雌激素相关受体与乳腺癌关系研究进展

乳腺癌的发病在全球范围内一直呈逐年上升趋势,而雌激素相关受体(estrogen receptor-related receptor,ERRs)在乳腺癌发生发展过程中发挥着重要作用。ERRs和雌激素受体(estrogen receptor,ERs)的信号通路之间存在着重叠和相互作用,ERRs的高表达和活性增高与乳腺癌不良的预后呈正相关。该文对ERRs与乳腺癌的关系及其在乳腺癌治疗中的作用进行综述,指出了以ERRs及其配体为靶标的治疗有望成为乳腺癌治疗的新方向。     

环境雌激素致乳腺癌细胞DNA损伤作用

目的观察环境雌激素辛基酚（0P）和三羟异黄酮（GEN）对乳腺癌细胞株（MDA-MB-231）增殖和DNA损伤的影响。方法以2，8和32μmol／LOP或GEN与乳腺癌细胞共培养24，48或72h，用四甲基偶氮噻唑蓝（MTT）试验和单细胞凝胶电泳观察环境雌激素影响细胞增殖和DNA损伤程度。结果OP能明显抑制细胞增殖，DNA损伤明显增加，并呈剂量-效应和时间-效应关系。2，8μmol／LGEN促进细胞的增殖，DNA损伤无明显改变，32μmol／L却明显抑制细胞的增殖，彗星拖尾长度明显增长，但增长效应不及OP。结论OP和高浓度GEN通过损伤MDA-MB-231细胞DNA导致细胞增殖受到抑制，但GEN损伤效应不及OP。     

老年女性乳腺癌临床病理特点与雌激素受体水平

目的:分析老年女性乳腺癌的临床病理特点和雌激素受体(ER)水平。方法:将1999年1月～2006年12月收治的150例乳腺癌资料分为老年组(≥60岁)90例和青年组(≤35岁)60例,分析老年组乳腺癌的临床病理特点和雌激素受体(ER)表达水平。结果:组织学分级中老年组乳腺癌Ⅰ级明显高于青年组(P<0.05);淋巴结转移状况老年组明显低于青年组(P<0.01);雌激素受体(ER)阳性老年组明显高于青年组(P<0.01),老年组雌激素受体(ER)表达水平随着组织学分级增高而降低。结论:老年女性乳腺癌恶性程度低,预后较好,应积极进行内分泌治疗。     

乳腺癌组织中CD24和雌激素受体蛋白表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌组织中CD24和雌激素受体(estrogen receptor, ER)蛋白表达及其相关性.方法 对2007年7月至2009年8月在淮南新华医疗集团第二矿工医院被确诊为乳腺癌,并行手术治疗的43例患者的乳腺癌组织标本,采用免疫组织化学法检测CD24和雌激素受体表达情况,并对二者检测结果进行相关性分析.结果 乳腺癌组织中,雌激素受体阳性率为69.8%.其中,雌激素受体表达的阳性强度(+)、(++)和(+++)分别为32.6%,20.9%和16.3%;乳腺癌组织中,CD24的阳性率为74.4%.其中,CD24的阳性强度(+)、(++)和(+++)分别为32.6%,23.3%和18.6%;雌激素受体表达程度不同的乳腺癌组织中,CD24的表达程度比较,差异亦有显著意义(χ2=38.696,P=0.001),乳腺癌组织中,雌激素受体和CD24的表达,具有线性趋势关系(χ2=23.258,P=0.001).结论 乳腺癌中,CD24和雌激素受体表达有一定的相关性,CD24的表达随着雌激素受体表达强度增加而逐步增加.联合检测CD24和雌激素受体对患者预后评价,可能更具有临床价值.     

血清雌激素水平与绝经前乳腺癌患者相关病理因素关系的分析

目的：探究和分析血清中雌激素水平与绝经前乳腺癌患者的相关病理因素的关系,以辅助完善临床工作。方法：抽取本院2009-2011年乳腺癌患者296例,根据绝经与否分为两组,,比较两组雌激素水平与病情分级、淋巴结转移、肿瘤大小等的关系,并对其进行分析。结果：除不同年龄患者雌激素水平有明显差异外,乳腺癌患者的相关病理因素如病情分级、肿瘤大小、淋巴转移情况方面,不同情况患者的血清雌激素水平无明显差异。结论：血清中雌激素水平基本不受乳腺癌患者的相关病理因素的影响,只与年龄有关。     

雌激素和孕激素受体状态与停经后肥胖妇女发生乳腺癌的关系

在疾病的临床过程中，乳腺组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)存在与否常作为一个重要的预后指标。然而有不同受体的乳腺癌是否存在不同的危险因素还不清楚。一致认为停经后肥胖增加了乳腺癌的危险性，但在乳腺癌组织存在ER和PR的情况厂，停经后肥胖和其他一些危险因素与乳腺癌发生的关系还需进一步调查。Yoo等利用病例对照方法调查了受体存在与否是否是停经后肥胖妇女患乳腺癌的危险因素。     

肥胖与乳腺癌

妇女到60岁以后，由于卵巢的衰退，内分泌功能发生变化，雌激素减少，可以降低乳腺癌发生的危险。但是，肥胖妇女由于脂肪组织过多，而脂肪组织可产生雌激素，这种雌激素可促使乳腺癌的发生。据一项实验调查表明，绝经10年以上的乳腺癌病人，其乳腺组织上的雌激素受体阴性率为79．6％，而非肥胖者为66％。很明显，肥胖老年妇女患乳腺癌的机会增加与雌激素有关。     

化学合成雌激素要人命

工程院院士、国家抗肿瘤药GCP中心主任孙燕教授指出,在过去的25年中,乳腺癌的发病率增长了51%,成为城市女性的第一杀手,其发生与人体雌激素的水平密切相关。全国第七届乳腺癌学术会议透出讯息,乳腺癌已成为重庆女性的健康杀手,近50年医院门诊病人增长四五倍。其中,为留住青春长期使用雌激素,成为新发现的重点致病因素。     

饮食中的植物雌激素与乳腺癌发病的关系

为探讨西方人食用植物雌激素（PE）与患乳腺癌的关系，对荷兰妇女日常饮食中异黄酮（isoflavones）和木酚素（1ignans）的摄入进行一前瞻性队列研究。研究对象来自于欧洲的一项关于癌症和营养的前瞻性调查（EPIC，1993-1997年）队列中的荷兰妇女。排除标准：热量摄入〈500或〉6000kcal／d，已患癌症的患者。15555例妇女成为合格的研究对象。研究开始时．每个对象填写一般情况调查表和饮食频度调查表。一般情况调查表内容包括人口统计学项目、生活习惯、     

肥胖与乳腺癌

雌激素是乳腺癌发生发展的重要因素.在绝经后女性,脂肪组织是产生雌激素的主要部位,血中雌激素水平与肥胖程度呈正相关.脂肪组织还可分泌多种脂肪细胞因子,其中血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、肝素结合表皮生长因子样因子、瘦素以及脂联素与乳腺癌的发生发展密切相关.大多数脂肪细胞因子的血浆浓度与肥胖程度呈正相关,而脂联素是目前发现的唯一一种与肥胖程度呈负相关的脂肪细胞因子.脂肪细胞因子可通过影响血管生成、芳香化酶活性、癌转移、细胞增殖等多个环节来影响乳腺癌的发生发展.     

乳腺癌的支持治疗

乳腺癌严重危害了妇女的身心健康,该文总结分析了乳腺癌治疗时生理、心理不良反应,并介绍四种支持疗法：生理支持、心理支持、信息支持和健康教育的辅助治疗方法。     

Diet and Expression of Estrogen Alpha and Progesterone Receptors in Malignant Mammary Tissue

Estrogen receptor (ER) and/or progesterone receptor (PR) expression has been associated with more favorable breast cancer prognosis. Results on the differential association of diet with ER and/or PR positive and negative tumors have been inconclusive. In a large case-control study conducted in Athens, Greece, we investigated whether diet is associated with the expression of ER-alpha or PR in mammary tumors of 421 women with histologically confirmed breast cancer. Diet was assessed through an extensive food frequency questionnaire and results were analyzed using multiple logistic regression. After controlling for non-nutritional variables and mutually adjusting for energy-generating nutrients and ethanol, carbohydrate intake was inversely associated with ER-alpha (P = 0.04) and PR (P = 0.10) expression. The odds ratios (OR) per one standard deviation increment were 0.69 with 95% confidence interval (95% CI) 0.48-0.98 for ER-alpha and 0.72 (95% CI 0.49–1.07) for PR expression. No consistent or statistically significant associations were noted for any of the other energy-generating nutrients or food groups examined. Although in these data no strong relations of qualitative aspects of diet with hormone receptor expression in breast cancer tumors were evident, the inverse association of carbohydrate intake with ER-alpha, and perhaps PR, expression merits further study in future investigations.     

乳腺癌的CR征象分析

目的:探讨乳腺癌CR的表现形式,提高对乳腺癌CR表现的认识和诊断水平。方法:回顾分析56例经病理证实并且有完整CR资料和临床资料的乳腺癌患者的CR影像资料。结果:乳腺癌在CR上直接征象表现为肿块、簇壮或沙粒样、针尖样钙化、毛刺;间接征象表现为异常致密结构、局部皮肤增厚、乳头内陷、增粗血管影、漏斗症等征象。结论:乳腺癌在CR上表现形式多样,大部分有特征性表现,临床应用中应仔细分析直接征象与间接征象,以提高乳腺癌的诊断率和符合率。     

浅谈PET在乳腺癌成像中的重要作用

乳腺癌正在成为威胁妇女健康的最大杀手,它严重地困扰女性的正常生活,降低她们的生活质量。实践证明,早期诊断对乳腺癌患者的生存起到决定性作用,可以明显提高存活率。目前常用的乳腺检查设备有X线钼靶摄影、超声、磁共阵成像、PET等。临床应用表明PET设备在乳腺癌的检查方面有更多的优越性。本文就这几种检查方法做一综述比     

"抗癌俱乐部"提高乳癌患者生命质量的研究

目的 探讨提高乳癌患者术后生命质量。方法 采用美国著名的生命质量测量表FACT-B(共性模块)和专门针对乳腺癌的附加关注部分FACT-G(特异性模块)分别对60例患者进行问卷调查。结果 以俱乐部的服务模式,对患者实施全程支持性干预,其生命质量为中等水平。接受全程支持性治疗干预者与生命质量呈正相关系。结论 建立“筛查-管理-健康教育-随访-评价”服务模式的“抗癌俱乐部”能有效地提高乳癌患者的生命质量。     

乳腺癌与乳腺结构不良间质中肥大细胞的形态学变化

本文报道了２２例乳腺癌组织及２３例乳腺细胞不良组织间质中肥大细胞的形态、数量及分布情况，并初步探讨了乳腺癌及乳腺结构不良的类型与其间质中肥大细胞反应的关系。从数量上来看，乳腺癌组织中肥大细胞的数量与其纤维间质的多少有关，各类型癌之间肥大细胞数值的比较差异均具有显著性。在几种不同类型的乳腺结构不良标本中，肥大细胞的数量也不尽一致，而且随着乳腺结构不良程度的加重呈趋势性增加。从形态上来看，乳腺结构不良     

运用流式细胞术对乳腺癌激素受体检测的研究

目的运用双参数流式细胞术检测临床乳腺癌新鲜标本单细胞悬液的雌孕激素受体的状态，同时结合DNA分析倍体和S期的比例判断乳腺癌患者的预后。方法获取手术切除的临床乳腺癌新鲜标本32例，制成单细胞悬液后，运用双参数流式细胞术检测雌孕激素受体的状态，并分析倍体情况和S期比例。结果(1)运用流式细胞术不仅能定性而且能定量检测临床标本的雌孕激素受体状态，且所需组织量少，这种方法比免疫组化的方法更敏感。(2)同时结合DNA，判断乳癌的倍体和S期的比例。结论流式细胞术检测激素受体更敏感、更具特异性，能更确切地指导临床医生的判断和治疗。     

Oral Exposure to Bisphenol A Increases Dimethylbenzanthracene-Induced Mammary Cancer in Rats

Background

Bisphenol A (BPA) is widely used in the manufacture of polycarbonate plastics, including infant formula bottles.

Objectives

Based on the reported endocrine disruptor activity of this polyphenol, we hypothesized that exposure to BPA early in life would elicit developmental changes in the mammary tissue and cause a predisposition for mammary cancer.

Methods

We exposed neonatal/prepubertal rats to BPA via lactation from nursing dams treated orally with 0, 25, and 250 μg BPA/kg body weight/day. For tumorigenesis studies, female offspring were exposed to 30 mg dimethylbenzanthracene (DMBA)/kg body weight at 50 days of age.

Results

The combination of DMBA treatment with lactational exposure to BPA demonstrated a dose-dependent increase in mammary tumor multiplicity and reduced tumor latency compared with controls. In the absence of DMBA treatment, lactational BPA exposure resulted in increased cell proliferation and decreased apoptosis at 50 but not 21 days postpartum (shortly after last BPA treatment). Using Western blot analysis, we determined that steroid receptor coactivators (SRCs) 1–3, Akt, phosphorylated Akt, progesterone receptor A (PR-A), and erbB3 proteins were significantly up-regulated at 50 days of age.

Conclusions

The data presented here provide the first evidence that maternal exposure to BPA during lactation increases mammary carcinogenesis in a DMBA-induced model of rodent mammary cancer. Changes in PR-A, SRC 1–3, erbB3, and Akt activity are consistent with increased cell proliferation and decreased apoptosis playing a role in mammary cancer susceptibility. These alterations provide an explanation of enhanced mammary carcinogenesis after lactational BPA exposure.     

Polychlorinated Biphenyls and Breast Cancer Risk by Combined Estrogen and Progesterone Receptor Status

Studies have suggested that breast cancer risk factor profiles may vary according to joint estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PR) tumor status. Most of the published literature to date which has investigated the association between exposure to organochlorine compounds and breast cancer has reported null or weak associations. If, indeed, the classification by hormonal receptor status identifies different forms of breast cancer, then assessing the risk of exposure to polychlorinated biphenyls (PCBs) on breast cancer as one disease or stratifying based on ER or PR status alone may obscure the association between PCBs and breast cancer. A hospital-based case-control study of 266 cases and 347 benign breast disease controls was conducted to examine the association of blood serum and adipose tissue concentrations of PCBs with breast cancer by joint ER/PR status. Total PCBs were measured in blood serum, and the following PCB congeners were measured in breast adipose tissue: 74, 118, 138, 153, 156, 170, 180, 183, 187. We did not detect any clear relationship or change in breast cancer risk based on joint ER/PR tumor status for body burden of PCBs, whether measured in blood serum or breast adipose tissue, by total PCBs or for specific congeners. These results confirm previous findings in the literature of no positive association between environmental exposure to PCBs and risk of breast cancer.     

PICC与VPA在乳腺癌患者化疗中的应用比较

目的探讨PICC（Peripherally Inserted Central Catheters）与VPA（Venous Port Access）在乳腺癌患者化疗中的应用及护理要点。方法回顾性分析我院近年来应用PICC与VPA直接将化疗药物送至中心静脉,可减少反复穿刺浅表静脉给患者带来的痛苦,同时也可以避免留置针滑脱、出血带来的化疗药物渗漏造成的损伤,总结PICC和VPA手术配合的护理要点。结果中心静脉置管已经逐渐替代留置针在化疗中的应用,大幅度地减少患者因化疗药物渗漏造成的损伤并达到最佳的治疗效果。本文通过对两种中心静脉置管的比较,PICC组操作简单成功率较高,但VPA组的留置时间明显长于PICC组,并发症的发生率低,安全性能较高。结论 VPA是乳腺癌患者静脉输液及化疗理想的通路。