吡格列酮对女性2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 评价吡格列酮对女性2型糖尿病患者骨密度及部分骨代谢指标的影响.方法 选取103例绝经后女性2型糖尿病患者,随机分为A、B 组,B组在A组常规治疗的基础上加服吡格列酮15 mg/d,比较两组用药前后的骨密度及部分骨代谢指标变化.结果 用药后,A组骨密度下降不明显(P>0.05);B组腰椎及左股骨颈骨密度均明显下降(P<0.05);且B组骨密度明显低于A组(P<0.05).用药后B组骨钙素及降钙素均明显低于A组(P<0.05).结论 吡格列酮可能存在致绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松的风险.     

吡格列酮干预对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1排泄的影响

目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1(ICAM-1)排泄的影响,探讨其肾脏保护机制。方法 98例2型糖尿病患者(完成为90例)随机分为吡格列酮干预组(DP组,44例)和磺酰脲类药物干预组(DS组,46例),分别加用吡格列酮和磺酰脲类药物。治疗前和治疗后第12周,测定两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)和尿ICAM-1/Cr比值。结果 (1)基础状态时,DP组和DS组FBG、HbA1c水平及尿Alb/Cr和ICAM-1/Cr比值均高于NC组(P<0.01),但DP组和DS组间上述各相关差异无统计差异(P>0.05);(2)治疗后,DP组和DS组FBG及GHbA1c水平较基线值明显下降(P<0.01),两组间各指标差异无统计意义(P>0.05);(3)与治疗前相比,DP组尿Alb/Cr水平明显降低,差异显著(P<0.01),而DS组尿Alb/Cr水平仅轻度降低,差异无显著性(P>0.05);(4)治疗后,DP组尿ICAM-1/Cr明显下降(P<0.01),DS组有所下降,但无统计意义(P>0.05);与DS组比较,治疗后DP组尿ICAM-1/Cr水平显著降低(P<0.05);5)DP组和DS组患者尿ICAM-1/Cr水平与尿Alb/Cr水平呈正相关(r=0.705,P<0.01)。结论吡格列酮可降低尿ICAM-1的排泄,减轻肾组织局部增强的炎性反应,对糖尿病患者肾脏起到保护作用。     

吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法 60例初发T2DM(A组)患者随机分二组,30例予二甲双胍(A1组)和30例予吡格列酮联合二甲双胍(A2组)治疗12周,30例正常体检者为对照组(B组)。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、RBP4、血脂、空腹胰岛素(FIns)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Homeβ细胞功能指数(HBCI)的变化。结果 (1)A组血清RBP4水平明显高于B组(P0.05);(2)A1组和A2组治疗后FPG、Hb Alc、FIns、RBP4、HOMA-IR、BMI、WHR、低密度胆固醇(LDL-C)均明显低于治疗前(P0.05)。A2组血清RBP4、HOMA-IR和LDL-C更低于A1组(P0.05)。A1组、A2组治疗后HBCI均明显高于治疗前(P0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮可更有效降低血清RBP4,更好发挥降血糖,改善胰岛素抵抗和β细胞功能的疗效。     

吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛素敏感性的影响

目的探讨吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛素敏感性的影响。方法选择2008年3月～2011年2月在我院门诊就诊的2型糖尿病患者175例作为研究对象。随机将其分为治疗组和对照组。两组患者均予以饮食干预、运动疗法和磺脲类药物。对照组加用二甲双胍缓释片0.5g/d,qd口服。治疗组在对照组基础上应用吡格列酮30mg/d,bid口服。两组疗程均为12周,评价疗效。结果治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率80.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组可显著降低空腹、餐后2h血糖及胰岛素抵抗指数,胰岛素敏感指数较治疗前亦明显上升,对照组和治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论吡格列酮能够在增加胰岛素敏感性和纠正血糖的同时,使炎症因子C反应蛋白的水平降低,临床疗效肯定。     

吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析

目的评价吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将240例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组采用吡格列酮联用二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗,比较两组血糖和胰岛素等指标的变化。结果连用6个月后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hlNS)水平均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病,能够明显降低血糖水平,改善胰岛素状态。     

吡格列酮和二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清脂联素的影响

噻唑烷二酮类药物作为抗糖尿病药物的临床使用能有效地提高胰岛素敏感性，二甲双胍也有降低胰岛素抵抗的作用。越来越多的研究发现脂联素与胰岛素抵抗、β细胞功能减退、2型糖尿病的大血管并发症有关。本文研究吡格列酮和二甲双胍治疗初诊2型糖尿病血清脂联素水平变化，探讨这两种降糖药物对脂联素的影响。     

罗格列酮钠对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

[目的]观察罗格列酮钠对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响.[方法]对新发2型糖尿病患者及已经磺脲类和双瓜类治疗效果不佳的患者加用罗格列酮钠治疗12周,分别检测治疗前后的血糖血脂变化,进行观察比对.[结果]用罗格列酮钠治疗后,空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、血甘油三酯(TG)均有明显降低(P＜0.05).[结论]罗格列酮钠具有较好的降血糖和甘油三酯的作用,且经济安全.     

外源性胰岛素对2型糖尿病的骨密度和骨代谢指标的影响

目的研究外源性胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者的骨密度及骨代谢指标的影响。方法运用QCT测定43例年龄≥50岁健康对照组以及39例年龄≥50岁使用口服降糖药控制血糖的T2DM患者(口服药物组)和36例使用胰岛素3年以上的≥50岁T2DM患者(胰岛素组)的腰椎骨密度,同时记录年龄、体质量指数、运动及日照时间、饮食习惯、糖尿病病程、绝经年限(女性),检测糖化血红蛋白、胰岛素及C肽(空腹及餐后2h)、血钙、磷、总碱性磷酸酶、骨钙素和尿钙。结果 (1)与对照组比较,口服药物组骨密度差异无统计学意义(P>0.05),(2)与口服药物组比较,胰岛素组骨密度明显增加;(3)胰岛素组骨钙素和餐后2小时胰岛素水平明显高于健康对照组和口服药物组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外源性胰岛素治疗对2型糖尿病骨质疏松有益,这可能与其体内胰岛素水平较高有关。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗初诊肥胖青中年2型糖尿病36例分析

目的:观察二种胰岛素增敏剂(吡格列酮和二甲双胍)联合治疗初诊肥胖年轻2型糖尿病的有效性和安全性。方法:选择符合条件的病例36例,治疗12周,采用随机、开放的方法,观察用药前后的情况并继续治疗观察1 a。结果:(1)12周后FBG、PG2h、HbA1c、BMI有明显下降(P<0.01);(2)无低血糖发生;(3)TC、TG、HDL-L、LDL-C无明显变化(P>0.05)。结论:吡格列酮联合二甲双胍治疗糖尿病是一种安全、有效、合理的治疗方案。     

吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨吡格列酮和吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果。方法 58例服用格列吡嗪或格列齐特的2型糖尿病患者随机分为2组：A组30例，加用吡格列酮；B组28例，加用吡格列酮和二甲双胍。治疗12周，观察两组临床特征的变化。结果 两组治疗后比较，B组体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖负荷2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）较A组明显降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组治疗后，FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C较治疗前降低，而HDL-C升高，差异均有显著性（P〈0．05）。结论 吡格列酮能降低FPG、2hPG、HbA1C和调节血脂水平，联合二甲双胍降糖作用更明显，并能减轻体重。     

CT定量分析2型糖尿病患者腰椎骨密度及其相关因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨密度(BMD)及其相关因素。方法 对127例50~82岁T2DM患者及89名50~83岁的健康体检者(对照组)的L1~3椎体行BMD定量CT(QCT)测定。按年龄和病程分组对两组腰椎BMD及骨质疏松(OP)患病率进行比较,并将腰椎BMD与年龄、病程、体质量指数(BMI)、女性绝经年龄和绝经年限行相关性分析。结果 ①T2DM患者腰椎BMD及OP患病率与对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)②男性T2DM不同病程腰椎BMD差异无统计学意义(P>0.05),女性病程10年以上者L2椎体BMD显著低于5年以下者,差异有统计学意义(P<0.05)。③T2DM患者腰椎BMD与年龄呈显著负相关,与BMI呈显著正相关;将年龄作为控制因子,T2DM患者腰椎BMD与病程无相关。④将年龄作为控制因子,女性T2DM患者腰椎BMD与绝经年限呈显著性偏相关(r=-0.216,P<0.05),与绝经年龄无相关。结论 ①T2DM患者腰椎BMD和OP患病率均与正常人基本相似。②随着年龄增长、BMI的减低,T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。③随着绝经年限的延长,女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。     

胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的探讨胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢的影响及可能机制。方法收集547例2型糖尿病患者(口服降糖药188例:B组,应用胰岛素349例:C组)临床资料,测定骨密度(BMD)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、碱性磷酸酶,并对两组患者上述指标进行比较;另设健康对照组(A组)282例,与2型糖尿病患者骨密度进行比较。结果 (1)与健康对照组相比,2型糖尿病患者骨密度降低(P<0.05);(2)C组与B组相比,两组间骨密度无统计学差异,C组男女间比较,男性骨密度高于女性(P<0.05);(3)B组和C组血钙、血磷、血碱性磷酸酶无统计学差异,C组HbA1c明显低于B组(P<0.05);(4)2型糖尿病患者的骨密度与病程、年龄负相关,与体重正相关。结论女性、高龄、病程长、低体重是糖尿病合并骨质疏松的危险因素,胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢无明显影响。     

老年2型糖尿病患者骨密度与血清胰岛素水平和BMI关系的临床观察

目的研究老年2型糖尿病(DM)患者骨密度的改变及探讨其与胰岛素水平的关系。方法应用DEXA测定38例老年2型DM患者和26例老年健康对照组L2-4及股骨近端骨密度(BMD)并测定2型DM患者血清胰岛素(Ins)及体重指数(BM I)。结果①2型糖尿病中男、女W ard`s区、男性腰椎、女性股骨颈BMD均显著低于正常对照组(P<0.05);男性股骨颈、女性腰椎的BMD低于正常对照组,但无统计学意义(P>0.05)。②将DM患者分成骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(非OP组),比较两组的血Ins水平和BM I,发现非OP组空腹及餐后2 h Ins水平和BM I明显高于OP组(P<0.05)。结论①老年2型DM患者较易发生OP。②肥胖和血中高胰岛素水平对骨密度有一定保护作用。     

2型糖尿病性骨质疏松症病人的护理

目的了解2型糖尿病性骨质疏松症病人骨质疏松的情况并制订护理对策。方法对65例2型糖尿病性骨质疏松症病人使用双能X线骨密度仪测定病人骨质情况,给予饮食控制、适当运动和(或)口服降糖药物治疗以控制血糖,口服钙尔奇、福善美等药物治疗骨质疏松,以及心理护理,运动、饮食的指导。结果65例病人骨密度均有不同程度的改变,其中12例发生股骨颈骨折,17例发生腰椎压缩性骨折,6例骨折后发生压疮。结论糖尿病病人骨质疏松的治疗除了控制血糖外,可通过X线片及骨密度仪测定判断病人骨质疏松情况,并实施健康教育,让病人掌握糖尿病骨质疏松症基本知识、保健知识,达到减少并发症发生,提高病人生活质量的目的。     

肾功能正常的绝经后2型糖尿病并发白蛋白尿患者的骨密度变化

目的分析绝经后2型糖尿病(T2DM)并发白蛋白尿但肾功能正常患者的骨密度(BMD)变化。方法纳入116例肾功能正常的绝经后女性T2DM患者和45例绝经后健康女性对照者(A组)。T2DM患者根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(B组)、微量白蛋白尿组(C组)及大量白蛋白尿组(D组)。采用双能X线吸收法(DEXA)测量所有受试者腰椎及髋部BMD值。结果 4组L3、股骨大转子区BMD差异有统计学意义(P0.05),其中B组L3的BMD较A组显著降低,D组股骨大转子区BMD较A组显著降低(P0.05)。结论绝经后T2DM患者BMD较绝经后健康女性无明显降低。     

中老年2型糖尿病患者骨标志物和骨密度随年龄及性别的变化及相互关系

目的探讨中老年2型糖尿病患者骨标志物和骨密度随年龄及性别的变化及相互关系。方法采用RocheE170全自动电化学发光免疫分析仪检测患者的骨钙素（OC）、总I型前胶原氨基端肽（tPINP）和I型胶原羧基端肽（8-CTX）,用美国GELunar双能x线吸收仪检测患者正位腰椎（L1-L4）及一侧股骨近段股骨颈的骨密度（BMD）。结果男性和女性患者的骨标志物无显著性差异（P〉0．05）,女性患者BMD均低于男性（P〈0．05）;女性患者的骨标志物均与年龄呈正相关,在40-49岁最低,50岁以后显著升高,随后维持在较高水平。腰椎（L-Lt）的密度在50岁以后显著降低,股骨颈的密度在60岁以后也显著下降,OC与股骨颈密度负相关,tPINP和β—CTX与腰椎和股骨颈密度均呈负相关。男性患者的骨标志物与年龄和骨密度均无相关性,各年龄段骨标志物均无明显变化,腰椎骨密度也无明显改变,仅股骨颈密度60岁以后显著降低。结论骨标志物OC、tPINP和8-CTX是反映中老年女性2型糖尿病患者随年龄变化的骨转换的敏感和较特异的指标,能较好地预测BMD,50岁以后女性患者BMD降低与高骨转换水平有关;中老年男性2型糖尿病患者的骨标志物与年龄和骨密度无相关性,骨标志物和骨密度是骨强度的独立指标,互相之间没有必然联系。     

2型糖尿病女性患者骨密度与骨转换率的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)女性患者骨密度与骨转换及骨重建的相关性。方法回顾性分析纳入在南方医科大学第三附属医院内分泌科住院的201例T2DM女性患者住院期间的临床数据,采用双能X线骨密度仪,测量骨密度,包括腰椎、左侧股骨颈和髋部总体,将纳入对象分为骨量正常组85例(T>-1)、骨量减少组87例(-2.5 < T < -1)和骨质疏松组29例(T < -2.5),检测骨钙素N端中分子片段和β-Ⅰ型胶原C-末端交联分别评估骨形成和骨吸收。根据骨形成和骨吸收的T值分别计算骨转换率和骨重建率,比较T2DM患者骨质疏松组和骨量正常组患者的的骨转换率T值以及骨重建率T值的差异,并评估T2DM女性患者骨转换率T值和骨重建率T值与骨密度之间的相关性。结果T2DM女性患者骨质疏松组的骨转换率T值与T2DM女性患者骨量正常组的骨转换率T值差异有统计学意义(P=0.041),T2DM女性患者骨转换率T值与髋部骨密度负相关(r=-0.14,P =0.049)。校正糖化血红蛋白后,T2DM女性患者骨转换T值与髋部仍呈骨密度负相关(r=-0.144,P=0.043)。结论在T2DM女性患者中,随着骨转换率的增高,患者骨密度越低,并发低创伤性骨折的风险也会随之增高。     

2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度的相关性研究

目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的临床应用价值及与不同部位骨密度的相关关系。方法选择我院64例2型糖尿病成年男性患者为病例组,同期收集20例健康成年男性为对照组,用双能X线吸收测定仪检测受试者正位腰椎（L1-L4）、右侧髋部（股骨颈、大转子、ward’s三角）的骨密度,并依据WHO骨质疏松症诊断标准将病例组分为骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组。同时检测血清骨钙素（osteocalcin,OC）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（procollagen type Ⅰ N—terminal propeptide,PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β—carboxy—terminal collagen crosslinks,β—CTX）、血钙（calcium,Ca）、血磷（phosphorus,P）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25（OH）D3]、空腹血糖（fasting blood—glucose,FBG）、糖化血红蛋白（hemoglobin AlC,HbAlC）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）以及血清肌酐（serum creatinine,SCr）等临床化学指标,对检测结果进行统计学分析。结果各组间年龄、体重指数差异均无统计学意义（P均〉0．05）。骨量减少组及骨质疏松组的脊椎骨密度值、髋部骨密度值均显著低于健康对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）;骨量减少组与健康对照组相比,SCr、FBG、HbAlC和β—CTX均升高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;骨质疏松组与健康对照组相比,SCr、ALP、FBG、HbAlC、PINP、β—CTX、PTH结果均升高,且差异具有统计学意义（P均〈0．05）;骨量减少组和骨质疏松组的25（OH）D,均明显降低,与健康对照组相比差异均有统计学意义（P均〈0．05）。相关性分析结果表明,PINP、β—CTX与大转子、股骨全部的骨密度均呈负相关（P均〈0．05）。结论骨转换标志物与骨密度联合检测能更早反映糖尿病患?