我院抗菌药物应用动态监测实践与用药分析

目的：对门诊处方随机抽查，掌握门诊抗菌药物应用动态，促进抗菌药物合理应用。方法：每月底抽查门诊处方，按照设计的表格逐一登记，对不合理应用抗菌药物进行分析点评。结果：2008年1～4月共抽查门诊处方5000张，应用抗菌药物处方2554张，抗菌药物使用率51．08％，抗菌药物不合理使用率29．6％。抗菌药物应用不合理主要表现在用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理。结论：通过抗菌药物应用动态监测，每月抗菌药物不合理使用有所下降，但还需不断加强抗菌药物的合理使用。     

合理应用抗菌药物(2)

14．应用抗菌药物需考虑哪些问题？ 答：应用抗菌药物时，需要根据病人所感染的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响三个方面进行全面综合的考虑后，选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理地应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人的健康外，还会产生抗菌药物的耐药性，它的危害性就更大了，     

骨科围术期962例抗菌药物应用调查

抗菌药物是临床中应用最广泛的一类药物。为预防和减少医院感染，外科围术期抗菌药物的预防性应用日益广泛，但由于不合理应用抗菌药物，导致菌群失调、二重感染和药物引起的不良反应增多，增大了医疗费用和患者的经济负担，同时给临床感染的治疗带来很大的困难。为促进抗菌药物的合理应用，     

我院住院抗菌药物应用分析

抗菌药物是目前临床上应用最多最广泛的药物、对感染性疾病防治起到了积极的作用、然而由于抗菌药物的滥用易诱导耐药菌株产生，亦使不良反应增加，发生二重感染给临床治疗带来极大的困难，为了加强抗菌药物监督管理，促进合理用药，了解抗菌药物在临床的应用情况，笔者对我院病区2006年1月～12月抗菌药物使用情况进行调查、分类、统计分析、旨为临床开展抗菌药物的合理用药提供服务。     

抗菌药物在我院的临床应用

抗菌药物是临床应用广泛、品种繁多的一大类药品，长期以来．抗菌药物的不合理使用既增加了细菌耐药性和资源的浪费。又导致了不良反应的增多。近年来，临床抗菌药物的合理使用问题日益得到重视，为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，促进合理用药，本文对我院2006年度抗菌药物的使用情况进行了分析，旨在了解我院抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

抗菌药物临床应用指导原则

抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 一、肾功能减退患者抗菌药物的应用（参见表1．1）（一）基本原则：许多抗菌药物在人体内主要经肾排出，而某些抗菌药物具有肾毒性，肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则如下。     

合理使用抗菌药物

目的：帮助临床医生了解抗菌药物治疗性应用的基本原则及抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则。促进临床合理使用抗菌药物，保证用药安全、有效、合理。方法：抗菌药物临床应用是否正确合理，基于以下三个方面：①有无指征应用抗菌药物。②选用的品种及给药方案是否正确、合理。③抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则。结论：合理使用抗菌药物应引起临床医生的高度重视。     

外科手术患者抗菌药物合理应用的分析

目的了解抗菌药物在外科手术患者中的合理应用。方法对361例外科手术患者抗菌药物应用进行回顾性调查分析。结果361例外科手术患者使用了抗菌药物，其中预防用药占45．15％，治疗用药占54．85％：术后预防性使用抗菌药物时间≥4d者占42．94％，其中用药时间最长21d；术后单用一种和应用二联、三联抗菌药物的分别占61．77％、37．67％、0．56％。结论在外科手术患者抗菌药物使用指征掌握不准确，用药时间过长，药物选择起点高，存在不合理联用，及围手术期用药存在一些不合理现象，医务人员必须严格按照抗菌药物使用指征，尽可能进行病原学检查和药敏试验，合理选用抗菌药物。     

611张门诊抗菌药物不合理处方分析

目的了解该院门诊抗菌药物不合理使用情况，促进抗菌药物合理应用。方法随机抽取2003年度门诊处方8736张，对舍抗菌药物的处方进行逐一审查，并对不合理的抗菌药物处方进行统计分析。结果审查抗菌药物处方3993张，其中不合理处方611张（15．30％），主要在给药方案、联合用药等方面存在问题。结论应重视抗菌药物不合理应用的问题，提高抗菌治疗水平，减少细菌耐药性和不良反应的产生。     

PDCA循环在合理应用抗菌药物管理中的应用

抗菌药物合理应用是医院感染管理的一项重要内容，某院采用PDCA循环流程对抗菌药物的使用进行管理，通过计划、执行、检查、总结，落实临床抗菌药物合理应用指南，明显提高了临床抗生素的合理应用水平。     

本院抗菌药物使用调查分析

目的 调查本院抗菌药物的使用情况。方法 抽取2003年6月-2004年4月的门诊处方16000张，出院病历140例。以抗菌药物（包括抗细菌、真菌、病毒）应用为依据，调查本院抗菌药物的使用率，抗菌药物类别及使用频率，抗菌药物联用情况和不合理用药情况。结果 抽查门诊处方16000张中，抗菌药物处方总数为7440张，占47％，调查140例病历中使用抗菌药物118例，使用率85％。抗菌药物以单联为主，不合理用药为重复用药、联合用药和给药次数不当。结论 本院抗菌药物使用率基本合理，抗菌药物合理应用有待进一步改进。     

我院急诊静脉用抗菌药物应用分析

目的：了解我院急诊静脉用抗菌药物的应用情况，以促进临床合理用药，在提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果。方法：采用回顾性分析方法，选取2007年急诊输液处方1000张，对抗菌药物的种类、用法、用量等进行统计分析。结果：头孢类抗生素应用量最大，其次为克林霉素。其中不合理使用抗菌药物处方有175张，占使用抗菌药物的17．5％。结论：用药情况基本合理，但仍需进一步提高用药水平，尤其是静脉抗菌药物在临床上的合理应用。     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物的合理应用田康杰，高彩萍，刘华凤（包钢医院药剂科，包头０１４０１０）细菌性感染极为普遍，因此抗菌药物是医院各科室应用最为普通的药物。了解抗菌药物的作用机理、抗菌谱和药物体内代谢等方面的知识，是合理使用抗菌药物的基础。只有合理使用抗菌药物，才能...     

医院抗菌药物应用的现状调查

目的 了解我院2001～2003年抗菌药物应用情况，以期为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 统计本院2001～2003年抗菌药物费用占全部药品费用的比例以及各类抗菌药物费用占抗菌药物总费用的比例，并对2003年9月1441例出院病人使用抗菌药物情况进行调查分析。结果 我院2001～2003年抗菌药物费用占全部药品费用的比例呈逐年上升趋势，头孢菌素类费用始终占第一位。2003年9月住院病人应用抗菌药物以单用及二联用药为主，头孢哌酮一舒巴坦、氟罗沙星、头孢曲松使用次数最多。结论 合理应用抗菌药物的各项制度仍需进一步完善和落实。     

2013年第一季度呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况

抗菌药物是临床应用最广泛的一类药物，随着医学的发展，新的抗菌药物的不断推出，抗菌药物滥用现象日趋突出。抗菌药物在挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理使用所造成的一系列伤害，如大量高效、广谱抗菌药物的广泛、长期使用，导致患者耐药比例呈逐年增长趋势。然而不少医师对滥用抗菌药物的危害性缺乏认识，以致造成患者耐药菌产生、不良反应增多和院内感染发生率增加，不仅加重患者经济负担而且使患者治疗期延长。这些都应引起临床高度重视。我们通过对我院2013年第一季度呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况进行回顾性分析，探讨临床用药中可能存在的问题，为抗菌药物的合理应用提供依据。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的：了，解我院儿科门诊抗菌药物应用情况，促进临床合理用药。方法：随机抽取2007年1～7月儿科处方共计2195张，对抗菌药物的使用情况、用药品种、给药途径等进行统计分析。结果：其中含抗菌药物的处方为1262张．抗菌药物在儿科门诊应用率为57．49％，静脉给药途径占抗菌药物应用的32．01％。结论：我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理，但抗菌药物的应用率和静脉给药比例偏高。     

剖宫产术抗菌药物应用分析

随着剖宫产率的增高,围术期预防性使用抗菌药物已广泛应用于临床,但是其合理应用仍需引起临床医师的高度重视。笔者依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《围术期预防应用抗菌药物指南》,对我院2009年剖宫产抗菌药物应用情况进行了监测，发现56例应用抗菌药物不合理，现报道如下。     

河南分级管理抗菌药物

河南省卫生厅近日发出《关于加强抗菌药物临床应用管理的通知》，并同时出台了《河南省抗菌药物临床不合理应用评价公示和处罚制度》，实行抗菌药物分级管理，努力遏制抗菌药物临床不合理应用。     

临床应用抗菌药物病历分析

在临床上，抗菌药物的使用率居各类药物之首，由于医生的用药习惯和用药水平，加上部分药品推销误导等因素的影响，导致抗菌药物应用的盲目性、习惯性和不合理性。作者参照《河南省合理应用抗菌药物管理办法》，随机抽取我院临床病历390份，并对其中每份抗菌药物应用及其合理性与否进行统计、分析，现报告如下。     

抗菌药物不合理应用的现状分析与讨论

目的 针对当前抗菌药物不合理应用及滥用的现状，探讨如何合理应用抗菌药物。方法 根椐抗菌药物联合用药的原则对所抽查298张门诊、住院患者处方的临床资料进行分析比较。结果 处方中存在着许多不合理应用抗菌药物的现象，抗生素口服与注射分别占处方中药物的48．7％和49．3％，其中半数以上处方的抗生素超过2种或2种以上。结论 对抗菌药物不合理应用及滥用的现状应引起重视，建议加强学习，提高诊疗技术水平，以达到合理应用抗菌药物的目的。