肺癌的生物学治疗方法

在美国 ,肺癌是仅次于心血管疾病的导致死亡的原因。美国癌症协会估计 2 0 0 3年肺癌的新发病例为 1 71 90 0例。吸烟仍是导致肺癌的最主要因素 ,实际上 ,90 %的肺癌病例被认为与吸烟有关 ,而不吸烟者很少患肺癌。肺癌被认为是最可预防的疾病之一 ,因为节制吸烟或戒烟显著降低了肺癌的发病率。肺癌概述　临床医生将支气管癌分为两个亚型 :非小细胞肺癌 ( NSCLC)和小细胞肺癌 ( SCL C,曾被称为燕麦细胞癌 )。根据组织学 ,NSCLC又被分为腺癌 (支气管肺泡细胞癌是腺癌的一个变异型 )、大细胞癌、鳞状细胞癌。每一型有独特的生物学持性 ,…     

肺癌流行病学和病因学研究

目前,肺癌已成为各种癌症死亡的首要原因,发病率和死亡率呈上升趋势.吸烟已被证实为肺癌发病的主要因素.2007年美国肺癌新发病例213 380人,由肺癌导致的相关死亡人数160 390人[1].分别占美国男性、女性癌症死亡率的31%、26%.2008年美国预计肺癌新发病例215 020人,161 840人死于肺癌相关疾病[2].估计到2030年,全球将有830万人死于吸烟相关的疾病,其中肺癌占3.1%[3].肺癌死亡居癌症死因的首位,致癌机制复杂而多样化,本文对近年来肺癌流行病学和病因学的最新研究成果作一概括,以期为肺癌的早期预防提供依据.     

孕妇被动吸烟对胎儿的影响

当前许多医学家研究出吸烟可以引起很多疾病,如肺癌、心血管、呼吸系统疾病等.但是,吸烟人数还在增加,生活在同一环境中即使不吸烟的人也会变成受害者.烟雾中的有害物质对同一室内的人群都会有影响.这种影响被称为被动吸烟.近年来由于孕妇在怀孕期间被动吸烟,导致婴儿在出生时出现发育不良,甚至畸形.孕妇被动吸烟与主动吸烟均对胎儿有危害.     

吸烟与白血病

吸烟尚未被公认与白血病的发生有关。作者研究了吸烟与成人ANLL之间的关系。病例114人,对照者133人,指出吸烟可明显增加发生急性粒细胞白血病的危险性(相对危险数为1.78,95%可信区间为1.01至3.15),并与吸烟年限有明显关系。作者承认,这是一个初步研究,在做出肯定性病因学结论之前,尚需进行流行病学的深入研究。己知吸烟为美国癌症死亡的主要原因之一。认为肺癌、喉癌、口腔癌和食道癌与吸烟密切相关,而膀胱癌、肾癌和胰腺癌虽也与吸烟有关,但其不如前述四种癌症那样关系密切。有关吸烟与白血病发病的关系,以往尚无一致看法,有人认为,两者间无关系。近来人们对吸烟与白血病发病的关系进行重新评价,指出,有某些证据表明,吸烟是发生白血病的一种危险因素。     

吸烟指数与肺癌患者支气管肺泡灌洗液中的K-ras基因突变

背景:肺癌的高发与许多因素有关,吸烟是重要原因之一,及早诊断对肺癌治疗尤其重要.目的:探讨肺癌患吸烟与支气管肺泡灌洗液中细胞K-ras基因突变的关系.设计:以患为研究对象的随机对照实验研究.单位:一所大学放射医学与公共卫生学院卫生毒理学教研室,一所大学医院呼吸内科.对象:选择在苏州大学第二附属医院1999-07/2001-09住院及门诊接受经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术并取得细胞学或病理学确诊的肺癌、良性疾病患.方法:应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法,检测37例吸烟肺癌患、25例非吸烟肺癌患以及20例肺良性疾病患支气管肺泡灌洗液中细胞K-ras基因第12位密码子突变的情况.主要观察指标:K-ras基因第12位密码子突变.结果:肺癌患K-ras基因突变率为36%(22/62),肺良性疾病患中未发现K-ras基因突变.重度吸烟的突变率(69%)显高于中度(31%)和轻度吸烟(25%),以及非吸烟(20%).突变的发生与患的年龄及吸烟史相关,而与性别、TNM分型无关.结论:吸烟可能是导致K-ras基因突变的诱因之一;支气管肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测对预测吸烟肺癌的发生和早期诊断,具有重要的临床价值.     

有效的健康治疗--肺癌的治疗

在英联邦肺癌是导致死亡的第三位最常见原因。肺癌发展快、预后差，约８０％的病人在诊断后１年内死亡。·由于９０％的肺癌发病与吸烟有关，提高肺癌预后的首要措施便是抵制吸烟。应在局部和全国范围内开展统一的戒烟运动，以减少吸烟。·从最初发病起，姑息治疗就应成为...     

听听这些“肺”腑之言

问题一:肺癌的致病因素有哪些? 陆舜:肺癌是工业化时代下产生的疾病.随着英国工业化革命,特别是哥伦布发现美洲并把原住民的烟草带向了全球后,肺癌的发病率逐步攀升.所以,肺癌的诱因里,环境是致病的重要因素之一,如空气污染或者汽车尾气.吸烟、烧菜的油烟、装修中的有害材料、负面情绪以及二手烟也是导致肺癌的主要因素.所以,戒烟控烟很重要.     

吸烟指数与肺癌患者支气管肺泡灌洗液中的K-ras基因突变

背景肺癌的高发与许多因素有关,吸烟是重要原因之一,及早诊断对肺癌治疗尤其重要.目的探讨肺癌患者吸烟与支气管肺泡灌洗液中细胞K-ras基因突变的关系.设计以患者为研究对象的随机对照实验研究.单位一所大学放射医学与公共卫生学院卫生毒理学教研室,一所大学医院呼吸内科.对象选择在苏州大学第二附属医院1999-07/2001-09住院及门诊接受经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术并取得细胞学或病理学确诊的肺癌、良性疾病患者.方法应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法,检测37例吸烟肺癌患者、25例非吸烟肺癌患者以及20例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液中细胞K-ras基因第12位密码子突变的情况.主要观察指标K-ras基因第12位密码子突变.结果肺癌患者K-ras基因突变率为36%(22/62),肺良性疾病患者中未发现K-ras基因突变.重度吸烟者的突变率(69%)显著高于中度(31%)和轻度吸烟者(25%),以及非吸烟者(20%).突变的发生与患者的年龄及吸烟史相关,而与性别、TNM分型无关.结论吸烟可能是导致K-ras基因突变的诱因之一;支气管肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测对预测吸烟者肺癌的发生和早期诊断,具有重要的临床价值.     

吸烟对人体的影响

烟草约含210种可疑化合物。香烟的烟气中也含有不少有毒物质,主要为尼古丁、焦油和一氧化碳。据统计在欧洲每年约40万人死于与吸烟有关的癌症,其中以肺癌最突出,而且已被证实,10例肺癌致死的患者9例与吸烟有关。致癌物质经肺吸收,可导致唇、口腔、咽喉、食管的癌症,此外,肝、宫颈、膀胱、肾可能也受影响。吸烟增加胃癌的危险,且与胰癌有关。     

嘴里的微生物竟与肺癌有关

1/4的肺癌患者不吸烟 我们都知道,肺癌是癌症相关死亡的主要原因之一,其中有很大一部分肺癌是吸烟所致.然而,有25％的肺癌患者并不是吸烟者,二手烟草烟雾、氡、空气污染以及家族史等并不能完全解释这部分患者的疾病原因.搞清楚这部分肺癌患者的风险因素,对于肺癌的防治大有裨益.     

肺癌危险因素的Meta分析

目的探讨人群肺癌发生的危险因素,为制定肺癌的预防控制措施提供科学依据。方法计算机检索MEDLINE、CNKI和CBM,并辅以手工检索、文献追溯等方法,收集国内外1997年1月～2007年1月公开发表的关于人群肺癌发病危险因素的研究文献,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入40篇文献,累计病例16559例,对照25119例。各因素合并比值比（OR）分别为：吸烟（5.75）、女性被动吸烟（来源于丈夫）（1.32）、女性被动吸烟（来源于同事）（1.21）、慢支炎（1.68）、肺气肿（2.70）、肺结核（1.58）、肿瘤家族史（1.24）、肺癌家族史（1.59）。吸烟、女性被动吸烟（来源于丈夫）、女性被动吸烟（来源于同事）、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史、肺癌家族史和石棉暴露对肺癌的人群归因危险度百分比分别为69.16%、14.52%、5.87%、7.45%、10.18%、1.91%、8.92%、5.33%和7.37%。结论目前影响人群肺癌发生的危险因素为吸烟、女性被动吸烟（来源于丈夫）、女性被动吸烟（来源于同事）、慢支炎、肺气肿、肺结核、肿瘤家族史和肺癌家族史等。人群归因危险度百分比的计算表明,吸烟最高,其次是女性被动吸烟（来源于丈夫）,再次是肺气肿和肿瘤家族史等,提示环境因素和遗传因素在人群肺癌发病中均具有重要作用。     

COPD合并肺癌病因及临床特点分析

虽然吸烟是慢性阻塞性肺病（COPD）及肺癌的主要危险因素，但在COPD患者中发生肺癌可能存在另外的危险因素。现就我院2000年1月至2006年5月收治的62例COPD合并肺癌病例，对病因及临床特点进行探讨和分析。     

人体支气管粘膜上皮变化及癌变与吸烟的关系

本文运用病例对照调查方法，收集了263例支气管粘膜活检及肺手术切片标本，以吸烟为暴露因素，分析吸烟与肺癌及支气管粘膜上皮变化的关系。结果提示：吸烟与肺癌的发生有联系：x2＝26．5，P＜0．01，估计相对危险度OR＝6．79，归因危险度PARA＝0．80，分类相对危险度计算表明肺癌与吸烟程度之间有一个梯度关系。支气管粘膜上皮病变也与吸烟程度有关，X2＝65．99，P＜0．01，病变程度有随吸烟程度增加而增加的趋势。     

肺癌139例早期误诊原因及潜在危险因素

为了探讨肺癌早期误诊原因及潜在危险因素 ,为降低肺癌早期误诊率提供参考依据 ,总结我院经确诊 139例肺癌早期误诊病例 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1住院患者经痰液、胸液细胞学及术后组织病理学确诊的原发性肺癌 5 4 7例 ,其中 139例肺癌早期 (初诊 )误诊为其它肺部疾病占 11.4 2 % (139/ 12 17)。139例中男 93例 ,女 4 6例 ,年龄最大 73岁 ,最小 2 3岁 ,平均4 8.2岁 ,吸烟时间最长 5 0 a,最短 3a,每天吸烟 2 0～ 5 0支。非吸烟组 74例 ,男 32例 (43.2 9% ) ,女 4 2例 (5 6 .8% ) ,年龄最大 75岁…     

中国人群CYP1A1基因Exon7多态性及吸烟与肺癌易感性的关系

目的探讨中国人群CYP1A1基因Exon7位点多态性及吸烟与肺癌易感性的关系。方法制订纳入标准和排除标准,计算机检索中国期刊网全文数据库(CKNI)、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库建库至2014年1月的相关文献,并结合文献追溯等方法,收集关于中国人群CYP1A1基因Exon7位点多态性与肺癌的关系且有吸烟分型的病例-对照研究。统计对应的吸烟组及非吸烟组的研究数据,采用Stata10.0软件对各研究原始结果进行统计处理,计算合并OR值及95%置信区间(95%CI)。结果共纳入7篇中文、1篇英文文献,均为病例-对照研究。吸烟组中,突变型基因(Val/Val+Ile/Val)与野生型基因(Ile/Ile)比较,其合并OR值为1.759,95%CI(1.389,2.226);而该位点在非吸烟组中的合并OR值为1.256,95%CI(0.946,1.668)。结论 CYP1A1基因Exon7位点多态性可能与肺癌易感性有关,且CYP1A1基因Exon7位点多态性与吸烟在肺癌的发生中有协同作用。     

荧光原位杂交技术检测肺癌ROS1易位病例临床病理特点

目的 总结ROS1 (c-ros oncogenel)易位病例分子病理特点及治疗情况;探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在肺癌ROS1基因检测中的价值.方法 采用荧光原位杂交方法检测613例肺癌患者ROS1基因.ROS1易位样本行手工ROS1免疫组化(IHC)、ALKVentana全自动免疫组化及EGFR突变检测.结果 采用ROS1 FISH法检出19例阳性病例,检出率为3.1％ (19/613).阳性细胞平均比例为60％,范围35％ ～ 78％.阳性病例显示两种信号模式,其中63.2％(12/19)为经典红绿分离,36.8％ (7/19)为单独绿色.19例阳性病例ROS1蛋白表达为:1例(5％)0+,2例(11％)1+,7例(37％)2+,9例(47％)3+.阳性病例均无ALK基因易位,除1例同时具EGFR 19外显子突变外,其余病例均为EGFR野生型.ROS1易位患者年龄略小;女性、非吸烟患者比例较高;大多为晚期病人.组织学类型以实体、腺泡及乳头型腺癌为主.易位病例中,3例患者死亡,7例患者接受克唑替尼治疗. 结论 ROS1易位更易发生在年轻、女性、不吸烟的腺癌患者中.FISH方法可有效地检测肺癌ROS1基因易位,对确诊ROS1阳性肺癌具有重要意义.     

Akt信号传导通路在非小细胞肺癌中的研究进展

癌症患者死因排序中肺癌居首位。吸烟是引发肺癌的最主要的危险因素，肺癌患者中90％为中重度吸烟者，因此戒烟成了预防肺癌的主要措施。尽管戒烟降低了肺癌的发生，但是曾经吸烟的人患肺癌的危险性仍高于从未吸烟者。目前诊断为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的患者有50％曾经吸烟，所以需要采取其他措施来防治曾经吸烟的人患肺癌。     

上海市肺癌的流行现况和时间趋势

目的:对上海市肺癌发病现状的流行病学描述,以掌握肺癌的流行特征,评价控制吸烟等措施的效果。方法:利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集肺癌患者的发病资料,对2002～2004年上海全市肺癌发病情况在性别、年龄、地区、病理学类型等分布进行描述,利用年度变化百分比对上海市中心区1972～2004年男女肺癌发病的时间趋势进行分析。结果:2002～2004年,上海全市共新诊断肺癌23196例,总发病率为57.85/10万,总的新发病例中男性占71.02%。肺癌是上海市男性发病率第1位、女性第2位的恶性肿瘤。周边城区男性肺癌的粗发病率和标化发病率均高于市中心区。69.05%的病例集中在65岁以上年龄组,中年组男女(45～64岁)发病率最高。33年来市中心区男性标化发病率有下降趋势,女性无变化。结论:上海市肺癌发病居于世界高发地区;上海市肺癌的发病特点提示上海肺癌高发与人口老龄化有密切关系;采取有效手段控制吸烟有助于控制上海肺癌的高发态势。     

肺癌:早诊早治效果好

左晖,年仅50岁、身价过千亿的商界精英,被肺癌夺走了生命,实在令人痛心. 近年来,肺癌呈现年轻化趋势.其发病率和死亡率增长很快,是对人的健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一. 2020年全球癌症死亡病例996万例,其中肺癌死亡180万例,位居癌症死亡人数第一.一项刊发在《中国肺癌杂志》的研究曾统计过南京市胸科医院1996年到2005年10年间的肺癌病例,发现肺癌的平均发病年龄在下降,后5年中小于50岁的病例数较之前有明显增加,四五十岁肺癌患者明显增多,40岁以下的患者屡见不鲜.     

正常人血清钙与脂质的相关性

钙与脂质在动脉粥样硬化的形成中起重要作用.动脉粥样硬化斑块中钙占8%.钙在过去一直被认为是动脉粥样硬化斑块形成的结果.而不是原因.因为钙是在后期才出现.最近Orimo和Ouchi认为钙在动脉粥样硬化的形成中起递质体的作用.某些危险因素如吸烟、高粘血症和高血压等能促进钙流入动脉平滑肌细胞.从而破坏细胞的功能,最终导致血小板在损伤部位聚集.细胞内钙的增加还会导致低密度脂蛋白和纤维蛋白原的摄入增加,从而使动脉