茵栀黄注射液治疗肝功能损害的疗效观察

经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ) ,被认为是不适宜手术的肝癌患者最好的治疗方法。但由于化疗药物具有肝脏毒性 ,且栓塞后静脉回流障碍 ,常引起肝功能损害。1998年 6月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们应用茵栀黄注射液治疗肝癌ＴＡＥ术后肝功能损害 2 4例 ,与同期保肝降酶西药治疗的对照组 2 4例作比较 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料　　两组 4 8例 ,均为经肝ＣＴ和甲胎蛋白确诊的Ⅱ期原发性肝癌患者 ,符合 1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的分期标准。治疗组 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 70岁 ,平均 4 7 4岁。对照组 2 4…     

中西医结合治疗肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前常用治疗肝癌的非手术疗法,而发热是TACE术后常见的并发症之一。近年来,笔者采用中西医结合治疗经导管肝动脉化疗栓塞术后发热62例,并与西药治疗的55例对照观察,疗效满意,现报告如下。1一般资料117例均为肝癌患者,术前体温正常,行经导管肝动脉化疗栓塞术后4小时～7天出现中等以上发热,并排除感染性发热者。随机分成治疗组62例和对照组55     

部分性脾栓塞术的临床应用

目的探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)的疗效。方法对22例患者作脾动脉超选择性插管,应用经高压灭菌5次的明胶海绵颗粒对脾动脉分支行部分栓塞术。结果 22例患者均成功栓塞。栓塞后4例患者行经皮肝穿刺曲张静脉栓塞术(PTVO)后,出血停止。完全缓解15例,部分缓解7例。结论 PSE可替代脾切除术。     

肝癌介入治疗的护理

笔者介绍 2 0 7例患者实施经皮肝动脉插管灌注治疗晚期肝癌的方法 ,提出护理相关配合诸要素 ,目的提高患者介入治疗之效果 ,延长寿命 ,改善其生活质量。1　临床资料1.1　适应证 :各种原因认为不能手术切除或患者不接受手术的原发性或转移性肝癌 ;肝癌术前栓塞使肿瘤缩小 ,减少术中出血及扩散 ;肝癌切除不彻底或术后复发者 ;控制肝癌导致的出血、疼痛及较大的肝内动静脉短路者 ;肝肿瘤占 70 % ,门静脉主干完全栓塞者。1.2　一般资料 :本组 2 0 7例中 ,男 198例 ,女 9例 ;年龄 37～ 6 3岁 ,主要表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦。实验…     

扶正解毒消积方对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能及不良反应的影响

目的 观察扶正解毒消积方对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能及不良反应的影响。方法 将120例原发性肝癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组64例予肝动脉化疗栓塞术,治疗组56例在肝动脉化疗栓塞术后应用扶正解毒消积方,3个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前及疗程结束后3、7 d肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平变化;观察2组第1次肝动脉化疗栓塞术后不良反应发热、呕吐、疼痛发生情况;观察2组患者肿瘤无进展生存期。结果 治疗组疗程结束后3 d ALT、TBiL水平均高于本组治疗前(P<0.05),疗程结束后7 d ALT水平高于本组治疗前(P<0.05);对照组疗程结束后3、7 d ALT、TBiL、GGT水平均高于本组治疗前(P<0.05);治疗组疗程结束后3、7 d ALT、TBiL、GGT水平均低于对照组(P<0.05);2组治疗前ALB水平与疗程结束后3、7 d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组第1次肝动脉化疗栓塞术后发热、呕吐发生率低于对照组(P&l...     

辨证论治肝动脉灌注和栓塞术后不良反应18例

我院自1990年开展肝动脉灌注和栓塞术治疗原发性肝癌，取得满意疗效。但应用该技术的术后不良反应及并发症，已严重影响了患者的生活质量。我们应用中药辨证分型治疗，取得了一定疗效，现报告如下。1临床资料18例病人均经病理组织学检查确诊为肝癌，其中’男性11例，女性7例；年龄在35－62岁间，平均年龄46．7岁。肿瘤直径5－18cm，其中块型13例，弥馒型5例，均为中晚期病冽。在行34次肝动脉灌注及18例次超选择栓塞治疗后，出现不良反应情况如下：乏力D人占栓塞的72．22％；口干11人，占栓塞的61．11％；发热7人占栓塞的38．ffi％；恶心10…     

肝动脉化疗栓塞加重组人血管内皮抑素治疗原发性肝癌临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术联合重组人血管内皮抑素(恩度)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:回顾性分析80例原发性肝癌患者的临床资料,均行肝动脉栓塞术治疗,其中42例患者术中加用重组人血管内皮抑素,记为观察组,另38例患者术后常规治疗,术后随访3个月,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF,比较两组患者的近期缓解率及VEGF水平变化。结果:观察组近期缓解率高、VEGF水平明显降低,与对照组患者比较有明显差异(P<0.05)。结论:肝动脉栓塞联合恩度能明显改善患者近期缓解率,减少肿瘤血供,提高肝动脉栓塞的疗效,值得在临床推广。     

大咯血支气管动脉造影表现及经导管栓塞术临床疗效分析

目的:分析大咯血支气管动脉造影改变,评价支气管动脉栓塞治疗大咯血即刻及中远期临床疗效.方法:对32例内科难治性大咯血施行支气管动脉栓塞术,术前常规行胸主动脉造影及选择性、超选择性支气管动脉造影.所有病例均联合使用明胶海绵及PVA(polyvinyl alcohol particles)颗粒栓塞,其中2例术中联合使用不锈钢圈,回顾性分析其临床及影像资料.结果:支气管动脉造影表现:支气管动脉增粗、迂曲(100％),支气管动脉肺动、静脉瘘(41％),假性动脉瘤(15％),造影剂外溢(22％).4例非支气管动脉(3例肋间动脉、1例内乳动脉)参与病变供血.栓塞术后1-2周观察即刻止血效果,31例(97％)患者咯血停止,1例患者栓塞术后咯血量未见减少,复查造影见有肋间动脉参与病变供血,行肋间动脉栓塞术后咯血量明显减少.所有栓塞病例术中、术后均未观察到明显并发症及不良反应.1例患者术后1月内早期复发,其余30例患者术后追踪观察6-24月,8例再发咯血,复发率29％,3例行再次经皮支气管动脉栓塞术成功止血.结论:大咯血患者支气管动脉造影多表现为支气管动脉血管异常,非支气管动脉出血可能.经皮支气管动脉栓塞术治疗内科难治性大咯血是安全有效的,联合使用栓塞材料能保证栓塞效果.     

解毒扶正钦联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前 ,采用肝动脉化疗栓塞 (TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法。 1 999年 3月以来 ,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例 ,现报告如下。1　临床资料按《新编常见恶性肿瘤诊治规范》标准[1] ,94例患者均经 B超、CT、肝动脉造影和 AFP检查确诊为中晚期肝癌 ,按住院先后顺序 2∶ 1随机配对分为两组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 6 2例 ,男 46例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 72岁 ,平均 48.5岁 ;巨块型 2 8例 ,结节型 2 4例 ,弥漫型 1 0例 ; 期 1 5例 , 期 3 4例 , 期 1 3例 ;肿瘤生长右叶 3 7例 ,左叶 1 2例 ,双叶1 3例 ;…     

肝癌变异血管介入治疗对策及展望

目的通过血管介入手术分析肝癌解剖变异情况,对肝癌介入治疗中受到的影响进行有效分析。方法回顾性分析我院2012年5月~2015年9月收治172例肝癌患者的临床资料,均采用肝动脉栓塞术、肝动脉化疗栓塞术进行治疗.术后采用补血中药进行调理.采用肝动脉造影进行检查.通过分析动脉走行分布情况、肝动脉起源,对血管造影图像进行探讨。结果 172例肝癌患者中128例为肝动脉典型分布,占74.41%,44例为肝动脉变异者,占25.58%。结论肝动脉变异具有相对复杂、繁多的种类.且具有极高的变异发生率.应该通过血管造影观察肝动脉变异情况.确保能够符合插管高选择性的要求,对肝动脉解剖变异进行全面了解,可促进肝癌介入治疗效果、插管成功率得以有效提高。     

动脉栓塞术后并发症及护理措施

1 临床资料 1.1 一般资料 我院于2006年10月至2008年7月对48例患者进行选择性动脉血管化疗栓塞术,男28例,女22例,年龄40～65岁,其中肝癌晚期38例,子宫肌瘤10例,平均住院7天,均为好转出院.     

介入治疗的并发症及处理分析

笔者自 1997～ 1999年采用介入治疗 32例肝癌患者中出现各种不同的并发症 ,如栓塞术后综合征、肝肾功能损害、造血系统的影响等。在治疗前后采用中西医结合方法作了相应处理 ,现分析总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :晚期原发性肝癌 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。早期癌 (指肿瘤生长部位特殊而不能手术者 ) 5例 ,中晚期癌 2 7例。治疗前均经过 B超、 CT或 MRI确诊。采用肝动脉单纯灌注化疗 (TAI) 16例 ,肿瘤最大直径 3～ 2 0 .4 cm,平均 (9.55± 4 .36 ) cm,治疗 1～ 4次。肝动脉化疗栓塞 (TAE) 12…     

中西医结合介入治疗晚期肝癌146例

笔者于 1 995年至今对失去手术机会的晚期肝癌 1 4 6例行中西医结合介入治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 2 3例 ,女性 2 3例 ;年龄 3 6～ 79岁。均为肝炎后肝硬化肝癌 ,经增强 CT、腹腔 -肝动脉造影、血清AFP检查均符合原发性肝癌的诊断。治疗方法介入性区域灌注、栓塞 :本组均经股动脉穿刺插管 ,腹腔肝动脉造影。根据肿瘤的部位及供血动脉 ,选择性地将导管插入肝固有动脉或分支 ,尽量插入肿瘤供血动脉 ,经导管注入稀释的表阿霉素 3 0 mg、丝裂霉素 1 0 mg、5-FU1 0 0 0 mg;并用碘化油 7～ 2 5ml与表阿霉素 …     

部分脾动脉栓塞术的护理

脾动脉栓塞术是我院近几年来刚开展的一种新的治疗方法,其方法是在影像学方法的引导下经股动脉穿刺插管,将导管选择性地插入脾动脉,注入栓塞剂或药物将部分脾动脉栓塞。2004年3月—2005年12月,本院对47例肝硬化、脾功能亢进患者施行部分脾动脉栓塞术,经临床精心护理,取得了满意效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料47例中男35例,女12例;年龄16~70岁,平均45岁。所有病例均经B超或CT影像学检查确诊,临床表现为不同程度的血细胞减少、牙龈出血、鼻衄、脾肿大等。1·2治疗及预后按常规股动脉插管介入方法治疗,常规药物为庆大霉素16万IU、地…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

巨大宫颈癌超选择性子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理

目的探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗巨大宫颈癌的手术配合及护理措施。方法回顾分析2003年2月—2005年12月经动脉介入治疗的20例巨大(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌ⅠB～ⅡB患者的临床护理资料。结果经超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗后,总有效率85%,患者肿瘤瘤体明显缩小,症状减轻。结论对巨大宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞术,加强围手术期护理,可提高治疗有效率,为后期的手术创造良好条件。     

中晚期肝癌介入治疗的护理

近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期肝癌最为有效的非手术疗法 ,它经肝动脉灌注化疗药物 ,使肝脏肿瘤部位具有较高的药物浓度 ,减少药物与血浆蛋白结合 ,增强对肿瘤的杀伤效能 ;肝动脉栓塞减少肿瘤的动脉血供 ,使其缺血坏死 ,肿瘤缩小[1] ,部分患者可获得二次手术机会。笔者对 2 0 0 1年 9— 11月住院的 2 5例行介入治疗的中晚期肝癌患者进行周密护理和认真监护 ,现将方法和护理要点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄4 3～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;所有患者化验…     

复方苦参注射液防治肝动脉栓塞化疗术对中晚期肝癌患者肝损害临床观察

正原发性肝癌恶性程度高,进展快,预后差,大部分患者就诊时多属中晚期,已丧失了手术最佳时机。目前,肝动脉栓塞化疗术(TACE)是常用的非手术治疗手段之一,通过选择性地对供给肿瘤部位血运的肝动脉进行栓塞,以阻断肿瘤的主要供血,从而显著提高治疗肝癌的疗效。但化疗药物也在一定程度上影响肝脏功能,甚至导致肝区疼痛加重,影响患者生活质量。复方苦参注射液在中晚期癌症的辅助治疗中具有明显优势[1-3]。本文采用回顾性研究方法,对80例TACE联     

支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组40例患者,均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示:主干血管近端显影,远端及末梢分支闭塞.栓塞后咯血立即停止39例,1例患者咯血量明显减少,治疗后逐渐稳定.立刻止血,即时止血率为97.5% .12个月随访,咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,经导管选择性支气管动脉栓塞治疗咯血疗效显著,部分病例可达到根治效果. 应为治疗急性大咯血的首选手段.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性。方法：本组40例患者,均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞。结果：40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示：主干血管近端显影,远端及末梢分支闭塞。栓塞后咯血立即停止39例,1倒患者咯血量明显减少,治疗后逐渐稳定。立刻止血,即时止血率为97．5％。12个月随访,咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定。结论：选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,经导管选择性支气管动脉捡塞治疗咯血疗效显著,部分病例可达到根治效果。应为治疗急性大咯血的首选手段。