86例病毒性心肌炎心电图分析

迄今为止,病毒分离、心内膜心肌活检(EBM),对病毒性心肌炎的确诊仍十分困难。鉴于常规心电图方便易行,与EBM有较好相关性,是病毒性心肌炎临床诊断的重要依据之一。为此,对一组临床拟诊为病毒性心肌炎患者的心电图作一分析以供参考。     

高校大学生病毒性心肌炎的临床分析

目的研究高校大学生病毒性心肌炎的临床分析。方法选取48例于我院就医诊断为病毒性心肌炎的大学生患者,根据患者病情需要给予相应的促进和改善心肌能量代谢的药物治疗,分析患者临床疗效及影响因素。结果本文48例高校大学生病毒性心肌炎患者经综合对症支持治疗后,痊愈22例,好转23例,3例有轻微心肌损伤。结论病毒性心肌炎患者多数有病毒感染史,心肌酶谱等相关检测有助于诊断,需针对性早期预防治疗。     

原位逆转录PCR法检测心肌组织中的柯萨奇B3病毒RNA

目的　探讨柯萨奇Ｂ3 病毒感染与心肌炎及扩型心肌病的病原学关系。方法　应用生物素标记的核苷酸直接掺入法 ,建立了原位逆转录ＰＣＲ反应技术 ,检测心肌炎、扩张型心肌病患者的心肌活检标本及正常心肌的尸检标本中的柯萨奇Ｂ3 病毒。结果　 16例病理学及临床诊断为心肌炎患者的心肌组织中 ,7例检测到柯萨Ｂ3 病毒ＲＮＡ ;16例正常心肌标本中检测结果均为阴性。结论　部分心肌炎及扩张型心肌病患者心肌组织中存在柯萨奇Ｂ3 病毒ＲＮＡ ,提示柯萨奇Ｂ3 病毒感染与部分心肌炎及扩张型心肌病的发病有关原位逆转录PCR法检测心肌组织中的柯萨…     

心内膜心肌活检诊断价值的临床研究

对90例心脏病患者进行心内膜心肌活检(EMB)95例次,成功率96.8%,临床诊断原因不明心律失常44例,各型心肌病24例,疑诊心肌炎10例,先心并心律失常4例,缩窄性心包炎5例,二尖瓣脱垂3例,经光、电镜检查确定诊断72例(80%)。其中心肌炎44例,扩张型心肌病19例、肥厚型1例,限制型4例,炎性心肌病4例。排除诊断3例(3.4%),无助于诊断15例(16.6%)。全组均无严重并发症,作者认为EMB对心肌疾病(尤其对心内膜心肌纤维化病)及心肌炎有较大诊断价值的新技术,值得推广。     

柯萨奇B组病毒IgM检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

肠道病毒 ( EV)感染 ,尤其是柯萨奇病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因。笔者采用酶联免疫吸附测定法 ( ELISA)检测血清中柯萨奇 B组病毒 Ig M( CBV- Ig M) ,用于小儿病毒性心肌炎的诊断 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　按小儿病毒性心肌炎诊断标准 ,临床诊断或疑诊病毒性心肌炎患者 32例 ,其中男 1 0例 ,女 2 2例 ;年龄 1～ 1 2岁 ,平均 8.5岁。均系本院儿科住院病人。血标本采集时间为心肌炎首次症状发作后 1～ 8周。1 .2　方法　ELISA法 ,试剂盒由北京高远生物技术研究所提供 ,取患者静脉血 2 ml,分离血清…     

28例急性重症病毒性心肌炎诊治分析

目的:分析急件重症病毒件心肌炎的临床资料,探讨其诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我科住院的28例重症病毒性心肌炎患者的临床资料.结果:急性重症病毒性心肌炎起病急、病情进展迅速,绝大多数患者有明确的病毒感染史,心肌酶均明显升高,但无酶峰变化,肌钙蛋白T(c-TnT)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且它的持续增高对判断病毒性心肌炎是否演变成扩张型心肌病有一定的参考价值;大部分患者可出现致命的心律失常,早期应用肾上腺糖皮质激素,使患者度过危险期是降低死亡率的关键.结论:根据急性重症病毒性心肌炎的临床特征和心肌损害情况,同时全面结合临床资料是提高该病的诊断准确率和治疗成功率的关键.     

MRI心肌延迟增强扫描在心肌梗死诊断中的初步应用

目的 初步评价MRI心肌延迟强化在诊断心肌梗死中的价值.方法 2005～2006年对本院9例确诊为心肌梗死的患者,8例疑诊患者进行MRI多技术扫描.结果 9例确诊患者MRI延迟增强扫描心肌都有不同程度强化.8例疑诊患者中2例心内膜下心肌梗死,2例心肌缺血,1例肥厚型心肌病伴多灶性心肌坏死,1例广泛心肌损害,2例心肌显示正常.结论 MRI心肌延迟增强扫描对冠心病急慢性心肌梗死坏死心肌诊断是准确和可靠的.     

核酸分子杂交技术在病毒性心肌炎与扩张型心肌病诊断中的研究进展

众多研究提示,部分心肌炎、扩张型心肌病(DCM)与病毒感染有关;病毒性心肌炎(VMC)与DCM间关系密切,估计在DCM患者中约有10%至20%曾患过VMC。心肌中检测到病毒或病毒核酸,是病因诊断最特     

病毒性心肌炎IL-1β、IFN-γ、IL-4的变化

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一，在急性病毒感染后大约有5％的人群发病。现已证明可引起心肌炎的病毒有20余种，其中嗜心性柯萨奇B组病毒感染占50％，一年四季均可发病。因病毒每隔数年发生变异、故人类常常缺乏对其的免疫力而致病。病毒性心肌炎的发病机制至今仍不甚明了，但大多数人认为发病与病毒对心肌的直接损伤以及病毒感染后引起细胞、体液免疫反应介导的心肌直接损害有关，尤以后者为主。国外学者对细胞因子在病毒性心肌炎的作用进行了研究，认为细胞因子在心肌炎和心肌病的心肌损伤中起作用。本文通过对30例病毒心肌炎患儿IL-1β、IFN-γ、IL-4水平的检测，探讨细胞因子在心肌炎发生、发展中的作用。     

动态心电图监测在小儿病毒性心肌炎诊断中的意义

目的：通过与常规心电图检测对照，分析Holter在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。方法：对确诊或疑诊为病毒性心肌炎的26例患者均做常规心电图及Holter检查。结果：对非持续存在，尤其对一些一过性及复杂性心律失常，无症状早搏和心肌缺血，Holter检出率明显高于常规心电图检出率。结论：Holter在小儿病毒性心肌炎诊断方面有重要实用价值，但Holter不能取代常规心电图。     

小儿心肌炎204例动态心电图分析

心肌炎是儿科临床常见的心肌疾病，多与感染有关。常见有病毒、细菌、真菌、立克次体及寄生虫等，其中以病毒感染较多见。心肌炎的确切诊断较为困难，除心肌炎活检、分离病毒外，无方便有效的确诊手段。Peter报道，根据组织学研究，临床和病理的相关性很差，临床诊断心肌炎仅30％有确切的活组织诊断。心肌活检在一般医院不宜推广应用，而动态心电图检查对心肌炎的诊断治疗及预后分析有重要意义。现将我院204例临床诊断为心肌炎的动态心电图检查结果报告如下。     

参麦注射液治疗成人病毒性心肌炎60例疗效观察

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌肌层的局限性或弥漫性炎性病变,可累及心肌、间质、血管、心包,大多数能痊愈,但复发率较高,可达10%~25%,甚至迁延致慢性心肌炎及心力衰竭。而目前尚无有效的抗病毒药物,因此促使受损心肌细胞的恢复、痊愈尤为重要。笔者在患者常规休息、抗病毒治疗基础上使用参麦注射液治疗成人病毒性心肌炎,并与常规治疗方案进行疗效对比分析。1资料与方法1.1对象选择1999~2004年在我院住院的成人病毒性心肌炎患者122例。病例均符合1999年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断标准。将以上病例分为…     

从瘀毒论治病毒性心肌炎

<正>病毒性心肌炎是指病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,是感染性心肌炎最常见类型,部分患者急性期后仍有病毒活动,重者可并发心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚则演变为扩张性心肌病。现代医学对其没有特效的治疗手段,主要就是休息、支持治疗和对症治疗。中医药治疗本病的优势在于辨证论治,笔者通过大量的临床观察发现:邪毒和瘀血是病毒性心肌炎发病的关键因素。     

症候学结合核素心肌灌注显像诊断心肌炎的临床研究

对有心功能损害、心律失常、胸痛及／ 或心前区紧压感等症候一种以上,且一月内有带咽痛的上呼吸道感染史的患者５６８ 例,作９９ ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ 心肌灌注断层显像。结果表明,有４０４ 例（７１１２ ％ ） 支持临床对心肌炎的诊断。另１０８ 例患者一月内仅有咽痛的上呼吸道感染史,其中６ 例（５５ ％ ） 其核素心肌灌注显像支持心肌炎,其血清柯萨奇 Ｂ 组病毒 Ｉｇ Ｍ 抗体呈阳性,诊断为病毒感染所致心肌反应,一月后有３ 例出现心律失常。症候学结合核素心肌灌注显像表现是诊断心肌炎有效的方法。     

病毒性心肌炎诊断中肌钙蛋白T检测的临床价值

为了解血心肌蛋白Ｔ测定在病毒性心肌炎诊断中的应用,对有心脏表现和心电图变化前１－３周有病毒感染史的２２例患者测肌钙蛋白Ｔ,观察肌钙蛋白Ｔ阳性与临床所诊断病毒性心肌炎的关系。在全部观察病例中,肌钙蛋白Ｔ阳性约为５５％,肌钙蛋白Ｔ阳性率可能与选择病例时间范围较宽有关,肌钙蛋白Ｔ测定对病毒性心肌炎诊断,预后,指导治疗有价值。     

80例胸痛患者门控心肌显像的临床分析

目的进一步探讨负荷、静息门控心肌灌注显像在临床主诉胸痛、胸闷而疑诊冠心病患者中的临床应用。方法对80例有胸痛、胸闷不适主诉,临床疑诊冠心病的患者,行负荷及静息心肌灌注显像,分析显像的图像特点及对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数（LVEF）。LVEF分为3组对比：①显像阳性与阴性的负荷比较;②显像阳性与阴性的静息比较;③所有负荷和所有静息的对比。结果对照冠脉造影结果,静息及负荷门控心肌灌注显像敏感性分别为81．1％和91．1％,特异性85．2％和88．9％,各组间LVEF差异无统计学意义。结论负荷或静息心肌灌注显像对胸痛、胸闷患者在冠心病诊断临床应用方面有很好价值;定量分析软件所得心功能指标有一定参考作用,但是尚不能作为诊断标准。     

大学生病毒性心肌炎26例临床分析

目的:对近年我校大学生心肌炎患者进行临床分析,以有效地做好大学生保健工作。方法:心肌炎学生26例予以能量合剂、丹参、黄芪等药物营养心肌,改善心肌代谢。结果:26例患者经过休息,综合治疗2~4周,21例痊愈,5例好转。结论:心肌炎患者大多数有明显的病毒感染史,应积极早期预防。     

病毒性心肌炎53例临床分析

病毒性心肌炎是病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。现将我院心血管内科自1996年1月～1997年12月收住的53例分析如下: 1 临床资料 11 一般资料 53例病人均符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人病毒性心肌炎诊断参考标准。其中男23例,女30例;年龄17～56岁,平均年龄34.1岁;     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的价值分析

目的：分析冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的价值。方法：选取2019年9月-2020年12月常德市第一人民医院收治的125例疑诊冠心病的患者。患者均接受心电图监测,记录心肌心电图改变情况,并行冠状动脉造影检查,对比分析两者的检查结果。结果：心电图检查结果和冠脉造影检查结果对于疑诊冠心病患者而言,二者间比较,差异有统计学意义(χ²=8.080,P=0.004)。将冠脉造影检查结果作为金标准,疑诊冠心病患者经心电图诊断的灵敏度为71.15%,特异度为66.67%。结论：心电图检查和冠状动脉造影的检查结果符合度相对较高,具有一定预测价值,但在临床工作中应注重结合患者危险因素、症状表现等进行综合分析,必要可辅助冠状动脉造影等检查明确诊断,以免出现漏诊或误诊等情况。     

诊断性刮宫在疑诊异位妊娠保守治疗中的价值

目的通过对67例疑诊异位妊娠保守治疗（甲氨蝶呤化疗和期待治疗）患者诊治过程的分析,探讨诊断性刮宫在疑诊异位妊娠保守治疗中的价值。方法选择疑诊异位妊娠保守治疗的病例67例,并随机将67例疑诊异位妊娠保守治疗患者分为诊刮组和对照组,对两组的保守成功率及住院时间、治疗费用进行分析。结果两组患者保守治疗成功率无明显差异,但诊刮组治疗费用、住院时间明显少于对照组。结论诊断性刮宫对疑诊异位妊娠患者鉴别诊断有帮助,并且对减少患者的住院时间和住院费用有较大的实用价值。