卵巢环小管性索瘤1例

患者,女性,28岁。因发现下腹肿物2个月于19970918入院。平时月经规则,孕1产1,家族中无肿瘤病史。查体:发育正常,心肺肝脾无异常。浅表淋巴结未触及,皮肤及口腔粘膜无黄染及色素斑。下腹部可触及约儿头大实性肿物,腹水征阳性。妇科检查:子宫正常大小,其右前方可触及一个约20ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ实性肿物,质硬,活动差。Ｂ超报告子宫前方分叶状实性肿物。以盆腔肿物行开腹探查术。术中见血性腹水800ｍＬ,子宫正常,右卵巢实性肿物24ｃｍ×14ｃｍ×10ｃｍ,自发破口3ｃｍ与膀胱大网膜粘连,左卵巢及双侧输卵管正常。探查肝脾胃膈肠管未见转移灶,腹…     

胸内异位甲状腺乳头状腺癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。体检发现上纵隔肿瘤 3月而于 2 0 0 2年 6月 1 0日到我院就诊 ,无任何症状。门诊以纵隔肿瘤收住入院。入院查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,心肺腹未见异常。胸片提示左上纵隔影增宽。ＣＴ提示上纵隔主动脉弓旁见 4ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ,边界清楚 ,Ｂ超、心电图及化验室检查无异常。于2 0 0 2年 6月 1 8日全麻下经左剖胸探查术。术中见肿块位于主动脉弓旁 ,大小约 7 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,包膜完整 ,与周围无粘连 ,营养血管来自主动脉弓。术中考虑胸腺瘤 ,因此连同周围脂肪组织一并切除 ,手术…     

卵巢勃勒纳瘤1例

患者 ,女 ,5 8岁。绝经 12年余 ,近 2～3年偶有少量阴道血性分泌物。近 10年来下腹疼痛 ,来院就诊收住院。体检 :子宫正常大小 ,于子宫左后方可触及一实性肿物 ,质硬 ,活动好。术前诊断性刮宫 ,病理报告 :子宫内膜囊性增生过长。手术所见 :左卵巢肿物 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,灰白色 ,表面光滑 ,但凹凸不平 ,无粘连 ,子宫及右附近件正常。临床诊断 :卵巢囊实性肿物 (可疑恶性 ) ,故行全子宫加双附件切除术。作者单位 :30 1 70 0　天津市武清县人民医院病理检查 :全切子宫 ,大小 19ｃｍ× 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,右附件正常。左卵巢肿物 11ｃｍ×…     

脑膜瘤误诊1例

患者 ,女 ,36岁。主因右额部肿物 10年入院。查体 :神清语利 ,四肢活动可 ,双眼底未见异常 ,右额部有一约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,边界清 ,与头皮无粘连。ＣＴ检查报告 :右额骨外板骨质增生 ,结构不完整 ,内板明显骨质破坏 ,右额骨骨瘤(有恶性趋势 )。Ｘ线报告 :右额骨良性骨肿瘤 ,不排除血管瘤。手术所见 :右额顶肿瘤 ,粉红色 ,质软 ,浸润性生长 ,硬膜动脉供血 ,瘤结节约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,骨板及硬膜广泛浸润 ,骨板凹凸不平。术后病理诊断 :脑膜瘤。作者单位 :0 662 0 0　秦皇岛市山海关人民医院外科讨论　脑膜瘤源发于…     

巨大肾积水1例

病例　男性 ,2 4岁。因腹胀伴腹部包块 2 0余日 ,于 2 0 0 1年 2月 1 1日入院。体检 :一般情况可 ,消瘦 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,以左侧腹明显。腹软 ,左侧中上腹触及约 2 1ｃｍ×1 6ｃｍ包块 ,质地中等 ,具压痛 ,活动度差。叩诊浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｂ超示左侧腹巨大囊性包块。血尿常规正常。术前诊断为左侧腹腔巨大包块 ,性质待查。于 2月1 6日在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见左侧整个腹腔被肿块占据 ,小肠及降结肠推移至右侧腹。包块位于后腹膜外约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。行穿刺减压 ,共抽出浅黄色液 90 0 0ｍｌ。探…     

多发性原发癌二例报告

多发性原发癌较少见,我院收治2例报告如下:例1 女,43岁。于1978年6月2日因诊断为左侧卵巢囊肿,行左侧卵巢囊肿及左侧输卵管切除术,切除之肿物病理报告:黄体囊肿。同年9月29日,右下腹又发现一肿物,诊断为右侧卵巢囊肿,进行了第二次手术,因肿物与子宫粘连较剧行子宫全切、右侧卵巢及输卵管切除、病理报告:右侧卵巢浆液性囊腺癌;     

原发性肺透明细胞癌1例

患者女 ,50岁。因胸闷、咳嗽、痰中带血 4 0ｄ ,于1 999-0 8入院。胸部Ｘ线片示 :右下肺类圆形肿块影 ,直径 5ｃｍ ,边界清楚 ,密度均匀 ,右肺门阴影增宽 ,右侧胸腔中等量积液。纤维支气管镜检查见 :隆突锐利 ,右下叶支气管口有肿物沿管壁呈浸润性生长 ,取活检 ;其它各支气管内均未见异常。活检病理结果示 :少量坏死组织。根据患者病情决定行右开胸探查术。术中见肿物位于右肺下叶 ,呈实性 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肺门部淋巴结有转移。行右肺中下叶切除术 ,并清除肺门淋巴结。病理检查 :送检肿物切面呈鱼肉样 ;镜下肿物细胞胞浆丰富而…     

幼女卵巢嵌顿子宫直肠陷凹2例

例 1 11岁。月经未初潮。因突发下腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐 6ｈ ,于 1999年 3月 3日下午 5时 3 0分入院。体检 :痛苦病容 ,心肺无异常 ,下腹部深压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -)。肛腹诊 :子宫前位 ,正常大小 ,宫体左后方向可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,实性、压痛 ,右侧附件无异常。Ｂ超显示盆腔内一 5 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 7.8ｃｍ实性回声 ,界清。多普勒超声扫描仅探及动脉血流信号。诊断为卵巢肿瘤蒂扭转 ,于 6时 3 0分在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内血性腹水 2 0 0ｍｌ,子宫及右附件无异常 ,左卵巢嵌顿于子宫直肠陷窝 …     

巨大原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤一例

<正> 患者男,48岁。主因左侧腹股沟区肿物3月余,于1986年11月27日入我院。检查,左侧腹股沟区可及12×6cm大小之长柱状肿物,与人体纵轴一致,上缘在腹股沟韧带上2cm,质硬,活动度小。行剖腹探查术。术中所见:肿物位于股四头肌浅层,与周围有粘连。向上探,发现肿物从腹股沟韧带下方伸入,沿腹膜后向上伸展,上端始于第二腰椎左侧腹膜后软组织上。钝性分离后,将肿物完整切除。病检:肿物27×6cm呈长柱状,表面有多个球形突起,外观灰     

类似于腮腺混合瘤的颌面部淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 7岁。发现左侧颌面部无痛性肿物 2 0余天入院 ,无发热 ,咽痛及异物感。体检 :神志清楚 ,全身浅表淋巴结未触及。专科检查 :双颌面部明显不对称 ,左颌面部突出。左耳垂下方可触及大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形肿物 ,质中 ,表面光滑 ,边界清楚 ,与周围组织无明显粘连 ,无触压痛 ,活动度尚可 ,局部皮肤无感知觉异常。实验室检查血常规示 :ＷＢＣ :9.7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :4 .6 7× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ :2 96× 10 9/Ｌ。尿常规示 :Ｇｌｕ :2 5 0ｍｇ/ｄｌ,尿糖 (+)。空腹血糖 :10 .0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断 :左腮腺混合瘤 ;2型糖尿病…     

双侧颈动脉体瘤1例切除的护理体会

1　病例报告患者 ,男 ,65岁。双侧颈部肿物 45年 ,并逐渐增大 ,曾应用抗痨药物治疗无效。门诊以颈部肿物待查 ,颈动脉体瘤于1998年 11月入院。查体 :一般情况正常。外科情况可见颈部双侧不对称 ,双侧颈三角区有局限性隆起 ,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。左侧肿物约 5ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ ,右侧肿物为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,但双侧肿物均可压迫 ,松手仍可恢复原状 ,表面光滑可左右移动 ,肿物根部较深 ,与深部组织无粘连。Ｂ超提示 ,为双侧颈动脉体瘤。因碘剂过敏未行颈动脉造影术。于 1999年 1月在全麻下行双侧颈肿物切除术。肿物为…     

输卵管整形术后对侧卵子捡拾受孕成功1例分析

患者 ,女 ,３２岁 ,１９９５年因“宫外孕、腹腔内积血”行剖腹探查术 ,术中见右侧输卵管壶腹部妊娠破裂 ,右侧卵巢正常 ,左侧输卵管呈“９”字形 ,直径１．５ｃｍ ,伞端缺失呈盲状 ,与阔韧带粘连 ,无游离端 ,卵巢呈条状痕迹。按术中情况行右侧输卵管切除术 ,左侧输卵管整形术 ,松解粘连游离弯曲部分 ,使左侧输卵管呈一条直线 ,横切面切开顶端 ,未见积液流出 ,直径１ ０ｃｍ ,分别于３点、６点、９点、１２点处剪开呈瓣状 ,创面渗血 ,用电刀止血。术后常规抗炎治疗 ,按期出院。术后１月用７６ %泛影葡胺行输卵管碘油造影 ,左侧输卵管通畅 ,…     

腹腔镜手术治疗双侧腹腔型隐睾1例报道

男性 ,3 0岁 ,因婚后 2年不育体检发现双侧阴囊内睾丸缺如入院 ,Ｂ超及ＣＴ检查腹腔型内及双侧腹股沟区未发现睾丸 ,术前诊断为双侧腹腔隐睾可能。 2 0 0 2年 9月 2 8日行腹腔镜探查术 ,首先从脐部置入观察镜 ,于脐膀胱韧带两侧 ,膀胱后外方分别看到两睾丸 ,左侧约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,右侧约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,在观察镜的引导下 ,分别在两侧脐与髂前上脊连线的中点和脐下 5ｃｍ刺入Ｔｒｏｃａｒ。切断双侧睾丸引带 ,切开后腹膜 ,游离双侧精索 ,将睾丸分别牵引到外环口处 ,于该处切开皮 2ｃｍ将睾丸拉出 ,作一皮下逐道至阴囊上…     

脑膜瘤误诊1例

患者,女,36岁。主因右额部肿物10年入院。查体:神清语利,四肢活动可,双眼底未见异常,右额部有一4ｃｍ×5ｃｍ×3ｃｍ、质硬、边界清肿物,与头皮无粘连。ＣＴ检查报告:右额骨外板骨质增生,结构不完整,内板明显骨折破坏,右额骨骨瘤(有恶性趋势)。Ｘ线报告:右额骨良性骨肿瘤,不排除血管瘤。术中所见:右额顶肿瘤,粉红色,质软,浸润性生长,硬膜动脉供血,瘤结节约5ｃｍ×5ｃｍ×3ｃｍ,骨板及硬膜广泛浸润,骨板凹凸不平。术后病理诊断:脑膜瘤。讨　论　脑膜瘤很常见,约占颅内肿瘤的1531%,仅次于胶质瘤。据统计成年人较多,老年人及儿童较少;以女性居…     

眼皮样瘤一例

患者男性 ,2 4岁 ,自幼右眼外侧球结膜上有一肿物 ,随年龄增长而增大 ,活动。患者于 2 0 0 1年 3月 2 0日行肿瘤摘除术。术中见肿物位于右眼外侧球结膜 ,其前缘达角膜缘 ,基底部与眼球筋膜粘连。临床诊断 :右眼结膜皮样囊肿。病理检查 :眼观肿物类椭园形 ,1 0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 8ｃｍ大小 ,表面尚光滑 ,灰褐色 ,可见数根黑色毛发。切面实性 ,呈浅褐色与淡黄色 ,未见包膜 ,质软。镜下见肿瘤表面为复层鳞状上皮 ,上皮下纤维组织中可见多个含有毛发之毛囊、皮脂腺及汗腺 ,部分汗腺管囊状扩张。在肿瘤深部为脂肪组织。病理诊断 :右眼球结膜皮…     

肾上腺消化道转移癌1例

患者 ,男 ,5 8岁。因体检Ｂ超发现右肾上腺肿物于 2 0 0 0年11月 2 7日住院。入院时Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 76次 ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 90ｍｍＨｇ ,心肺腹及泌尿系检查无阳性发现。肛门指诊 :前列腺Ⅰ度肿大 ,无结节及触痛 ,直肠内未及肿物 ,指套无血染。Ｂ超示 :右肾上腺区探及一 6 .6ｃｍ× 4.2ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的实质性肿物 ,下腔静脉受压变窄绕行 ,肝胆胰双肾未发现异常。ＣＴ扫描 :右肾上腺区类圆形肿物 ,边缘较光滑清晰 ,密度均匀 ,ＣＴ值 12～ 2 1Ｈｕ。住院后观察血压无波动 ,检验血Ｋ+ 、Ｎａ+ 、Ｃｌ- 、Ｃａ2 +均在正常范围。Ｘ线摄胸…     

头皮毛母质癌2例

头皮毛母质癌临床上极其罕见 ,我院于 1983年至今收治 2例 ,现报道如下。例 1 男 ,5 3岁。因头顶枕部肿物 2 0余年收住院。 2 0余年前病人发现头顶枕部有一肿物 ,约高梁米大小 ,无痛 ,未曾诊治。肿物渐长大 ,近 3、4年增长迅速 ,且时常破溃 ,于当地医院切取部分肿物做病理为皮脂腺囊肿。住院查体 :头顶枕部可见一肿物 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 8ｃｍ ,表面皮肤局限性破溃 ,质中等偏软 ,活动性差 ,诊为头顶枕部巨大皮脂腺囊肿。行肿物切除局部皮瓣转移修复术。术后病理为头皮毛母质癌。例 2 男 ,3 2岁。因头部肿物 5年行门诊手术。 5年前病人…     

双子宫单宫颈合并宫颈腺癌1例

患者 ,61岁。因绝经 12年阴道排液 2个月于 2 0 0 0年 12月 13日入院。 12年前自然绝经 ,绝经后无阴道不规则出血。 2月前无明显诱因出现阴道阵发性排液 ,稀薄如水样 ,有臭味 ,伴右下腹胀痛不适 ,无出血。妇科检查 :老年型外阴 ,阴道畅 ,粘膜正常 ,宫颈肥大 ,呈结节状 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,表面呈糜烂状 ,无触血 ,宫体水平位 ,萎缩变小 ,双附件 (-)。宫颈活检病理回报 :宫颈腺癌。入院第 6天手术 ,术中发现双子宫 ,每侧子宫稍小 ,两子宫外侧各有一卵巢及输卵管 ,两子宫间有 6ｃｍ间隙 ,直肠与膀胱在间隙处以较疏松结缔组织…     

肾巨大肉瘤一例

20 0 0年 1月我科收治 1例左肾巨大肉瘤患者 ,报告如下。患者女性 ,2 2岁。因左上腹肿块 4个月入院。病后无肉眼血尿史。入院查体 :左上腹明显膨隆 ,可触及一约 2 0ｃｍ×18ｃｍ肿块 ,无触痛。Ｂ超检查示左腹膜后巨大混合性肿物 ,约 2 2ｃｍ× 19 5ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,与左肾相连 ,肿瘤内回声不匀 ,可见动静脉血流 ,性质待定。腹部平片左肾区有巨大肿物影 ,其中有少许低密度钙化斑。静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影 ,下极受压变形、移位。ＣＴ扫描显示左侧腹膜后有一 2 0ｃｍ× 19ｃｍ× 16ｃｍ巨大肿物 ,内为低、等、高混杂密度 ,边缘…     

卵巢粘液性囊腺瘤合并颗粒细胞瘤一例

卵巢粘液性囊腺瘤合并颗粒细胞瘤一例山西省中医研究所（０３００１２）刘改萍患者女，３７岁，婚后十四年未孕。近一年闭经，一月前发现盆腔肿物，于１９９１年６月３日入我院。于６月７日在硬膜外麻醉下施剖腹探查，术中见左卵巢增大呈囊性，大小为８×５．５×５ｃｍ，...