食管内支架在治疗食管贲门狭窄及食管瘘中的临床应用

目的探讨食管内支架在治疗食管、贲门狭窄,食管瘘中的疗效和术中术后的并发症及处理。方法根据病变情况选择支架,内镜下置入支架,观察并发症出现情况并及时处理。结果 146例病人中,126例一次成功置放支架,位置准确;6例位置偏低,使用支架提取器调整到正确位置;3例取出重放;11例不能常规置入导丝.经积极处理后9例置入支架,2例导丝未置入而放弃。10例支架术后再狭窄或又出现食管瘘,8例选择再置入支架。总共置入152个支架。随访中,5例支架下移,1例支架排出体外,3例因大量呕血死亡;生存期最短2个月,最长4年2个月。结论内镜下置入覆膜食管内支架操作简便,疗效好,但应重视严重并发症的预防与处理。     

覆膜支架置入术治疗食管狭窄19例分析

目的 探讨食管支架置入术治疗食管狭窄的疗效.方法 19例食管狭窄患者,在内镜或X线监视下,确定狭窄位置,将导丝通过狭窄放入胃中,用食管扩张球囊导管或沙氏扩张器扩张后,选择比狭窄长4-5 cm的食管支架,用推送器将支架中心放在狭窄区中心,退出推送器,泛影葡胺造影观察支架位置合适.结果 19例患者均一次置架成功,成功率100%.支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解,近期有效率100%.患者术后均有不同程度疼痛,有1例发生支架移位,取出后重新放置效果满意;2例支架置入3月至6月发生再狭窄,置入第二个支架后吞咽困难改善;1例食管癌患者半年后大出血死亡.结论 支架置入术治疗食管狭窄经济、安全、方便、有效,病人痛苦小,无严重并发症,可以显著改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,是食管狭窄姑息治疗的好方法.     

食管支架置入术治疗中晚期食管贲门癌35例分析

目的 探讨食管支架置入术对晚期食管贲门癌的治疗方法、疗效和并发症的处理.方法 对35例中晚期食管贲门癌患者采用食管金属支架置入术.结果 食管狭窄的主要症状吞咽困难得以改善,近期疗效达100%.35例患者均一次性置入支架成功,虽有不同程度的并发症发生,但处理后均得到缓解或消失.结论 金属支架置入术是治疗中晚期食管贲门癌食...     

自膨胀镍钛合金支架治疗食管狭窄及食管瘘的并发症的临床应用

目的 回顾性分析30例食管自膨胀镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄及食管瘘的疗效以及产生并发症的原因;并探讨临床并发症的处理方法.方法 30例患者中,男性21例、女性9例,年龄49-75岁.临床上有吞咽困难或饮水呛咳等症状,所有手术均在C臂监视下进行,并观察并发症,采取相应的处理措施.结果 所有患者内支架均置入成功,其中晚期食管癌狭窄6例,食管癌术后吻合口狭窄6例、放疗后狭窄13例,食管气管瘘3例、食管纵膈瘘2例.30例中有18例出现并发症,如疼痛、支架移位、出血、再狭窄等.其疗效评价为0级23例(占76.6%)1级7例(占23.3%),吞咽困难缓解率可达100%.除1例支架置入术后5天出现呼吸困难并大出血死亡,其余治疗后并发症好转.结论 自膨胀镍钛合金支架是治疗各种食管狭窄及食管瘘的一种安全、有效的方法.     

内镜下金属带膜支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄12例临床分析

目的:总结运用食管金属带膜支架置入术治疗中晚期食管贲门癌病例的操作方法、疗效、并发症的发生情况及处理方法。方法:对12例中晚期食管贲门癌性狭窄患者采用X线或(和)胃镜确定肿瘤的长度、部位和食管气管瘘的位置,内镜下先行狭窄部扩张,后置入支架,术后经胃镜证实支架上缘位置、是否完全覆盖病灶上缘及瘘口。结果:所有患者均置入支架成功,术后吞咽困难明显好转,食管气管瘘封堵良好。结论:食管金属带膜支架置入术是治疗中晚期食管贲门癌性狭窄安全可靠、操作简便的方法。     

金属内支架置入治疗食管狭窄及食管瘘的临床体会

目的探讨食管金属内支架在食管狭窄及食管瘘病人中的应用价值。方法对32例食管狭窄及食管瘘的病人行食管金属内支架置入术。共置入各类规格的支架36枚，并对内支架置入的病人及其并发症进行总结分析。结果支架置入均一次成功。良性食管狭窄置入后支架均向下移位，恶性食管狭窄梗阻症状即刻解除，食管瘘的病人瘘口封堵。有23例病人出现不同程度的并发症。结论食管金属内支架置入术可即刻解除食管狭窄及食管瘘病人的梗塞症状，改善营养状况。并发症经过处理可以获得缓解或消失。     

X线下食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的探讨食管支架治疗食管恶性狭窄的疗效。方法选择17例食管恶性狭窄患者在X线监视下经口置入食管支架到病变部位。结果术后全部患者吞咽困难等临床症状均得到明显改善,未出现感染、食管穿孔、大出血等严重并发症。随访2个月￣6个月,复查显示16例吞咽症状得到明显改善,未发生支架移位、脱落及再狭窄。1例术后5个月因多脏器肿瘤转移死亡。结论食管支架治疗食管恶性狭窄临床疗效显著,且安全可行。     

带膜支架治疗高位食管疾病

目的:探讨食管带膜支架治疗高位食管癌、食管-气管瘘、吻合口狭窄的效果及支架置人的一些相关问题.方法:采用内镜法、直接法为高位晚期食管癌、食管-气管瘘、高位吻合口狭窄等患者23例共置入23个支架.结果:疗效满意,明显改善了患者生活质量;1例支架置入后疼痛严重取出支架;3例支架置入位置有误经内镜成功调整;6例发生咽功能紊乱经治疗后5例痊愈,1例取出支架.结论:食管带膜支架置人术只要定位准确,不失是一种操作简单有效,安全可靠的方法,特别适于晚期食管癌的狭窄和食管-气管瘘.吻合口狭窄的治疗不首选支架.支架置入后疼痛、咽功能紊乱及支架置入位置有误也可经积极处理解决.     

金属内支架治疗食管良恶性狭窄

目的：探讨金属内支架治疗食管良恶性狭窄效果及并发症。方法：24例食管狭窄患者,在X线监视下,经口操作,先行球囊扩张术扩张狭窄段,然后置入金属内支架。结果：所有内支架留置成功,未出现技术问题及术中并发症。术后22例患者摄食能力均有不同程度提高,吞咽困难评分由术前2－3级改善到术后0－2级,总有效率为91．67％。结论：金属内支架置入是一种安全,有效的治疗食管狭窄的非手术疗法。     

内支架在治疗食管狭窄中的应用

目的　探讨内支架在治疗食管狭窄性疾病中的临床应用价值。方法　 1 7例食管狭窄患者中 ,置入内支架 1 7根 ,其中食管癌 1 1例 (2例合并肺转移 ) ,食管—胃吻合口狭窄 2例 (球囊扩张 3次后不满意 ) ,吻合口复发癌 3例及吻合口纵隔瘘 1例。结果　 1 7例内支架均置入成功 ,患者吞咽困难明显改善 ,2例内支架置入后 1个月因肿瘤组织生长发生再狭窄。结论　应用内支架治疗食管恶性狭窄是一种操作简便、安全 ,疗效显著、快捷的姑息性治疗方法 ,能提高病人的生存质量。     

食管支架植入治疗对食管癌性狭窄患者的效果分析

目的：探讨食管支架植入治疗食管癌性狭窄的临床疗效。方法：对我院2010年1月至2012年3月收治的37例食管癌性狭窄患者给予食管支架植入治疗,分析其临床治疗效果。结果：37例食管癌性狭窄患者均成功植入食管支架,支架位置准确而食管狭窄部位成功扩张至直径均15mm左右。患者可以进食半流质食物或普通食物。术后患者出现胸骨后异物感,经对症治疗后症状消失。所有患者术后均未发生严重并发症。结论：利用胃镜将镍钛合金记忆网状支架植入治疗食管癌性狭窄对患者造成的痛苦与创伤较小,而手术操作过程简单易行,手术治疗成功率高,效果良好,不仅有效缓解了患者吞咽困难的临床症状,还为患者的放、化疗奠定了基础。     

食管恶性狭窄内支架姑息治疗及其并发症的处理

目的探讨内支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效及其并发症的处理方法。方法本组病例24例,食管癌20例、贲门癌4例,其中2例合并食管气管瘘。全部在X线监视下,经口腔置入内支架。结果本组病例内支架置入术成功率为100%。患者吞咽、进食功能均得以迅速改善。结论内支架治疗晚期食管恶性狭窄操作简便、安全、可靠,配合放疗、化疗能够提高患者生活质量。     

自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用

目的通过对自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用,进一步明确其适应症及方法。方法共34例患者,因食道癌术后吻合口狭窄18例,食道癌放疗术后8例,食道烧伤3例,脊柱手术2例,门奇断流术后3例,治疗前吞咽困难均为3级。所用器械3-12#沙氏扩张器一套,0.035寸直径,1.8米导丝1根。支架推送器,50-120mm自膨式带膜支架。全部在电视透视下进行,局部口咽部及食道表面麻醉。结果34例均一次放置成功,其中有一例高位食道癌因放置后疼痛难忍,48小时内取出,1例食道下段放置后掉入胃腔,手术取出,放置后吞咽困难降至零级,有效率100％,随访2年有5例出现局部肉芽生长,在食道镜下电切均再通。结论自膨式带膜食管支架治疗食道良性狭窄安全有效无痛苦。     

金属支架治疗食道癌性狭窄98例分析

目的探讨在内镜下与内镜＋x线法食道支架放置方法的适应证和支架放置的操作要点。方法回顾性分析98例食道癌性狭窄支架治疗，其中食道中下段癌81例，贲门癌17例。结果98例病人均一次放置成功，其中内镜下放置68例，内镜＋x线法30例，病人术后均能进普食，存活5月～4年，平均10月。结论单纯内镜法不需要x线辅助，在内镜室即可操作，适合Ⅱ度和部分Ⅲ度狭窄、一般状况较好、无食管气管瘘的病人；内镜＋x线法安全，定位准确，病人痛苦性小，尤其是Ⅲ度以上狭窄及合并食管支气管瘘病人的首选方法。     

覆膜支架治疗食管癌放疗后瘘道的临床价值

目的探讨食管覆膜支架治疗食管癌放疗后并发瘘道的应用价值。方法对106例食管癌放疗后并发瘘道的患者给予食管覆膜支架治疗,术后进行临床及影像学随访。结果106例患者均一次置入成功,成功率100%;瘘道完全堵塞101例,占95%;18mm内径支架与16、20mm支架在引起并发症方面存在差异（P〉0.05）。87例肺部炎症患者术后完全吸收好转67例,占77%。结论食管覆膜支架置入是食管癌放疗后并发瘘道形成患者的主要治疗方法。     

内镜下植入食管支架治疗食管癌性狭窄36例报道

目的观察食管狭窄扩张、支架植入术对食管癌性狭窄的疗效。方法回顾性分析在内镜直视下,给予食管狭窄扩张及支架植入术治疗的食管癌性狭窄36例患者的临床资料。结果所有病例均一次成功,术后透视支架位置良好,狭窄段支架扩张直径12～16mm,均能进半流质饮食。所有患者胸骨后异物感持续6～10d,6例术中少量出血,1例术后支架滑脱胃内,有3例出现食物纤维阻塞支架,3例肿瘤恶性生长再狭窄。结论内镜直视下食管狭窄扩张、支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的办法。     

多枚食管支架在晚期食管癌患者中的应用效果分析

目的探讨多枚食管支架在晚期食管癌患者治疗中的应用效果。方法选取2008年5月至2011年4月在秦皇岛市第二医院治疗的64例晚期食管癌患者为研究对象,用随机数字表法随机分为两组观察组(32例),采用多枚食管内支架治疗;对照组(32例)采用内镜下Savary Gillard扩张器扩张,分析两组患者的吞咽功能改善及并发症情况。结果观察组治疗后吞咽功能的优良率达90.6%,并发症的发生率为15.7%,对照组治疗后吞咽功能的优良率达53.2%,并发症的发生率为37.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期食管癌患者采用多枚食管支架治疗,能够有效缓解吞咽困难,减少并发症,从而提高患者的生活质量。     

覆膜支架治疗食管瘘35例临床观察

目的评价自膨式覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值。方法35例食管瘘患者在X线导向下安置食管自膨式覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访。结果支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,25（71.4）患者出现胸骨后疼痛不适,4例患者支架出现移位,35例患者均治愈出院,治愈率100%。结论自膨式覆膜镍钛记忆合金支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广。     

国产食管自膨式支架置入术后并发症的发生及防治探讨

目的分析国产食管自膨式支架置入术后并发症的发生及处置情况,探讨其防治方法.方法回顾性分析43例接受国产食管自膨式支架置入术后患者并发症的性质、规律及处理过程,并对处置后的疗效进行分析、总结.结果国产食管自膨式支架治疗食道良恶性狭窄病人可明显改善患者吞咽功能.术后所有病人都有不同程度的胸骨后疼痛等并发症;4例反流性食管炎;3例支架移位;3例再狭窄;1例消化道大出血;1例食团阻塞支架;无穿孔和手术死亡等严重并发症.结论食管内支架治疗食管狭窄是一种简单、安全、可靠的方法.支架放置后的并发症经适当治疗可得到有效控制.