血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系.方法:对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分.CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平.结果:CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.74,P=0.0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在.结论:高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重.     

冠心病患者血清MMP-9与Hcy的临床意义

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)水平与冠脉斑块性质的相关性及临床意义.方法 选择72例疑诊冠心病患者,所有入选患者均行冠脉造影及64层螺旋CT冠脉扫描,冠心病的诊断标准为冠脉至少一支血管狭窄程度≥50%,并根据斑块的CT值分为软斑块组(11例)、混合斑块组(14例)、硬斑块组(25例)及对照组(22例).依冠脉造影结果 分型为急性冠脉综合征(ACS)组(24例)与稳定型心绞痛(SAP)组(26例).同时以ELISA法测定血清MMP-9及用化学发光法测血清Hcy,比较各组的差异及相互关系.结果 软斑块组与混合斑块组血清Hcy、MMP-9水平高于硬斑块组和对照组(P＜0.05),MMP-9水平与Hcy水平显著正相关(r=0.657,P＜0.05).结论 MMP-9、Hcy与斑块的不稳定性密切相关,64层螺旋CT冠脉斑块检查联合血清Hcy、MMP-9水平检测可作为冠脉斑块不稳定性的预测指标.     

冠心病、高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测高血压并发心血管事件及冠心病不同病变阶段的作用,揭示二者与Hcy、hs-CRP的相关性.方法 按要求筛选合格病例,循环酶法检测血清Hcy,激光散射比浊法测定hs-CRP,彩色多普勒超声测定颈动脉粥样硬化病变,应用造影确定血管狭窄和病变程度.结果 冠心病、高血压各亚组hs-CRP、Hcy较对照组升高(P＜0.01);冠心病三支病变组hs-CRP水平比单支组升高(P＜0.05);冠心病完全闭塞组Hcy、hs-CRP水平较中度、重度狭窄组升高(P＜0.01).高血压高、中值组Hcy、hs-CRP水平较冠心病组、高血压低值组升高(P＜0.05),高值组较中值组也升高(P＜0.05).高血压不同hcy水平组、冠心病组动脉粥样硬化检出率较对照组高(P＜0.01);C组检出率高于其他组,B组高于A组、冠心病组(P ＜0.05).结论 高血压、冠心病患者血清Hcy水平明显升高,高血压患者血清Hcy水平处于高值时,颈动脉粥样硬化明显.     

血清氧化型低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的 通过观察血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清OX-LDL与Hcy的相关性,探讨其对冠心病冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法 选择冠状动脉造影确诊的CHD患者144例,其中不稳定型心绞痛(UAP)73例,稳定型心绞痛(SAP)71例,据冠脉造影结果 分为单支病变组(34例)、双支病变组(36例)和多支病变组(74例,≥3支病变),另选同期健康体检者50例为健康对照(NC)组.分析血清OX-LDL和Hcy与冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清OX-LDL与Hcy的相关性.结果 (1)UAP、SAP及NC组之间血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01);UAP、SAP组血清OX-LDL和Hcy水平均显著高于NC组(P＜0.01);UAP与SAP组相比,血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01).(2)CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P＜0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P＜0.05,P＜0.01).(3)CHD患者血清OX-LDL与Hcy呈正相关(r=0.793,P＜0.01),病变支数与血清OX-LDL和Hcy呈显著正相关(r=0.625、0.719,均P＜0.01).结论 血清OX-LDL和Hcy水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,以及血清OX-LDL与Hcy具有相关一致性.联合检测血清OX-LDL和Hcy水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后.     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与冠脉病变程度的关系

目的探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变程度的相关性。方法 214例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者,按照不同病变血管数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。选择42例同期健康体检者为对照组,检测入院时血清Hcy及hs-CRP浓度。结果冠心病组Hcy及hs-CRP浓度高于对照组,三支病变组Hcy及hs-CRP水平显著高于双支、单支病变组(P0.05),双支病变组高于单支病变组(P0.05);随着冠脉病变Gensini积分的增加,血清Hcy及hs-CRP水平明显升高(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP对老年冠心病的诊断及病变程度有一定的预测价值。     

老年冠心病人纤维蛋白原水平与冠脉狭窄严重程度的相关性

目的:探讨老年冠心病人纤维蛋白原与冠脉狭窄程度的相关性。方法:选择冠状动脉造影明确诊断为冠心病且年龄65岁的患者112例(冠心病组),并选择同期住院非冠心病病人108例为非冠心病组,冠心病组按照冠脉造影结果分为单支病变(30例)及多支病变组(82例)。检测入选患者血清纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)等水平。并分析血清Fg水平与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果:与非冠心病组比较,冠心病组血清Fg、D-D、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a、CRP、BNP、Hcy水平明显升高(P均=0.001);且在冠心病组中,与单支病变组比较,多支病变组血清Fg、D-D、ApoB、尿酸、脂蛋白a、CRP、BNP、Hcy水平明显升高;血清高密度脂蛋白-胆固醇、ApoA1、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)水平明显降低(P0.05或0.01);血清Fg水平与冠脉狭窄程度(Gensini评分)呈显著正相关(r=0.303,P=0.001)。Fg是冠心病的独立危险因素(OR=2.74,95%CI:1.95~3.97,P=0.001)。结论:老年冠心病患者纤维蛋白原水平与冠脉狭窄程度呈显著正相关,其促发动脉粥样硬化的机制可能与脂代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症、炎症反应等危险因素有关。     

血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性研究

目的观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变严重程度的关系。方法选择2016年11月-2017年11月山西医科大学第二医院心内科住院行冠脉造影术病人263例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(193例)和非冠心病组(70例)。其中冠心病组依据冠脉病变受累支数分为单支、双支及三支病变组,依据Gensini评分分为冠脉轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄3组,分析Hcy水平与各组间冠脉病变的关系。结果与非冠心病组相比,冠心病组的Hcy水平明显升高(P0.01);三支病变组Hcy水平双支病变组单支病变组,差异有统计学意义(P0.05);按Gensini积分分组,3组Hcy进行比较,重度狭窄组中度狭窄组轻度狭窄组,差异有统计学意义(P0.05);血清Hcy水平与冠脉病变支数及冠脉病变程度均呈正相关(r_1=0.49,r_2=0.52,均P0.01)。结论 Hcy水平升高是冠心病的重要危险因素,血清Hcy水平可间接反映冠状动脉病变的严重程度。     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关关系。方法；对107例CHD患者及48例对照组行选择性冠状动脉造影(CAG),并记录Gensini冠脉病变积分。CAG术前取空腹血,测血清Hcy水平。结果：CHD患者血清Hcy水平明显高于对照组,血清Hcy水平与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0．74,P=0．0001),多元逐步回归分析剔除相关因素后以上相关性仍存在。结论：高同型半胱氨酸血症是冠心病发病高危因素之一,血清Hcy水平越高,其冠脉病变程度越严重。     

H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系

目的 观察H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系.方法 120例冠心病合并高血压患者,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组与单纯高血压组,比较两组间高教C反应蛋白(hsCRP)水平;按冠心病中医证型将120例患者分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚6组,比较各组间hsCRP、Hcy水平.所有患者均行冠脉CTA或冠脉造影检查,比较不同冠脉病变支数间的hsCRP、Hcy水平,以及不同冠脉狭窄程度的hsCRP、Hcy水平.结果 H型高血压组的hsCRP水平明显高于单纯高血压组(P＜0.05);冠心病心血瘀阻证、痰浊内阻证及寒凝心脉hsCRP、Hcy水平显著高于其他证型,其中心血瘀阻证＞痰浊内阻证＞寒凝心脉证(P＜0.05);冠脉三支病变的Hcy、hsCRP水平明显高于单支病变(P＜0.05);双支病变与单支病变、三支病变间无统计学意义(P＞0.05);冠脉完全闭塞组hsCRP、Hcy水平高于中度狭窄及重度狭窄(P＜0.05);中度狭窄与重度狭窄两组在hsCRP、Hcy水平上无统计学意义.结论 高血压合并冠心病患者的Hcy、hsCRP水平可能提示其冠脉病变程度,中医证型及其与炎症因子之间的相关性,提示炎症因子可作为冠心病中医辩证尤其是辩虚实及病情评估的重要指标.     

血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性

目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性.方法 选取心功能Ⅰ级（NYHA分级）冠心病患者204例,依据SYNTAX总积分将患者分为低分组、中分组和高分组,测定所有患者血清同型半胱氨酸水平,比较同型半胱氨酸水平与冠脉病变的相关性.结果 冠心病低分组、中分组、高分组三组同型半胱氨酸水平、糖尿病比例随着冠脉病变SYNTAX总积分的升高而升高（P＜0.05）.Logisitc回归分析示：糖尿病比例、同型半光氨酸水平与冠心病SYNTAX总积分高分组的危险性相关（P＜0.05）.结论 糖尿病、同型半胱氨酸水平升高是冠心病患者SYNTAX总积分高分组的危险因素.