抢救滴鼻净中毒4例

例 1:女 ,2个月。因轻咳鼻塞 3 d,睡眠不宁在清晨 6 :0 0 ,给患儿双鼻孔滴入成人用 (1∶ 10 0 0 )滴鼻净 5～ 6滴入睡。在用药后 40 min,患儿出现双吸气 ,脸色苍白 ,深睡不醒。 3h后不见好转来诊 ,就诊时患儿突又抽风 ,口周青紫入院。查体 ,体温不升 ,深睡不醒 ,对各种刺激无反应 ,血压9.9/ 5 .9k Pa(75 / 45 mm Hg) ,脉搏 16 0次 / min,呼吸 9次 /min,呈抽泣样双吸气 ,全身皮肤发花 ,四肢末梢发凉 ,面色苍白 ,口周发绀 ,前囟 1cm× 1cm末闭、平坦 ,瞳孔正圆等大 ,光反应可 ,咽无充血 ,心肺腹未见明显异常 ,四肢松弛 ,未引出各种反射。针刺…     

小儿滴鼻净中毒1例报告

1 病例介绍 患儿,女,40天,因滴滴鼻净后呼吸困难、颜面发绀1小时急入院。家长述患儿于入院前约5小时因鼻塞,每鼻孔各滴1滴滴鼻净,2小时后呼吸困难,颜面发绀、烦躁、哭闹、两眼上翻,伴非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松2 mg,1小时后上述症状缓解。入院查体:体重4kg。体温35℃。脉搏108次/分,呼吸30次/分,表浅,不规则,血压未测。反应差,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点,哭时有泪,口唇轻度发绀,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律     

新生儿败血症合并肝脓肿一例报告

患儿男,出生3天,因重度黄疸,呕吐,腹胀而入院。患儿系一胎一产,足月顺产,产前2天其母发烧,无羊膜早破,阿氏评分为10分。生后48小时出现黄疸,且逐渐加重。吐奶及胆汁样分泌物,黄绿色稀便,后转为果酱样便。体检:体温不升,脉搏120次/分,呼吸50次/分。神志清,反应差,巩膜及全身皮肤明显黄染,颜面、口唇     

新生儿先天性梅毒伴多脏器损害3例

1病例介绍病例1:患儿女,生后2小时。因皮肤青紫、呼吸急促2小时入院。患儿系第3胎第1产,孕35+5周因胎位不正臀牵引自然分娩,出生体重2650g,Apgar评分6-10-10分,胎盘粘连,羊水色清,量中。患儿父亲经商,未否认冶游史。入院查体:T35.3℃,P120次/分,R70次/分,神志清楚,反应可,呼吸急促。可见鼻扇及轻度吸气性三凹征。全身皮肤呈羊皮纸样,多皱褶及脱皮,双下肢及足部可见数个直径约0.5cm疱疹。颜面及四肢皮肤青紫。前囟平软。双肺呼吸音粗,可闻少量干鸣音。心音有力,律齐。腹略胀,肝于右肋下3cm可触及,脾未触及。四肢肌张力可,原始反射不完全。…     

应用酚妥拉明加阿拉明抢救婴幼儿肺炎合并呼吸循环衰竭3例

1984年底～1985年初,我科应用酚妥拉明加阿拉明抢救婴幼儿肺炎合并呼吸、循环衰竭3例,均获得满意效果,现报导如下:患儿均为男性,年龄分别为2个月、14个月、2岁。方法:酚妥拉明0.5～1mg/kg/次;阿拉明0.25～0.5mg/kg/次,加入10%葡萄糖液10ml 内静脉缓慢推注,10～15分钟注完,两次间隔时间根据患儿对药物反应而异,最短55分钟最长4小时55分钟。临床观察:患儿均极度烦躁,呼吸70次以上,鼻翼搧动,呼吸表浅、双吸气、点头呼吸、呼吸暂停,心率170～200次,肝大,四肢末梢发花、发凉、发绀。经应用酚妥拉明加阿拉明静脉注射,并配合抗生素、激素、强心、利尿剂、亚冬眠疗法,补充血容     

高钾血症引起短暂性左后分支传导阻滞1例

高钾血症引起左后分支传导阻滞的心电图改变,文献未见报道。我院最近收治1例急性肾功能衰竭造成高钾血症,出现短暂性左后分支传导阻滞的心电图改变,特报道如下。病例报告患者黄××,女性,16岁,学生,住院号80—1649,缘于入院前10天,无明显诱因发生颜面浮肿,尿少,经中西医治疗,症状时好时发。入院前2小时,无尿,后神志恍惚,烦躁不安,随之抽搐,人事不清而急诊入院。体检:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸32次/分,血压160/80mmHg,全身浮肿,呈昏迷状态,颜面苍白,四肢寒冷,皮肤无出血点。两侧瞳     

复方阿司匹林引起严重过敏反应1例报告

黄某男性,现年38岁,因恶寒、四肢酸痛,曾自服复方阿司匹林0.42克,约半小时后,自觉头昏晕伴胀痛、胸闷、呼吸困难、颜面发热、鼻塞、腹痛,即以复方阿司匹林过敏收入住院。体查:体温36.3℃、脉博100次/分、呼吸18次/分、血压130/90mmHg。痛苦面容,精神萎糜,全身颤抖。颜面浮肿以两上下眼睑为重。颈、耳后及面部可见散在的不规则的红色丘疹,两眼球结膜、睑结膜及     

牛黄解毒片致过敏性休克1例

患者男,22岁,战士.因反复咽痛伴发热8天,加重2天,自行口服牛黄解毒片6片,20 min后出现周身皮肤瘙痒、淡红色丘疹,口唇麻木、喉部不适、心慌气短,继而颜面发绀、双目凝视、口吐白沫、四肢强直、意识模糊.查体:全身皮肤黏膜发绀,四肢发凉伴轻度抽搐,双侧睡孔散大,对光反射迟钝.呼吸急促(34次/分),脉搏细弱(132次/分),血压65/40 mmHg.     

滴鼻净过量引起惊厥1例

患儿男,45天,第一胎,顺产。患儿因鼻塞、流涕,其母用滴鼻净(荼唑啉1:1000溶液)5～6滴滴于双侧鼻孔内,半小时后患儿突然眼球上吊,面色苍白,四肢强直,历时效秒后自停。此后间断反复发作3次,即求诊我院。体检:T36.2℃,P125次/分,R32次/分。精神不振,面色稍苍白。前囟平坦约2.5×2.5cm,双瞳孔     

大面积烧伤后并发动脉栓塞的护理

1 病案摘要 49岁,男性,被火药烧伤颜面、颈、躯干、四肢,伤后12小时入院,伤后未行补液。患者诉口渴、无尿。查体:体温不升,脉搏120次/分,呼吸28次/分、血压为10.5/6kPa,四肢厥冷。Ⅲ度烧伤面积占全身体表面积的66％,伴有吸入性损伤和烧伤休克。即快速静脉输液,并静滴大剂量抗生素,     

烧伤面积90%合并多种并发症1例

患者,男,31岁.因被液化气烧伤全身后疼痛30min入院.入院查体:T 36.6℃,P 90次/分,R 25次/分,体重60kg.意识淡漠,毛发烧焦,全身大部分表皮脱失,基底苍白,创面触痛迟钝,面部及四肢肿胀,四肢发凉,双前臂及双下肢大部分创面呈皮革状,触痛消失.     

胼胝体发育不全伴先天性蛛网膜囊肿脑灰质移位一例

患儿男,8岁。入院前4小时无任何诱因出现发热,不咳,不吐,不泻,未医治。入院前半小时突然出现四肢抖动、强直,口吐白沫,双眼向上凝视,口周青紫,意识丧失,经我院急诊抢救后恢复。抽搐持续10分,无二便失禁,抽搐停止后患儿意识恢复正常,回答切题。入院时查体,体温38.5℃,脉搏 120次/分,呼吸28次/分,血压14/10 kPa。神志清,反应可,发育正常,营养中等。全身皮肤无皮疹及出血点。浅表淋巴结不大。双眼瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射灵敏。咽部轻度充血,颈部软,气管居中,甲状腺不大。心肺听诊及腹部检查无异常发现,脊柱、四肢未见异常。生理反射(深…     

静滴维生素K1致过敏性休克1例

患儿 ,女 ,11个月 ,12kg ,因发热、咳嗽半月来我科就诊。查体T 37 2℃ ,R 36次 /分 ,P 10 8次 /分 ,正常面容 ,神清 ,精神反应正常 ,咽稍充血 ,全肺呼吸音粗 ,两侧前肺中部可闻中湿音 ,胸片示 :急性支气管炎。诊断 :急性支气管炎。给予维生素K1注射液 10mg(无锡市第七制药有限公司 ,批号 2 0 0 112 1)加入 5 %葡萄糖液 6 0ml中 ,2 0滴 /分 ,静滴约 10分钟 ,患儿出现嗜睡 ,口唇发绀 ,面部皮肤发花 ,四肢冰凉 ,皮肤发乌 ,气促 ,呼吸困难。查体 :T 38 5℃ ,R6 5次 /分 ,P 135次 /分 ,一般情况及反应差 ,肢软 ,其余同前述 ,追问病史 ,曾多…     

先天性急性淋巴细胞性白血病1例报告

患儿 ,男 ,汉族 ,贵州籍。生后 18小时 ,因“窒息复苏后18小时 ,呼吸急促 2 + 小时”于 2 0 0 4年 1月 4日 10 pm入院。患儿系G1P139+ 2 周平产儿 ,阿氏评分 7/10 ,羊水Ⅱ度 ,胎盘、脐带性质不详。生后无呕血、尿血、便血、呼吸暂停、抽搐、脑性尖叫等表现。母孕期无有毒有害物质及放射线接触史。父 30岁 ,母亲 2 5岁 ,均为理发师 ,体健 ,非近亲婚配 ,家族史无特殊。入室查 :T36℃ ,P 138次 /分 ,R 5 4次 /分 ,BP 6 1/34mmHg ,体重 380 0 g ,一般情况差 ,重病容 ,神清 ,呻吟 ,激惹 ,全身皮肤较苍白 ,散在分布较多的紫红色出血性皮疹 ,稍…     

异丙嗪注射液肌注致昏厥1例

患儿,男,2．5岁,体重13 kg,因咳嗽、气喘在我院门诊部就诊,诊断为上呼吸道感染。即做青霉素皮试为阴性后,肌注青霉素80万,bid。2 d后病情未见好转,我院门诊部复诊,改用静滴头孢唑啉钠,患儿在做头孢唑啉钠皮试的同时,肌注盐酸异丙嗪12．5 mg,刚注射完,护士立即发现患儿口唇及颜面部苍白、呼之不应,即查T 37．0℃、P 98次·min-1,R30次·min-1,口唇苍白、全身皮肤湿冷,咽部充血,双肺呼吸音粗,可     

细辛脑注射液致速发过敏反应二例

例1男,1岁,因咳嗽喘2d,诊断为“喘息性支气管炎”于2011年2月6日入院.入院后遵医嘱给予5％葡萄糖100ml+头孢曲松钠1 g静脉滴注,常规做头孢曲松钠过敏试验,皮肤过敏试验前首先询问患儿过敏史,严格按照皮试液方法给予皮肤过敏试验,皮肤过敏试验为阴性.2d后治疗效果不明显,痰液较多,遵医嘱加用5％葡萄糖100 ml+细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司,批号:100801)8 mg静脉滴注,当静脉滴注约5 min后患儿出现口唇、颜面青紫、烦躁哭闹,呕吐1次,为胃内容物,呈非喷射性,P 120次/min,R40次/min,全身皮肤发绀,四肢末梢发凉,有花纹,四肢末梢毛细血管充盈时间大于3 s,考虑为细辛脑注射液引起的速发过敏反应,立即停止滴注细辛脑注射液,更换5％葡萄糖100 ml+注射用氢化可的松琥珀酸钠80 mg静脉滴注,并更换输液器,高流量吸氧,约5 min后患儿口唇、颜面转红润,15 min后患儿安静入眠,P 105次/min,R 30次/min,四肢末梢温暖.     

抢救重度异烟肼中毒一例

患者女性,15岁,学生。因与父母生气后企图服异烟肼(0.1×80)自杀,约三小时左右才被家人发现,不省人事急送我院。入院时查体:体温未测、脉搏70次/分,呼吸30次/分,血压100/40。昏迷状态,口吐白沫,出汗,颜面苍白,呼吸浅表,唇(趾)     

大剂量感冒通致颅内出血一例

<正> 患儿,男,5岁,因持续惊厥2小时于1994年2月16日19点急症入院。2小时前患儿不明原因突然出现惊厥,表现双目凝视、口角抽动、四肢强直、呼之不应。当时体温不高,无呕吐及腹泻。持续惊厥2小时未经任何治疗,即来我院,以惊厥原因待查收入院。患儿以往健康,无头痛史,无颅脑外伤及手术史,无惊厥发作史。入院后立即静注安定8mg,惊厥停止。查体:T37.8℃,P90次/分,R23次/分,呈浅昏迷状态,全身皮肤粘膜未见出血点,双侧瞳孔等大     

复方新诺明致溶血尿毒综合征一例

患儿丁×,男,2岁,2周前因“感冒”出现咽痛,发热,口服复方新诺明片(成人用)1片,每日两次,服药两天后出现颜面,眼睑及双下肢浮肿,面色苍白,尿少,24h尿约300~400ml,浓茶色.当地某职工医院诊断为“急性肾功能衰竭”,治疗无效而转入本院.入院时查,体温38.1℃,脉搏150次/分,呼吸30次/分,血压23/16kPa体重8kg.神志清,呻吟,反应差,重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,轻度黄染,颜面口周苍白,颈动脉搏动明显,双肺呼吸音粗,心音低钝,心律齐,心率150次/分,肝肋下4.0cm,剑突下2.0cmm质Ⅱ°硬,脾未触及,肠鸣音存,巴氏症、克氏症(一),双下肢呈凹隐性水肿.化脸:白细胞6.6×10~9/L,血红蛋白40g/L,中性0.59,淋巴0.41,尿蛋白(＋     

新生儿滴鼻净中毒病例报告

患儿男,12天。因蹩气家长给患儿滴用小儿滴鼻净约3—4ml。用药后2小时发现患儿呼吸不规则,蹩气加重,并有双吸气,口周发绀,皮肤呈花斑状,急来我院治疗。查体:体温35.3℃,发育营养中等,精神萎靡,不睁眼,嗜睡,反应差,面色苍白,口周发绀,皮肤有花斑,四肢凉,呼吸32次/分,不规则、浅表,有时有双吸气。前囱3×4cm,矢状缝及冠状缝裂开约1cm,张力不高,瞳孔直径0.3cm,等大等圆、对光反射弱。两肺呼吸音清,无罗音。心率132次/分,心