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相似文献
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1.
目的 比较在小儿浅表手术中使用Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩的效果.方法 选择60例3~10岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行浅表手术患儿,随机分为Proseal喉罩组(PLMA组)、Classic喉罩组(CLMA组)和面罩组(FM组),每组各20例.通过观察胸廓运动幅度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)正常波形、听诊双肺呼吸音确定喉罩及口咽通气道到位情况.记录HR、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、SpO2、PETCO2的变化情况和相关并发症.结果 HR、MAP在诱导前、诱导后、置入即刻及术中,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组内诱导后、置入即刻与诱导前比较差异均有统计学意义(P<0.05).PLMA组术中RR、PETCO2变化与CLMA组和FM组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PLMA组并发症发生率(10%,2/20)低于CLMA组(35%,7/20)和FM组(70%,14/20).结论 与Classic喉罩和面罩比较,Proseal喉罩用于小儿浅表手术操作简便,应激反应小,通气满意,无反流误吸及术后呕吐,安全可靠.  相似文献   

2.
目的比较Proseal型喉罩拔除与气管拔管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法择期手术全麻下患者60例,年龄65—85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,均合并高血压疾病,随机均分为Proseal型喉罩组(PLMA组)和气管导管组(ETT组)。术中采用七氟醚复合瑞芬太尼血浆靶控输注麻醉。记录麻醉诱导前(T0),拔出喉罩或气管导管即刻(T1)、拔管后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、心率(RR)、RPP(RPP=收缩压×心率)。结果两组患者的心率都增加,但是与PLMA组相比较,ETT组T1、T2、T3、T4、T5心率显著增加(P〈0.001)。PLMA组与ETT组在T6时,两组心率相比较差异无统计学意义。与PLMA拔出比较,气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5平均动脉压均显著升高(P〈0.001),气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5RPP显著升高(P〈0.001),两组患者R时RPP相比较差异无统计学意义(P=0.556)。结论老年高血压患者气管导管拔管期间循环波动大,Proseal型喉罩拔除期间的循环波动比气管导管拔管期间循环波动更小,因此,Proseal型喉罩更适合老年高血压患者。  相似文献   

3.
房建 《现代保健》2014,(7):144-146
目的:通过将喉罩用于妇科患者短小手术,并与气管内插管全麻进行对比观察,以寻求更适合妇科患者短小手术的麻醉方法。方法:选择40例ASAⅠ-Ⅱ级妇科择期手术患者,按随机数字表法分为A组(喉罩法)、B组(气管内插管),每组20例。手术时间预计0.5-1.5 h。记录两组麻醉诱导前、诱导后即刻,置入器械即刻、拔器械后的BP、HR、SpO2、PETCO2,记录两组麻醉诱导用的肌松剂的剂量和术毕至清醒时间的指标;并记录两组术后有无不良反应。结果:两组在置入器械即刻、拔器械后,两组MAP、HR比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组SpO2、气道峰压值(Peak)、PETCO2比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组麻醉用的肌松剂的剂量和术毕至清醒时间的指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:喉罩操作简单,患者围术期麻醉用药量少,血流动力学变化小,苏醒快,不良反应少,更适合于妇科患者下腹部短小手术。  相似文献   

4.
目的:探讨Supreme喉罩置入与气管插管全麻在假体隆胸手术中的效果比较。方法:将60例患者随机分为气管插管全麻组(I组)和Supreme喉罩全麻组(Ⅱ组),每组各30例,比较2组患者的麻醉效果及血液动力学变化。结果:插管和拔管时I组的MAP、HR明显升高,Ⅱ组的MAP、HR的波动明显小于I组(P〈0.05);Ⅱ组苏醒时躁动、术后咽喉不适少于I组(P〈0.05)。结论:Supreme喉罩置入下全麻用于假体隆胸术效果满意,血液动力学变化较稳定,值得临床推广。  相似文献   

5.
目的:喉罩和气管插管全麻均可应用于妇科腹腔镜手术,观察两者对患者血流动力学及并发症的影响,探讨两种通气方式的有效性和安全性。方法:选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)各20例,比较两组麻醉期间血流动力学变化,并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果:L组在喉罩置入和拔出后的HR、MAP无明显变化(P〉0.05)。T组插管后即刻拔管后即刻HR、MAP均显著升高(P〈0.05)。两组呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)随气腹的影响变化一致,组间比较无统计学意义(P〉0.05)。拔管期间L组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05);L组术后咽痛发生率显著低于T组(P〈0.05)。结论:在全麻妇科腹腔镜手术中喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,易于维持血流动力学稳定,且全麻后恢复平稳。  相似文献   

6.
目的:通过观察Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用,探讨其安全性与优越性。方法:择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAI~Ⅱ级,随机均分为喉罩组(s组)和气管插管组(T组)。记录诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管即刻(T1)、插入喉罩/气管导管3min(T2)和拔出喉罩/气管导管前3rain(T3)、拔出喉罩/气管导管即刻(T4)、拔出喉罩/气管导管后3min(T0的MAP、HR、SpO2、PEICO2;丙泊酚用量、苏醒和拔罩/管时间,以及术中胃胀气、反流误吸、术后咽喉部不适等并发症。结果:与T组比较,S组患者在麻醉诱导和苏醒阶段(T1~T4)的HR减慢,MAP降低,血流动力学更加平稳(P〈0.05)。S组丙泊酚用量降低,苏醒时间、拔喉罩时间缩短(P〈0.05)。S组有2例患者术中气道阻力升高,PrrCO:升高至60mmHg。术后咽喉不适s组(2例)明显少于T组(10例)(P〈0.05)。结论:与气管插管比较,Supreme喉罩对血流动力学影响小,麻醉用药量减少,苏醒快且并发症少,是一种较为理想的全麻气道管理工具,但术中应监测PETICO2。  相似文献   

7.
谢文喜  旷昕 《现代保健》2011,(18):48-49
目的评价全麻喉罩通气对患者应激反应的影响。方法选择40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为全麻喉罩组(I组)和气管插管组(Ⅱ组)。监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,并于诱导前(To)和诱导后3min(T1)、6min(T2)、10min(T3)抽血查血浆皮质醇的浓度。结果Ⅱ组T1、T2时的HR、MAP及血浆皮质醇水平明显高于.r0时和I组(P〈0.05)。结论全麻喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术患者,应激反应明显轻于气管插管。  相似文献   

8.
目的探讨和分析小儿喉罩(PLMA)在新生儿复苏抢救过程中的临床应用方法和效果。方法选取本院救治的重症窒息新生儿患者共78例,按照随机的原则分成PLMA组与气管插管组,在采用不同的方法后,观察和对比两组患者的心率(HR)变化以及有关并发症发生状况。结果喉罩组患者的心率在置入前和拔除即刻分别为(137.8±15.9)和(141.2±14.8)次/min,其差异没有统计学意义(P〉0.05)。气管插管组患者在置入和拔除即刻的心率指标出现明显的升高,分别为(138.0±14.8)和(156.3±15.3)次/min,和喉罩组患者对比,存在显著的差异(P〈0.01);喉罩组患者的并发症发生率为5.1%,明显低于气管插管组患者(23.1%),该两组患者的并发症发生状况对比,存在明显的差异(P〈0.05),具有存在统计学意义。结论在新生儿抢救复苏过程中,运用PLMA通气,有着操作简单、安全快捷和应激反应小的优点,值得在临床中推广和使用。  相似文献   

9.
目的 探讨蛛网膜下隙阻滞麻醉(腰麻)结合Proseal喉罩通气在下腹部腹腔镜手术中应用的有效性和安全性.方法 选择下腹部腹腔镜手术患者42例,均采用腰麻结合Proseal喉罩通气,记录全身麻醉诱导前、麻醉诱导后、置入喉罩即刻、置入喉罩后5min、拔除喉罩前、拔除喉罩即刻及拔除喉罩后5min的平均动脉压(MAP)、心率的变化.结果 喉罩置入、拔除各时间点血流动力学平稳,一次性置入喉罩成功39例(92.9%),患者均能在腰麻结合Proseal喉罩通气下完成手术,手术时间(45.8±14.8) min,苏醒时间(10.0±3.2) min,术毕时15例(35.7%,15/42)患者口腔内有较多分泌物,无呕吐、反流、误吸等并发症发生.结论 腰麻结合Proseal喉罩通气用于下腹部腹腔镜手术,麻醉效果满意,但术中注意充分吸痰.  相似文献   

10.
目的探讨喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级2~6岁行择期腹腔镜疝内环口缝扎手术患儿,随机分LMA喉罩组(L组)和气管插管组(E组),每组20例,两组均静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg入睡后推入手术室,采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg诱导后置入喉罩或气管插管。观察围麻醉期的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较E组小(P〈0.05和P〈0.01),两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P〉0.05),术毕至拔管时间两组比较有显著差异(P〈0.05),L组苏醒期躁动、呛咳、拔管后低气血症、咽痛不适、术后声嘶明显少于E组(P〈0.01)。结论喉罩置管静脉全麻应用于小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术,具有置入方便、通气满意、血流动力学更平稳、不良反应少、安全可靠的优点。  相似文献   

11.
贾秀萍 《健康研究》2014,(4):423-424
目的比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组,每组50例,A组实施气管插管全麻,B组实施喉罩全麻,记录两组诱导前(T0)、插管(罩)5 min(T1)、拔管前5min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)的MAP、HR、SPO2变化,观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时(P〈0.05),MAP、SPO2均低于T0时(P〈0.05);A组T2、T3与T0HR、MAP比较差异有统计学意义(P〈0.05),B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05);B组并发症发生率(26.00%)低于A组(P〈0.01)。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当,但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定,并发症更少。  相似文献   

12.
目的比较Supreme喉罩和Proseal喉罩在小儿全麻疝气手术中的临床应用效果。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻疝气手术患儿,依据数字表法随机分为S组(Supreme喉罩组,n=50)和P组(Proseal喉罩组,n=50)。依患儿体质量选择适合型号的喉罩置入。比较两组置入喉罩时间、首次置入喉罩成功率、总成功率及麻醉期间通气质量。记录并比较包括恶心、呕吐、返流、误吸、喉罩染血迹、术后哭闹躁动、声音嘶哑、胃胀气等合并症发生情况。结果 S组置入喉罩的时间明显短于P组(P0.05)。S组置入喉罩一次成功率明显高于P组(P0.05)。两组置入喉罩总成功率均为100%,麻醉期间通气质量差异无统计学意义(P0.05)。S组喉罩染血迹、术后哭闹躁动及声音嘶哑的发生明显少于P组(P0.05)。两组相关并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 Supreme喉罩和Proseal喉罩均可安全用于小儿全麻疝气手术,但Supreme喉罩操作更容易,成功率高,并发症少,更适合用于小儿此类手术。  相似文献   

13.
目的探讨双管型喉罩(PLMA)在妇科急诊腹腔镜手术麻醉中应用的可行性及优越性。方法20例急诊宫外孕腹腔镜手术病人,随机分成两组:喉罩通气组(L组,n=10)和气管插管组(E组,n=10)。全麻醉诱导后,L组置入喉罩,E组行气管内插管。两组均行控制呼吸。在麻醉诱导前(T0)、气管插管(或置喉罩)前(T1)、气管插管(或置喉罩)后即刻(T2)、气管插管(或置喉罩)后通气5min(T3)、20min(T4)、拔管(或拔除喉罩)即刻(T5)、拔管(或拔除喉罩)后5min(T6)分别记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和呼气末CO2分压(PETCO2),并统计插管或置入喉罩困难例数、术后苏醒时间、术后发生声音嘶哑、咳嗽例数。结果两组的插管时、间歇正压通气5min、20min、拔管时的Ppeak、VT、SpO2、PETCO2、和PaCO2差异无统计学意义(p>0.05)。心率与血压:诱导前后无显著变化;气管插管(或置喉罩)后即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p>0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p<0.05);拔管(或拔除喉罩)即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p>0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p<0.05)。喉罩留置时间(43.3±9.6)min。术后E组有60%发生咳嗽和挣扎反应,术后24小时发生咽痛者占28%。L组无拔管反应和术后咽痛。结论双管型喉罩置入通气全麻应用于妇科急诊腹腔镜手术安全可行,对循环系统无刺激性影响,无气管插管的刺激症状,与传统的气管内麻醉相比具有显著的优越性。  相似文献   

14.
目的观察喉上神经阻滞下置人喉罩对心血管系统的反应和血中儿茶酚胺的变化。方法选择无心血管疾病,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,择期行上下肢骨折手术的患者40例,随机分成两组:喉上神经阻滞组(B组)和对照组(c组),每组各20例。分别于下列时间点观察血流动力学变化:手术前(Tn),泵注普鲁泊福5min(T1),置入喉罩过程中(T2),置入喉罩后1min(B),置入喉罩后3min(T4),置人喉罩后5min(T5)。同时分别在T0、T5从动脉通路中抽取血液5ml。血标本用ELISA法测定儿茶酚胺的含量。结果两组患者麻醉诱导后平均动脉压(MAP)均下降(P〈0.05);喉罩置入过程中,c组的MAP和心率明显升高,分别升高(22.00±8.50)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(19.75±2.22)次/min,差异有统计学意义(P〈0.01),而B组虽有升高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。置入喉罩前后C组血中的肾上腺素和去甲肾上腺素含量比较差异有统计学意义(P〈0.01),而B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论喉上神经阻滞后,通过阻断局部的感觉传导,可减少置人喉罩对机体血流动力学的影响,抑制儿茶酚胺的释放。  相似文献   

15.
目的:比较应用气管插管和喉罩通气在乳腺肿瘤手术中的麻醉效果。方法:选择择期行乳腺肿瘤手术的患者30例,随机分为气管插管组和喉罩组,都采用咪唑安定0.02~0.04mg/kg,芬太尼2~4μg/kg,异丙酚1.5~2.5mg/kg,阿曲库胺0.4~0.6mg/kg,麻醉诱导,分别插入气管导管和喉罩。瑞芬太尼0.2~0.4μg/(kg.min)麻醉维持,分别记录麻醉前(T0),麻醉诱导后插入喉罩/气管导管前(T1),插入喉罩/气管导管即刻(T2),及插入喉罩/气管导管后5min(T3),切皮时(T4),拔管后即刻(T5)各点患者的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,及各种不良反应和并发症。结果:两组在T2,T5时气管插管组SBP、DBP、HR都明显高于喉罩组(P〈0.05),两组的不良反应(呛咳、烦躁、苏醒延迟等)喉罩组明显低于气管插管组(P〈0.05)。结论:全麻下行乳腺肿瘤手术采用喉罩通气安全有效且明显优于气管插管。  相似文献   

16.
目的:探讨双管喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中应用的利弊。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级,无禁忌症的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为双管喉罩组(30例)和气管插管组(30例)。观察两组诱导后(T0),置喉罩(导管)即刻(T1),置罩(管)后3min(T2),切皮时(T3),拔罩(管)即刻(T4)时的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,以及术后不良并发症(咽痛、恶心、呕吐、反流、误吸)。结果:喉罩组T0与T1无差异,且喉罩组T1、T4时SBP、DBP、HR、PETCO2较气管组降低,两组术后观察均未出现反流、误吸,喉罩组4例出现咽痛,气管组10例出现咽痛,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:双管喉罩全麻应用于腹腔镜胆囊切除术,可有效降低术中心血管反应及术后并发症,是安全、可行的麻醉方式。  相似文献   

17.
目的 探讨SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻气道管理的可行性和安全性.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者48例,按随机数字表法分为喉罩组及气管插管组,每组24例.观察比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PEJCO2)、呼吸力学参数:气道峰压(PIP)、气道平台压(APP)、漏气率变化.结果 气管插管或置入喉罩成功后即刻(T1)、拔除时(T3),两组患者MAP、HR均明显高于诱导前(P<0.05);但喉罩组T1、T3时MAP、HR[(84.1±5.3)、(83.5±7.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(98.7±8.4)、(93.8±10.5)次/min]均明显低于气管插管组[(96.1±6.2)、(95.3±7.3)mm Hg和(110.7±11.4)、(103.8±8.5)次/min](P<0.05).气腹后两组PETCO2、PIP、APP均较气腹前明显增高(P<0.05);喉罩组气腹后漏气率[(13.2±1.9)%]明显高于气管插管组[(10.2±1.3)%](P<0.05).结论 SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻气道管理时血流动力学稳定,能保证有效通气.  相似文献   

18.
目的探讨喉罩通气在烧伤手术静脉全麻中的应用和效果评价。方法选择烧伤全麻患者30例,随机等分成喉罩置入组(LMA组)和气管插管组(TT组),两组均以芬太尼3 μg/kg, 异丙酚2 mg/kg,维库溴铵0.08 mg/kg,诱导后分别行盲探置入喉罩和明视下行气管插管。术中用 0.1%氯胺酮和0.1%异丙酚混合液静脉维持麻醉。分别记录置入喉罩(气管导管)前、后1 min,拔除喉罩(气管导管)前、后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图 (ECG),同时记录两组患者术后并发症的发生率。结果 LMA组在置入喉罩前、后1 min、拔除喉罩前、后1 min的HR、MAP、SpO2变化差异无统汁学意义(P>005),而TT组在插气管导管后1 min与插管前比较,拔管后1 min与拔管前比较的HR增快(P<0.01)、MAP升高(P<0.01)、SpO2下降(P <0.05)差异有统计学意义。LMA组苏醒期躁动、术后咽痛不适的并发症少于TT组(P<0.05)。结论喉罩用于烧伤手术静脉麻醉具有心血管功能稳定、置入方便,术后并发症少的优点,是安全有效的理想麻醉方法。  相似文献   

19.
目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的作用效果,探讨其安全性和有效性,并且应用SLIPA喉罩,在麻醉诱导时,采用预氧无正压通气,观察对胃胀气程度的影响。方法:选择70例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除患者,随机分为两组(n=35),A组气管插管组和B组SLIPA喉罩组,A组常规正压通气诱导气管插管,B组诱导前面罩吸入纯氧3min,静脉诱导期间不实施正压辅助通气,诱导后插入SLIPA,记录两组插入前(T0),插入时(T1),插入后1min(T2),插入后3min(T3)的HR,BP,PETCO2的变化及胃膨胀程度。结果:全麻诱导气管插管后引起的血流动力学变化组内比较差异有显著意义,P〈0.05,喉罩置入后血流动力血变化轻微,无统计学意义,两组间的血流动力学变化差异有显著意义,P〈0.05,胃膨胀程度B组SLIPA喉罩组远远低于A组气管插管组。结论:SLIPA喉罩对血流动力学影响轻,采用预氧无正压通气,无胃膨胀,手术视野佳,更适用于腹腔镜胆囊切除术。  相似文献   

20.
目的 探讨双管喉罩在脊柱后路手术中应用的临床效果及安全性.方法 40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行胸腰椎骨折手术患者按照机械抽样法随机分为双管喉罩组和气管插管组,每组20例.两组患者常规麻醉诱导后,分别置入双管喉罩或气管插管.观察记录操作次数、时间;记录诱导前(T0),置入即刻(T1),置入后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)及拔除即刻(T6)的收缩压、舒张压、心率;记录置入、拔除及维持通气过程中的并发症.结果 两组置人双管喉罩和气管插管均一次成功,所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05).气管插管组T1、T2、T3、T6时收缩压、舒张压、心率显著高于T0(P<0.05),且也显著高于双管喉罩组(P<0.05).气管插管组置人、拔除、维持通气过程中发生并发症者(5、25、36例次)明显多于双管喉罩组(0、1、6例次)(P<0.05).结论 双管喉罩用于脊柱后路手术是安全和有效的.
Abstract:
Objective To explore the effect iveness and safety of ProSeal laryngeal mask(PLMA)used in posterior spinal surgery. Methods Forty ASA Ⅰ - Ⅱ patients of thoracic-lumbar fracture were randomly divided into PLMA group and tracheal intubation (TI) group by systematic sampling with 20 cases each. PLMA or TI was inserted after intravenous anesthesia induction. The number of intubation, intubation time and time to surgery were recorded, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR) were recorded induction (To), during intubation (T1), at 1 min (T2),3 min(T3), 5 min (T4), 10 min after intubation (T5), during extubation (T6). The intubation, extubation, and the maintain ventilation process of the respiratory and respiratory damage were recorded. Results All patients in PLMA group and TI group achieved satisfactory lung ventilation at the first attempt. There were no significant difference in the number of intubation, intubation time and time to surgery between two groups (P > 0.05 ).SBP,DBP,HR at T1,T2,T3,T6 in TI group were significandy higher than To and those in PLMA group (P<0.05). The intubation, extubation, and the maintain ventilation process of the respiratory and respiratory damage in TI group (5,25,36 cases) were more than those in PLMA group (0,1,6 cases)(P <0.05).Conclusion PLMA for posterior spinal surgery is safe and effective.  相似文献   

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