创伤性肝脾破裂的超声诊断

本文报告B超诊断因创伤所致的20例肝脾真性破裂,旨在探讨创伤后,肝脾损伤急诊B超检查的价值。     

外伤脾破裂实验室检查发现早期慢粒一例报告

我院收治一例外伤脾破裂急诊入院患者，实验室检查发现为早期慢粒，现报告如下：患者王××，男性，45岁，江西九江塑料厂工人。91年11月4日，因外伤急诊来院就医。伤及左、右上腹和腰部，感上腹剧痛，肉眼血尿。既往身体健康，查体：T36．4℃，P118次／分，律齐，BP测不到。面色苍白，急性病容，神清，被动体位。心肺(一)，腹部无膨隆，未见肠型蠕动。     

过敏性紫癜致十二指肠出血的超声表现1例

患男，9岁，主因下腹疼痛3d来院就诊，诊断询问病史，3d前无明显诱因下腹疼痛，时有恶心呕吐，大便呈柏油样，查体患双下睑，臀部及上肢可见多个大小不等紫红色出血点，体温正常，为明确腹腔内脏器情况，申请超声检查。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

超声诊断自发性脾破裂的临床价值

自发性脾破裂临床上较少见 ,因其往往无明显诱因 ,发病突然 ,临床诊断困难而延误治疗。本文旨在探讨Ｂ超对自发性脾破裂的诊断价值。资料和方法自发性脾破裂 13例 ,男性 11例 ,女性 2例 ,年龄 2 4～ 62岁 ,平均 39岁。Ｂ超检查确诊后 ,均经手术或临床治疗证实。就诊时间为 6ｈ～ 2 0ｄ。患者可出现乏力、头晕、腹痛 ,后者以左上腹较明显 ,叩诊移动性浊音阳性。 4例有不同程度血压下降 ,伴恶心、呕吐、脉率增快。 2例因头晕而跌倒 1～ 4次 ,1例合并妊娠。使用ＬＯ ＧＩＯ 5 0 0 ｐｅｒｓｅｒｉｅｓ彩超仪 ,探头频率 4ＭＨｚ ,于左季肋部、左…     

超声诊断脾结核自发性破裂出血1例

1病历介绍 患者，男，21岁。自诉畏寒、发热、头昏、乏力1mo。经院外发热待查治疗无效，未明确诊断入我院。否认有结核、伤寒、疟疾、肝炎、血液病史。查体：体温38．3℃，脉搏108次／min，呼吸23次／min，BP13．6／8．3kPa，神志清、精神差、消瘦、皮肤、巩膜无黄染、淤斑，颈软、浅表淋巴结不大，双肺呼吸音稍粗，心率108次／min，律齐、未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及腹肌紧张，     

脾蒂脓肿自发性破裂临床诊断与治疗（附9例报告）

目的探讨脾蒂脓肿自发性破裂的诊断与治疗。方法对9例脾蒂脓肿自发性破裂诊断与治疗的分析总结。结果9例脾蒂脓肿均为自发性破裂致腹膜炎；3例行脾切除术，6例行脓腔及腹腔清理加引流术均痊愈。结论脾蒂脓肿自发性破裂的处理一般只需行脓腔及腹腔清洗、清理、引流，除合并脾本身疾病外无须脾切除，效果满意无并发症。     

腹痛和恶心呕吐与休克

1病历摘要 患者，男，31岁，已婚，农民。因“腹痛、恶心、呕吐6h”于2002年11月6日10：30入院。患者6h前无明显诱因出现上腹痛，呈持续性钝痛，活动后加重，并向左肩部放射，伴恶心、呕吐1次，为非喷射性呕吐，呕吐物为淡黄色胃内容物，弯腰抱膝位可使疼痛减轻。无畏寒、发热、盗汗，病前无外伤史。3a前诊为     

剖宫产术后自发性脾破裂1例护理体会

2007年3月,我们收治1例剖宫产术后自发性脾破裂患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1病历资料患者28岁,停经40 3周宫内孕,B超示羊水过少。于2007年3月20日上午11:30以G2P40 3周宫内孕,头位活胎待产,羊水过少,脐带绕颈收入院。既往有昏厥及左上腹疼     

自发性脾破裂1例

1病历摘要 男，40岁。因腹痛1h入院，于1h前用力大便时突然出现左上腹疼痛，并逐渐蔓延至全腹，呈持续性发作，伴恶心，无呕吐。查体：BP90／60mmHg，面色苍白，心肺无异常，腹膨隆，对称，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌紧张，肝脾肋缘下未触及，全腹压痛反跳痛，叩全腹呈鼓音，移动性浊音呈阴性，听诊肠鸣音弱。     

自发性脾破裂误诊1例分析

对自发性脾破裂误诊1例分析如下。 1病历摘要男，30岁。4d前无明显诱因感左上腹胀痛，疼痛呈持续性隐痛阵发性加剧向左腰部放射，伴发热、恶心，院外治疗无好转而就诊。查体：T38℃，P84次／min，R22次／min，BP120／72mm Hg。呈急性疼痛病容，皮肤弹性稍差。腹部平软，无腹壁静脉曲张，未见胃肠蠕动波，腹式呼吸存在。     

急性主动脉夹层破裂后心电图演变1例

1　病例简介患者,女,55岁。因后背部及上腹部剧痛41h入院。疼痛呈撕裂样跳动性剧痛伴大汗淋漓、四肢湿冷。发病后曾在当地乡医院住院,诊断未明,给予补液、解痉、止痛等处理,次日发现心脏杂音且病情加重而转院。否认高血压、心脏病、糖尿病及梅毒病史,无马凡综合征家族史。查体:T365℃,P65次/min,R20次/min,BP80/30mmHg。神清,痛苦面容,四肢湿冷。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性口罗音。HR65次/min,律齐,心尖区闻及第三心音和奥佛氏杂音,主动脉瓣区闻及较响的舒张期杂音及2/6级收缩期杂音。腹软,上腹正中部闻及收缩期杂音。超声心动图:AO52…     

致伤原因不同的延迟性脾破裂声像图及临床分析

延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen,DRS)是外伤性脾破裂的特殊类型,约占脾外伤的15％。因其起病隐匿,后期病变迅速易致失血性休克及并发症,死亡率及并发症均高于一般脾破裂。本院诊治24例,现根据致伤原因不同所致DRS声像及临床分析报告如下。1 临床资料本组24例,男17岁,女7例,最大年龄71岁,最小年龄11岁,平均31.4岁。其中交通事故伤5例,坠落伤4例,斗殴伤4例,碰撞伤9例,砸伤2例,合并腹膜后血肿2例,左肾挫裂伤1例,左第九肋骨骨折1例。出血症状出现均超过48小时,其中2～7天19例,8～14天5例。B超检查24例,21例提示…     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

外伤性脾破裂非手术治疗的动态声象图研究

本文报告65例外伤性脾破裂,其中51例为脾实质性破裂,14例脾包膜下破裂。均未手术治疗,施行非手术治疗,同时应用二维声象图,动态观察血肿及创面愈合的声象图变化。其结果45例脾实质破裂者恢复为正常脾组织回声。4例为正常脾组织回声相间有略强回声区。1例形成强回声区伴后方声影。14例脾包膜下破裂全部恢复为正常脾组织回声。     

超声诊断睾丸扭转1例

患者男,15岁.因运动后左侧阴囊持续疼痛3 h并逐渐加重1 h就诊.查体：左侧阴囊皮肤肿胀、发红、触痛明显,并向左侧腹股沟放射.查体：左侧阴囊皮肤肿胀,发红,触痛明显,并向左侧腹股沟放射。     

阴茎海绵体破裂彩色多普勒超声表现1例

患男．25岁。因阴茎疼痛、青紫肿胀6h急诊行超声检查，患6h前在性交时用力过度，误将勃起茎顶到女方的耻骨联合上．顿时听到低沉断裂声．随后阴茎疲软．感觉轻微疼痛．不久阴茎、旧囊肿胀．皮肤紫黑色．因而就诊。查体：急性痛苦面容，心肺(-)，肝脾(-)，生理反射正常，病理反射(-)。阴茎歪向左侧．阴茎、阴囊肿大，皮肤吴紫黑色．     

超声诊断十二指肠球部穿孔1例

患者,男,59岁.3 h前无明显诱因突发中上腹刀割样绞痛,阵发性加剧,无放射性及转移性疼痛,便后疼痛无缓解,卷曲位稍缓解.伴恶心呕吐,吐出物为胃内清水样物,既往有食后中上腹胀闷史.查体:急性病容,腹平坦未见肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛肌紧张,以中上腹压痛为主,未触及包块,移动性浊音(±).     

延迟性脾破裂的诊断与治疗

延迟性脾破裂的诊断与治疗张建国，秦华东，席桂华，刘凤鸣，刘庆学，李长洲延迟性脾破裂由于症状隐匿，容易误诊，死亡率和并发症高于一般脾破裂［１，２］。我院自１９８６年１０月～１９９５年１０月间共收治延迟性脾破裂１８例，占同期脾破裂的１６．５％，现报告有关...     

实时超声诊断脾破裂

目的：探讨实时超声对脾破裂的诊断价值。方法：总结了经手术证实的36例应用实时超声诊断脾破裂声像图特点。结果：超声与手术诊断符合率97％（35／36），误诊率3％（1／36）。36例中脾包膜下血肿5例，脾实质血肿9例，脾真性破裂22例。结论：超声对脾破裂有其重要诊断价值。