脑型维生素B1缺乏症与亚急性坏死性脑脊髓病关系的探讨

脑型维生素Ｂ１ 缺乏症是因维生素Ｂ１（硫胺素）缺乏所引起的一系列神经系统症状 ,此病在国内已罕见 ［１］。由于江汉平原是稻米产区 ,当地农民存在食用精白米习惯 ,脑型维生素Ｂ１缺乏症仍不少见。我院自１９９４年６月至２０００年６月共收治脑型维生素Ｂ１ 缺乏症１６例 ,现将其有关临床资料进行分析如下。临床资料一、一般资料１９９４年６月～２０００年６月住我科诊断为脑型维生素Ｂ１ 缺乏症共１６例 ,男１２例 ,女４例 ;年龄５月～２岁 ;发病季节１月～２月４例 ,９月～１０月１２例 ;入院前病程６小时～１５天。病前发热６例（３…     

传染性单核细胞增多症与白血病,恶性组织细胞增生症及机…

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１例对照组随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增强可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4检测的临床意义

细菌性脑膜炎(ＢＭ)是一种危重但可治疗的疾病,而病毒性脑炎(ＶＥ)常可自然消退,因此中枢神经系统(ＣＮＳ)感染时病因诊断非常重要。有研究表明,补体系统参与ＢＭ的鞘内炎症形成[1,2]。为此,1996年10月～1998年4月我们检测了ＢＭ、ＶＥ及非ＣＮＳ感染患儿ＣＳＦ中补体Ｃ3、Ｃ4(简称Ｃ3、Ｃ4)的含量。现报告如下。对象和方法1对象:(1)ＶＥ组65例,男41例,女24例;年龄11个月～13岁。根据流行病学、临床表现、脑脊液(ＣＳＦ)常规、生化改变及细菌学检查确定诊断,其中11例为腮腺炎脑炎。(2)ＢＭ组27例,男16例,女11例;年龄70ｄ～12岁。根据临床表…     

呼吸道柯萨奇病毒感染的年龄特点与临床分析

随着Ｂ组柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)病原学检测的广泛应用 ,ＣＶＢ感染在儿科疾病中的地位日显重要。本文重点探讨不同年龄组小儿呼吸道ＣＶＢ感染的疾病特点 ,对１９９５年１０月～１９９９年１２月中６２３例呼吸道感染患儿进行血清ＣＶＢ抗原 (ＣＶＢ -Ａｇ)及ＣＶＢ特异性ＩｇＭ抗体 (ＣＶＢ -ＩｇＭ )检测 ,并做系统分析如下。材料与方法一、临床资料１９９５年１０月～１９９９年１２月我科住院呼吸道感染患儿６２３例 ,其中男３５１例 ,女２７２例 ;０～１岁６０例 ,～３岁１７２例 ,～６岁１４１例 ,～９岁１２４例 ,～１２岁１２６例 ;临…     

传染性单核细胞增多症与白血病、恶性组织细胞增生症及机体免疫状况的关系

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１２例对照随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ３比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增加可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

荧光定量聚合酶链反应对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断

单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＶＥ)是由单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)感染所致的一种重型脑炎 ,其在临床上的地位日益受到重视 ,随着检验手段的提高 ,ＨＳＶＥ有增多趋势 ,我们采用荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱＰＣＲ)法检测病毒性脑炎患儿4 5例 ,其中ＨＳＶＥ 16例 ( 3 5 6% ) ,现分析如下。1　资料及方法1 1　ＨＳＶＥ诊断标准　有中枢神经系统感染的临床表现 ,脑脊液 (ＣＳＦ)检查ＰＣＲＨＳＶ -ＤＮＡ + 〔1〕。1 2　对象　 1998年 1月— 2 0 0 0年 10月儿科病房收治的ＨＳＶＥ患儿 16例 ,其中男 9例 ,女 7例。发病年龄 1～ 3岁 2例 ( 12 5 % ) ,…     

不同疗程对小儿咳嗽变异型哮喘预后影响

１９９９年１２月至２００１年１２月我院门诊及住院就诊的４１例患儿 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的ＣＶＡ诊断标准。其中男２１例 ,女２０例 ;年龄６月～１岁２例 ,～６岁２４例 ,～１４岁１５例 ;病程＜３月１７例 ,～６月３例 ,～１年１１例 ,～５年１０例。所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入 ,剂量为３岁以内５０μｇ／次 ,如最大呼气流速 (ＰＥＦＲ)大于８０%预计值 ,则减量 ,总疗程３个月。治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状 ,则３月减量一次 ,总疗程９月至２年。治疗初期加用喘康速气雾剂吸入 ,一日３次 ,２５０…     

儿童日本脑炎病毒感染的临床分析

目的 分析日本脑炎病毒感染儿的临床特点,探讨儿童日本脑炎病毒感染现状。方法 １９９６年５月～１９９９年９月临床考虑为病毒性中枢神经系统感染并送检日本福炎病毒（ＪＥＶ）,ＩｇＭ抗体检测的１６３例患儿中２３例ＪＥＶ－ＩｇＭ阳性,２３例ＪＥＶ感染的临床特点进行回顾性分析。结果 ２～６ａ和６～１０ａ年龄组血清ＩｇＭ抗体阳性率分别为１８．５２％和２３．８０％;３９．１３％的临床表现为重型和极重型;２例临床表     

高海拔地区硬脑膜下积液的脑电图、脑电地形图与CT对比分析

我院于１９９４年２月至１９９８年８月对８２例经ＣＴ证实的硬脑膜下积液进行了脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）观察，现分析如下。资料和方法一、一般资料：８２例中男４８例，女３４例。年龄３０ｄ～２ａ６ｍｏ，１ａ内３１例，～２ａ４１例，～２ａ６ｍｏ１０例。有外伤史６例，抽搐待查１２例，脑发育不良７例，颅内感染３９例，原因未明者１８例。二、检查方法：自然睡眠（或药物诱导睡眠）状态下按国际１０／２０法安置电极，常规单、双极导联描记ＥＥＧ，时间不少于１５ｍｉｎ。ＢＥＡＭ采用日本４２１４型脑电记录仪与Ｄ…     

肺静脉异位引流12例

肺静脉异位引流 (ＡＰＶＣ)是一种少见的先天性心脏病 ,临床表现不典型。 1995年 10月～ 2 0 0 1年 12月我院心脏外科共收治ＡＰＶＣ患儿 12例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　ＡＰＶＣ患儿 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 8个月～ 10岁 ,平均 4 .2±1.6岁。 3岁以下 6例 ,体重 5～ 2 5ｋｇ。均经Ｘ线胸片、心电图 (ＥＫＧ)、彩色超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,其中 5例经心导管及心血管造影 ,均以手术结果为诊断依据。二、分型[1] 　 12例中部分型肺静脉异位引流 (ＰＡＰＶＣ) 8例 ,其中 7例并房间隔缺损 (ＡＳＤ) ,1例同时并左上腔 ;另 1例…     

83例传染性单核细胞增多症的实验室检查和并发症

目的 分析传染性单核细胞增多症(传单)患儿的实验室检查与并发症，利于减少临床漏诊与误诊。方法 回顾性分析1995年1月～2002年12月我科收治的83例传单患儿的实验室检查特点和并发症的发生情况。结果 异型淋巴细胞比例增高见于89．2％的病例，提示为诊断传单简便有效的筛查手段，其增高程度与疾病的病情无关。EBV—VCA—IgM的阳性率为88．5％对传单诊断有重要意义。36．9％的病例心肌酶谱升高；68．1％的病例血沉增快；53．9％的病例C—反应蛋白轻度增高；73．5％病例发生于7岁以下儿童，7月份及9份月为发病高峰；并发症发生率78．3％尤以肝脏损害最常见。其次为肺部感染。结论 大多数传单呈良性临床经过，且多具有较典型的临床表现，本病并发症常见且多样，可累及多种器官。对EBV—VCA—IgM阴性而I临床高度怀疑该病病例可采用EBV—PCR扩增技术协助诊断。提高对本病实验室检查特点和并发症的认识，有助于减少，临床误诊和漏诊。     

传染性单核细胞增多症12例误诊分析

传染性单核细胞增多症(传单)临床表现多样,易造成误诊,我院1986年8月～1987年8月收治的18例中,误诊12例,现分析如下。临床资料18例传单病儿年龄7个月～7岁。误诊12例,其     

儿童期肝肾纤维化多囊病诊治分析

儿童期肝肾纤维化多囊病属常染色体隐性遗传性疾病 ,为胚胎期发育不良所致。由于此病起病隐匿 ,临床缺乏特异性诊断标准 ,故常被误诊。本文对我科诊治的９例分析如下。临床资料１９９２年２月至１９９９年１２月我科共诊断儿童期肝肾纤维化多囊病９例 ,男６例 ,女３例 ;年龄２．５岁～１０岁。分别以腹胀 (３例 )、腹痛 (１例)、乏力 (１例 )、发热 (１例 )就诊 ,因“上感”就诊而于体检中发现３例。其中既往有反复呼吸道感染史２例 ,食欲渐差６例 ,时有腹泻２例 ,伴浮肿、少尿２例。入院查体 :消瘦３例 ,慢性病容 ,身高在正常低限 ,其余６…     

脑干听觉诱发电位监测高胆新生儿听力障碍

为早期发现高胆红素血症（高胆）造成的听力损害,我们对６０例高胆新生儿进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查,现报道如下。对象和方法一、对象：１９９５年２月～１９９７年２月高胆新生儿６０例,男３２例,女２８例。胎龄３６．９±２．２ｗｋ,出生体重２０５０±２６０ｇ,早产儿３１例。血清胆红素＜２２０μｍｏｌ／Ｌ６例,～２５７μｍｏｌ／Ｌ１０例,～３０８μｍｏｌ／Ｌ１６例,～３４２μｍｏｌ／Ｌ１６例,＞３４２μｍｏｌ／Ｌ１２例。二、方法：１．血清胆红素高峰时第１次ＢＡＥＰ检查,６ｍｏ后复查。２．异常标准：…     

小儿肝肿瘤的诊断与外科治疗

近１０多年来由于影像学检查手段的进步，小儿肝肿瘤确诊日渐增多。为提高小儿肝肿瘤的诊断与治疗水平，我们总结了１９８４～１９９７年收治的２６例小儿肝肿瘤资料，现报告如下。临床资料性别与年龄：本组男１８例，女８例，男∶女为２．２５∶１，年龄最小５４天，最大８岁，平均年龄３．５岁。诊断：患儿多因上腹部不适，隐痛，在Ｂ超体检时无意发现，或以上腹部逐渐膨胀及上腹包块就诊，２例患儿伴有消瘦、食少、发热。肝良性肿瘤患儿ＡＦＰ测定值正常，６例肝恶性肿瘤患儿ＡＦＰ均高于正常值２０μｇ／Ｌ，定位诊断依靠Ｂ超及ＣＴ扫描…     

血管内皮生长因子和血管生成与儿童神经母细胞瘤关系的研究

大量研究表明 ,血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ)与肿瘤的微血管密度 (ＭＶＤ)及肿瘤的生物学行为密切相关。因此认为 ,ＶＥＧＦ和ＭＶＤ是潜在新型肿瘤标志。本文应用免疫组化方法 ,检测和分析 36例神经母细胞瘤 (ＮＢ )中ＶＥＧＦ表达和ＭＶＤ ,及其与ＮＢ各临床病理指标和预后的关系。资料与方法　标本 :1985～ 2 0 0 0年我院儿科手术切除、病理诊断明确的标本 36例 ,其中男性 2 5例 ,女性 11例 ,平均年龄 6 2岁。免疫组化试剂与方法 :ＶＥＧＦ及Ⅷ因子多克隆抗体由北京中山公司提供 ,用ＡＢＣ法 ,染色步骤按试剂说明进行。以ＰＢＳ代替一抗…     

特发性血小板减少性紫癜疗效分析

发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病 ,目前治疗常规首选皮质激素。为观察糖皮质激素不同剂型、剂量及方法的疗效 ,对我科１９９０年～１９９９年住院的４２例ＩＴＰ患儿分组进行临床观察 ,现报告如下。临床资料４２例ＩＴＰ患儿诊断符合１９９８年山东荣成会议制定的标准。其中男１７例 ,女２５例 ;年龄２个月～１４岁 ;病程＜６个月３８例 ,＞６个月４例。入院时全部患儿均有不同程度的出血倾向 ,外周血血小板计数 (ＢＰＣ)＜１０×１０９／Ｌ２１例 (５０．０ % ) ;１０×１０９／Ｌ～３０×…     

Budd—Chiari综合征10例

小儿Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）尚属少见，１９８８～１９９８年我院治疗小儿ＢＣＳ １０例，现报告如下。 资料与方法 一、一般资料本组１０例中，男女各５例，年龄２．５～１５ ａ，平均年龄 ９．７ ａ。病程２个月～６ ａ。其中肝大 １０例，伴轻度脾大、腹水有牌亢血象者，肝功能均正常，ＨＢｓＡｇ阳性１例，均经Ｂ超和Ｘ线造影检查确诊，排除肝前型门静脉高压。９例作上消化道钡餐检查，其中４例食道静脉曲张。均经下腔静脉造影和经皮肝穿刺肝静脉造影。显示下腔静脉膜状阻塞（ＭＯＶＣ）、下腔静脉（ＩＶＣ）中度狭窄者…     

传染性单核细胞增多症185例临床分析及诊疗体会

传染性单核细胞增多症（IM）是一种由EB病毒引起的急性或亚急性感染性疾病。近年来本病有增多趋势，且临床表现呈多样性，特别是外周血中出现异淋增高，而异淋增高在一些其它儿科常见疾病中也常可看到，无疑增加了诊断传单的难度。为此，将我院自1992年以来五年中诊治的185例IM，进行了临床分析与总结。传单诊断标准见参考文献“‘临床资料一、一般资料’年龄从1岁到12岁平均年龄为4．5岁，8岁以下161例（87．2％），其中3岁以下gi例（48．6％），男98例，女87例。发病一年四季均有，散发病例，无明显流行趋势。二、症状、体征：可有发热…     

B超在小儿胃贲门食道疾病诊断中的应用:附6例报告

呕吐是小儿胃贲门食道疾病常见的临床表现 ,也是小儿就诊的常见原因。在小儿胃贲门食道疾病的影象检查中 ,Ｂ超主要用于检测胃食道返流(ＧＥＲ)及胃排空［１］。但笔者在检查中发现 ,食管进食时相的充盈排空和食物流动状况 ,更能反映胃贲门食管的病理和功能状态。现将观测到的６例病例报告如下。临床资料６例中男２例 ,女４例；年龄３５天～１３岁 ,平均３．７岁。临床表现为呕吐５例 ,其中４例伴有明显的营养不良 ;颈部包块１例。Ｂ超探头频率３．５ＭＨｚ～５ＭＨｚ。方法 :空腹时Ｂ超检查胃排空、食管闭合以及幽门管壁情况 ;在饮水 (奶 )…