63例死胎引产临床用药对比分析

目的 探求安全、经济的死胎引产方法.方法 回顾性分析死胎引产患者63例,其中依沙吖啶(利凡诺)引产21例(利凡诺组),缩宫索引产19例(缩宫素组),米索前列醇引产23例(米索前列醇组).观察三组患者从开始用药到引产成功所用时间、首次用药引产成功、产后出血量、软产道损伤、清宫及住院时间.结果 米索前列醇组从开始用药到引产成功所用时间及住院时间分别为(12.5±1.3)h和(1.5±1.0)d,缩宫素组分别为(31.0±1.6)h和(3.0±2.3)d,利凡诺组分别为(39.0±2.3)h和(4.0±1.6)d,米索前列醇组与缩宫素组、利凡诺组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).米索前列醇组较利凡诺组清官率明显降低,与缩宫素组相当.米索前列醇组较缩宫素组首次用药引产成功率高,与利凡诺组相当.三组产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组软产道损伤率比较差异无统计学意义.结论 米索前列醇用于死胎引产安全、方便、经济.     

小剂量米索前列醇联合利凡诺在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果

目的：研究小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果。方法将2014年8月至2015年9月在宝鸡市中心医院就诊的58例瘢痕子宫妊娠患者根据引产方法随机分组,研究组29例采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射;对照组29例仅用利凡诺注射引产,对比两组引产效果。结果研究组引产成功率为96．55％,显著高于对照组的79．31％（χ2＝4．06,P＜0．05）;研究组的引产时间（5．11±2．23）h和总出血量（137．54±10．36）mL均显著低于对照组（t值分别为7．153和6．361,均P＜0．05）;研究组有2例患者出现发热不良反应,不良反应发生率为6．90％;对照组有8例患者出现不良反应,其中5例的临床症状表现为发热,1例出现大出血,2例出现软产道裂伤,不良反应发生率为17．24％。研究组的不良反发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝5．873,P＜0．05）。结论采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射能有效提高瘢痕子宫产妇引产成功率,且用药过程中安全性较高,对患者身体的危害性较小。     

米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果。方法将2010年1—12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕（20—27周孕）孕妇280例,随机分为两组。观察组人院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg,同时口服米非司酮75mg,12h1次,总量150mg,在服完最后75mg米非司酮后1h口服米索前列醇0．6nag,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0．2mg,4h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0．2mg。对照组人院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短（P〈0．05）,胎盘胎膜残留、产后2h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法。     

瘢痕子宫中期妊娠引产45例临床分析

目的观察米非司酮联合药物终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法选择2002年1月～2009年12月本院收治的因非意愿性妊娠而要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇共45例，孕周为12～27周，瘢痕子宫原因均为剖宫产。根据孕周不同将患者分为两组，孕16～27周者给予米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射（利凡诺组）共23例，孕12～16周者给予米非司酮联合米索前列醇辅助宫颈内插管（米索组）共22例。观察并记录所有患者的入院时情况，包括年龄、孕次、产次孕周；观察并记录两组给药至宫缩开始时间、用药至分娩时间、引产成功率，胎盘胎膜是否完整、软产道是否有裂伤、子宫有无破裂及产后出血量。结果两组孕妇的年龄、孕次、产次比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组孕妇的孕周相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇引产都获得成功，差异无统计学意义（P〉0．05）。利凡诺组引产总产程及用药至宫缩发动时间长于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇无1例子宫破裂及胎盘早剥，出血量、软产道裂伤发生率利凡诺组稍多于米索组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。胎盘胎膜残留率利凡诺组高于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合利凡诺及米索前列醇辅助宫颈插管都是安全、可用的瘢痕子宫引产方法，两种方法适用于不同孕周，引产过程都需要严密监测，预防子宫破裂及胎盘早剥的发生。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的观察足月妊娠应用米索前列醇引产的临床效果和安全性。方法选择有引产指征无米索前列醇使用禁忌症的单胎头位足月妊娠妇女300例,分成2组。米索前列醇组162例,先用25μg米索前列醇放置阴道后穹窿或口服,4h后改为50μg,以后每隔4h用药25μg,直至宫缩规律正式临产,24h内用药不超过125雌;缩宫素组138例,用2．5单位缩宫素加入5％葡萄糖500ml,静脉滴注。结果用药后米索前列醇组宫颈Bishop评分总有效率为89．5％,显著高于缩宫索组的55．1％,总产程时间米索前列醇组显著短于缩宫素组,差异均有统计学意义。结论米索前列醇既能软化宫颈,又能缩短产程,但需严密监护产程。     

米索前列醇预防产后出血高危因素效果观察

目的观察米索前列醇应用于防治有产后出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性。方法对338例有产后出血高危因素的产妇行计划性剖宫产术。术中胎儿娩出后按宫缩剂使用情况分为两组,缩宫素组160例,缩宫素20U宫体注射,10U加入液体中静滴;缩宫素＋米索前列醇组178例,缩宫素20u宫体注射,10U加入液体中静滴,米索前列醇400μg舌下含服,计算术中、术后2h及术后24h总出血量,并观察两组的副反应。结果（1）两组产妇术中出血量分别为缩宫素组（412±243）ml,缩宫素＋米索前列醇组（322±206）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）两组术后2h出血量分别为缩宫素组（197±173）ml,缩宫素＋米索前列醇组（111±97）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组产妇24h总出血量≥1000ml的27例,其中缩宫素组19例,缩宫素＋米索前列醇组8例,无1例切除子宫。缩宫素组总出血量明显多于缩宫素＋米索前列醇组;分别为（698±319）ml及（471＋224）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（4）副反应发生率缩宫素组为1.6％,缩宫素＋米索前列醇组为8.5％,后者主要以恶心、呕吐为常见症状,短时间好转消失。结论米索前列醇＋缩宫素用于有产后出血高危因素的产妇剖宫产,可明显减少术中及术后出血量。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产的疗效观察

探讨米非司酮（Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ）配伍米索前列醇终止１５～２６周妊娠的引产效果。观察组７０例,用米非司酮配伍米索前列醇引产。对照组６８例,用利凡诺引产,结果：米非司酮 配伍米索前列醇引产成功率、流产有效率、完全流产率及有效引产时间等明显优于利凡诺组。米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产优于利凡诺（Ｒｉｖａｎｏｌ）。     

利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇用于中孕引产的临床分析

目的讨论并且分析应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇对妊娠中期的孕妇进行引产的临床效果分析。方法回顾性分析我院曾经收治的40例妊娠期在16～26周,并且由于各种原因需要终止妊娠进行引产的孕妇的临床资料,随即将其分为观察组以及对照组孕妇各20例,对照组的孕妇采用常规的利凡诺羊膜腔内注射进行引产,观察组的孕妇则应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇进行引产,观察并记录两组孕妇的不同引产方法特点,比较分析两组孕妇的临床效果,包括宫缩时间、产程、引产成功率等。结果全部40例孕妇经过了不同方法的引产之后,观察组的20例孕妇全部引产成功,成功率为100．0％;对照组的20例孕妇成功引产18例,成功率为90．0％。同时,观察组的孕妇在用药到宫缩的时间、用药到分娩的时间以及总产程时间上明显少于对照组孕妇;观察组孕妇的胎物残留、平均出血量、以及产道损伤率显著低于对照组孕妇。结论对于处于妊娠中期并且想要终止妊娠进行引产的孕妇应用利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇相比较于传统的引产方法能够有效地增加引产成功几率、减少产程、减少平均出血量、降低胎儿组织物残留以及产道损伤几率,安全可靠,值得在临床上进行推广与应用。     

利凡诺病用米索前列醇缩短引产产程的临床总结

目的探讨利凡诺病用米索前列醇终止3—5个月妊娠缩短产程，从而降低孕产妇风险性．方法回顾1993年3月～2007年9月间来，我站引产的3～5个月妊娠602例，产程时间长短及官缩时疼痛强度产后出血量等进行对照，结果602例妊娠3～5个月，其中单纯应用里反诺羊膜腔注射者290例，平均产程22小时（A组）；口服米司酮十米索前列醇者100例，平均产程时间为18小时（B组）；利凡诺羊膜腔注射并用米索前列醇舌下含化者212例，平均产程时间为8小时（C组）．结论利凡诺并用米索前列醇能明显缩短引产产程，同时也减轻疼痛，降低孕产妇的危险性，减低痛苦．     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量分析

目的探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量。方法回顾性分析2008年9月-2012年9月入住湖南省妇幼保健院的100例具有引产指征且无米索前列醇使用禁忌证的晚期妊娠妇女的临床资料，并将其按照抽签法随机均分为对照组与试验组，各50例。对照组给予常规剂量（50μg）西米索前列醇进行治疗，试验组则给予小剂量（25μg）的米索前列醇进行治疗，间隔4h给药1次，24h内给药的最大剂量应≤200μg，比较两组治疗效果。结果对照组与试验组引产总有效率分别为76．0％（38／50）、78．0％（39／50），末次用药至缩宫时间分别为（42±20．1）和（39．4±11．8）min，总产程分别为（10．59±3．44）和（9．08±2．86）h，新生儿体质量、窒息率及分娩方式等方面比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量（25μg）曲米索前列醇用于治疗晚期妊娠引产。其效果同于常规治疗剂量，且同样安全、有效，应在临床上加以使用。     

三种方法行中期妊娠引产的疗效比较

目的研究利凡诺引产、水囊引产、米非司酮配伍米索前列醇引产三种方法的疗效。方法A组：1％利凡诺100mg羊膜腔内注射;B组：将水囊送入子宫腔,注入300～500ml生理盐水;C组：米非司酮200mg分2d口服,48h后口服米索前列醇600ml,阴道给米索前列醇200mg。结果引产成功率A组为98．82％,B组92．94％．C组92．68％,A组成功率较B、C两组高,平均引产时间较B、C两组短,并发症如出血和感染较B、C两组少。结论利凡诺引产较水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇引产成功率高,严重并发症少,是中期妊娠引产的首选方法。     

依沙吖啶与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产对比观察

目的对依沙吖啶（利凡诺）与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产进行对比观察。方法因各种原因自愿终止妊娠的孕16—28周患者100例,随机均分为两组：A组依沙吖啶100mg经腹羊膜腔内注射,B组清晨空腹口服米非司酮150mg,同时阴道后穹窿放置米索前列醇。观察两组患者胎盘及胎儿排除时间、阴道流血量、住院时问及引产效果等。结果A组完全引产率为76％（38／50）、清宫率为20％（10,50）、胎盘及胎儿排除时间为（42．0±5．8）h、住院时间为（96±6）h、阴道流血量为（110．6±6．5）ml,B组各指标分别为98％（49／50）、2％（1／50）、（12．5±4．5）h、（72±4）h、（46．3±5．6）ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服米非司酮配伍阴道用米索前列醇用于孕16～28周引产,与依沙吖啶羊膜腔内注射比较,胎盘及胎儿排除时间、住院时间短,阴道流血量少,成功率高,值得临床推广。     

不同引产方法用于足月妊娠的临床观察

目的探讨不同方法在足月妊娠中的作用和效果。方法选择2005年6月至2007年1月527例头位，单胎，足月妊娠及无内、外科合并症的初产妇，因胎膜早破、过期妊娠、胎盘老化需行引产及计划分娩者，排除头盆不称、骨产道异常等引产禁忌证，无应用前列腺素、催产素禁忌者，分别用三种方法引产。随机分为3组，米索前列醇组182例，米非司酮＋米索前列醇组179例，催产素组166例。结果用药后米索前列醇组显效109例（59．89％），有效61例（33．52％），无效12例（6．59％），总有效率为93．41％，宫颈评分上升（2．56±1．71）分；米非司酮配伍米索前列醇组显效112例（62．57％），有效60例（33．52％），无效7例（3．91％），总有效率为96．09％，宫颈评分上升（2．69±1．62）分；催产素组显效83例（50．00％），有效43例（25．90％），无效40例（24．10％），有效率为75．90％，宫颈评分上升（1．33±0．72）分，差异有显著性。结论米非司酮配伍米索前列醇和单用米索前列醇组用药后宫颈评分明显高于催产素引产组，且用药后引产时间及用药至分娩的时间明显缩短，与催产素组比较有显著性差异（P〈0．05）。     

中期妊娠两种引产方法60例临床分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的效果，并与利凡诺引产进行比较，方法，随机抽取６０例妊娠１４￣２７周孕妇，要求终止妊娠而无禁忌症者，其中米非司酮配伍米索前列醇引产３０例（简称双米组）。利凡诺引产３０例，两组进行对比分析，结果，双米组成功率９３％，利凡诺组成功率１００％，二者无显著性差异（Ｐ〉０．０５），从引产时间上比较，双米组平均５．９小时，利凡诺组平均４６小时，差异非常显著（Ｐ〈     

舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血的疗效分析

目的探讨舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血的疗效与安全性。方法将妊娠晚期顺产者280例随机分为三组，米索前列醇组、缩宫素组和徒手按摩子宫组，分别予舌下含米索前列醇，肌肉注射缩宫素和徒手按摩子宫处理。观察各组第3产程时间及产后2h出血量。记录药物的副作用。结果观察组第3产程和产后2h出血量与缩宫素组和徒手按摩子宫组相比较有显著性差异（P〈0．05）。各组病例均无严重药物不良反应发生。结论舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血强于缩宫素和徒手按摩子宫，效果良好，用药方便、安全，适宜于基层医院推广     

三种足月妊娠引产方法的比较分析

目的:探讨足月妊娠三种引产方法的安全性和有效性.方法:将有引产指征的孕足月的初产妇随机分为米索前列醇组、蓖麻油煎鸡蛋组和低浓度缩宫素组3组,各30例,分别使用米索前列醇、蓖麻油煎鸡蛋、低浓度缩宫素三种方法引产.结果:米索前列醇组和蓖麻油煎鸡蛋组引产有效率高于缩宫索组,两组用药至临产时间也短于缩宫素组.结论:小剂量米索前列醇多次阴道给药及口服蓖麻油煎鸡蛋用于足月妊娠引产是安全、方便、有效的方法.     

米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效。方法将130例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组两组。治疗组应用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺治疗;对照组给予利凡诺。观察和对比两组患者用药后宫颈Bishop评分、引产效果等情况。结果治疗组治疗后宫颈Bishop评分显著增加,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组引产成功率为100．00％。治疗组引产发动时间、总产程、出血量、清宫刮出物、胎盘滞留率均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺是终止中期妊娠的有效方法之一。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产促宫颈成熟临床观察

目的探讨米索前列醇对足月引产促宫颈成熟的临床效果。方法选择足月引产Bishop宫颈成熟度评分〈6分者100例,随机分为两组,一组为观察组50例,阴道后穹窿置米索前列醇25ug,6～12h可重复一次,最多2次／日,最大量100ug;对照组为低浓度缩宫素组,用1．25u缩宫素加0．9％氯化钠500ml静点。结果24h后宫颈评分〉6分者观察组33例（66％）,对照组4例（8％）P〈0．05;48h后再次宫颈评分〉6分者观察组共47例（94％）,对照组共24例（48％）P〈0．05。引产成功率观察组阴道分娩36例（72％）,对照组23例（46％）P〈0．05。结论小剂量米索前列醇对足月引产促宫颈成熟效果显著,可提高引产成功率。     

3种不同中期妊娠引产方式的比较

目的探讨3种不同引产方式用于中期引产的临床效果。方法本院2009年1月至2011年8月收治要求中期妊娠引产者90例，随机分为A组、B组和C组，每组30例。A组给予束非司酮配伍米索前列醇引产；B组采用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮引产；C组只采用常规的利凡诺羊膜腔内注射引产。观察3组的引产成功率、宫缩时间，总产程，产后2h出血量．宫内残留情况等指标。结果A组的引产成功率明显高于B组和c组护〈0．05），B组的成功率高于c组，而2组比较无统计学意义（p〉0．05）；A组的宫缩时间，总产生、产后2h出血量以及宫内残留情况等指标也明显优于B组和C组（P〈0．05），B组的上述指标也明显优于C组（p〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产与其他2种引产方式比较，具有引产成功率高，产程短，出血量少，宫内残留少的优点，值得推广应用。     

米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的疗效观察

目的观察分析米非司酮联合利凡诺用于中孕引产的临床效果。方法随机抽取要求中孕引产的健康女性48倒,其中24例给以口服米非司酮150mg后行羊膜腔内利凡诺注药引产作为观察组,另外24例单用利凡诺羊膜腔内注药引产作为对照组。对其宫腔注药到宫缩发动时间。总产程,产后出血量．软产道裂伤情况进行对比分析。结果观察组与对照组的宫缩发动时间分剐为（22．14±8．18）h、（33．36±8．25）h,总产程分别为（9．45±3．10）h、（1S．65±3．25）h,产后出血量分别为（70．65±30．54）mL、（130．13±50．76）mL,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮是一种安全有效的促宫颈成熟及引产药物,与利凡诺配伍应用于中期妊娠引产,明显缩短产程．减少并发症的发生。