阿伦膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的 评价阿伦膦酸盐对绝经后骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法 32名绝经后骨质疏松妇女口服阿伦膦酸盐 10mg/d,为期半年。结果 治疗前后各年龄组骨密度 (BMD)明显上升,与年龄呈正相关,椎体压缩性骨折楔形指数平均增加 8.8％。该药物副作用 轻微,治疗前后骨生化指标、血生化、血常规和尿常规均无变化,不需终止治疗。结论 阿伦膦酸盐能有效增加骨密度,缓解骨痛,降低骨折发生率,药物安全性好。     

阿伦膦酸钠增加慢性脊髓损伤患者骨密度 1例报告

脊髓损伤后６～１６个月中，由于矿物质的丢失，骨量可减少１／３，导致骨折危险增加。对于绝经期妇女的研究表明，口服阿伦膦酸盐及氨基双膦酸盐可以增加骨量。然而，阿伦膦酸盐逆转慢性脊髓损伤患者骨量丢失还没有报道。本文报道了阿伦膦酸盐增加D类的脊髓损伤（美国脊髓损伤学会分类）及Browm－Sequard＇s综合征患者骨量的效果。服用阿伦膦酸盐后２年，对比弱势肢体（多数肌力分级２／５）、强势肢体（多数肌力分级为４／５）及脊柱的骨密度。结果表明弱势肢体的骨密度比强势肢体增加更明显，脊柱骨密度增加最多。阿伦膦酸钠增加慢性脊…     

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症100例分析

目的：观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的疗效。方法：选100例PMO应用阿伦膦酸钠治疗12个月,于治疗前后测定骨转换指标及骨密度。结果：阿伦膦酸钠治疗后患者骨密度较前升高（P〈0.01）,尿NTX及ALP较前降低（P〈0.05）。结论：阿伦膦酸钠对PMO的治疗有效。     

阿伦膦酸钠治疗60例绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我中心收治的60例绝经后骨质疏松患者,给予阿伦膦酸钠治疗6个月后,比较治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度、骨代谢指标BGP、ALP变化情况,并观察治疗过程中不良反应发生情况。结果患者腰椎2~4、股骨颈和Wards三角的骨密度较治疗前均明显增高,血清BGP、ALP水平较治疗前均显著下降,比较有统计学差异(P0.05)。治疗过程中,未出现严重不良反应。阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松的一种有效治疗治疗方案,可以降低骨转换率,增加骨密度,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

99Tc-MDP对绝经后骨质疏松骨吸收、骨生成的影响

目的　观察99Tc- MDP[99锝 亚甲基二膦酸盐]治疗10 2例绝经后骨质疏松患者骨代谢指标变化。方法　监测绝经后骨质疏松患者治疗前后BGP(骨钙素)、IL -1(白细胞介素- 1)、IL 6 (白细胞介素- 6 )、IGF -I(类胰岛素样生长因子I)、IGF -II(类胰岛素样生长因子II)、E2 (雌二醇)及骨密度测定。结果　治疗后6个月患者骨密度增加,BGP水平升高,IL -1、IL- 6水平降低,IGF I、IGF II水平升高。结论　99Tc -MDP抑制骨丢失,提高成骨细胞活性,增加骨密度作用确切。     

阿伦磷酸盐防治妇女绝经后骨质疏松

目的：寻找一种非激素类药物防治绝经后骨质疏松。方法：应用单盲、安慰剂对照的方法，在绝经后骨质疏松妇女中给予口服阿伦磷酸盐(10mg／d)治疗1年，观察疗效。结果：(1)骨密度改变：用药前和用药后比较，阿伦磷酸盐组有明显改善，安慰剂组无明显改善，两组差异具有显著意义。(2)骨转换生化指标的改变：血清骨碱性磷酸酶(BALP)用药1年时，两组差异有显著意义。结论：绝经后骨质疏松的妇女若不愿接受雌激素治疗或对雌激素有禁忌时，阿伦磷酸盐可成为优先选择的治疗药物。     

自拟骨疏散对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度影响的临床观察

目的:观察自拟中药骨疏散对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度的影响。方法:选择珠海市妇幼保健院2012年8月²013年12月绝经后骨质疏松症患者96例,随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组应用自拟中药骨疏散治疗;对照组应用福善美(阿伦磷酸钠)治疗。对照分析两组患者治疗前后血清雌激素水平及第二腰椎骨密度值指标。结果:治疗后两组患者血清雌二醇(E2)水平、腰椎骨密度值均显著升高,差异具有统计学意义;两组患者治疗后血清E2、腰椎骨密度值(g/cm3)水平比较,差异无统计学意义。结论:自拟中药骨疏散及福善美均能提升绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平、增加腰椎骨密度。     

阿伦膦酸钠维D3与钙剂对老年脑梗死患者骨生化与转换指标的影响

目的：研究老年脑梗死患者应用阿伦膦酸钠维D3与钙剂等骨质疏松干预治疗前后骨密度、骨生化与转换相关指标变化。方法应用骨密度仪对受试者足踝部进行骨密度（BMD）测定。应用偶氮胂Ⅲ法检测血钙与钼酸盐法检测血磷,应用双抗体夹心法检测人25羟基维生素D3[25（OH）D3]、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（BGP）、1型胶原羧基末端肽（β-CTX）、1型前胶原氨基端肽（P1NP）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）。结果干预组患者干预前后除血Ca2＋、血P3＋分别互相比较无统计学差异（t＝1．430,1．528,P＞0．05）外,25（OH）D3、PTH、BGP、P1NP、BALP与β-CTX分别互相比较均有统计学差异（t＝-25．964,-3．441,-3．079,-2．074,4．182,5．149,P＜0．05）。结论对老年脑梗死急性期后伴肢体瘫痪患者在常规应用脑梗死药物治疗基础上,进行肢体康复治疗同时给予阿伦膦酸钠维D3与钙剂等骨质疏松干预治疗,对促进骨形成和抑制骨吸收有一定作用。     

益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:研究益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的疗效。方法 :选取2014年1月~2015年7月福建中医药大学附属人民医院骨科住院的60例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,分为观察组和对照组。予以益肾健骨膏及唑来膦酸治疗,分别观察治疗前后疼痛程度、骨密度(T值),评估临床疗效。结果:两组治疗前后疼痛程度和骨密度均逐渐改善,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:益肾健骨膏联合唑来膦酸较单用唑来磷酸治疗肾虚血瘀型骨质疏松症可更有效缓解疼痛,增加骨的密度,临床效果更好。     

骨质疏松防治药物的临床应用

骨质疏松是以低骨量和骨的微结构破坏为特征，导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。旧骨的吸收和破坏超过新骨的形成。目前有抑制骨吸收和促进骨形成两大类防治药物。前者有双膦酸盐（羟乙膦酸钠、阿伦膦酸钠和伊斑膦酸钠等）、降钙素（鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素衍生物）、选择性雌激素受体调节剂、雌激素、活性维生素D和钙剂；后者有氟化物、甲状旁腺素、活性维生素D和合成类固醇等。     

骨代谢标志物检测在女性绝经后骨质疏松症治疗中的作用研究

目的探讨骨代谢标志物检测在女性绝经后骨质疏松症治疗中的应用价值。方法选取88例绝经后骨质疏松症患者作为研究组,给予阿仑膦酸钠口服治疗,另选取50例骨密度正常的绝经后女性作为对照组,检测对照组及研究组治疗前后的骨代谢标志物25(OH)D3、BALP、β-CTX、BGP、PINP水平,对比分析检查结果。结果与治疗前相比,研究组患者治疗后的骨密度值明显升高,BGP、β-CTX、PINP均明显降低(P0.05),但研究组治疗前后的骨密度值仍明显低于对照组,BGP、β-CTX、PINP仍明显高于对照组(P0.05)。研究组治疗前后的25(OH)D3、BALP与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。绝经后骨质疏松症患者的骨密度与PINP、β-CTX、BGP呈负相关(P0.05),与BALP、25(OH)D3均无相关性(P0.05)。结论骨代谢标志物β-CTX、BGP、PINP水平与骨质疏松症有着密切联系,其可作为临床诊断与评估绝经后骨质疏松症治疗效果的有效参考指标。     

阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合对合并骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床观察

探讨阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床效果。纳入此研究中的研究对象均为我院于2014年1月~2017年1月收治的2型糖尿病患者,选取糖尿病合并骨质疏松症的患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组应用阿伦磷酸钠治疗,观察组应用阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗。观察两组患者治疗前后的骨痛情况及各个部位的骨密度。两组患者治疗后的VAS评分低于治疗前(P<0.05),股骨颈和腰椎的骨密度高于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组治疗后的评分(P<0.05),股骨颈和腰椎的骨密度高于对照组治疗后的骨密度(P<0.05)。阿伦磷酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松症可缓解患者的疼痛,提高患者的骨密度,是一种理想的治疗方松症;阿伦磷酸钠;钙尔奇D骨质疏松症是临床上常见的一种老年疾病,指的是患者骨密度降低、骨结构遭到破坏,骨脆性增大,增加了案。     

骨质疏松症的治疗药物比较与临床应用

骨质疏松症主要是指单位体积内骨量减少和骨结构改变,从而导致骨脆性及骨折率增加的疾病.它是中老年人,特别是绝经后的妇女的一种常见多发病.治疗骨质疏松症的药物,按其作用阶段可分为三类:①抗骨质吸收药物:包括雌激素、降钙素、异黄酮和二膦酸盐;②促骨形成药物:主要为氟化物;③骨矿化药物:主要有钙剂、维生素D及其衍生物.现综述如下.     

阿仑膦酸治疗绝经后骨质疏松症

阿仑膦酸（alendronic acid）为第3代双膦酸盐,是新型高效的骨吸收抑制药,用于治疗代谢性骨病,特别是骨质疏松症。 选择绝经后骨质疏松妇女70例,随机分为阿仑膦酸组40例,年龄（63±4）岁,绝经时间（15±5）年;对照组30例,年龄（63±5）岁,绝经时间（13±6）年。两组患者均服用碳酸钙维生素D 1片（含碳酸钙1．5 g,维生素D 125 U）,每晚1次;阿仑膦酸组每日早餐前1小时加服阿仑膦酸10 mg,疗程6个月。每组用药前后由专人检测腰椎、髋部骨密度、血清碱性磷酸酶、骨钙素、酸性磷酸酶、肝功能、肾功能、血常规及尿常规。根据中华…     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标对照观察

目的:观察鲑鱼降钙素鼻喷剂在绝经后骨质疏松患者中的治疗效果及骨密度和骨转换指标的变化情况。方法:将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组40例和实验组40例。对照组采用阿仑膦酸钠治疗,实验组使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,疗程均为6个月,比较2组疗效及骨密度和骨转换指标的变化。结果:治疗前,2组骨密度变化、血Ca和血P水平差异不显著;治疗后,实验组血ALP、血BGP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、尿DPD/Cr,显著低于对照组。结论:鲑鱼降钙素鼻喷剂能抑制绝经后骨质疏松患者骨吸收,增加骨量,值得推广使用。     

骨质疏松症药物治疗的研究进展

０引言目前骨质疏松症治疗药物主要有三大类：即抗骨吸收药物、促骨形成药物以及促进骨矿化的药物，应用免疫学、中药及中西医结合方法防治骨质疏松症的临床基础研究也取得了较大进展。１抗骨吸收药物的研究进展目前抗骨吸收的药物主要有雌激素、降钙素及双膦酸盐。雌激素有抑制骨转换，抗骨吸收，促进钙吸收的作用，同时促进肾合成１，２５（OH）２D３，而间接促进骨吸收犤１犦。妇女绝经后，雌激素的缺乏导致骨吸收迅速增加，骨大量流失，有报道绝经后骨质疏松时骨组织I型胶原较正常组织增加３倍，而基质金属蛋白酶（MM－９）表达均较…     

绝经后骨质疏松症药物预防和治疗方案分析

目的：通过对近年来绝经后骨质疏松症药物预防和治疗试验研究现状的总结，以探讨绝经后骨质疏松症(postmenopansal osteopomsis，PMO)的有效预防和治疗方法。资料来源：应用计算机检索Medline 1995-01／2004-09关于绝经后骨质疏松症和药物干预方面的文章，检索词为“Osteoporosis，Postmenopausal，prevention and control，bone density，fractures”，并限定语言种类为English，研究对象为绝经早期或绝经期女性，文章类型为随机对照研究。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括干预组和对照组的文献，筛除明显不随机的研究，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验，采用单盲，双盲或非盲法。②试验包含平行对照组。③干预研究时间1年以上者。④研究样本量大于100人。排除标准：重复性研究及非药物干预研究。资料提炼：共收集到77篇关于绝经后骨质疏松症的随机对照研究的文章，其中9个试验为药物干预研究且持续时间为1年以上。排除的68篇为非药物的干预研究、重复试验或理论探讨。资料综合：9个试验包括使用双膦酸盐、激素替代疗法、钙剂、选择性雌激素受体调节剂等药物干预方法和非药物干预措施介入来预防和治疗绝经后骨质疏松。钙、维生素D及其衍生物虽然只有轻微的抗骨质吸收作用对于骨强度的维持是必需的；激素替代疗法虽然可增加骨密度，但因其他副作用目前不作为预防的第一线药物；阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠是目前防治PMO最常用的二种双膦酸盐，但需注意其消化道副作用。目前也有一些新药如锶剂和重组人甲状旁腺素的研究正在进行中。结论：药物可有效增加PMO女性的骨密度，预防骨质疏松性骨折的发生，并且也已被证实是预防PMO的一种有效途径，但目前关于药物预防PMO的试验尚不多，但由于大部分药物使用的不便性及可能引起的副作用，对于预防PMO药物的选择要结合患者的具体情况。     

唑来膦酸防治骨质疏松症不良反应的预防护理

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1],多见于老年人群、绝经后的女性与长期服用激素的病人,目前治疗主要以口服维生素 D与钙剂,双膦酸盐类药物为主。唑来膦酸是药理活性较强的第3代双膦酸盐类药物,具有用药剂量小、次数少、作用时间长、疗效可靠稳定的特点[2],每年给药1次（5 mg）,作为新一代抗骨质疏松药物越来越多地被用于临床,但是唑来膦酸不良反应发生率较高而且比较严重[3],因此,应采取有效的预防措施,减轻病人的不良反应。现将我科使用唑来膦酸预防不良反应的护理措施总结如下。     

特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响

目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响。方法选取2019年2月—2020年4月收治的绝经后骨质疏松症78例,根据治疗方法不同将其分为观察组(41例)和对照组(37例)两组。观察组采用特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗,对照组采用阿仑膦酸钠治疗。观察比较两组治疗前和治疗后6个月骨密度、骨代谢指标、骨痛情况和生活质量,以及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组骨密度、骨代谢指标、骨痛情况和生活质量比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,两组腰椎、股骨颈、全髋骨密度及骨钙素(OCN)、简明健康状况调查表(SF-36)评分均较治疗前升高,抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)和骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低;观察组腰椎、股骨颈、全髋骨密度及OCN、SF-36评分均高于对照组,TRAP-5b、CTX-Ⅰ和骨痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者可提高骨密度,改善骨代谢异常,缓解骨痛,提升生活质量,且安全性良好。     

唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松疗效及再骨折风险分析

目的观察唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松疗效及再骨折风险。方法收集2010年7月至2013年6月绝经后骨质疏松患者120例,按照治疗药物分为唑来膦酸组(A组)56例,阿仑膦酸钠组(B组)64例。治疗疗程3年,两组均在治疗基线及治疗后每年评估1次。采用双能X射线骨密度仪测量患者腰椎及全髋骨密度,评估椎体及髋关节骨折情况。比较治疗后骨密度变化及骨折发生情况。结果两组治疗后VAS评分较基线均明显降低(P0.05)。两组治疗后腰椎及全髋骨密度均高于基线(P0.05),A组腰椎骨密度治疗次年均高于前1年,A组腰椎及全髋骨密度每年均优于B组(P0.05)。两组治疗后再骨折风险无明显差异(P0.05)。结论口服及静脉双磷酸盐均可减轻骨质疏松骨痛,提高绝经后女性骨质疏松骨密度,静脉用唑来膦酸临床效果优于阿仑膦酸钠。两者均可降低骨质疏松再骨折发生风险。