从成语典故“对症下药”谈起

正"对症下药"这则成语来源于《三国志·魏志·华佗传》:"府史倪寻、李延共止,俱头痛身热,所苦正同。佗曰:‘寻当下之,延当发汗。’或难其异,佗曰:‘寻外实,延内实,故治之宜殊。’即各与药,明旦并起。"有一次,倪寻和李延两人都患了头痛发热的毛病,均请华佗为其诊治。华佗详审病情,问清原委,并仔细切脉,察看舌苔后,断然指出"倪寻要吃泻下药,而李延则要吃发散药"。治法迥然有别。旁人听后,诧异地问:"为     

医案选按

伤寒《魏志·华佗传》府吏倪寻,李延二人,俱头痛身热,所苦正同。佗曰:寻当下之,延当发汗。或难其异。佗曰:寻内实,延外实,故治宜殊。即各与药,明旦并起。按:《伤寒论、辨太阳病脉证并治》云:“伤寒六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。”则头痛身热,有表实里实之分,表实宜汗,里实宜下,可以说汉代医学家在辨证施治根据《素问、病能论》“同病异治”的一致认识,所以一汗一下,都收到迅速效果。与后人动以某方某药治某病来说,是有相当区别的。《云麓漫钞》平江张省干病伤寒,眼赤     

古医籍助动词(能愿动词)汇解

1 当 《辞源》曰:“当:应当。”韩峥嵘著《古汉语虚词手册》(以下均以作者姓名代之)云:“当:助动词。表示理应如此,用在动词或形容词的前面,可译为‘应当’、‘应该’;表示有可能,多用在动词的前面,可译为‘会’、‘能’。”如: “寻当下之,延当发汗。”(《医古文·华佗传》)——倪寻应当用下法,李延应当发汗。 “佗曰:‘此病后三期当发……’(《医古文·华佗传》)——华佗说:“这病三周年之后会复发……”2 得 《辞源》曰:“得:能,可。”韩峥嵘云:“得:助动词,表示客观情况容许,通常用在动词的前面……可译为‘得以’、‘可以’、‘能(够)’。”如:     

问题解答

问:《内经》同病异治的含义是什么? 答:《内经》同病异治的含义是: (一)相同的疾病,由于病机不同,治疗手段则不同。语出《素问·病能论》:“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血     

治疗骨关节炎应该如何选药

华陀是中国古代的一位名医,千百年来关于他的故事在民间源远流传。传说郡府中的官吏儿寻、李延一块来找华佗看病,两人都是头痛发热,症状完全一样。华佗却说:"儿寻应当下泄,李延应当发汗。"有人提出疑问说为什么同病而治疗方法不同。华佗说:"儿寻的身体外实内虚,李延的身体内实外虚,所以治疗他们应当用不同的方法。"随即给两人不同的药物,次日早晨两人的病都好     

反治三案

反治是祖国医学治疗原则之一。自《内经·至真要大论》提出:“帝曰:反治何谓?岐伯曰:热因热用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异……”以来,它与其他治疗原则一样,受到历代医家所重视。为了更好     

水肿临证3例话同病异治

同病异治是指同一种疾病,由于发病时间、地区及患病机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的不同,因而采用不同的治疗方法。这一治疗原则,最早见于《内经》。《素问·病能论》云：“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之而皆已,其真安在？曰：此同各异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。此所谓同病异治也。”笔者在近段时间的临床学习过程中,收集3例“水肿”病例,发现根据不同病机采用不同治疗方法,取得不错疗效,故将心得体会整理于下。     

对《素问·病能论》中“同名异等”含义的浅析

《素问·病能论》曰 :“帝曰 :善。有病颈痈者 ,或石治之 ,或针灸治之 ,而皆已 ,其真安在 ?岐伯曰 :此同名异等者也。夫痈气之息者 ,宜以针开除去之 ,夫气盛血聚者 ,宜石而泻之 ,此所谓同病异治也。”文中对“同名异等”的认识 ,历代医家歧义颇多 ,归纳起来大致有四种观点 :1　隋代医家杨上善认为“异等”是言治法不同 ,其注曰 :“同称痈名 ,针灸石等异疗之。”2　唐代医家王冰则认为 ,“异”言病变处色泽的改变。其注云 :“言虽同曰颈痈 ,然其皮中别异 ,不一等也。”3　“异” ,指证的不同 ,如明代医家张介宾言 :“颈痈之名虽同 ,而证则有…     

针灸“同病异治”与“异病同治”析

１　“同病异治”与“异病同治”概意　　同一疾病用不同的方法治疗,不同疾病用同一方法治疗此原则是根据病机的异同而定,即所谓“谨守病机、各司其属”之意。１．１　同病与异病　所谓同病与异病是针对临床主要病症而言,不包括病机成分。同病即临床表现出的相同症状之病症,可由不同病机所致。异病即临床表现不同症状的病症可由相同的病机导致。１．２　同治与异治　主要根据病机的异同决定,故掌握病机为重要环节之一。１．３　同病异治与异病同治的临床意义　此为针灸临床中的两种治疗原则。医师主要基于此选择穴位和施针手法以及治疗…     

同病异治法在重症肺炎中的灵活应用

<正>同病异治法是指因人、因时、因地的不同,或病情、病机、正邪消长的变化,在治疗同一病证时采取不同的治疗方法[1]。"同病异治"源于《内经》并率先运用于临床实践中,《素问·五常政大论》中提出"同病异治"的概念,指出"西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之,所谓同病异治也"[2]。《素问·病能》将同病异治法在临床实践中进行了具体运用,如"有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者     

子喑“当十月复”补正

<正> 《素问·奇病论》黄帝问曰:‘人有重身,九月喑,此为何也?’岐伯曰:‘胞之络脉绝也。’帝曰:‘何以言之?’岐伯曰:‘胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。’帝曰:‘治之奈何?’岐伯曰:‘无治也,当十月复。’这段经文阐明了子喑的症状:怀孕九月、声音发哑;病因:胎儿长大,压迫胞宫;病机:胞宫络脉系于肾,肾的经脉贯肾上系舌根,因胞宫脉络不畅通,使肾之经脉受阻滞,因而音哑:治疗:本病无需药治,到十月后经脉畅通,声音自然恢复。然文献从古迄今均解释为“待十月分娩后其音自复”。对此解说,笔者不敢苟同、因有不     

中医的认证与治疗(续完)

宜治未病靈樞逆顺曰:‘上工治未病,不治已病。’素问四气调神大论曰:‘聚人不治已病,治未病。不治已乱,治未乱。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬猶渴而穿井,门而鑄锥,不亦晚乎?’难经七十七难曰:‘经曰上工治未病,中工治已病者,何谓也?然,所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令受肝之邪,故曰治未病焉。中工治已病者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。’作者按:所谓治未病者,有於治疗中防加杂症之发生,如难经所谓知肝传脾当先實脾之类,有防     

浅议“异病同治”、“同病异治”的片面性

“异病同治”、“同病异治”作为辨证论治原则下的常用方法,对指导中医临床,突出中医特色,超到了非常重要的作用。然随着现代科学技术的发展,在某些方面又反映了“异病同治”和“同病异治”的片面性。本着发展祖国医学的观点,笔者认为有必要加以讨论,并使之完善。“异病同治”是指不同的疾病,在其发病过程中,只要出现相同的病机,即可采用相同的治     

活血化瘀中药对骨髓间充质干细胞增殖及分化的研究进展

同病异治和异病同治是中医学的两个治疗原则,所谓同病异治即同一疾病用不同的方法治疗,异病同治即不同疾病用同一方法治疗.这一原则是以病机的异用为主要依据的,即〈素问·至真要大论〉所谓＂谨守机病,各有其属＂之意.同一种病必须辩证分型,用不同的方法治疗,不可概之一律.不同疾病,辨明其发病的病因及机理,不可用相同的方法治疗.     

对症下药

《三国志》中记载说：府吏倪寻和李延一同到华佗那里就诊,都是头痛发烧,所患的病状恰好相同.华佗诊断以后说：     

浅论《中藏经》的学术价值及其对后世的影响

《中藏经》原题汉·华佗撰。因历代对该书作者真伪存有争论，从而影响了对它的深入研究。笔者认为，无论本书作者是谁，其学术价值及其对后世的影响都是不能低估的。尤其在系统整理脏腑学说的理论与临床辨证方面，功不可没，兹讨论如下。1《中藏经》作者及成书过程相传《中藏经》为华佗所撰。华佗，字元化，其医术高明，生前确实著有医书。但据陈寿《三国志。华佗传》载，此书未能流传下来。《传》曰：“佗临死，出一卷书与狱吏曰：此书可以活人。吏畏法不受，佗亦不强，索火烧之”。现在流传的《中藏经》，有人认为系后人托名之作，也有人…     

“同病异治”新探

“同病异治”新探周健，邱建霞（四川省内江市中医院内江６４１０００）关键词同病异治，治则“同病异治”语出《内经》：“歧伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也［１］”何谓“同病异治”？《中医学基础》说：“是指同一种疾病，由于发病时间、地...     

同病异治,异病同治临床举隅

同病异治、异病同治临床举隅４１０００５湖南中医学院附属第二医院黄听军《素问·病能论》云：“有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？歧伯曰：此同名异治也。失痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。”同一颈痈病...     

锡钖应分

4、锡钖应分清·陆以湉《冷庐医话补编》中有一段“锡餳不辨”的故事,记明代名医戴元礼“尝至京,闻一医家术甚高,治病辄效,亲往观之。见其迎求溢户,酬应不暇。偶一求药者既去,追而告之曰:‘临煎加锡一块’。元礼心异之,叩其故?曰:‘此古方尔’!殊不知古方乃‘餳’字,‘餳’即今之饴糖也”。(餳,同“糖”;又读xing(形),表糖稀,糖块变软,又表精神不振,如“眼睛发饧”)。这种“锡饧不辨”的现象今虽未见,但     

杏林亭

华佗的忠告魏国督邮顿子献重病初愈,请华佗为其诊脉。诊毕佗云:“尔恙虽痊,然元气已伤。日后当静养休息,排除杂念,勿使劳累,尤不可与妻交合,不然将有生命之虞!尔若不听忠告,届时将吐舌身亡。”献曰:“余拙荆远在故乡,谅也无妨。”自此,献将佗之