植皮板在颅脑手术脑棉片管理中的应用

颅脑手术中根据手术部位深浅,使用脑棉片的数量及形状大小不一,同时,由于颅脑手术中使用的脑棉片数量较多,且手术时间长,因此在脑棉片管理中易发生棉片遗失,数目清点不清的现象.为防止脑棉片丢失或遗留在术野,我科使用烧伤植皮板管理脑棉片,杜绝了脑棉片遗留在术野的安全隐患,现报道如下.     

金属框架打包植皮法在面部植皮中的应用

背景:颜面部打包植皮是传统的皮片固定方法,但在皮片的固定、成活质量、术后皮片挛缩及外观上存在不足,应不断完善.目的:试验拟观察应用改进的金属框架打包植皮法对提高颜面植皮成活质量的影响.设计、时间及地点:观察性试验,于2003-01/2007-12在北京积水潭医院烧伤科完成.对象及材料:选择本科收治的颜面部烧伤和烧伤后瘢痕畸形的患者23例,男16例,女7例,平均年龄(37±18)岁.手术植皮部位32处,面颊部8处,跟睑部20处、口周部4处.手术中应用的金属框架材料为医用不锈钢材质的1.0～1.5号克氏针,消毒后术中根据植皮创面形状用钳子弯制而成;术中应用的橡皮筋和回形针为普通文具用品,经环氧乙烷消毒后应用.方法:所有患者均应用金属框架打包植皮法于32处面部进行植皮,最大植皮面积为18 cm×10 cm.常规植皮缝合后周边应用1.0～1.5号克氏针按创面形状制成环形金属框架,随后打包固定移植皮片,三四周拆除金属框架.主要观察指标:于术后拆除打包包扎时,观察记录皮片成活情况,包括皮片成活率、植皮边缘是否有边缘突起中央凹陷的"火山口现象";术后三四周拆除金属框架时,观察皮片是否有小于框架的早期挛缩现象,并照相记录.对有可能进行长期随访的病例观察皮片长期的挛缩情况.结果:23例患者32处创面,除1处因基底扩创不彻底部分皮片坏死外,其余31处创面植皮均成活良好,皮片平整,未出现边缘突起中央凹陷的"火山口现象",至术后三四周拆除金属框架时,移植皮片面积与手术时维持一致,未出现早期挛缩.随访1年以上的病例皮片挛缩轻,外观满意.结论:改进的金属框架打包植皮法可提高颜面植皮的成活质量,减轻皮片挛缩.     

生物材料在大面积创面植皮中的应用

目的探讨生物材料在大面积创面植皮中的治疗效果。方法选择2012-01—2014-01接受治疗的80例有大面积创面需植皮的患者作为研究对象,将患者平分为两组。其中以生物材料为创面敷料的作为实验组,以合成材料为创面敷料的作为对照组。使用封闭负压引流术进行治疗,观察并计算两组患者在治疗1周后的植皮覆盖率。结果实验组患者植皮覆盖率明显大于对照组(P<0.05);且实验组未出现与材料安全性相关不良反应。结论生物材料作为创面敷料有助于创面愈合,同时生物材料安全性高,不易产生皮肤过敏等不良反应,生物材料在大面积创面植皮治疗中具有较好的临床效果。     

气动取皮机在植皮中的应用

我中心于１９９２年从美国“ＺＩＭＭＥＲ”公司购进８８０１－０１气动取皮机,为临床病人使用,收到良好的效果。这种取皮方法,为病人减轻了痛苦,给术者带来了方便。作者阐述了气动取皮机在临床应用的优点。供同仁参考。１气动取皮机结构与性能１．１结构：气动取皮机...     

一次性无菌手套内层包装纸在植皮手术中的巧用

在烧伤植皮手术中,取皮的面积大小外科医生一般很难把握好,如何在供皮区取得合适面积的皮是每个烧伤手术者的一个难题。一般靠眼睛估计总有一些差距,我院烧伤科医生将一次性无菌手套内层包装纸用于测量取皮面积取得了良好效果,现介绍如下。1材料与方法取一次性无菌手套的内层包装纸,将其贴在需要植皮的受伤部位,再用剪刀剪下需要植皮区的形状,把剪好的手套包装纸贴在供皮区,在供皮区做好记号,这样就可以在供皮区取面积很     

一次性无菌手套内层包装纸在植皮手术中的巧用

在烧伤植皮手术中,取皮的面积大小外科医生一般很难把握好,如何在供皮区取得合适面积的皮是每个烧伤手术者的一个难题。一般靠眼睛估计总有一些差距,我院烧伤科医生将一次性无菌手套内层包装纸用于测量取皮面积取得了良好效果,现介绍如下。     

高压氧在深度烧伤植皮治疗中的应用

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对深度烧伤植皮治疗创面愈合的影响。方法132例烧伤患者入院后1～7天,采用一次性切(削)痂植皮,分为2组,对照组60例烧伤常规处理,治疗组72例在此基础上手术后24小时内采用纯氧舱治疗,压力0.2～0.25mPa,120分钟/天,连续5～7天。结果治疗组Ⅰ类愈合68例(94.4%),Ⅱ类愈合3例(4.2%),无效1例(1.4%),总有效率98.6%;对照组Ⅰ类愈合44例(73.3%),Ⅱ类愈合5例(4.2%),无效11例(18.3%),总有效率81.7%。治疗组愈合时间7～35天,平均(11.5±2.5)天;对照组为12～62天,平均(21.4±5.7)天。两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论HBO治疗深度烧伤创面可缩短愈合时间,减少瘢痕生成。     

纳米抗菌敷料在烧伤植皮中的应用观察

目的 :观察纳米烧烫伤贴对烧伤植皮的疗效。方法 :临床观察 2 0例住院烧伤患者 ,全部为深度烧伤 ,创面早期去痂做各种植皮 ,将植皮区分为纳米敷料区与用氯霉素凡士林油纱包扎区 ,记录创面感染率、皮片愈合时间及愈合率。结果 :用纳米敷料区创面感染率明显低于氯霉素区 (P <0 0 1)。大张植皮和小邮票 +异体皮植皮区愈合时间较对照区短 (P <0 0 5和P <0 0 1)。植皮区皮片愈合率较对照区高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :纳米烧烫伤贴用于烧伤植皮区包扎效果良好     

负压封闭引流技术在游离植皮中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在游离植皮中的应用效果。方法自2013年7月至2015年7月采用负压封闭引流技术联合游离植皮治疗四肢皮肤缺损32例(实验组),常规游离植皮治疗皮肤缺损35例(对照组)。比较两组皮肤缺损面积、植皮愈合时间、植皮成活率、植皮感染率。结果两组间皮肤缺损面积比较差异无统计学意义(P0.05);实验组植皮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组植皮成活率高于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流技术联合游离植皮能缩短愈合时间,提高植皮成活率,降低感染率,是治疗皮肤软组织缺损创面的一种简单、安全、有效、可靠方法。     

＂反取法＂在游离植皮中的应用

＂反取法＂在游离植皮中的应用江苏省启东市人民医院整形科（２２６２００）汤伯仁在美容整形外科手术中，游离植皮是常用的一种基本技术。而中厚、全厚皮片移植，因其成活后与正常皮肤甚为相似，色泽、柔软度和松动性都很好，且能耐受摩擦和压迫，收缩小，所以它的应用范...     

早期切痂植皮在深度烧伤治疗中的应用

烧伤是创伤外科的常见病,深度烧伤在临床上极为多见。多年来治疗深度烧伤多采用保痂及多次换药,20天后待其自行溶痂,基底长出肉芽后再行植皮。由于传统的治疗方法病程长,创面愈合慢,并发症多,病人痛苦大,经济负担重。我们借鉴外地经验,在中山地区开展了深度烧伤早期切痂,自体皮肤移植,先后治疗深度烧伤病人62例,取得较好效果。现总结如下:     

弹力塑料加压套在手指植皮固定中的应用

【目的】探讨一种手指植皮加压固定的简便有效的方法。【方法】采用一次性注射器改制而成的弹力塑料环状加压套来固定手指植皮后的皮片,并防止后期皮片挛缩。【结果¨盏床应用53例,85只手指。皮片成活良好,功能恢复正常73只。皮片成活欠佳8只,其中功能恢复正常6只,功能基本恢复正常2只。皮片有少部分坏死,功能部分恢复4只。【结论】弹力加压套不仅能使手指植皮方法更简便、省时,且能提高皮片成活率,防止再次挛缩,促进手指功能恢复。     

自体微粒植皮在大面积深度烧伤治疗中的应用

大面积深度烧伤后创面修复是临床治疗的重点,植皮面积大,供皮区少,已成为创面修复的难点,自1985年张明良教授开展微粒植皮以来,自体微粒皮移植是目前大面积深度烧伤创面有效修复的主要手段之一,国内外报导愈来愈多。本院2005～2008年应用自体微粒植皮技术修复大面积深度烧伤患者30例,取得良好的效果,现报告如下。     

自体微粒植皮在大面积深度烧伤治疗中的应用

大面积深度烧伤后创面修复是临床治疗的重点,植皮面积大,供皮区少,已成为创面修复的难点,自1985年张明良教授开展微粒植皮[1-2]以来,自体微粒皮移植是目前大面积深度烧伤创面有效修复的主要手段之一,国内外报导愈来愈多.本院2005～2008年应用自体微粒植皮技术修复大面积深度烧伤患者30例,取得良好的效果,现报告如下.     

休克早期广泛切削痂植皮在大面积烧伤中的应用

本院自１９９６年６月～１９９９年４月,选择了大面积烧伤休克早期,于伤后４—８ｈ,在生命体征平稳的基础上,进行广泛的切削痂植皮。取得了较为满意的效果,现将观察的结果报告如下。１资料与方法１．１资料本组１６例,男１２例,女４例,年龄最大的５８岁,最小的９岁,致伤原因中,火焰烧伤８例,化学烧伤５例,电击伤及电弧烧伤２例。１．２方法烧伤面积最大的９５％,Ⅲ度烧伤６６％,伴有重度呼吸道烧伤,首次切削痂面积占烧伤面积的７５％。烧伤面积最小的为９岁小孩,电击伤伴大面积电弧烧伤总面积为３５％,Ⅲ度烧伤２０％,首…     

休克期切痂植皮在大面积深度烧伤中的应用

随着复苏手段的不断完善,大面积深度烧伤病人休克期病死率已大大降低。休克期后烧伤创面所引起的超高代谢、感染、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,成为烧伤治疗的一大焦点。尽早尽可能多的去除烧伤创面,是大面积深度烧伤救治成功的主要手段,但终究早到什么时间,传统地首次施术时间为３～７ｄ。郭振荣等总结了大面积烧伤休克期切痂植皮的经验［１］,为今后大面积深度烧伤的治疗开辟了新思路。近几年来,我院对１８例大面积深度烧伤开展了休克期切痂植皮、取得了满意地效果。１　临床资料１－１　一般情况　１８…     

负压封闭引流装置在大面积皮肤缺损植皮中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）装置在大面积游离植皮手术中的价值。方法通过前瞻性随机对照研究,将64例因大面积皮肤缺损而需要进行游离植皮的患者术前随机分成两组（每组32例）,分别用传统打包技术（传统打包组）和VSD装置（VSD组）加压固定皮片,以手术时间、皮片成活率和创面感染率为评价指标进行比较。结果传统打包组手术时间（77±16）min,VSD组（834±12）min,两组手术时间差异无统计学意义（P=0．06）;皮片坏死率和局部创面感染例数打包组为（204-7）％和6例,VSD组为（6±1）％和1例,VSD组患者皮片坏死率和局部创面感染率明显优于传统打包组患者（P〈0．001,P=0．039）。结论大面积皮肤缺损游离植皮覆盖创面时应用VSD装置可以显著提高手术疗效。     

小儿烧伤植皮手术的配合体会

在日常生活中，儿童的烧伤和烫伤是很常见的，而一些深度烧伤的创面往往很难自愈，植皮手术是促使创面愈合的主要措施。护士在术中的配合如何，对手术成功有着重要意义。现将手术配合体会介绍如下：1临床资料本组85例患儿中，其中男59例，女26例。1岁以下婴儿3例，1～3岁幼儿27例，4～6岁学龄前儿童34例，6～12岁儿童21例。静脉复合全麻者74例，全麻＋气管插管11例。植皮方法：全部选用自体皮移植。2术中配合2．1与麻醉医生的配合2．1．1首先与麻醉医生一起查对患儿的姓名、科别、床号、年龄、手术名称及部位，向护送患儿的病房护士询问禁食…