人工泪液对超声乳化术后泪膜的影响

目的：观察白内障患者超声乳化手术前后泪膜的变化和应用人工泪液后对泪膜的影响。方法：60例患者随机分为两组，A组超声乳化术后单用典必殊眼液滴眼，B组联合应用典必殊和泪然眼液滴眼，分别于手术前、手术后1天、1周、1个月、3个月对60例患者行棉线检查，角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)和Schirmer Ⅰ检查，对结果做统计学分析。结果：(1)手术前A组和B组在棉线试验、角膜染色、BUT、Sehirmer Ⅰ四个检查值经统计学分析无明显差异；(2)两组术后1天B组角膜染色分值小于A组，并且BUT较A组更长，统计学上有显著性差异，棉线试验和Schirmer Ⅰ试验检查B组虽有延长，但在统计学上没有显著性差异；(3)手术后1周B组泪膜破裂时间比A组延长，差异有显著性，角膜染色、棉线试验和SchirmerⅠ试验检查两组统计学上没有显著性差异；(4)手术后1个月B组在角膜染色评分小于A组，统计学上有显著差异，棉线试验、BUT和Schirmer Ⅰ两组无显著性差异；(5)手术后3个月B组角膜染色分值明显小于A组，泪膜破裂时间明显延长，统计学上有显著差异，棉线试验和Schirmer Ⅰ试验检查两组在统计学上没有显著性差异。结论：白内障超声乳化术后早期泪膜稳定性明显下降，手术后泪膜脂质层和粘液层受到的损害影响了泪膜的稳定性，加用泪然后泪膜稳定性明显提高，提示白内障超声乳化术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复。     

不同人工泪液对白内障超声乳化吸除术后患者干眼症的临床疗效对比分析

目的:对比分析不同人工泪液对白内障超声乳化吸除术后干眼症的临床疗效.方法:通过对我院2014-03/2017-04行白内障超声乳化吸除术的年龄相关性白内障患者150例150眼的临床资料进行回顾性分析,根据白内障超声乳化吸除术后辅助泪液的不同分为A组(对照组)、B(应用玻璃酸钠滴眼液)、C组(应用卡波姆凝胶滴眼液)3组(各50例50眼).比较并分析三组患者术前、术后1wk,1、3mo BUT、FL评分、SⅠt检查结果及OSDI评分和术前、术后3 mo LogMAR视力情况.结果:三组患者术前、术后1 wk BUT、FL评分、SⅠt检查结果及OSDI评分比较均无差异(P>0.05).术后1mo,B、C组BUT、SⅠt均高于A组,OSDI、FL评分均低于A组(P<0.05),B组与C组BUT、FL评分、SⅠt及OSDI评分比较均无差异(P>0.05).术后3mo,B、C组BUT、SⅠt均高于A组,FL及OSDI评分均低于A组(P<0.05),C组BUT、SⅠt均高于B组,FL及OSDI评分均低于B组(P<0.05).三组患者术后3 mo视力均较术前改善(P<0.05).三组患者术前、术后3 mo视力比较均无差异(P>0.05).结论:白内障超声乳化吸除术辅助不同类型人工泪液治疗年龄相关性白内障,均能在一定程度改善患者干眼症状,其中卡波姆滴眼液或含脂类的人工泪液对于术后干眼症状与体征的改善效果更好,且不会影响视力的恢复.     

术前应用人工泪液对白内障合并干眼患者术后眼表的影响

目的:探究在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术前,应用人工泪液对白内障合并干眼症患者术后泪膜功能及干眼的影响。方法:纳入2018-06/2019-06在我院接受超声乳化联合人工晶状体植入术前合并干眼症的白内障患者107例107眼。随机分为对照组:术前未使用人工泪液;研究组:术前1wk使用0.1%玻璃酸钠人工泪液滴眼液。观察并分析两组患者术前、术后7、30d的临床症状评分、泪膜破裂时间检查(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)以及角膜荧光染色评分(FL)情况。结果:两组术前OSDI评分(28.59±8.10 vs 29.08±9.18分)、BUT(5.15±0.47 vs 5.02±0.53s)、SⅠt(6.86±0.98 vs 6.71±1.02mm/5min)、FL评分(3.96±0.89 vs 3.76±0.83分)均无差异(P>0.05)。术后7、30d,研究组OSDI评分(42.12±10.54、48.71±9.74分)和FL评分(5.10±1.12、4.55±1.04分)显著低于对照组,研究组BUT(3.29±0.54、3.56±0.45s)与SⅠt(5.62±0.91、5.21±0.73mm/5min)均显著高于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术前应用人工泪液可明显改善术后早期干眼症状,恢复泪膜功能,防止术后干眼症加重。     

白内障超声乳化术后干眼的观察

目的观察白内障超声乳化术后十眼变化。方法前瞻性非随机研究,符合条件的术前非十眼的白内障手术48例（48眼）,均行11点位角膜缘隧道切口的超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。记录手术持续时间、超声能量时间,手术前及手术后（7d、1个月、3个月）进行干眼的症状评分,检测泪膜破裂时间（tBUT）、SchirmerI试验（ST-I）。结果失访4例,退出2例,完成随访者42例42眼;术后7d症状评分较术前显著增加（P〈0．01）,术后1个月、3个月症状评分与术前差异无统计学意义（P〉0．05）;术后7d、1个月、3个月tBUT与术前相比均显著降低（P〈0．01）。术后7d、1个月ST-I与术前差异无统计学意义（P〉0．05）;术后7d、1个月ST-I较术前显著减少（P〈0．05）,术后3个月、3个月的症状评分、tBUT、ST-I与手术时间显著相关（P〈0．05）,与超声能量时间无显著相关（P〉0．05）。结论白内障行超声乳化术后可出现千眼;术后初期,干眼症状、泪膜稳定性和泪液分泌量均减少,随时间延长,干眼症状和泪液分泌量逐渐向术前水平恢复,但术后3个月泪膜稳定性仍较荨;干眼表现可能与手术时间有关。     

不同人工泪液缓解白内障超声乳化术后干眼症状的效果

目的：探究聚乙二醇滴眼液、聚丙烯酸眼胶及玻璃酸钠滴眼液缓解白内障超声乳化术后干眼症状的效果。

方法：选择2015-02/2018-01于我院行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入的年龄相关性白内障患者纳入研究,根据使用人工泪液种类的不同将患者分为聚乙二醇组、聚丙烯酸组及玻璃酸钠组。观察并分析三组患者术后7、14、30d时临床症状评分、Schirmer I试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色情况。

结果：术后14、30d时玻璃酸钠组干眼症状评分、Schirmer Ⅰ情况及BUT显著优于聚乙二醇组及聚丙烯酸组(P<0.05); 术后30d时玻璃酸钠组患者染色评分及泪膜成像评分显著低于其他两组(P<0.05); 聚乙二醇组及聚丙烯酸组各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：聚乙二醇滴眼液、聚丙烯酸眼胶及玻璃酸钠滴眼液均可缓解白内障术后干眼临床症状,改善泪膜状态,具有较好的临床疗效,其中玻璃酸钠滴眼液可能更具优势。     

不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症

目的:探究不同种类人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后发生干眼症患者的疗效.方法:选取2015-01/2016-06期间我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后具有干眼症症状患者280例280眼为研究对象.根据使用的人工泪液种类的不同,分为四组:(1)对照组:术后连续使用妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼1wk,3次/d;使用左氧氟沙星滴眼液滴术眼1wk,3次/d;使用普拉洛芬滴眼液1mo,4次/d.(2)聚丙烯酸组:在对照组基础上连续使用聚丙烯酸点术眼1mo,4次/d;(3)聚乙二醇组: 在对照组基础上连续使用聚乙二醇点术眼1mo,4次/d;(4)玻璃酸钠组:在对照组基础上连续使用玻璃酸钠点术眼1mo,4次/d.观察并比较四组患者治疗后1、2、3wk及1mo时的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、干眼症状评分、角膜染色评分等.结果:(1)BUT:四组患者治疗后BUT均呈上升趋势,显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后BUT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),玻璃酸钠组术后2wk的BUT显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)SⅠt:四组患者治疗后SⅠt均呈上升趋势,显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后的SⅠt与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中玻璃酸钠组治疗后SⅠt显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)干眼症状评分:四组患者治疗后干眼症状评分均呈下降趋势,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),玻璃酸钠组治疗后3wk评分显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)角膜染色评分:治疗后各组与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中1、2wk各组角膜染色评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后3wk,1mo玻璃酸钠组角膜染色评分显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入治疗后干眼症具有较好的临床疗效,含有玻璃酸钠成份的泪液效果最佳.     

超声乳化白内障吸除术后泪膜和泪液分泌变化的Meta分析

目的:探讨超声乳化白内障吸除术对泪膜及泪液分泌变化的影响。方法:检索PubMed,Web of knowledge、中华期刊网和中国生物医学文献数据库,辅以Google网络检索和手工检索,筛选得到6篇2000-01/2009-08发表的关于超声乳化白内障吸除术对泪膜和泪液分泌变化影响的研究,以手术前与术后3mo泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)均数差值(relativedifference,RD)为效应指标,应用随机效应模型对入选文献的数据资料进行Meta分析。结果:术后3mo时BUT仍低于手术前水平,差异有统计学意义[RD的加权平均估计值为1.34,95%可信区间为(0.40,2.30),P=0.01]。术后3mo时SⅠt值略低于手术前水平,但差异无统计学意义[RD的加权平均估计值为0.80,95%可信区间为(-0.14,1.75),P=0.10]。结论:术后3mo时,超声乳化白内障吸除术后泪膜稳定性仍降低,但基础泪液分泌量已基本恢复至术前水平。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的：分析白内障超声乳化吸除人工晶状体植入的临床效果。并探讨拦截劈核技术在超声乳化术的应用。方法：对206例(226只眼)白内障患者施行无缝线5．5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果：术后l周视力在0．5以上者202只眼(89．4％)，术后1个月视力在0．5以上者213只眼(94．2％)。结论：此手术时间短，术后视力恢复快，效果明显优于常规白内障手术。采用拦截劈核技术，使超声能量降低，超声时间缩短，并发症少，值得推广。     

超声乳化术前人工泪液对合并干眼的糖尿病患者术后泪膜的影响

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术前,应用人工泪液对合并干眼的糖尿病患者术后泪膜功能恢复的影响。
　　方法：选择行白内障超声乳化联合人工晶状体植入前有干眼症的糖尿病患者54例60眼,随机分成A组、B组,A组28例30眼于术前使用羟糖苷滴眼液,B组26例30眼术前未使用羟糖苷滴眼液,两组术后均使用妥布霉素地塞米松、普拉洛芬及羟糖苷滴眼液,分别于术前3d,术后1,7,30,90 d 行干眼症状评分、泪膜破裂时间( break up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色( fluorescein stain test,FL)评分。
　　结果：手术前3d两组干眼症状评分、BUT,SIt,FI评分检查结果相比,无显著性差异(P>0.05),术后1,7d,A组干眼症状评分均小于B组,有显著性差异(P<0.05)。术后1,7,30d,A组与B组相比,BUT明显延长(P<0.05), FL着色密集度明显减少(P<0.05),SIt浸湿滤纸长度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后90d,两组干眼症状评分、BUT,SIt,FL评分值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：超声乳化联合人工晶状体植入术前应用人工泪液,对合并干眼的糖尿病患者术后的早期干眼症状能得到有效改善,并且泪膜功能得到有效恢复。     

抗青光眼滤过术后患者白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术

目的：探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的手术切口选择和临床效果。方法：32例（41只眼）青光眼滤过术后的白内障患者,采用上方透明角膜隧道切口和避开滤过泡的巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除,植入折叠式人工晶状体24只眼,硬性人工晶状体17只眼。结果：全部白内障术后病例视力有不同程度的提高,视力≥0．5者达75．6％。采用透明角膜隧道切口和巩膜隧道切口术后患者的眼压和滤过泡改变无差异性,术后随访平均5个月,平均眼压较术前增加1．59mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异无显著性。结论：对抗青光眼滤过术后白内障患者,采用透明角膜和巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,可提高视力,同时可保持原有的滤过功能。     

人工泪液对年龄相关性白内障术后患者泪膜的影响

目的:观察超声乳化白内障吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法:行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者120例120眼,按同期配对原则分为对照组(A组)和治疗组(B组),对照组(60眼)术后给予常规治疗,治疗组(60眼)术后给予常规治疗和人工泪液(1g/L透明质酸钠)点眼,分别于术前,术后1,7,14,30及90d行泪膜干涉成像法、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SIt)、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查.结果使用SPSS V13.0分析.结果:术前两组泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查、BUT3个检查值差异无统计学意义(P＞0.05).A组与术前比较,术后1d BUT明显缩短,泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查明显增高(P＜0.01);7d时Schirmer Ⅰ检查,30d时BUT,泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组与术前比较,术后1d BUT缩短,泪膜干涉图象等级,Schirmer Ⅰ检查增高(P＜0.01); 7d时Schirmer Ⅰ检查,14d时BUT和泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组较A组,术后1d,泪膜干涉图象等级明显降低,BUT明显延长(P＜0.01);至术后30d,两组泪膜干涉图象等级和BUT无显著性差异(P＞0.05).术后1,90d两组Schirmer Ⅰ检查,始终没有显著性差异(P＞0.05).结论:白内障超声乳化术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复.     

环孢素滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床观察

目的：探究环孢素滴眼液联合人工泪液对干眼症的治疗效果。
　　方法：收集2015-01/11间在我院眼科门诊进行治疗的干眼症患者102例204眼作为研究对象,随机分为3组：对照组、人工泪液组、环孢素滴眼液联合人工泪液组,各34例68眼,对照组不做特殊治疗,人工泪液组采用人工泪液滴眼,3次/d ,环孢素滴眼液联合人工泪液组采用环孢素滴眼液联合人工泪液,3次/d ,先滴人工泪液,再滴环孢素滴眼液,两种滴眼液间隔15lin,所有患者连续治疗8wk后,观察比较各组之间泪液羊齿状试验( tear ferning test, TFT)、角膜上皮荧光素染色( corneal fluorescein staining , FL)检查,泪液分泌试验(Schirler l test,Slt)、泪膜破裂时间( break-up tile of tear fill ,BUT)、结膜印迹细胞学检查( conjunctive ilpression cytology,CIC)等指标的变化。
　　结果：(1)治疗4wk环孢素滴眼液联合人工泪液组羊齿状结晶分级优于人工泪液组及对照组,差异具有统计学意义(χ2=16.345,P=0.003),治疗8wk环孢素滴眼液联合人工泪液组羊齿状结晶分级均优于人工泪液组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗8wk对照组染色评分与治疗前比较,染色加重(t=-4.500,P=0.003);人工泪液组、环孢素滴眼液联合人工泪液组角膜染色评分与治疗前比较,染色减轻,评分减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗4、8wk,环孢素滴眼液联合人工泪液组的染色评分均比人工泪液组减少,差异具有统计学意义(t=3.553,P=0.006,t=4.523,P=0.001);(3)环孢素滴眼液联合人工泪液组治疗4、8wk与对照组比较,BUT值延长,差异具有统计学意义(P<0.05),环孢素滴眼液联合人工泪液组和人工泪液组之间BUT值比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)环孢素滴眼液联合人工泪液组在治疗8wk 后结膜印迹细胞学检查,分级优于对照组及人工泪液组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)治疗4wk,环孢素滴眼液联合人工泪液组Slt值增加,与人工泪液组及对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.384,P =0.012);治疗8 wk环孢素滴眼液联合人工泪液组 S l t 值均优于治疗前,环孢素滴眼液联合人工泪液组Slt值优于人工泪液组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：环孢素滴眼液联合人工泪液治疗干眼症,可改善泪液环境,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,增强泪膜稳定性。     

人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症疗效及安全性研究

目的：探讨人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症疗效和安全性,以期提高临床诊治水平。

方法：选取2012-07/2014-07干眼症患者102例为研究对象,分成2组,对照组51例,予非甾体抗炎药治疗,观察组51例,加用人工泪液治疗,观察治疗后两组患者相关指标变化情况。

结果：对照治愈率23.5%,总有效率76.5%,观察组治愈率35.3%、总有效率92.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前后两组在BUT、FL、虎红、ISV、IVA、SⅠt比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后组间BUT、FL、虎红、ISV、IVA、SⅠt比较差异有统计学意义(P<0.05); 不良反应：对照组眼睑发红、异物刺激感、结膜充血或水肿、分泌物、瘙痒发生率分别为13.7%、7.8%、11.8%、5.9%、5.9%,观察组相对应分别为3.9%、2.0%、2.0%、0、2.0%,两组比较除瘙痒外差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：人工泪液联合非甾体抗炎药治疗干眼症临床效果显著,不良反应低。     

立宝舒卡波姆眼用凝胶治疗干眼的临床观察

目的:通过观察干眼症患者使用2g/L立宝舒卡波姆眼用凝胶(简称立宝舒)前后,患者的主观症状、视力、干眼实验室检查结果以及药物的耐受性,评估立宝舒对干眼症的疗效。方法:选择干眼症患者100例200眼,予以2g/L立宝舒卡波姆眼用凝胶滴双眼,4次/d。观察就诊当天、用药7,14,28d后患者主观症状:干燥感、异物感、酸痛感、眼疲劳、眼红、畏光;视力、干眼实验室检查:泪膜破裂时间(break-uptime,BUT)、荧光素染色、SchirmerⅠ试验、SchirmerⅡ试验、睑板腺功能检查结果以及患者用药的耐受性。结果:用药7d后,患者的干燥感、异物感、酸痛感、眼疲劳、眼红、畏光等主观症状的分级与用药前有显著差异(P<0.01),随着用药时间的延长,6种主观症状明显缓解;但患者不同时间的视力无明显差异(P>0.05)。用药后患者的BUT及SchirmerⅠ,SchirmerⅡ值与用药前有显著差异(P<0.01),并且随着用药时间的延长,患者BUT及SchirmerⅠ,SchirmerⅡ值明显延长;但不同时间的睑板腺功能分级无明显差异(P>0.05);用药后患者荧光素染色分级及泪膜脂质干涉Yakoi分级与用药前有显著差异(P<0.01)。所有观察病例中未发现明显不耐受药物的患者。结论:2g/L的立宝舒卡波姆眼用凝胶可以明显改善干眼患者的眼部症状和干眼实验室检查结果,药物耐受性好,但对患者视力和睑板腺功能无明显改善作用。     

针灸联合人工泪液治疗干眼症的疗效观察

目的观察针灸结合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年4月至12月门诊患者中诊断为干眼症的92例患者资料。其中54例采用单纯人工泪液治疗,38例使用针灸结合人工泪液治疗。治疗后21d及停止治疗后21d复查。采用SAS6.12软件对双眼的Schirmer I试验结果(SIt)及泪膜破裂时间(BUT)进行方差分析;对双眼FL染色评分进行秩和检验;对患者自觉疗效评价结果进行χ2检验。结果单纯人工泪液组有38例(70.37%)自觉症状好转,针灸结合人工泪液组有29例(76.32%)自觉症状好转,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后21d两组SIt、BUT均延长,FL染色评分下降,两组之间差异无统计学意义(均为P>0.05)。停止治疗21d后针灸结合人工泪液组SIt、BUT检测结果[分别为(3.51±2.05)mm和(2.88±1.23)s]优于单纯人工泪液组[分别为(2.87±2.30)mm和(2.39±1.05)s],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论针灸结合人工泪液治疗干眼症的持续效应优于单纯人工泪液治疗。     

人工泪液联合非甾体抗炎药物治疗学龄前儿童干眼的临床观察

目的:探讨人工泪液联合非甾体抗炎药物治疗学龄前儿童干眼的临床疗效.方法:对确诊的儿童干眼患者32例64眼,给予人工泪液联合非甾体抗炎药物点眼治疗,在治疗前及治疗后1mo分别就临床症状、泪膜干涉图像等级及泪河高度做对比观察,进行统计学分析.结果:治疗1mo后,临床症状明显缓解,泪膜干涉图像等级及泪河高度均值较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工泪液联合非甾体抗炎药物可以明显改善儿童干眼患者的临床症状及干眼相关的实验室检查结果,临床疗效显著,用药安全,无不良反应.