SARS用药再认识（四）

糖化血红蛋白是在红细胞生存期内，HBA与血中葡萄糖缓慢、连续的非酶促反应产物。成人红细胞血红蛋白主要是HBA占90％以上，其余HBA．1a占0．8％，HBAlb占1．6％．HBAlc占4％，HBA2占2．5％，HBF占0．2％，HBAl为连接有已糖的HBA统称为糖化血红蛋白，HBA形成的多少取决于血糖浓度和作用的时间。     

中医药治法再闪新亮点（一）

随着社会的进步，现代医学模式已逐步向生物一心理一社会模式转变，人们在治疗疾病的同时，越来越重视心理状态。手术是目前治疗许多疾病的重要手段。一般说来，手术会给绝大多数接受手术的病人带来康复，然而又有威胁病人生命安全的潜在危险。手术对病人来说，无疑是一种强烈的精神应激源，会直接影响病人的心理活动，良好的心理状态，对手术成功与否起着重要作用，反之心理状态不佳，也会给手术治疗带来不良影响，如果说手术是治疗疾病的种子话，那么心理状态就是种子赖以生长、开花、结果的土壤。所以，作为护理人员应掌握围手术期病人的心理活动特点，做好有针对性的心理护理，最大限度的满足病人的心理需求，取得病人对自己的信任，使病人处于最佳的心理状态去接受手术治疗。     

关于寒疫和SARS的中医治疗

在抗击传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的斗争中,中医药具有不可忽视的作用,现将我们的治疗体会介绍如下。1 SARS属寒疫对于SARS,首先应该辨别它的阴阳属性。笔者认为,今年流行的SARS属于中医学的“寒疫”,而不是通常所说的“温疫”。传统中医学认为这类传染病属于“天行”、“时气”、“疫疬”等。其发病之初,无论男女老少、体质强弱,往往具有同一的症状表现。即《诸病源候论》所说的:“是以一岁之中,病无长少率     

SARS快速诊断技术面世

日前 ,以色列研究人员研制出了一项世界领先的 SARS快速诊断技术。利用这项技术 ,医务人员经过简单操作 ,在 1个小时之内就可以诊断出任何阶段的 SARS患者 ,哪怕是刚刚感染 SARS病毒的病人 ,其诊断准确率高达97.6%。据介绍 ,使用时只需采集人体任何部位少量的血液 ,按照常规的检测方法完成操作即可。因此 ,即使是较小的检疫室和小型医院都可以进行该项测试。SARS快速诊断技术面世     

益气活血法为主治疗SARS恢复期15例疗效分析

[目的]观察益气活血法为主治疗SARS恢复期的临床效果。[方法]选择来源于天津市传染病医院、天津市海河医院的出院患者，共15例。依据中医理论辨证分型治疗：气虚血瘀型治宜益气活血法，气虚血瘀兼。肾虚型治宜益气活血、滋补肝。肾法，气虚血瘀兼风痰阻络型治以益气活血、祛风通络法，气虚血瘀兼肝郁型治以益气活血、疏肝理气法。[结果]全部病例治疗后临床症状、肺功能及胸片均明显改善。[结论]益气活血法为主治疗SARS恢复期患者具有一定的疗效。     

关于SARS的中医命名及治疗建议

笔者长期从事急诊医学、老年医学和呼吸病学临床研究，下面谈一谈对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)的一些看法。     

85例SARS患者出院后生活质量调查报告

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后的生活质量情况。方法：调查SARS患者出院后1月内在我院门诊诊疗时的实验室检测指标、主要症状、日常生活行为、近两天的主要不适症状及对自己生活的影响、近两天的情绪心理情况等，分析其生活质量情况、影响因素及治疗措施结果：1．部分SARS患者出院后仍遗留肝心肾功能损害，其中以肝功能异常、心肌酶谱升高最为多见；2．SARS患者出院后仍有一些自觉不适症状，主要表现为：汗出、乏力、气短、心悸、咳嗽、五心烦热、口干苦、失眠、食欲不振等；3．有少数患者觉得SARS对自己的日常生活行为一定程度(有时／偶尔)的影响，其中以影响与人聊天交流的最多(26／85，30．6％)；4．有近半数患者近两天出现咳嗽、胸闷、呼吸费力、食欲不振、睡眠不好等不适症状并觉得对自己的生活有影响；5．SARS对患者的情绪心理影响较为严重，有49例(57．6％)患者近两天因SARS(为康复)而心情烦躁；43例(50．6％)患者近两天因SARS(为康复)而感到悲观或心情压抑；36例(42．4％)患者近两天因患SARS仍然遗留一些症状而对治疗失去信心；61例(71．8％)患者近两天担心sARS仍在影响自己目前的健康状况；59例(69．4％)患者近两天担心SARS会影响自己将来的健康状况。结论：SARS患者出院后，仍自觉日常生活行为受到影响、自觉不适症状、情绪心理异常是影响患者生活质量的重要因素，其中尤以情绪心理异常的影响最为严重。应注意提高患者生活质量，重视心理治疗。     

中医对抗SARS的定位反思

SARS侵袭香港近两个月，在抗SARS战役中，政府从初期将中药定位于预防为主，到其后正式邀请中国内地两位中医参与临床治疗，对中医的定位发生了明显的变化。暂且不论这种转变的实质，而且现阶段对中医参与的结果也未尚可知，尽管在中国内地中西医配合治疗中取得了较单纯西药疗法好的效果，毕竟香港与中国内地不同，但这种定位的变化，反映了政府对抗SARS策略的一种微调。对抗SARS病魔，中医到底应如何定位？值得反思。这不仅有利于对抗SARS，长远而言，也有利于公众健康。     

中西药联合治疗SARS 253例疗效分析

SARS是一种由新型冠状病毒感染引起的严重急性呼吸综合征,其临床特点[1] 是起病急、病情进展迅速,如无及时有效治疗,将导致多器官功能衰竭而死亡。目前临床尚无特效疗法,临床治疗多结合以往对类似病症的治疗经验,采取综合治疗的手段进行治疗。我国广东和北京的治疗经验证明,中西药联合治疗在改善SARS患者的临床症状(包括减轻中毒症状、缩短平均退热时间)方面取得了可喜的效果[2 4 ] 。本研究采用临床流行病学回顾方法分析北京     

中西医结合治疗SARS的几点思考

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)从目前治疗来看,西医主要以对症支持为主,中医治疗虽显示出一些优势,但对该病的证治规律及疗效亦需要研究探讨。中西医结合治疗是普遍认同的治疗方法,现结合治疗经验谈谈看法。1 中西药物互用中药为天然药物,以植物药为主,其作用为“以偏纠偏”,如寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之等。中药的优势在于其毒副作用小,作用广泛,但受剂型限制,起效相对缓慢,服用不便等不足。西药为化学合成,化学结构清楚,剂量精确、质量可靠,用药规范,服用方便,起效迅速,但毒副作用也日渐被人     

SARS患者恢复期的中医药疗效分析

[目的]观察中医药治疗SARS患者恢复期的临床效果。[方法]中医辨证为肺脾气虚，湿热瘀毒未尽，以益气生津、健脾除湿立法处方，并静点化瘀通脉注射液250mL／d，1个疗程为10d，分析临床症状和胸片改善情况。[结果]经治疗后除胸闷症状疗效不明显外，其余如低热、咳嗽、气短、乏力、汗出、腹胀、便秘、纳差等症状明显改善甚至消失，胸片80％恢复良好，仅20％残留斑片影。[结论]中医药治疗SARS恢复期有良好疗效。     

SARS时期的护理管理

SARS疾病的突如其来给护理管理工作增加了许多新内容，特别是综合医院的专科病区，除常规的护理管理外，又增加了培训防护、消毒隔离、人员调配等工作，目的是在特殊时期阻断SARS传染，保证护理质量。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标 ,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价 ,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法 ,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究 ,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看 ,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60 ,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004) ;普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12) ;重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,中西医结合组胸片总积分明显低于西医组 (P=0.034) ;说明发病7d内对SARS患者进行中西医结合治疗 ,肺部炎症的吸收明显优于西医组 ,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势     

传染性非典型肺炎（SARS）中西医结合治疗临床实录

“非典”是一突如其来的恶性传染病 ,起病急骤 ,病势危笃 ,而且像其他传染病一样 ,肯定会与人类共存下去。任何一位医务工作者在今后的医疗实践中 ,都有可能与“非典”打交道。但“非典”临床所见到底如何 ?中西医临床治疗如何用药 ?相信是广大非疫区医务工作者所关心的事情。我们请来自一线的专家 ,选取典型病例二则 ,所述不厌其详 ,以供广大读者学习并参考。     

中西医结合治疗SARS若干问题探讨

通过对SARS患者临症观察和治疗中存在的棘手问题进行了探讨，就SARS的病机提出了热毒、正虚、血瘀、痰浊为主，病损在肺，同步殃及心、肾、脾胃等主要脏器；各期的主要病机为：发热期以毒与热为主，喘憋期以瘀和浊为主，恢复期以正虚为主；治疗上明确了激素在发热朗不用，喘憋加重期要足量使用，进入恢复期后，撤减激素时一定要谨慎；对恢复期的治疗、肺纤维化的问题和自限性疾病的认识进行了初步的探讨。     

中医温病学与传染性非典型肺炎

在传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)肆虐的情况下,回顾中医湿病学的历史,借鉴其经验,用于防治SARS的工作,值得探讨。现从3个方面谈谈温病学科与SARS的有关内容,供同道参考。1 温病学的形成与发展1.1 古代对温病的认识:生疫疠,历代皆有:《礼记》、《周礼》、《山海经》中即有疫病的记载,如“季春行夏令,则民多疾疫”、“仲夏行秋令,民殃于疫”。秦·始皇四年     

中医药治疗传染性非典型肺炎患者恢复期疗效评价

目的:评价中西医结合治疗传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)恢复期的有效性和安全性,探讨SARS恢复期的中医证候基本特征。方法:采用前瞻、随机对照的方法,临床研究选取SARS患者共85例,其中前40例随机分为中医治疗组和单纯西医对照组各20例,后45例分为治疗组42例,对照组3例。中药辨证用药每日1剂内服,并观察2～3周。观察指标包括临床症状、血清学、肺部影像、生命质量自评量表的评估等。结果:在症状总积分变化、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常患者改善、X钱胸片评定积分变化方面,两组较治疗前自身比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗后组间比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后自身生命评分变化比较均有显著改善(P<0.01)。除活动受限、呼吸困难两项外,其余指标改善治疗后组间比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:中药系列方在改善SARS恢馥期患者症状总积分以及乏力等症状、X线胸片、肝功能和生命质量评分的总分以及心理情绪因子等方面较对照组为优。     

SARS病人恢复期的中医治疗

SARS属中医“瘟疫”范畴 ,具有起病急、传播快、发热、乏力、咳喘等症状 ,恢复期病人常见低热、自汗、心悸、气短、失眠、焦虑等 ,影象学显示有些病人肺炎吸收缓慢。笔者对恢复期病人进行中医治疗 ,取得较好疗效。现小结如下。1　低热有些病人经使用激素、抗病毒药、抗生素等治疗后高热迅速控制 ,但遗留低热持续不退 ,伴有咳嗽 ,痰白粘稠 ,周身困重 ,个别病人伴有咽痛 ,性情急躁。舌质以红赤或红绛多见 ,苔薄腻或厚腻。笔者认为上述病证多为湿热久稽 ,热伤气营 ,久则肝郁化火所致。治宜化湿清热 ,清气凉营 ,平肝泻火 ,佐以益气养阴 ,不宜…