63.2%的学生理论加实践能力考试为最佳考核方式。结论目前新疆某医学院校临床医学学生对全科医学的认知度较低,故加强全科医学教育,采取多种教学方式建立良好实习模式,对提高全科医学社区实习质量是有必要的。     

社区卫生服务开展中医药适宜技术的实践与思考

目的:探讨中医药适宜技术在社区卫生服务开展中的实践。方法:选取中山小榄社区作为实践对象,于2010年2月至2014年4月期间在社区健康服务中心开展各种中医药适宜技术,并对其社会效益进行观察分析。结果:中医药适宜技术深受中山小榄社区居民的喜欢,在解除病痛的同时又解决了老百姓看病难、看病贵的问题,减轻了社区居民就医负担,更为重要的是减轻了医院的就诊压力,更为有效的分配医疗资源,节省了医院的各项医疗开支。结论:中医药适宜技术符合当前我们国家对于医疗卫生事业发展的总体规划,在社区卫生服务开展中具有深远的现实意义,可有效提高社区卫生服务工作的服务质量,有利于合理利用医疗资源,值得进一步推广。     

健康教育在社区卫生服务中实施的体会

健康教育是社区卫生服务六大功能的重要部分,建立卓有成效的健康教育系统,将成为衡量社区卫生服务工作的一个重要标志.社区卫生服务站的工作性质既不同于临床工作,也不是单纯的卫生防病工作,而是以维护和促进社区居民健康、满足社区居民基本卫生服务需求为目的,提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合服务的基层卫生机构.     

社区卫生服务——中医医疗机构的新课题

起源于18世纪美洲的社区卫生服务模式——全科医疗,近20年来,随着疾病谱的改变,医学模式的转变、全球人口老龄化及医疗费用的上涨,再度在世界范围内受到高度重视,发展社区卫生服务已成为世界性的大趋势。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》第8     

京郊社区卫生服务中心医疗资源利用情况的调查研究

为了解京郊社区卫生服务中心的认知度、满意度和利用率,采取问卷调研的方法对顺义、密云和怀柔三个区县18岁以上的300名农民进行调研.结果显示农民对乡镇社区卫生服务中心的认知度不够,对医生水平和医疗设施的满意度较低,因此对社区卫生服务中心的利用率较低.只有加强宣传,增加政府投入,改革社区卫生服务中心人事制度和收入分配制度,并完善工作方式和内容,例如双诊制、首诊制和医保预付制度,才能形成分级就诊、双向转诊、康复在社区的卫生医疗服务格局,从而提高京郊社区卫生服务中心医疗资源的利用效率.     

上海市某三级中西医结合医院医疗服务的居民和患者满意度研究

目的:调查社区居民和患者对上海市某中西医结合医院医疗服务满意度,为医院改善医疗服务提供决策信息。方法:对医院所在区域的社区居民和患者进行了满意度及就诊行为等相关问卷调查。结果:2015年医院门诊和住院患者对医疗服务的满意率显著高于区域内的社区居民,且高于上海市三级综合医院的平均水平。此外,居民选择医院的主要原因是距离近。结论:医院应提高社区居民认可度,形成具有中西医结合特色的医院品牌,调整医疗服务定位。     

全科医生在基层医疗机构中的重要价值

目的：探究全科医生在基层医疗机构中的重要价值。方法：选取2018年10月～2021年5月在医院基层社区卫生中心工作的37名卫生服务人员为研究对象,将20名专科医生设为对照组,17名全科医生设为观察组,另选取本社区卫生中心的220例患者纳入研究,两组医生均对患者进行检查。比较两组医生的医疗情况和患者的满意度。结果：两组医生在服务范围、患者疾病类型、医疗方式、全责大小、医患矛盾量方面存在明显差异(P<0.05);患者对观察组医生的满意度为97.27%,明显高于对照组医生的86.82%(P<0.05)。结论：全科医生在基层医疗机构中具有不可或缺的重要性,能够合理利用基层医疗卫生资源为基层患者提供高效、经济的治疗服务,患者的满意度较高。     

全科护理模式在社区高血压患者健康管理中的应用

目的通过深入研究全科护理模式在社区高血压患者健康管理中的应用效果,从而为高血压患者提供更加优质的护理服务。方法选取2016年5月—2017年5月就诊的64例高血压患者,随机将其分为2组,均为32例患者,其中为对照组患者提供传统护理服务;而对于观察组患者,则采用全科护理模式进行护理,详细观察并对比2组患者的疾控效果、血压恢复时间、干预方案的实施时间。结果在高血压的疾控效果上,观察组比对照组更好,对比存在明显差异(P 0. 05);在血压恢复时间与干预方案的实施时间上,观察组比对照组明显要短,对比存在显著差异(P 0. 05)。结论在社区卫生服务中心,针对高血压患者应用全科护理模式取得的护理效果非常明显,值得临床推广应用。     

基层医疗服务模式的创新——全科医学与中医学的融合

根植于西方现代医学的全科医学与有着千年实践经验的中医学在理论和实践等方面有相近性,两者优势互补,能够对基层医疗服务发挥重要作用.本文重点探讨全科医学与中医学的特点及融合的必要性,创立中西医融合的全科医疗模式是基层社区卫生保健服务的需求,也是中医学自身创新发展的需要.     

家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用价值分析

目的:分析家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用价值。方法:随机抽取250例本社区居民作为研究对象,研究时段为2017年1月-2018年2月,对所有社区居民实施是否采用家庭医生签约服务模式进行调查,根据调查结果将其分为对照组(115例)与观察组(110例),对照组只采用常规社区卫生服务模式不愿意签约家庭医生服务模式,观察组在常规社区卫生服务模式基础上愿意签约家庭医生服务模式,分析对比两组居民身体健康情况、居民健康知识掌握程度、自护管理能力。结果:居民身体健康情况、居民健康知识知晓率、自护管理能力对比显示观察组高于对照组(P0.05)。结论:家庭医生签约服务模式应用于社区居民健康护理中,护理效果显著,既可提高居民的身体健康情况及健康知识掌握程度,又可提高居民的自护管理能力,社区卫生服务应用价值较高,值得推广。