上颌窦恶性纤维组织细胞瘤三例

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant Fibrous Histiocytoma简答MFH)是一种少见的骨或软组织恶性肿瘤.绝大部分发生于肢体的软组织内,原发于上颌窦者少见。我院自19了9年以来曾遇3例上领窦恶性纤维组织细胞瘤。为提高临床对木病的认识,现报告如下。     

右上颌窦非霍奇金氏淋巴瘤1例

１临床资料患者,男性,４８岁,右面颊部肿胀半个月,经抗感染治疗无明显效果。无涕血史。院外Ｘ线片报告“双侧上颌窦炎”。查：右中鼻甲肿胀、充血,无血性分泌物。鼻中隔轻度左偏,后鼻孔及鼻咽部未见新生物。上牙齿、硬腭未见异常。ＣＴ平扫示右上颌窦充满软组织块影,密度不均匀。向内侵及同侧鼻腔,鼻中隔向左偏曲,向上侵及同侧眶底部及同侧筛窦,右上颌窦内侧壁、前壁及后壁骨质破坏,吸收,窦腔轻度扩大（图１）。ＣＴ拟诊为右侧上颌窦新生物,累及同侧鼻腔,颞下窝、双侧筛窦。手术及病理诊断为右侧上颌窦非霍奇金氏淋巴瘤。２讨…     

鼻腔上颌窦内肾透明细胞癌转移1例

鼻及鼻窦内转移性肿瘤较少见,多起源于肾癌,亦可见在肾切除术后较长时间才发生的病例．延边大学附属医院近期收治1例鼻腔上颌窦内肾透明细胞癌转移病例．1临床资料患者,男性,71岁,无明显诱因地出现鼻塞、头痛及溢泪等症状近1年,于当地医院行病理检查考虑为血管瘤,为进一步确诊于2008年2月18日入院．患者于2007年4月因肾透明细胞癌而接受过左肾切除术．入院身体检查见,鼻外形正常,右侧上颌窦区及筛窦区压痛,可见右侧鼻腔充满淡红色肿物,     

上颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH），是一种来自问叶组织的恶性肿瘤，常见于中老年人，好发于四肢、躯干、腹膜后区等软组织，原发于骨组织者十分罕见。笔者于1993年4月收治1名左上颌骨恶性纤维组织细胞瘤病人，报道如下。患者，男性，44岁，主诉左侧牙痛1年半，拔牙后疼痛加剧伴面部肿胀1年，于1993年4月8日收入院。入院检查：体温36℃，脉搏82次／min，血压16／12kPa，患者全身一般情况尚可，心肺听诊无明显异常，全身浅表淋巴结未触及。缺牙处可见瘘道，但探针不易伸入。上颌窦摄片示“双侧上颌窦炎．以左侧为甚，左侧上颌窦下壁吸收，窦道不…     

上颌窦良、恶性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 提高上颌窦良、恶性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析52例上颌窦肿瘤CT表现结合手术病理诊断.结果 52例患者均有上颌窦软组织肿块影,CT值为20～40HU,均有局限性或广泛性骨质破坏,CT诊断良性28例,恶性24例.手术病理良性30例,其中慢性上颌窦炎性息肉14例,内翻乳头状瘤5例,上颌窦骨纤维异常增殖症4例,粘液性囊肿3例,上颌窦血管瘤2例,含齿囊肿2例.恶性22例,其中上颌窦癌13例,恶性淋巴瘤4例,内翻乳头瘤恶变2例,上颌窦囊腺癌3例,CT诊断良性漏诊率为6.7%,恶性误诊率为9.1%.结论 CT检查对上颌窦肿瘤的定性及其毗邻软组织有否侵犯有着重要意义.     

上颌窦恶性蝾螈瘤一例报道

临床资料 患者女性,29岁.因右侧面部疼痛伴麻木半年入院.体检右面部肿胀隆起,质硬.右眼上移伴眼球突出,角膜反射消失.CT显示右侧上颌窦占位性病变,伴顶前、外侧壁骨质破坏.穿刺活检病理诊断为"恶性神经鞘膜瘤".行右上颌窦肿瘤根治术.切除病灶送病理检查,确诊为"上颌窦恶性蝾螈瘤".     

原发颌骨和颌面软组织恶性纤维组织细胞瘤二例

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是少见的骨或软组织肿瘤,好发于四肢长骨,发生于颌骨及颌面软组织者罕见。 1 病历摘要例1,女,25岁。因左上颌部逐渐肿胀3个月,近1个来肿胀明显并伴有疼痛住院。检查:左上颌部明显肿胀,有压痛,左上颌2～8牙齿松动,前庭沟丰满,骨质变薄。X线检查:软组织肿胀,上颌窦密度增高,前壁、外侧壁及下壁均有破坏。临床诊断:左上颌骨恶性肿瘤。治疗:全麻下行左上颌骨次全切除术。术中见肿瘤充满上颌窦腔,质硬韧,除上壁外其它各壁均有破坏。术后病理报告:恶性纤维组织细胞瘤。术后10个月局部复发,行化疗,现带瘤生存。例2,男,7岁。左颞部软组织肿瘤,2     

鼻息肉伴上颌窦粘液囊肿10例报告

鼻息肉是耳鼻喉科常见病。我科于 1 997年～2 0 0 1年共收治鼻息肉 88例 ,其中伴有上颌窦粘液囊肿 1 0例 ,临床尚属少见 ,现将其临床资料报告如下。1　临床资料1 0例中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 0岁～ 48岁。右侧鼻息内伴右侧上颌窦粘液囊肿 3例 ,左侧鼻息肉伴左侧上颌窦粘液囊肿瘤 1例 ,左侧鼻息肉伴右侧上颌窦粘液囊肿 2例 ,右侧鼻息肉伴左侧上颌窦粘液囊肿 1例 ,双侧鼻息肉伴右侧上颌窦粘液囊肿2例。双侧鼻息肉伴左侧上颌窦粘液囊肿 1例 ,病史 3月～ 1 0年。鼻塞 ,下鼻甲肥大 ,流脓涕 5例 ;颊部麻木伴头痛 4例 ;颊部肿胀 ,局部隆起 ,触之…     

炎性肌纤维母细胞瘤五例分析

病例1患者女，42岁，右鼻渐进性鼻塞伴疼痛5个月余，4d前无明显诱因下出现鼻出血。体格检查：右侧总鼻道内可见-暗红色新生物，边界不清，表面可见少许分泌物附着。CT平扫双侧上颌窦、右侧筛窦及鼻腔内均可见软组织密度影，密度均匀，未见明显钙化影（图1A），右侧上颌窦内侧壁及部分后壁骨质破坏，可见软组织影侵入右侧翼腭窝，部分鼻中隔骨质吸收；增强检查右侧上颌窦病变明显不均匀斑片状强化（图1B），左侧上颌窦病变强化轻微。     

翼腭窝浸润麻醉致一过性失明1例

1 临床资料 患者,男,27岁,2008年11月27日因右侧上颌窦囊肿于局麻下行上颌窦根治术,术中行右侧翼腭窝浸润麻醉时即出现右眼胀痛光感消失.     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤一例报告

恶性纤维组织细胞瘤(MalignantFibrous Histiocytoma 以下简称 MFH),原发于鼻、鼻窦者不多。本科收治一例,现报导如下。曾××,女,32岁,邵阳县人,农民。因发现右侧面部肿块二月,突然增大,偶有疼痛半月余,于1985年11月5日入院.检查见右侧面部相当于上颌前壁部位隆起,触之有一肿块,质地坚硬,有如触骨感觉,不能移动,边界欠清,右鼻腔无肿块,外侧壁内移。X 线摄片见右上颌窦及筛窦密度增高,上颌窦内侧壁明显增厚。11月26日行右     

上颌窦韧带样瘤一例

患者女，36岁，已婚。因右面部不适，牙齿松动1年就诊。专科检查：双侧面部对称无畸形，双侧上颌窦无压痛，张口度正常，右侧磨牙开殆，右上第6和第7松动，无叩痛，右侧上颌前庭沟未见异常。CT提示右侧上颌窦占位肿块界限清晰，周围骨质未见明显破坏。全身麻醉下手术探查，术中冰冻检查：右侧上颌窦韧带样瘤。扩大手术，右侧上颌骨部分切除。     

上颌窦恶性蝾螈瘤一例报道

临床资料　患者女性,29岁。因右侧面部疼痛伴麻木半年入院。体检右面部肿胀隆起,质硬。右眼上移伴眼球突出,角膜反射消失。ＣＴ显示右侧上颌窦占位性病变,伴顶前、外侧壁骨质破坏。穿刺活检病理诊断为“恶性神经鞘膜瘤”。行右上颌窦肿瘤根治术。切除病灶送病理检查,确诊为“上颌窦恶性蝾螈瘤”。术后2年6个月患者出现进行性加剧胸痛,胸闷伴发热,咳嗽,同时右侧面部麻木,无法运动。诊断为“恶性蝾螈瘤术后胸腔转移”。入院经放疗后症状有所缓解。3月后行胸腔探查术。术中见整个右胸腔充满灰白色鱼肉状肿瘤,切除肿瘤伴术中放疗。患者术后28ｈ…     

鼻-鼻窦血管瘤2例报道

1病例介绍
　　病例1，女性患者，77岁。因右侧持续性鼻塞3个月、右眼视物模糊2个月于2014年4月入院。患者1周前出现右侧鼻腔流腥臭血水伴嗅觉减退、右侧头面部麻木感。检查：右侧鼻腔总鼻道见血性分泌物，下鼻甲肿胀、内侧移位，麻黄素收缩后中鼻道窥不清；右侧眼球各方向活动未见异常，无复视、斜视。鼻窦CT示右侧上颌窦、前组筛窦软组织肿块，病灶形态呈膨胀性生长，上颌窦前壁局部骨质破坏吸收（见封三图1）。行上颌窦穿刺，回抽见血性液体，退出穿刺针后血性液体溢出，予以下鼻道压迫止血。2 d后在全麻下行鼻侧切开右侧上颌窦探查术，探得暗红色膜性结构肿物充满上颌窦窦腔，表面光滑，壁较薄，小切口探查时出现大量鲜红色血液涌出，考虑为血管瘤。因血管源不明，出血量大、势猛，若直接行手术切除手术风险较大，与患者家属沟通后同意暂停手术，根据患者情况确定下一步诊疗方案。该患者于4月24日局麻下行右侧上颌窦血管瘤栓塞术，右股动脉穿刺，Seldinger技术引入5F导管鞘，再引入5F导管于颈外动脉造影。见右侧面动脉及上颌动脉扩张，其远端均分支供血上颌窦区，造影剂充满右侧肿瘤区域，呈轻~中度染色（见封三图2）。以微导管分别超选择插管入面动脉及上颌动脉远端（见封三图3），以明胶海绵颗粒栓塞，再用明胶海绵条加强，复查造影见血流停止，撤除鼻腔内纱条，未见出血。出院后2个月随访，患者无明显不适，复查CT肿瘤范围较术前无明显改变。     

多次、多处转移的颞骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例诊治分析

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）属软组织恶性肿瘤,易发生在多软组织的部位;原发于颞骨的MFH较少见,而多次、多处转移者更少见。笔者于2001年在临床上遇到1例,现报告如下。     

上颌窦恶性肉芽肿2例误诊分析

上颌窦恶性肉芽肿是一少见的进行性坏死性溃疡 ,其前驱期与慢性上颌窦炎的鉴别诊断较为困难 ,尤其在基层医院 ,容易发生误诊。我科近年来共收治 2例上颌窦恶性肉芽肿 ,均发生误诊误治 ,现分析如下。1 典型病例例 1 ,男 ,32岁 ,3年来 ,反复右鼻塞伴头昏、头痛 ,午后较重 ,鼻内闻有臭味 ,曾行上颌窦冲洗 ( ) 3次给予对症治疗 ,症状好转 ,入院前 ,患者感到头痛较前剧烈 ,鼻内臭味较浓 ,拟诊右侧上颌窦炎于 1 996年 1月 30日收治入院 ;查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 1 0 8次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ1 9/1 1ｋＰａ,面部不肿胀 ,右侧下鼻甲及中鼻甲无充…     

上颌窦根治术腔粘膜修复16例临床观察

笔者于 1995～ 1998年对 16例上颌窦根治术患者术腔应用鼻内窥镜及配套手术器械经对孔对窦腔粘膜修复全过程予以不定期连续观察 ,并依据观察结果对术腔作相应处置 ,使本组全部患者术腔实现粘膜化 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄16～ 68岁。左侧 4例 ,右侧 12例。经ＣＴ及窦腔穿刺活检后诊断 :上颌窦内翻性乳头状瘤 8例 ,上颌窦血管瘤 4例 ,上颌窦出血性息肉 3例 ,上颌窦粘液囊肿 1例。均局麻下行上颌窦根治术。术中鉴于窦腔粘膜严重广泛损坏和防止原发病复发 ,将全部粘骨膜清除 ,自窦腔内侧壁前…     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例报告

嗅神经母细胞瘤 (ｎａｓａｌｏｌｆａｃｔｏｒｙｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ)是一种罕见的恶性神经外胚层肿瘤特殊类型。文献上仅见数例报告[1] 。本文报道 1例发生在鼻腔的嗅神经母细胞瘤。1　临床资料男 ,15岁。以左鼻塞两个月 ,流脓血涕半个月 ,左眼球突出 10余天为主诉入院。查体 :浅表淋巴结未触及。左眼球向前外方明显突出 ,外展受限。双侧瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏。左侧鼻腔有污秽结节状肿物 ,触之易出血。实验室检查正常。ＣＴ :左上颌窦、筛窦、鼻腔、左蝶窦及左眼眶内有软组织阴影。临床以“左鼻腔肿物、左筛窦、上颌窦、蝶窦…     

鼻腔KAPOSI肉瘤1例

病人,男,62岁。因鼻出血、嗅觉减退1年,鼻息肉术后18 d,于2005年10月15日入院。病人于1年前无明显原因出现鼻腔出血,右侧为重,反复发作,最初每次出血量约10 mL,1月前增至100 mL,为鲜血,混有血凝块,伴鼻塞,嗅觉减退。无发热,无头痛、头晕及视物不清。鼻腔冠状位CT平扫:鼻中隔右偏,右侧鼻腔内为软组织密度影并向鼻咽突入,密度均匀,不能分辨上中下鼻甲,其周围骨质吸收变薄。双侧上颌窦、蝶窦黏膜肥厚,以右侧为著。右侧筛窦黏膜肥厚。双侧额窦窦腔清晰,黏膜未见明显增厚,窦壁未见骨质破坏。诊断为右侧鼻腔息肉并鼻中隔右偏,双侧上颌窦、蝶窦、…     

上颌窦牙源性纤维肉瘤1例

病人,女,62岁.因左鼻塞及溢泪90d,以上颌窦骨瘤收入院.查体:一般情况未发现异常.专科检查:外鼻无畸形,左面颊部饱满稍隆起,眼球稍向上移位,活动正常,左鼻腔外侧壁内移,下鼻甲与鼻中隔粘连难以分离,鼻中隔向右侧移位.上颌窦穿刺时,穿刺针难以进入上颌窦内.鼻窦CT示:左上颌窦及筛窦内高密度影,CT值91. 6Hu,肿瘤直径约4cm,与上颌窦壁无粘连;上颌窦外后壁、内壁骨质压迫性吸收;颅底末见异常.全麻下左鼻侧切口延至唇正中切开,咬除左侧梨状孔缘骨质以及上颌窦前壁,见肿块无包膜,外附着一层紫红色软组织,内裹类似松质骨的组织,基底位于上颌窦底后壁并侵及筛窦;上颌窦内壁、外后壁部分骨质缺如,无翼腭窝组织,无粘连.