2170株革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物的耐药性监测

目的通过对1992～2001年从临床标本中分离的2170株革兰阳性(G )球菌,对临床抗菌药物的耐药性分析,指导临床合理选用抗菌药物,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法按<全国临床检验操作规程>进行.结果从临床标本中分离的2 170株革兰阳性球菌对万古霉素(VAN)、头孢唑林(CEZ)、庆大霉素(GEN)、环丙沙星(CIP)、复方新诺明(SXT)、苯唑西林(OXA)及青霉素(PEN)的平均耐药率分别为8.4%、32.1%、40.0%、45.6%、58.6%、59.4%、68.2%;连续10年中,前7年G 球菌对7种抗菌药物的耐药性虽有波动但变化不大,而近3年对抗菌药物的耐药性增长尤为明显,其中以G 球菌对GEN的平均耐药性增长最高,近3年比前7年平均增长26.7%,对CEZ、CIP的平均耐药率增长次之,二者近3年比前7年平均增长26.5%、15.4%;另外在G 球菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的平均耐药率最高为79.2%,表皮葡萄球菌对复方新诺明的平均耐药率最高为74.2%,平均耐药率均＞70.0%,同时在G 球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的耐药率分别为51.1%、68.3%,均＞50.0%,应引起临床高度重视.结论近年来,G 球菌引起的医院感染有明显增多的趋势,且耐药性逐渐上升,要加强对细菌的监测,指导临床合理用药.     

中医院近3年常见细菌耐药监测分析

目的调查近3年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性,数据用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果 2007至2009年共分离出细菌14 435株,其中革兰阴性菌占85.8%,革兰阳性菌占14.2%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌分离最多,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的连续3年检出率分别为44.6%、57.5%、68.8%和30.6%、31.8%、63.9%,无万古霉素耐药株;肠球菌中屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率>80.0%,粪肠球菌对多数抗菌药物敏感,仅对红霉素耐药率>70.0%,检出耐万古霉素的肠球菌属12株;肠杆菌科中分离率前2位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为65.9%和32.6%;非发酵菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最多,对多数抗菌药物的耐药率>90.0%,并检出多药耐药铜绿假单胞菌和泛耐药鲍氏不动杆菌。结论医院细菌耐药率呈逐年升高趋势,值得关注,加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的监测医院临床常见病原菌的分布及耐药性,为指导临床治疗提供依据。方法对2011年7月-2012年6月所分离临床常见病原菌分布及耐药性进行分析,采用Microscan WorkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,运用WHONET 5.4对药敏结果进行分析。结果临床分离病原菌1926株,革兰阴性杆菌占49.9%,革兰阳性球菌占25.7%,其中革兰阴性杆菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性球菌前3位为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为45.0%和44.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为为45.9%和39.6%;革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,耐药率均<50.0%;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺非常敏感,耐药率为0。结论临床常见病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,其对常用抗菌药物耐药率较高,必须加强耐药性监测,指导合理用药。     

油田医院革兰阳性球菌的耐药特征分析

目的 探讨油田医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药特征,为临床医师合理用药提供依据.方法 317株革兰阳性球菌分离自医院2006年1月～2008年12月临床送检的各类感染性标本,革兰阳性球菌培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行,药物敏感试验采用K-B法.结果 317株革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌分离率分别居第1、2、3位;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为36.0%;革兰阳性球菌对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,仅对糖肽类抗菌药物100.0%敏感.结论 务必加强医院感染管理工作,严防耐药菌株传播与流行.     

2007-2008年医院常见病原菌的耐药性监测

目的 调查临床分离病原菌的分布情况及常见病原菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 将2007年3月-2008年10月临床分离的3848株病原菌的分布及药敏试验结果采用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 3848株病原菌中革兰阳性菌857株(22.3%),革兰阴性菌2270株(59.0%),真菌721株(18.7%);分离率居前3位的是白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为51.7%、80.7%和83.6%,未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别是56.6%、28.3%和5.9%;各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感,耐药率为0～1.3%,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为38.3%和19.0%.结论 真菌和非发酵菌的检出率增加,病原菌的耐药性增强,应引起临床的足够重视,并加强病原菌的耐药性监测.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 及时了解和动态掌握重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年由ICU分离出的807株病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 所分离的病原菌以革兰阴性菌为主占77.2%,革兰阳性菌为15.7%,其他真菌等为7.1%;革兰阳性菌中非发酵条件致病菌已经成为ICU的主要病原菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为33.9%和25.9%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为56.9%和70.7%,尚未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌属.结论 加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌药物,降低临床感染的发生率和病原菌耐药率.     

手足创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析手足创伤患者感染的病原菌及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005～2008年手足创伤感染标本分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对病原菌耐药率进行分析.结果 分离出242株病原菌,革兰阴性杆菌163株,占67.4 0%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌79株,占32.6%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为53.8%和40.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.1%.结论 手足创伤患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出率最高的是金黄色葡萄球菌,主要致病菌常为多药耐药,应加强病原菌的监测,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.     

新生儿血流感染病原菌的分布及耐药性检测

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以合理地选择抗菌药物。方法采用先德VersaTREK-240全自动血培养仪培养血样本,并以ARIS 2X微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 890份血培养分离出病原菌159株,其中革兰阳性球菌占94.97%,革兰阴性杆菌占4.40%,真菌占0.63%;以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌属;葡萄球菌属对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等耐药率高;革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,耐甲氧西林葡萄球菌检出率在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌中的比例分别为80.36%、68.42%、90.00%、81.82%和54.55%;诱导型克林霉素耐药检出率在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌中的比例分别为61.11%、65.00%、64.29%、42.86%和50.00%。结论凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是医院新生儿败血症的主要病原菌;血培养检出病原菌及其耐药性是临床诊治的重要参考依据;开展D-试验以检测葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的诱导耐药性,可帮助医师正确选用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物。     

3744株病原菌的耐药性监测分析

目的 调查医院感染病原菌及其耐药现状。方法 对1997－1999年住院患者标本中分离出的3744株病原菌及药敏试验进行分析。结果 3年间革兰阳性球菌、真菌所占分离病原菌的比率分别为34．0％、37．0％、39．3％、和9．1％、11．4％、13．3％;金黄色葡萄球菌位于常见分离致病菌的第1位,耐药表皮葡萄球菌上升;均对青霉素、苯唑西林、复方新诺明高度耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌均对氨苄西林、复方新诺明无一敏感。结论 革兰阳性球菌、真菌的发生率呈逐年上升之势,革兰阴性杆菌在检出菌中构成比相对减少,3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高。     

革兰阳性球菌医院感染的体外耐药性监测

目的了解本院革兰阳性球菌的临床分布与耐药现状,为临床医师用药提供依据. 方法采用常规分离技术从临床标本中培养分离病原菌,并按<全国临床检验操作规程>鉴定到种;采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验. 结果 3年中从临床标本分离出186株革兰阳性球菌,分离部位来源于泌尿道、创伤和术后感染的标本最多,分别占标本总量的30.1%和22.0%;186株菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)17株,占20.7%;检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)25株,占凝39.1%;未检出耐万古霉素革兰阳性球菌. 结论 MRSA和MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌,临床应高度重视革兰阳性球菌的耐药性监测.     

2004-2008年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近5年常见病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2004年1月-2008年12月培养分离出的9318株感染病原菌的分布和耐药性进行统计与分析.结果 G~+球菌占13.6%,G~-杆菌占28.8%,真菌占26.4%,各感染菌株数均逐年增多,真菌感染比例逐年增高;G~+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G~-杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势,2005年出现31.8%耐亚胺培南铜绿假单胞菌,2007年出现4.0%耐万古霉素肠球菌.结论 临床病原菌以G~-杆菌为主,且对常用抗菌药耐药性高,临床应根据病情及时作病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物;真菌感染不容忽视,要加强对真菌的监测.     

新生儿重症监护室医院感染流行菌及耐药率分析

目的了解本院新生儿重症监护室（NICU）医院感染病原菌的分布和耐药情况,为NICU合理运用抗生素提供依据。方法2006年7月-2008年6月对本院新生儿重症监护室2411份临床标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析。结果共检出病原菌285株。革兰阴性菌170株,以肺炎克雷伯菌最多（62株）,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率高（79．0％）。对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素类。革兰阳性菌88株,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）最多（61株）,金黄色葡萄球菌其次（12株）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高（83．3％和93．4％）。对力奈唑烷、万古霉素、呋喃妥因完全敏感,对青霉素类、大环内酯类和林可霉素类耐药率较高。结论本院NICU感染病原菌以革兰阴性菌为主。产ESBLs革兰阴性菌、MRSCN、MRSA的高检出率以及耐万古霉素肠球菌（VRE）的检出提示多重耐药现象严重。     

绍兴地区胆石症患者胆汁病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的了解绍兴地区胆石症患者胆汁中的病原菌构成及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月-2010年6月住院的胆石症患者胆汁标本中分离的287株病原菌及耐药性进行分析,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs检测。结果分离到的287株病原菌中,革兰阴性杆菌占68.64%,主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占27.18%和11.50%;革兰阳性球菌占28.57%,以肠球菌属为主,占全部病原菌的25.78%,其中粪肠球菌占8.71%,屎肠球菌占5.92%;真菌占2.79%;肠杆菌属对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南具有较高的敏感率;肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药率较低。结论绍兴地区胆石症患者胆汁病原菌感染,以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌最多;各种病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,因此加强病原菌耐药监测,对临床合理使用抗菌药物有重要的意义。     

临床分离病原菌及耐药谱变迁分析

目的 了解8年来医院临床分离病原菌构成及耐药性的变化并作出趋势分析。方法对1997-2004年住院患者临床标本分离出的5746株病原菌及耐药情况进行统计分析。结果 临床分离的病原菌以革兰阴性（Gˉ）杆菌为主，革兰阳性（G^＋）球菌检出率呈上升趋势，真菌检出率明显逐年增加G^＋球菌、Gˉ杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药，对氨苄西林普遍耐药率高;G^＋球菌对万古霉素敏感率高，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率高。结论 医院感染病原菌构成及耐药谱在不断发生变化，临床应注重细菌耐药性监测，合理选用抗菌药物。     

2004-2008年细菌耐药监测结果分析

目的 了解河南地区细菌的耐药状况,监测2004-2008年革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药性.方法 药敏试验采用K-B纸片扩散法,采用WHONET5.3软件对患者首次分离菌株进行耐药数据分析.结果 2004至2008年共分离病原菌10 559株,其中革兰阴性杆菌7355株,占69.7％,革兰阳性菌3204株,占30.3％,革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居前3位;大肠埃希菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林等耐药率较高,对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟等耐药率较低,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林等耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟等耐药率较低;革兰阳性球菌耐药率从2004年以后呈逐年上升趋势,耐药率相对较低的有亚胺培南、头孢唑林、头孢吡肟,尚未有万古霉素耐药株的出现.结论 河南地区耐药检测对于了解耐药状况和指导临床用药有一定的价值.     

2003～2008年医院细菌耐药性变化的分析

目的分析2003~2008年医院患者常见病原菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供支持。方法对医院2003年1月1日~2008年12月31日住院患者分离菌株及其对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析。结果2003~2008年医院共分离病原菌28 770株,其中革兰阴性杆菌19 967株,占69.4%,革兰阳性球菌8803株,占30.6%;所有分离病原菌中居前4位的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林菌株平均分别为71.1%和90.5%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药性较低(5.0%);葡萄球菌属和肠球菌属均发现少数耐万古霉素和替考拉宁株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株平均分别为56.0%和35.9%,其对抗菌药物的耐药率(32.7%~56.0%)高于非产ESBLs株(23.1%~46.7%);肠杆菌科细菌对碳青酶烯类的耐药性均很低(2.0%),其次为头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星;非发酵革兰阴性杆菌逐年上升,且耐药率(35.0%~60.0%)普遍高于肠杆菌科细菌,以对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(35.0%)。结论医院细菌耐药呈增长趋势,加强对金黄色葡萄球菌和非发酵菌如鲍氏不动杆菌的耐药性检测,对于合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性产生十分重要。     

2008-2010年医院肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验.结果 病原菌中革兰阴性杆菌占94.0％,革兰阳性球菌占6.0％;病原菌主要来源于神经外科、ICU和呼吸科;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,其他4种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为0～15.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为45.6％、42.9％;革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56.5％.结论 肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴件杆菌,细菌多药耐药现象严重,合理用药是控制感染的关键.     

某医院泌尿系感染者常见病原菌的分离和药敏分析

[目的]了解泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。[方法]对济南军区总医院2007年6月1日至2008年5月31日门诊及住院患者尿培养分离出的147株病原菌进行常规鉴定,药敏试验采用K—B法测定。[结果]分离的147株病原菌中70．07％（103株）为革兰氏阴性杆菌,以肠杆菌为主,其中大肠埃希菌72株,占48．98％（72／147）;革兰氏阳性球菌39株,占26．53％。其中,肠球菌属25株,占17．01％;葡萄球菌属14株,占9．52％;真菌2株,占1．36％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和头孢替坦耐药率最低,对氨苄西林耐药率最高。革兰氏阳性球菌未见对万古霉素、利奈唑胺耐药。对环丙沙星耐药率最高。[结论]肠杆菌科细菌、肠球菌属为泌尿系感染的主要病原菌,合理使用抗生索对有效控制泌尿系感染尤为关键。     

临床分离病原菌变迁及耐药状况分析

目的了解8年医院临床分离病原菌构成及耐药变迁情况。方法对2001~2008年临床分离的14 428株病原菌及耐药情况进行回顾性调查并做统计分析。结果临床分离的病原菌革兰阴性(G-)杆菌占65.09%,主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌属多见;革兰阳性(G+)球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占38.13%;真菌占18.39%;G-杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,对氨苄西林普遍耐药率高;对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低;葡萄球菌属对β-内酰胺类等抗菌药物耐药率高,对万古霉素的敏感率达100.0%。结论临床分离病原菌构成及耐药谱在不断发生变化,临床医师应掌握细菌及耐药性变化动向,提高抗菌药物合理使用水平。     

2006-2009年心血管病医院细菌分布及耐药分析

目的了解心血管病医院2006-2009年细菌的分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据。方法对医院2006-2009年培养的4483株细菌耐药性进行回顾性分析。结果医院分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占分离病原菌的73.5%;革兰阳性球菌占26.5%;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,耐药率分别为1.4%~32.7%、0~32.5%、2.5%~13.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有增高趋势;革兰阳性球菌中,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌。结论加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院感染的发生和耐药菌株产生有重要意义。