视瞻昏渺发病机理与VEGF、bFGF、PEDF表达

目的：观察脉络膜新生血管（CNV）动物模型视网膜色素上皮至脉络膜之间细胞因子VEGF、bFGF、PEDF表达的变化。方法：用半导体激光光凝建立CNV动物模型，于造模后1W，2W，3W，4W，8W分别行免疫荧光检查（FFA）；于造模后8W处死动物行HE染色观察视网膜和脉络膜的病理组织学变化，免疫组化法检测VEGF、bFGF、PEDF表达。结果：HE染色可见脉络膜新生血管形成。造模后模型组VEGF、bFGF上调，VEGF／PEDF值升高，与正常对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；PEDF值轻度上调，与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：半导体激光可诱导CNV动物模型，该模型可做为视瞻昏渺的动物模型进行实验研究。     

加味补阳还五汤联合532nm激光治疗糖尿病性视网膜病变的实验研究

目的:观察加味补阳还五汤联合532 nm激光治疗对糖尿病动物模型视网膜病变的影响。方法:50只地鼠随机分为正常对照组、阴性对照组、中药治疗组、激光治疗组、中药联合激光治疗组5组,每组10只。除正常对照组外余组地鼠均以腹腔注射左链脲佐菌素建立糖尿病动物模型,造模成功后分别给予相应的治疗。每日行眼底检查,每2 w行血糖、眼底彩照及荧光素眼底血管造影(FFA)检查。结果:造模后阴性对照组血糖值明显高于正常对照组(P<0.01),经治疗后3组治疗组血糖较阴性对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。眼底彩照检查结果:中药治疗组、激光治疗组、中药联合激光治疗组较阴性对照组眼底黄白色病灶及红色点状病灶均有吸收,中药联合激光治疗组效果较为明显,病变基本完全吸收。FFA检查结果:中药治疗组、激光治疗组、中药联合激光治疗组较阴性对照组视网膜平均循环时间延迟改善,荧光渗漏有所减轻,中药联合激光治疗组渗漏明显减轻。中药联合激光治疗组较激光治疗组激光斑渗漏明显减轻。结论:加味补阳还五汤和532nm激光治疗对于糖尿病动物模型可以促进其视网膜病变的消退,且中药可以减轻激光造成的视网膜损伤。     

归芍地黄汤联合针刺治疗月经过少肾虚型患者的效果

目的 探讨归芍地黄汤联合针刺治疗月经过少肾虚型患者的效果。方法 选取2019年1月至2020年7月郸城县人民医院收治的120例月经过少肾虚型患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各60例,对照组接受针刺法治疗,观察组在此基础上联合归芍地黄汤治疗,比较两组患者中医证状评分及疗效。结果 两组患者治疗3个月经周期后中医症状主、次症及总分均降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月经周期后的总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60)(P<0.05);两组患者治疗3个月经周期后月经总量增加(P<0.05),且观察组月经总量较对照组多(P<0.05)。结论 归芍地黄汤联合针刺能降低月经过少肾虚型患者的中医症状评分,提高治疗有效率,治疗后月经总量增多,疗效显著,值得临床借鉴。     

长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变大鼠模型视神经保护作用及其机制

目的：研究长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）大鼠模型的潜在神经保护作用。方法：90只SD大鼠随机分为正常组、单纯模型组、造模羧甲基纤维素钠灌胃组（NaCMC)组、长春胺组、造模PI3K抑制剂LY294002玻璃体腔注射(IVT LY)+长春胺组、造模DMSO玻璃体腔注射（IVT DMSO)+长春胺组。对各组进行眼底照相,眼底荧光血管造影,血清一氧化氮（NO）浓度检测,HE染色观察视网膜形态,甲苯胺蓝染色观察视神经轴突形态,免疫荧光染色计数视网膜神经节细胞（RGCs）,实时定量PCR检测p-AKT、eNOS含量。结果：rNAION大鼠（rNAION）造模成功后第1天即可见大鼠视盘水肿,边界模糊。造模后第28天,长春胺组的NO浓度显著高于正常对照组、单纯模型组及NaCMC组。与单纯模型组相比,长春胺组RGCs数量明显增加（P<0.05）,pAKT、eNOS含量明显增加（P<0.05）。IVT LY+长春胺组RGCs数量及p-AKT、eNOS含量较长春胺组明显减少（P<0.05）。结论：长春胺可能通过PI3K/AKT/eNOS信号通路发挥视神经保护作用,有...     

CD146在聚乙二醇诱导的小鼠脉络膜新生血管模型中的表达及意义

目的：探讨在聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）诱导的小鼠脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）模型中CD146的表达及意义。方法：将60只8周龄雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法,将小鼠随机分为第5、10和15天组,每组各20只。设定每组小鼠左眼为正常对照眼,右眼为实验眼,采用在视网膜下注射PEG诱导形成脉络膜新生血管模型。造模后摘取各组小鼠眼球,制作视网膜组织切片及HE染色,鉴定CNV模型。通过比较各组视网膜HE染色切片外核层（outer nuclear layer,ONL）厚度,观察PEG的视网膜毒性作用。采用实时荧光定量PCR法检测小鼠神经视网膜和RPE/脉络膜复合体中CD146、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血管内皮生长因子受体2（vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2）的mRNA水平变化。免疫组化染色法检测小鼠眼内CD146、VEGF和VEGFR2的表达。结果：HE染色和ONL层厚度比较均证实,视网膜下注射PEG造模成功且模型可靠,视网膜下注射后第5和10天均有CNV形成。实验组小鼠神经视网膜和脉络膜中CD146、VEGF、VEGFR2的mRNA表达水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（F=30.412,P=0.000;F=84.974,P=0.000;F=117.423,P=0.000;F=918.786,P=0.000;F=319.110,P=0.000;F=113.896,P=0.000）。Person相关性分析提示在视网膜下注射PEG后,小鼠RPE/脉络膜复合体中CD146与VEGF和VEGFR2的表达量呈正相关（r=0.940,P=0.000;r=0.940,P=0.000;r=0.769,P=0.045;r=0.910,P=0.003;r=0.910,P=0.003;r=0.777,P=0.042）。免疫组化染色的结果显示,在造模第10天后,造模组与正常对照组相比较CD146、VEGFR2在神经节细胞层、内核层、外从状层、外核层的阳性表达均有不同程度增强（P=0.000,P=0.000,P=0.000）。结论：CD146伴随着CNV的形成表达上调,且与VEGF的表达量和VEGFR2的表达量呈正相关性,由此推断CD146可能在CNV形成的病理过程中起到至关重要的作用。     

逍遥散对雌性兔膝关节软骨组织及性激素水平的影响

目的：探讨逍遥散对雌性兔性激素水平及膝关节软骨组织损伤的影响。方法：40只新西兰兔通过手术方法进行膝关节失稳型造模,1周后随机分为中药组、西药组、混合组和对照组各10只,驱赶行走4周,分别灌药或灌生理盐水8周。造模后12周末处理动物,血清检测雌二醇、睾丸酮含量;HE染色、甲苯胺蓝染色,光镜观察膝关节软骨组织并进行Mankin分级评分。结果：4组动物性激素含量无统计学意义（P〉0.05）;对照组软骨组织中度损伤,中药组、西药组和混合组软骨组织轻度损伤,结果比较有统计学意义。结论：逍遥散可明显减轻兔膝关节软骨组织损伤,对雌性兔性激素水平的影响有待进一步研究。     

药物辅助经瞳孔温热疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的疗效探讨

目的:探讨药物辅助经瞳孔温热疗法(TTT)治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效.方法:设联合组和TTT组,两组均行TTT治疗,运用810 nm激光治疗仪,光斑直径:1～3 mm.时间:每点60 s.能量:随病人的屈光间质、光斑大小及出血量的多少进行调整.以照射区域轻度发灰为限.治疗范围:根据脉络膜新生血管(CNV)的大小,采用1～4个光斑覆盖.联合组于TTT治疗前后辅给维生素C、维生素E、锌制剂、活血化淤或滋阴明目中药等.结果:两组在CNV疗效上无明显差异(P＞0.05);在TTT治疗后5～12个月视力比较无明显差异(P＞0.05);在TTT治疗后13～28个月,联合组中视力提高及稳定者共占91.3%,高于TTT组(70.8%).结论:TTT是治疗渗出型AMD的有效方法,将抗氧化剂和活血化淤或滋阴明目中药结合到TTT治疗中,可使TTT治疗后的患者视力提高及稳定保持更长时间.     

乳块消胶囊联合归芍调经片治疗乳腺增生的疗效观察

目的　探讨中药治疗乳腺增生的作用机制和作用环节。　方法　将 3 84例患者随机分为 3组 :即乳块消胶囊组、归芍调经片组和联合中药组。观察治疗前后患者的体征改变情况。　结果　联合中药组 12 8例病人 ,经乳块消胶囊联合归芍调经片治疗后 ,临床治愈 5 6人 ,显效 3 8人 ,有效 2 4人 ,无效 10人。总有效率 92 19% ,与乳块消胶囊组( 82 81% ) ,归芍调经片组 ( 67 97% )相比 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。　结论　乳块消胶囊联合归芍调经片 ,可调整失衡的女性激素 ,是目前治疗乳腺增生较为理想的一种中药配伍     

归芍六君子汤联合中药漱口治疗耐药Hp相关性胃炎的疗效观察

目的 探讨归芍六君子汤联合中药漱口治疗耐药幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）相关性胃炎的临床疗效和对Hp转阴率的影响。方法 选择80例门诊治疗的脾胃虚弱证型Hp相关性胃炎患者,采用随机数字表法分为对照组（标准四联疗法）和治疗组（标准四联疗法联合归芍六君子汤和中药漱口）各40例。观察治疗前后两组的临床疗效、中医症状积分和Hp转阴率。结果 治疗组总有效率（95%）高于对照组（72.5%）(P<0.05);治疗组Hp转阴率（90%）高于对照组（72.5%）(P<0.05);治疗后,两组主要症状积分和总积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）。结论 归芍六君子汤联合中药漱口治疗Hp相关性胃炎,较单纯西药治疗可显著提高临床疗效和Hp转阴率。     

茵陈蒿汤联合十二指肠镜治疗梗阻性黄疸43例临床观察

目的：探讨中药茵陈蒿汤联合十二指肠镜治疗梗阻性黄疸的临床疗效,探索茵陈蒿汤作用的机制。方法：回顾性分析2008年3月-2012年3月天津市南开医院诊治的83例梗阻性黄疸临床资料,其中治疗组43例采用中药茵陈蒿汤加减联合十二指肠镜治疗,对照组40例采用十二指肠镜治疗,术后1w复查生化指标,观察黄疸消退情况。结果：治疗组术后1w各生化指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP）较术前显著降低（P〈0．05）,43例肉眼黄疸消失;对照组术后1w各生化指标较术前显著降低（P〈0．05）,17例肉眼黄疸消失,两组术后生化指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：茵陈蒿汤联合十二指肠镜治疗梗阻性黄疸效果显著,具有较大临床意义。     

逍遥散与归芍五子汤联合参芎葡萄糖注射液治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产的临床效果

目的 探讨中医治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将南宁市中医医院2016年1月-2017年6月间收治的80例子宫动脉血流阻力增高型复发性流产患者分为2组,每组40例。孕前对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予中药逍遥散加减(月经期)、归芍五子汤加减(非月经期)联合参芎葡萄糖注射液治疗,2组均治疗3个疗程。治疗后,比较中医症候积分、双侧子宫动脉血流阻力指数(RI)与双侧子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比值之和,比较妊娠30 d及妊娠56 d血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮(P)水平,比较妊娠后保胎成功率。 结果 治疗后,2组中医症候积分均明显降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组左侧RI、右侧RI及S/D比值之和水平均明显降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组妊娠30 d及妊娠56 d血清β-HCG、P水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组保胎成功率为86.84%,显著高于对照组的67.56%(P<0.05)。 结论 逍遥散加减、归芍五子汤加减联合参芎葡萄糖注射液治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低子宫动脉血流阻力,提高患者保胎成功率。      

高思华“地黄汤”类方肝、脾、肾3脏同调辨治糖尿病经验浅析

地黄汤类方由钱乙六味地黄丸发展而来,原方由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓6味药物组成,即张仲景的肾气丸去桂枝、附子。后世医家在此基础上加减化裁出诸多地黄汤类方,拓展了其临床应用范围。高思华教授广泛吸纳前贤使用地黄汤类方的经验,并将其与自身肝、脾、肾3脏同调治疗2型糖尿病的经验结合,善用参芪地黄汤、杞菊地黄汤、黄连地黄汤、归芍地黄汤辨治糖尿病,临床疗效显著。文章特举4例临床验案,浅析高思华教授使用地黄汤类方经验。     

杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠临床观察

目的：观察杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠临床疗效.方法：将80例病人随机分为治疗组与对照组各40例.两组均根据2011年老年高血压的诊断与治疗中国专家共识选取合适降血压药物治疗.治疗组在此基础上加用杞菊地黄汤加减中药沐足.观察两组患者治疗4周后中医证候疗效、PSQI量表评分的变化.结果：经过4周的治疗患者取得良好的临床疗效,中医证候疗效、PSQI量表评分均明显改善（P＜0.05）.结论：杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠疗效确定.     

EFFECT OF FUNDUS PIGMENT ON RESPONSE OF RABBIT RETINA TO TRANSPUPILLARY THERMOTHERAPY

Objective To study the effect of fundus pigment on the response of the retina to transpupillary thermotherapy （TTT）. Methods The retina were irradiated with 810 nm diode laser in 16 eyes of 8 pigmented rabbits and 12 eyes of 6 albino rabbits. The spot size was 1.2 mm; the duration was 60 s; and powers were 50, 80, 150 and 300 mW for pigmented rabbits and 800, 1 200 and 1 500mW for albino rabbits. All of the eyes were followed up with ophthalmolscope. The fundus was photographed and examined histologically with optic microscope immediately and 1 month after TTT respectively. Results The changes of the fundus and the histological examination were not significant immediately and 1 month after TTT in 50 mW group of pigmented rabbit and 800 mW of albino rabbit. Grey spot on the retina was observed on the fundus in 80 mW group of pigmented rabbit and 1 200 mW of albino rabbit immediately after TTT. The structure of the retina remained intact and subretinal fluid was observed histologically. Grey spot was still visible on the fundus, though the fluid was absorbed after 1 month. As the power of diode laser was increased to 150 mW for pigmented rabbits and 1500 mW for albino rabbit, fundus white spots were observed and the outer retina was destroyed while photoreceptors existed immediately after TTT. Pigmentation was found in white lesions and the fibrous proliferation was found in choroid 1 month after TTT. Prominent white spot was seen on the fundus immediately after laser irradiation of 300 mW in pigmented rabbits and the structure of the retina was obscured. One month after TTT, dense pigmentation appeared at laser lesions. The retina was thinner. There was prominent fibrous proliferation in the choroid. Conclusion The fundus pigment seems to play an important role in the response of the retina to TTT. The reaction of the retina is in proportion to the intensity of laser.     

六味地黄汤治疗老年阴虚阳亢型高血压疗效观察

目的观察六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压的疗效。方法选取本院2015年1月~2017年2月门诊的高血压高龄患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组(西药治疗+六味地黄汤加减)及对照组(单纯实施西药治疗),各60例。对比两组疗效、血压控制情况、临床症状及不良反应。结果治疗4周后,观察组症候积分低于对照组,血压控制效果优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压疗效较常规西药治疗好,患者临床症状能得到更好更快的缓解,血压控制效果显著,且无用药不良反应发生,安全可靠。     

中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效观察

目的探讨肠胃湿热型面部痤疮的中医治疗方法。方法将98例肠胃湿热型面部痤疮患者随机分为治疗组49例、对照组49例。治疗组予中药汤剂内服,同时外用中药面膜;对照组予中药汤剂内服。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效显著。     

黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性评价

目的:探讨黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法:难治性肾病综合征病人96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪地黄汤治疗.2组疗程均为6个月.比较2组病人治疗有效率、治疗前后肾功能指标尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应情况.结果:观察组总有效率95.83%,高于对照组的79.17%(P<0.05);2组治疗后尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白水平和血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组相应指标的下降幅度均明显大于对照组(P<0.01);2组病人均无明显药物不良反应.结论:黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床疗效确切,且安全性良好,其作用可能与改善肾功能和降低24 h尿蛋白、IL-6和TNF-α水平有关.     

山楂降脂汤与辛伐他汀联合治疗高脂血症的临床分析

目的:探讨山楂降脂汤与辛伐他汀联合治疗高脂血症的临床疗效。方法:采取随机方法将90例高脂血症患者平均分成辛伐他汀治疗组与中西医结合治疗组(辛伐他汀加山楂降脂汤),疗程为6周,患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均达到控制指标视为有效。结果:中西医结合治疗治疗高脂血症疗效优于单用辛伐他汀。结论:应用辛伐他汀治疗高脂血症应该联合应用山楂降脂汤。     

益气填精方联合STARR手术治疗直肠前突临床观察

目的 :观察益气填精方联合肛门吻合器直肠黏膜切除(STARR)术治疗直肠前突的临床疗效。方法 :选择符合纳入标准的直肠前突患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予益气填精方(补中益气汤联合大补阴丸加减)联合STARR术治疗;对照组患者只接受STARR术治疗。治疗33 d后应用Longo ODS评分系统、中医证候评分、排粪造影进行疗效统计。结果:治疗后治疗组与对照组患者Longo ODS评分分别为(4.54±1.24)分和(8.09±2.26)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组在中医证候积分、排粪造影改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气填精方联合STARR术治疗直肠前突优于单纯STARR术治疗,两者联合可以明显改善直肠前突临床症状、提高临床治愈率。