子痫前期及子痫患者血小板活化和肝肾功能检测的意义

目的 通过检测子痫前期及子痫患者血中血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标,以探讨血小板活化因子及肝肾功能指标在子痫前期及子痫中的变化及意义.方法 分别检测子痫前期及子痫(子痫前期-子痫组,60例;其中轻度子痫前期组22例,重度子痫前期-子痫组38例)、正常孕晚期(正常孕晚期组,30例)、正常未孕妇女(正常未孕组,20例)GPⅡb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标.结果 GPⅡ b/Ⅲa:重度子痫前期-子痫组与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Pt:重度子痫前期-子痫组比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).除ALB外,重度子痫前期-子痫组肝肾功能指标与正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义.结论 联合检测GP Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标,对重度子痫前期及子痫患者诊断血小板活化、肝肾脏器损害有重要临床意义.     

子痫前期及子痫患者GPⅡb/Ⅲa与PLT关系及临床意义

目的:检测子痫前期及子痫患者全血中GPⅡb/Ⅲa和血浆PLT水平,以探讨血小板活化因子在子痫前期、子痫的发生发展中的作用。方法:分别采用流式细胞术和全自动血细胞计数分析仪,检测子痫前期及子痫、正常孕晚期、正常未孕妇女全血GPⅡb/Ⅲa和血浆PLT水平。结果:全血中GPⅡb/Ⅲa水平:分娩前轻度子痫前期组(0.49±0.16)与正常未孕组(0.46±0.12)、正常孕晚期组(0.54±0.19)相比无明显差异(P>0.05);重度子痫前期及子痫组(2.60±0.63)与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较有极显著差异(P<0.01)。分娩后各组之间均无显著差异(P>0.05)。重度子痫前期及子痫组分娩前后GPⅡb/Ⅲa比较,有极显著差异(P<0.01)。PLT计数:分娩前轻度子痫前期组(210.43±69.58)与正常未孕组(232.16±39.47)、正常孕晚期组(218.45±53.12)相比,无明显差异(P>0.05);重度子痫前期及子痫组(154.19±57.61)比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组明显降低,有显著差异(P<0.05)。结论:重度子痫前期及子痫患者的GPⅡb/Ⅲa和PLT呈负相关性,这种关系变化是诊断子痫前期及子痫患者病情加重恶化的重要标志之一。     

子痫前期及子痫患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα及肝肾功能测定分析

目的:通过对子痫前期及子痫患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα及肝、肾功能指标进行检测分析,探讨该疾病血管内皮细胞损伤、血小板活化状态及肝肾功能受损情况。方法:采用全血法流式细胞术分别检测32例重度子痫前期及子痫患者、16例轻度子痫前期患者、22例孕晚期妇女入院未用药前GPⅠbα水平,并采用全自动生化分析仪测定其Cr、BUN、UA、ALT、AST、TP、ALB、ALP水平。结果:重度子痫前期及子痫组与孕晚期组及轻度子痫前期组比较GPⅠbα、TP、ALB明显降低,Cr、BUN、UA、ALT、AST明显增高,并有显著性差异(P<0.01);轻度子痫前期组与孕晚期组相比TP降低(P<0.05),UA、ALB降低(P<0.01);各组ALP无明显差异(P>0.05)。GPⅠbα水平与Cr、BUN、ALT、AST变化呈负相关。结论:子痫前期子痫的患者存在血管内皮细胞损伤、血小板活化状态,随着病情的发展出现一定程度的肝肾功能损伤。     

早发型子痫前期血小板活性检测及其意义

目的:探讨早发型子痫前期血小板活性的检测意义。方法:选择早发型子痫前期患者43例研究对象为观察组,同期的43例健康孕妇为对照组,比较两组孕妇反映血小板活性指标的水平。结果:观察组的PCT、PLT水平均低于对照组,MPV、PDW水平均高于对照组,且重度患者变化幅度大于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、PLT、MPV及PDW水平对于早发型子痫前期的诊断有着积极的作用,对了解疾病的严重程度也有一定的临床意义。     

重度子痫前期相关血凝指标的检测及临床意义

目的探讨重度子痫前期孕妇血凝指标的检测及临床意义。方法选取重度子痫前期孕妇47例作为观察组,正常孕妇49例作为对照组,比较两组分娩前的血凝指标、分娩结局。结果观察组的FIB、AT-Ⅲ、PLT均显著低于对照组,D-D显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的分娩孕周、新生儿体重、新生儿1 min阿氏评分均显著低于对照组,剖宫产率、产后出血量、新生儿NICU入住率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Fib、ATⅢ、PLT、D-D等血凝指标可作为简便的子痫前期病情变化评估的指标。     

子痫前期和子痫孕妇胎盘血小板源性生长因子-B的表达及意义

目的 通过比较正常妊娠、子痫前期和子痫孕妇胎盘组织血小板源性生长因子(PDGF)-B mRNA与PDGF-BB蛋白的表达,探讨PDGF-B与子痫前期、子痫发病的关系.方法 在20例轻度子痫前期(轻度子痫前期组)、20例重度子病前期(重度子痫前期组)、3例子痫(子痫组)和20例正常妊娠(对照组)孕妇分娩后取胎盘母体面绒毛组织,采用RT-PCR法检测PDGF-B mRNA表达情况,采用免疫组织化学法结合计算机显微图像分析系统检测PDGF-BB蛋白表达情况.结果 轻度子痫前期组、重度子痫前期组和子痫组胎盘组织PDGF-B mRNA和PDGF-BB蛋白表达量(1.56±0.30和1.32±0.34、1.91±0.28和2.00±0.41、2.57±0.06和2.73±0.15)明显高于对照组(1.38±0.25和1.01±0.26),差异有统计学意义(P＜0.01),重度子痫前期组和子痫组明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析表明,PDGF-B mRNA和PDGF-BB蛋白表达量均与疾病的严重程度呈正相关(r =0.691、0.797,P＜0.01).结论 子痫前期孕妇胎盘组织高度表达PDGF-B,其可促进动脉粥样硬化形成,可能在子痫前期孕妇的胎盘血管病变中起重要作用,并参与子痫前期的发生和发展.     

子痫前期和子痫患者胎盘和血浆PDGF-A表达及意义

目的比较正常妊娠和子痫前期、子痫患者胎盘组织血小板源性生长因子(PDGF)-A mRNA、PDGF-AA的表达和血浆PDGF-AA蛋白水平,探讨PDGF-A与子痫前期发病的关系。方法对子痫前期和子痫患者43例、正常妊娠20例,分别用RT-PCR检测胎盘绒毛组织PDGF-A mRNA表达水平,用免疫组化SABC法结合计算机显微图像分析软件,检测胎盘绒毛组织PDGF-AA蛋白的表达水平,用ELISA检测血浆中PDGF-AA蛋白表达水平。结果子痫前期、子痫组及正常妊娠组胎盘组织的PDGF-A mRNA和PDGF-AA蛋白表达,病例组均高于正常组,且与病情轻重呈正相关;病例组血清PDGF-AA蛋白水平均高于正常组,也与病情轻重呈正相关。结论子痫前期和子痫患者胎盘组织及血浆高度表达的PDGF-A可促进动脉粥样硬化形成,可能在子痫前期患者的胎盘血管病变中起重要作用,并参与子痫前期的发生和发展。     

子痫前期患者血小板四项参数的变化及其意义

目的通过对血小板四项参数的分析,寻求对子痫前期的病情预测和早期诊治的措施。方法将51例子痫前期孕妇与正常妊娠26例作对照,分析其四项参数的变化。结果子痫前期孕妇与正常妊娠组相比,有极显著差异(P<0.01),且子痫前期孕妇产后各参数值与产前相比,差异有极显著性(P<0.01)。结论常规血小板四项参数的测定,对评价血小板凝血功能及预测子痫前期病情有重要意义,为防范早发型重度子痫前期提供了有益途径。     

重度子痫前期患者肝肾功能损害研究

目的:探讨重度子痫前期患者肝肾功能损害情况。方法:以2008年1~12月住院的119例重度子痫前期患者为重度子痫前期(S-PE)组,以同期正常单胎晚期妊娠孕妇116例为对照组,采集孕妇清晨空腹静脉血,测定血浆ALT、AST、TP、ALB、Cre及Bun。结果:S-PE组孕妇的ALT值(33.97±10.53)U/L高于对照组的(14.06±13.89)U/L,差异有统计学意义(P0.05);S-PE组孕妇的AST值(44.97±87.38)U/L高于对照组的(20.92±10.18)U/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇的TP(57.55±6.37)g/L明显低于对照组的(66.24±5.05)g/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇的ABL值(31.59±4.27)g/L低于对照组的(38.56±2.89)g/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组Cre值(79.72±24.01)μmol/L高于对照组(58.38±6.58)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组Bun值为(6.22±3.20)μmol/L,高于对照组的(3.53±0.90)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇24 h尿蛋白定量为(5.69±3.26)g。结论:重度子痫前期患者由于全身小血管痉挛,导致肝肾等重要脏器功能损害,甚至产生多脏器功能衰竭,故应早诊断早治疗。     

妊娠高血压疾病凝血功能指标的临床检测

目的:探讨纤维蛋白单体(FM)、D二聚体(DD)、血小板α2颗粒膜蛋白(GMP-140)在妊娠子痫前期高凝状态中的诊断价值。方法:FM用发色底物法、DD采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)、GMP-140用双抗体夹心免疫放免法测定,进行FM、DD、GMP-140检验。结果:FM、DD、GMP-140联合检测,轻度、重度子痫前期与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠子痫前期血液存在凝血功能异常,FM、DD、GMP-140可作为高凝状态、亚临床DIC时检测的首选指标,对妊娠子痫前期凝血功能异常检测有重要临床意义,可作为临床实验室诊断的首选指标,有利于早期诊断,指导临床早期干预,减少病情恶化,降低孕产妇的死亡率,保证母儿安全。     

减压病小鼠血小板膜糖蛋白的表达

目的　探讨血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p表达在减压病发病机制中的作用。方法　 1 4只雌性昆明种小鼠随机分为减压病组和正常对照组。减压病组经 60 0kPa压缩空气暴露后 ,用 1min快速减压至常压。在减压后 60min时 ,用流式细胞术检测小鼠血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p表达。结果　减压病组小鼠血小板膜糖蛋白CD31的平均荧光强度 (1 8.64± 1 .0 1 )高于正常对照组 (1 6 .89± 1 .69) ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;减压病组小鼠血小板膜糖蛋白CD61的平均荧光强度 (2 71 .0 6± 2 4 .2 5)和CD62p的阳性百分数 (4.48%± 0 .43 % )均高于正常对照组 (分别为 2 34 .0 9± 1 5 .96、3 .0 0 %± 0 .66 % ) ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论　不适宜的快速减压可增强血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的表达 ,促使血栓形成     

重度子痫前期及子痫围生儿预后分析

目的:了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式,降低围生儿的发病率及死亡率。方法:对2003年1月～2005年12月收住我院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析,比较疾病的严重程度、孕周及分娩方式对围生儿预后的影响。结果:重度子痫前期及子痫患者的围生儿死亡率随孕妇病情加重而升高;随孕周增加围生儿病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿病率及死亡率最低,剖宫产新生儿缺氧缺血性脑病、窒息及围生儿死亡率较阴道分娩低。结论:围生儿病率及死亡率与重度子痫前期及子痫的发病时间和严重程度密切相关,适时终止妊娠可提高围生儿成活率,必要时可提前至34孕周终止妊娠,剖宫产是治疗重度子痫前期及子痫的有效措施。     

Graves病患者治疗前后CD62P和CD63的表达及其临床意义

目的测定Graves病（GD）患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的表达及在抗甲状腺药物治疗过程中的变化，并探讨其临床意义。方法30例GD患者分别在治疗前、治疗2月和6月时用放射免疫法测定血清TSH、FT3、FT4，采用流式细胞仪检测血浆CD62P、CD63阳性表达率，30例年龄与性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果GD患者治疗前的FT3、FT4值显著高于对照组（P〈0.01），GD组的TSH显著低于对照组（P〈0．01）；GD患者的治疗前CD62P、CD63阳性表达率均显著高于对照组，治疗后2个月及6个月均逐渐下降，但仍高于对照组；GD患者治疗前CD62P、CD63的表达与FT3、FT4呈正相关（r=0．38、0．29、0．33、0．24，P均〈0．05），而与TSH无明显相关。结论GD患者血浆CD62P、CD63的异常与GD的发生发展密切关联，在治疗前后的变化能反映出GD病情的严重程度和治疗效果，在临床上随访CD62P、CD63的阳性表达率的变化将有助于监测病情的转归。     

急性心肌梗死与纤维蛋白原和血小板膜糖蛋白基因多态性关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者B纤维蛋白原（Fg）-455A基因多态性、血小板膜糖蛋白（GP）Ia807T基因多态性与AMI发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测120例AMI及120例正常人的βFg-455G／A和GP1a807C／T基因型。结果在安徽地区汉族人群中，AMI组βFg-455A等位基因频率显著高于对照组（X^2=5．91，P〈0.05），AMI组GPIa807T等位基因频率显著高于对照组（X^2=7．33，P〈0．01）。结论在安徽汉族人中，BFg-455A与GPIa807T等位基因可能是AMI患者的遗传危险因素。     

Association of anemia,pre-eclampsia and eclampsia with seasonality: A realist systematic review

Seasonal patterns influencing maternal health have been documented globally and are of particular importance for women in developing countries who disproportionately suffer from anemia, pre-eclampsia and eclampsia. This paper adopts a realist systematic approach to investigate the maternal outcome of anemia and eclampsia in relation to seasonality. A review of 23 published studies shows a statistically significant link between these maternal disorders and seasonality in developing countries in Sub-Saharan Africa and Central and South Asia. Anemia and eclampsia tend to decrease during the dry season, only to increase with greater rainfall, low and cold temperatures. Numerous studies suggest that the seasonality of anemia and eclampsia is associated with changes in malaria transmission. This was observed during the rainy season, suggesting a potential seasonal relationship with malaria as a driver of these disorders in Sub-Saharan Africa. Anemia and eclampsia were principally exacerbated among primigravidae and young women. Food insecurity, access to antenatal care, poverty, and environmental factors may also play a crucial role in the predisposition to these disorders. More research is required to identify the seasonal link between malaria and eclampsia particularly as climate change may exacerbate the rate of the disorders in tropical and sub-tropical areas.     

子痫孕妇胎盘瘦素水平测定及其意义

目的 检测子痫各期孕妇胎盘瘦素的水平，探讨瘦素在子痫发病中的作用。方法 用免疫组织化学检测49例子痫各期孕妇（其中轻度子痫前期17例，重度子痫前期18例，子痫14例）及40例正常妊娠孕妇胎盘瘦素的水平；同时观察子痫各期孕妇胎盘瘦素水平与血压之间的相关关系。结果 子痫孕妇胎盘瘦素水平明显高于正常妊娠妇女，差异有统计学意义（P〈0．01），而子痫孕妇组中子痫期孕妇胎盘瘦素水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女，差异有统计学意义（P〈0．05）；子痫孕妇组胎盘瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关性，相关系数分别为0．313，0．412，0．402（P〈0．05）。结论 胎盘瘦素水平在子痫孕妇组明显升高，胎盘瘦素水平的升高可能成为子痫发病的重要机制。