胃癌术后患者口服大建中汤的意义

将胃癌根治术后的31例患者分为两组。Ⅰ组:术后立即口服大建中汤(7.5g/d)者7例。Ⅱ组:症状出现后给药者16例,未给药者8例,共计24例。比较两组术后腹部症状不出现和出现一项的例数是否有显著差异。腹部症状包括食后肠鸣、腹胀、腹痛,与饮食无关的腹痛、腹泻、软便、便秘,以及其他症状(肠梗阻、反胃、口苦)。结果:①Ⅰ组:无症状者4例,有症状者3例;Ⅱ组:无症状者3例,有症状者21例。两组间有显著     

补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的70例(104个椎体)老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组患者行后路经皮椎体成形术,术后常规预防性应用抗生素,Ⅱ组在Ⅰ组的基础上再口服补肾壮骨汤,连续服用60天,所有患者均随访至少6个月,术前、术后6个月分别进行骨密度、疼痛、Oswestry功能障碍指数、有无相邻椎体新发骨折分析。结果:Ⅱ组和Ⅰ组治疗后疼痛、功能障碍指数均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义;L1-4骨密度较治疗前明显升高,差异具有统计学意义;治疗后Ⅱ组疼痛、功能障碍指数明显低于Ⅰ组,差异具有统计学意义;L1-4骨密度明显高于Ⅰ组,差异具有统计学意义。Ⅱ组的临床总有效率为94.29%,Ⅰ组为82.86%,差异具有统计学意义(χ2=6.458,P0.05);Ⅱ组的新发骨折发生率为0%,Ⅰ组为11.43%,差异具有统计学意义(χ2=4.242,P0.05)。结论:术后口服补肾壮骨汤能够提高椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果,缓解疼痛及改善病椎功能的作用更好,对增加患者的骨量及预防再新发骨折也有一定意义。     

金匮肾气汤联合齐拉西酮在治疗抗精神病药所致男性性功能障碍中的临床疗效观察

目的:研究金匮肾气汤联合齐拉西酮治疗抗精神病药所致男性性功能障碍的临床效果。方法:纳入此次研究的90例男性性功能障碍患者均为2017年1月-2018年8月期间收治,根据随机分组的形式将其分为三组,Ⅰ组患者30例,服用欧兰宁进行治疗,Ⅱ组患者30例,服用齐拉西酮进行治疗,Ⅲ组患者30例,服用金匮肾气汤联合齐拉西酮进行治疗,对其治疗效果进行分析。结果:①Ⅰ组患者与Ⅱ组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P 0.05);Ⅲ组患者治疗总有效率高于Ⅰ组与Ⅱ组患者,数据差异显著(P 0.05)。②治疗前三组患者国际勃起功能评分(ILEF-5)评分比较差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组患者ILEF-5评分差异无统计学意义(P 0.05);治疗后Ⅲ组患者ILEF-5均优于Ⅰ组与Ⅱ组患者,数据差异显著,有统计学意义(P 0.05)。结论:金匮肾气汤联合齐拉西酮治疗抗精神药所致男性性功能障碍的效果较为理想,值得在临床广泛推广使用。     

海桐皮汤局部薰蒸在腰椎间盘突出症术后康复中的临床疗效研究

目的:探讨中药海桐皮汤局部薰蒸在腰椎间盘突出症术后康复中的临床疗效。方法:将76例腰椎间盘髓核摘除术后病人随机分为2组,Ⅰ组(37例)行海桐皮汤局部薰蒸治疗,并行腰背肌功能锻炼,Ⅱ组(39例)行单纯腰背肌功能锻炼,对两组疗效进行评定。结果:Ⅰ组疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(χ2=5.9004,P=0.0151)。结论:中药海桐皮汤局部薰蒸对于腰椎间盘突出症术后患者有良好的康复效果。     

285大建中汤治疗小儿便秘的经验

以便秘为主诉,给予饮食疗法和规律性排便指导仍无改善的5例患儿(男3例、女2例,年龄6个月～5岁),每天给予大建中汤0.3g/kg、分2或3次服用。结果:服用大建中汤后5例全部症状改善,便秘评价分数由治疗前的(6.20±1.79)降至(2.80±1.30)。其中1岁以下者平均降低1.5分、1岁以上者平均降低4.25分。 病例1:2岁男童,每周排便1次,便质硬、量大,无腹痛。属于轻度便秘,因饮食疗法未见改善,给予大建中汤1周后好转。 病例2:4岁男童,每周排便2次,便质硬、量少,时伴有腹痛。属于中度便秘,使用刺激性泻药只能一时性改善,给予大建中汤2周后症状改善。 …     

大建中汤临床应用

大建中汤临床应用广泛,所治疗的腹痛一般病势较重,病情较急,加上患者素体又虚,需要及时服药。现代大建中汤多用于改善术后肠梗阻样症状。住院患者术后用大建中汤治疗宜早期给药,而中药汤剂煎煮需要一定的时间,所以需要利用现代多学科方法改变大建中汤剂型,使其服用更加方便。     

大建中汤对脾阳虚腹痛大鼠CaMKⅡmRNA的影响

目的:观察大建中汤对脾阳虚疼痛大鼠大脑中环氧合酶-2(COX-2)mRNA的影响,探讨大建中汤对脾阳虚疼痛的作用机理。方法:将SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、大建中汤大、小剂量组各10只,采用综合造模法制备脾虚动物模型,根据实验分组以灌胃形式进行给药,各组大鼠连续给药15天后,断颈处死大鼠并立即取脑组织。用RT-PCR法分析检测脑组织Ca MKⅡmRNA表达的变化。结果:与正常对照组相比,脾阳虚模型组大鼠大脑Ca MKⅡmRNA表达明显增加,具有显著统计学意义(P﹤0.01);大建中汤高剂量组Ca MKⅡ表达与模型组相比明显下降,具有显著性差异(P﹤0.01)。结论:Ca MKⅡmRNA在脾阳虚疼痛中高表达,大建中汤可抑制脾阳虚疼痛大鼠大脑中Ca MKⅡ的表达,并可能通过此抑制作用来达到治疗疼痛的目的。     

术后肠粘连的汉方治疗

对1986年6月～1992年9月的70例剖腹术后出现单纯性粘连性肠梗阻的患者,进行保守治疗的同时并用大建中汤,每次5.0g,溶于20ml温开水中,鼻饲,每日3次。胃管拔除后,改为扳前30分钟同量口服。结果,肠梗阻的解除率为87.1％(61例),服用大建中汤的患者几乎都出现了好转反应(汉方方剂投与数小时至1～2日,患者自觉腹痛减     

应用大建中汤治疗腹部手术后肠梗阻的经验:从BMI值探讨其适应症

观察对象为112例单纯性肠梗阻患者,给予大建中汤颗粒剂7.5～15g/d,并用疗法不受限制。观察项目:近期预后,即住院期间保守疗法的解除率;远期预后,即出院后肠梗阻复发率。大建中汤使用后无复发者为有效例,其中包括大建中汤使用前,应用其他疗法     

变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术患者麻醉效果观察

目的:探讨变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术麻醉效果及麻醉剂用量的影响。方法:选择拟行无痛人工流产的早孕者90例,随机分为两组,每组45例。Ⅰ组予变频体表穴位电刺激10min后再行丙泊酚静脉麻醉,穴取次髎、肾俞,疏密波,频率2Hz/100Hz,刺激时间15~20min;Ⅱ组采用丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者术前、术中及术后血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、不良反应等情况。结果:Ⅰ组患者术中及术后BP、HR与术前比较差异均无统计学意义(均P0.05),Ⅱ组患者术中BP下降、HR减慢,与术前及Ⅰ组比较差异有统计学意义(均P0.05);丙泊酚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组[(114.3±6.1)mg vs(193.2±8.9)mg,P0.05];术后苏醒时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组[(5.6±1.2)min vs(10.1±3.9)min,P0.05];Ⅰ组麻醉效果Ⅰ级率高于Ⅱ组(P0.05);Ⅰ组术后恶心、呕吐、术后宫缩痛发生率明显低于Ⅱ组(均P0.05)。结论:变频体表穴位电刺激超前镇痛能显著提高无痛人流术的麻醉效果,减少麻醉剂用量,缩短麻醉后苏醒时间,提高了无痛人流术的安全性。     

托里消毒散对手术前后肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 :探讨托里消毒散对调节肝癌患者细胞免疫功能的作用。方法 :选择可手术切除的肝癌患者 38例 ,随机分两组。Ⅰ组 :2 0例 ,在肝癌切除术前和术后第 7天服用中药托里消毒散 ,服药前后检测T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4 、CD8)和肝功能〔谷草转氨酶 (AST)、谷丙转氨酶 (ALT)、直接胆红素 (DBIL)、间接胆红素 (IBIL)〕 ;Ⅱ组 :18例 ,不服用托里消毒散 ,在与Ⅰ组相应的时期检测T淋巴细胞亚群和肝功能。T淋巴细胞亚群的测定采用单克隆抗体标记直接免疫花环法。结果 :Ⅰ组患者CD3、CD4 、CD4 /CD8显著升高 ,术后AST、ALT、DBIL、IBIL降低 ;Ⅱ组无明显变化。结论 :肝癌切除术前和术后服用托里消毒散均可提高患者的细胞免疫功能 ,术后服用还可明显改善患者的肝功能。     

大建中汤对脾阳虚胃癌大鼠环氧化酶-2和核转录因子-кB的影响

目的:研究大建中汤对脾阳虚胃癌大鼠模型环氧化酶-2(Cox-2)和核转录因子-кB(NF-кB)的影响。方法:取SD大鼠50只,随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组和西药对照组,每组10只。空白对照组给予生理盐水10 m L·kg~(-1),每天1次;模型对照组给予藩泻叶水浸液10 m L·kg~(-1),每天1次;大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组分别给予10.8 g·kg~(-1)和5.4g·kg~(-1),每天1次;西药对照组给予环磷酰胺2 m L/200 g,每天1次。各组灌胃15 d后处死,取出异常胃组织,甲醛溶液固定,石蜡包埋,切片。免疫组化检测各组Cox-2、NF-κB蛋白的表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠胃组织Cox-2、NF-κB蛋白的含量明显升高(P0.01);与模型对照组比较,大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组、西药对照组大鼠Cox-2、NF-κB蛋白的含量明显降低(P0.01或P0.05)。结论:大建中汤可调节胃组织Cox-2、NF-κB蛋白的水平,从而改善脾阳虚胃癌大鼠的症状。     

大建中汤对α-糖苷酶抑制药引起糖尿病患者消化道副作用的疗效

α-糖苷酶抑制药(α-GI)对糖尿病患者饭后高血糖有效,但可出现消化道副作用(腹胀、嗳气、矢气等)。以此类患者4例为治疗对象,其中非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者2例,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者2例,年龄28～69岁,给予大建中汤7.5g/d,给药8周。病例1,男性。服用α-GI(阿卡波糖,150mg/d)后出现腹胀,大建中汤口服7天后,腹胀完全消失,HbA_(1c)无变化,但空腹血糖升高。病例2,男性。服用α-GI后持续腹     

基于网络药理学研究大建中汤治疗术后肠梗阻作用机制北大核心CSCD

目的:基于网络药理学筛选大建中汤中有效成分及作用靶点,并结合巨噬细胞炎症模型探讨其治疗术后肠梗阻(Postoperative ileus, POI)潜在作用机制。方法:使用TCMSP、TCMID数据库查找大建中汤中四味药成分,结合生物利用度以及类药性等条件挖掘其有效成分,通过疾病数据库挖掘术后肠梗阻相关基因,构建大建中汤-活性小分子-靶基因-术后肠梗阻网络,分析大建中汤治疗术后肠梗阻关键靶点以及信号通路;使用脂多糖(LPS)或白介素-4(IL-4)诱导M0 RAW264.7分别向M1或M2型巨噬细胞分化,以大建中汤干预,qRT-PCR、ELISA法检测M1或M2型巨噬细胞因子表达,激光共聚焦检测P65入核情况,蛋白质印迹法(Western blot)检测相关蛋白表达。结果:筛选获得人参皂苷Rh2、人参皂苷Rg1、6-姜酚、6-姜烯酚、羟基-ɑ-山椒素、羟基-β-山椒素、等27个有效化学成分,这些有效成分与POI靶点共有119个交集基因。GO功能富集分析表明大建中汤治疗术后肠梗阻潜在机制与调控蛋白质磷酸化、泛素样蛋白连接酶,调控细胞因子生成有关;KEGG通路富集分析表明大建中汤治疗POI涉及PI3K、AKT、MAPK等通路;大建中汤能够抑制M0型巨噬细胞细胞向M1或M2极化;激光共聚焦及Western blot揭示大建中汤通过调控MAPK通路及NF-κB入核抑制M0型巨噬细胞细胞向M1极化。结论:大建中汤可能通过调控M0型巨噬细胞极化抑制炎症因子的释放而治疗POI。     

补肾活血汤治疗人流术后月经量少疗效观察

目的:观察补肾活血汤治疗人流术后月经量少的临床疗效。方法:200例人流术后月经量少的患者,随机分为观察组108例和对照组92例,对照组服用戊酸雌二醇片加黄体酮胶丸,观察组服用补肾活血汤,在疗程结束后评定疗效。结果:对照组总有效率90.2%,观察为90.7%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤疗效与服用戊酸雌二醇片加黄体酮胶丸类似,对于人流术后月经过少的疗效显著。     

防己茯苓汤加味对预防乳腺癌术后皮下积液疗效观察

目的:观察防己茯苓汤对预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法:将60例乳腺癌(Ⅰ～Ⅱ期)随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组病人在常规方法治疗基础上,采用术前3天、术后5天连续服用中药防己茯苓汤,常规组采用常规治疗方法作常规术前准备和乳腺癌改良根治术,观察两组病人术后皮下积液发生率、引流量、引流天数。结果:实验组病人术后皮下积液发病率、引流量、引流天数较对照组明显减少(P<0.05)。结论:中药防己茯苓汤加味有助于预防和减少乳腺癌术后皮下积液,改善预后,促进康复,其机制可能与益气通阳利水、活血祛瘀,清热利湿,改善静脉和淋巴液的回流有关。     

加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗气虚痰郁型支气管哮喘慢性持续期的临床观察

目的:观察加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗气虚痰郁型支气管哮喘慢性持续期的临床观察。方法:将符合纳入标准的95例气虚痰郁型支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗Ⅰ组32例,治疗Ⅱ组32例和对照组31例。治疗Ⅰ组服用加味二麻四仁汤治疗,治疗Ⅱ组服用加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗,对照组给予常规治疗,3组均连续治疗3个月。观察3组中医证候积分、临床疗效及肺功能的变化情况。结果:临床疗效方面,治疗Ⅰ组的总有效率81. 25%(26/32),治疗Ⅱ组的总有效率90. 62%(29/32),对照组的总有效率87. 10%(27/31),经秩和检验,治疗Ⅱ组的疗效最为显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后3组中医证候积分均较前明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗Ⅱ组与对照组及治疗Ⅰ组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P 0. 01)。治疗Ⅰ组与对照组相比,中医证候积分改善无统计学意义(P 0. 05)。肺功能方面:3组患者治疗后肺功能FEV1均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P 0. 05),治疗Ⅱ组FEV1的改善明显优于治疗Ⅰ组(P 0. 01),但与对照组相比FEV1的改善并无明显差异(P 0. 05)。治疗Ⅰ组与对照组相比FEV1的改善也无明显差异(P 0. 05)。3组患者治疗PEF均较前明显改善。差异具有统计学意义(P 0. 01),治疗Ⅱ组PEF的改善较对照组及治疗组更为明显(P 0. 05),治疗Ⅰ组PEF的改善与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗气虚痰郁型支气管哮喘慢性持续期的临床疗效显著。     

大建中汤灌肠疗法在术后护理中的作用

以大建中汤灌肠作为消化系统外科手术后的一项护理内容,探讨了其对术后排气的影响。将5g大建中汤溶于100ml微温水中,从全麻手术后第2日开始进行灌肠,一日三次,直至排气。观察对象74例,其中接受灌肠者31例(灌肠组),未灌肠者33例(对照组)。手术类型:胆切除23例、胃切除18例、结肠切除4例、其它类型19例。另外,还有接受腰麻阑尾手术者10例。将具备了各种手     

宫腔镜联合滋肾理血汤治疗宫腔粘连疗效观察

目的:观察滋肾理血汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:64例随机分为观察组和对照组各32例,两组均用宫腔粘连分解术治疗,对照组术后服用黄体酮胶丸序贯治疗,观察组术后服用滋肾理血汤治疗。结果:总有效率观察组96.88%、对照组84.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾理血汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连效果显著。     

大建中汤介导ERK1/2信号通路调控脾阳虚胃癌动物模型MMP-9的表达

目的:探讨大建中汤对SD大鼠脾阳虚胃癌模型胃癌组织中细胞外调节蛋白激酶1、2(ERK1、ERK2)、基质金属蛋白酶-明胶酶(MMP-9)mRNA的影响。方法:将健康SD大鼠随机分为正常组(A)、模型组(B)、大建中汤高、低剂量组(C、D组,给药剂量为生药10.8、5.4 g/kg)、西药对照组(E组,给药剂量为0.019g/kg)。A组予生理盐水,1次/d;B、C、D、E组予番泻叶水浸液灌胃、N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)储存液自由饮用,并使其饮食失节、疲劳过度复制脾阳虚胃癌动物模型。5个月后,B组予生理盐水,1次/d;C、D组予大建中汤,1次/d;E组予环磷酰胺,1次/d。15d后,处死大鼠。应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测大鼠ERK1、ERK2、MMP-9mRNA的表达量。结果:模型组ERK1、ERK2、MMP-9mRNA的表达量明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);大建中汤高、低剂量组、西药组ERK1、ERK2、MMP-9mRNA的量明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大建中汤可通过调节ERK1/2信号通路调控MMP-9的表达。