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相似文献
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1.
目的 观察盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉方法用于先天性心脏病(CHD)经导管封堵术中的效果.方法 选择86例先天性心脏病应用Amplatzer型封堵器经导管封堵术的患儿,随机分为两组:氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(A组)及盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(B组),每组各43例.结果 A组6例(14.0%)患儿术中出现口腔分泌物增多,一度出现轻度上呼吸道梗阻,经吸痰加给氧后缓解;16例(37.2%)患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常;手术时间为(2.65±1.85)h;术毕麻醉苏醒时间为(4S.4±15.2)min.B组2例(4.7%)患儿术中出现上呼吸道梗阻,经减轻麻醉后梗阻缓解,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);15例(34.9%)患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常;手术时间为(2.58±1.74)h;术毕麻醉苏醒时间为(50.2±17.3)min,后三者与A组比较差异均无统计学意义.结论 盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉可安全有效地应用于先天性心脏病经导管封堵术中.  相似文献   

2.
目的观察喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用效果。方法选择本院先天性心脏病介入治疗术40例。按麻醉方法不同分为2组,每组20例。实验组患儿静脉注射丙泊酚和雷米芬太尼后置入喉罩,连接麻醉机控制通气,麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。1%利多卡因8mg/kg行局部浸润麻醉,手术结束停麻醉药。对照组静脉给予咪唑安定和氯胺酮,术中微量泵人咪唑安定加氯胺酮,术中根据需要调整输注速度,手术结束前5min停药。比较两组患儿的镇静镇痛效果、术中SpO:、手术时间及苏醒时间。结果两组患儿术中镇静镇痛效果比较差异无统计学意义(P〉0.05),均能满足手术需要;两组患儿术中SpO:(%)比较差异有统计学意义(P〈0.01),实验组对气道的控制优于对照组(P〈0.01);两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),对照组苏醒时间显著长于实验组(P〈0.01)。结论喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉是小儿先天性心脏病介入治疗术一种很好的快通道麻醉技术。  相似文献   

3.
目的评估盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为术前用药在小儿氯胺酮复合全凭静脉麻醉中对心血管和腺体分泌等的影响。方法40例3—10岁采用氯胺酮和丙泊酚复合全凭静脉麻醉患儿随机分为两组。麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚(P组,n=20)与阿托品(A组,n=20),观察并记录两组给药前、给药后10、20、30、60、150min时的HR、平均动脉压(MAP)、R、唾液分泌量(SS)及不良反应等指标。结果(1)P组和A组SS在给药后20、30、60min时均显著低于给药前(P〈0.01),而在150min时P组显著低于给药前及A组(P〈0.01)。(2)P组在给药后各时点的MAP、HR及R与给药前比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组HR在给药后20、30、60min时升高(P〈0.05或〈0.01),MAP在给药后30min和60min时亦显著升高(P〈0.01),二者在同时点均高于P组(P〈0.05或〈0.01)。结论盐酸戊乙奎醚能有效地抑制呼吸道腺体分泌,持续时间较长,且对心率及血压几乎无影响,比阿托品更适合用于小儿临床麻醉前用药。  相似文献   

4.
唐卫军 《工企医刊》2014,27(1):550-550
目的 探讨盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的护理方法.方法 选取我院收治的小儿先心病中行介入封堵术患者60例,将其分为对照组(30例)与观察组(30例),观察两组的MAP、HR与T各项指标的变化.结果 在T1与T2两个时间点上,观察组AP、HR与T各项指标的变化无明显差异(P>0.05),对照组三项指标变化明显(P<0.05),有统计学意义.结论 对介入封堵术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的小儿先心病患者实施针对性护理,可有效维持患儿血流动力学稳定,有利于患儿的循环稳定,值得临床推广.  相似文献   

5.
目的观察氯胺酮-丙泊酚联合骶丛神经阻滞在小儿腹部小手术中的麻醉效果。方法选取300例需行腹部手术的1-6岁患儿,分为3组:氯胺酮复合丙泊酚组(A组)、氯胺酮-丙泊酚复合骶丛神经阻滞组(B组)、氯胺酮复合七氟醚组(C组),连续监测并记录平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)。观察停药后患儿苏醒时间和药物不良反应。结果与A组相比,B组、C组术中呼吸暂停、低氧血症、低血压发生率明显降低(P〈0.05)。与C组相比,A组、B组术后苏醒迅速,并且术后烦躁发生率明显减少(P〈0.05)。结论氯胺酮一丙泊酚联合骶丛神经阻滞减少了术后并发症的发生,麻醉安全性高,是一种更加理想的麻醉方法。  相似文献   

6.
目的观察全麻拔除气管导管前使用盐酸戊乙奎醚对患者苏醒时间、拔管时间、痰液分泌量以及术后认知功能的影响。方法选择全身麻醉患者60例,随机分为2组,I组患者于拔除气管导管前给予盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,Ⅱ组患者于同一时段给予0.9%生理盐水。分别观察2组患者心率、平均动脉压、听觉诱发电位指数,苏醒时间,拔除气管导管时间、痰液分泌量、体温、拔管后口干程度、术后MMSE评分以及麻醉相关并发症。结果2组患者在麻醉时间、麻醉药用量、心率、平均动脉压、听觉诱发电位指数,苏醒时间,拔除气管导管时间、体温以及术后MMSE评分差异无统计学意义(P〉0.05);I组患者痰液分泌量低于Ⅱ组,但术后口干程度高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论围拔管期适量使用盐酸戊乙奎醚不影响患者术后苏醒和认知。可以减少患者气道分泌量但同时加重患者术后口干程度。  相似文献   

7.
赵晓龚  张瑞杰 《工企医刊》2014,27(5):1003-1005
目的 观察氯胺酮复合丙泊酚与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉作用中的临床疗效.方法 选取我院进行手术患儿136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组在手术中使用氯胺酮联合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,观察组在手术中使用氯胺酮、丙泊酚伍用瑞芬太尼进行静脉麻醉,观察两组患儿麻醉前、术中以及术毕的麻醉效果,麻醉中血流动力学变化、氯胺酮使用量以及患儿苏醒时间,并进行比较.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.01),平均动脉压(MAP)、心率(HR)在术中和术毕观察组明显低于对照组(P<0.05),在术前无明显差异(P>0.05),观察组术中氯胺酮使用量明显少于对照组(P<0.05),术毕苏醒时间也明显短于对照组(P<0.05).结论 氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼进行小儿静脉麻醉麻醉效果明显,氯胺酮使用量明显减少,术毕苏醒时间较短,值得在临床上推广使用.  相似文献   

8.
目的研究和探讨不同麻醉方法对小儿先天性心脏病介入治疗的临床效果。方法2007年2月~2009年9月在笔者所在医院接受介入治疗的小儿先天性心脏病患者共108例,随机分为对照组和治疗组,每组均为54例。对照组采用氯胺酮加少量咪唑安定进行麻醉,治疗组采用丙泊酚(静安)加少量氯胺酮进行麻醉。结果对照组和治疗组的手术时间分别为(97±5.3)min和(95±6.2)min,术中SpO2的值分别维持为97%~100%和98%~100%,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组清醒时间为(50±6.4)min,治疗组为(15±3.4)min,两组差异有统计学意义(P〈0.01);对照组麻醉后共有13例出现不良反应,占24.07%;治疗组麻醉后共有2例出现不良反应,占3.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 小儿先天性心脏病患者介入治疗时选用丙泊酚复合少量氯胺酮进行麻醉比用氯胺酮复合少量咪唑安定进行麻醉清醒更快,不良反应少,可安全应用于该类手术。  相似文献   

9.
目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理。方法212例房间隔缺损(ASD)、57例动脉异管未闭(PDA)、322例室间隔缺损(VSD)患儿行导管封堵术,以静推咪唑安定0.1 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg诱导,力蒙欣4 mg.kg-1.h-1维持麻醉。结果所有患儿均保留自主呼吸,顺利完成先心病封堵术。结论此麻醉方法应用于先天性心脏病封堵术麻醉满意,并发症少,安全有效,患儿麻醉恢复更快。  相似文献   

10.
目的 评估盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为术前用药在小儿氯胺酮复合全凭静脉麻醉中对心血管和腺体分泌等的影响.方法 40例3~10岁采用氯胺酮和丙泊酚复合全凭静脉麻醉患儿随机分为两组,麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚(P组,n=20)与阿托品(A组,n=20),观察并记录两组给药前、给药后10、20、30、60、150 min时的HR、平均动脉压(MAP)、R、唾液分泌量(SS)及不良反应等指标.结果 (1)P组和A组SS在给药后20、30、60 min时均显著低于给药前(P<0.01),而在150 min时P组显著低于给药前及A组(P<0.01).(2)P组在给药后各时点的MAP、HR及R与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),A组HR在给药后20、30、60 min时升高(P<0.05或<0.01),MAP在给药后30 min和60 min时亦显著升高(P<0.01),二者在同时点均高于P组(P<0.05或<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚能有效地抑制呼吸道腺体分泌,持续时间较长,且对心率及血压几乎无影响,比阿托品更适合用于小儿床麻醉前用药.  相似文献   

11.
目的探讨婴幼儿先天性胆总管囊肿手术的麻醉方法。方法总结分析50例先天性胆总管囊肿手术的麻醉资料.病例分成两组,A组采取气管内插管静吸复合麻醉,B组采取基础+硬膜外麻醉。结果A组麻醉效果优良百分率为92%.明显高于B组64%(P〈0.01),循环较B组平稳(P〈0.01),术中镇痛优于B组(P〈0.01)。结论静吸复合麻醉用于婴幼儿先天性胆总管囊肿手术,麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

12.
目的探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对脑电双频谱(BIS)监测下异丙酚镇静以及麻醉诱导和维持需求量的影响。方法32例ASAI-Ⅱ级全麻复合硬膜外麻醉行上腹部手术患者,随机分为A组(对照组)和B组(罗哌卡因组),每组16例。T9Ⅷ硬膜外穿刺置管成功后连接BIS,硬膜外给药A组用0.9%的生理盐水,B组用0.15%的罗哌卡因,首次剂量10ml,然后以5ml/h持续硬膜外注射。以异丙酚3mg/s开始诱导,记录患者镇静状态、麻醉诱导和维持的异丙酚用量。结果达到镇静状态所需异丙酚剂量B组为(0.65±0.08)mg/kg,A组为(0.89±0.09)mg/kg,组间差异显著(P〈0.05)。B组异丙酚麻醉诱导剂量为(1.7±0.3)mg/kg,A组为(2.5±0.6)mg/kg,组间差异显著(P〈0.05)。术中维持BIS值在40-50所需异丙酚的剂量B组为(2.3±0.8)mg/(kg·h),显著低于A组的(4.0±1.4)mg/(kg·h)(P〈0.05)。结论全麻诱导前硬膜外罗哌卡因阻滞显著降低异丙酚镇静与麻醉诱导和维持的需求量。  相似文献   

13.
目的探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用。方法选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1%盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉。B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4~6 mg/(kg·h)的速度泵注。结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P0.05)。T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P0.05)。B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳。A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P0.05)结论舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点。  相似文献   

14.
目的探讨静脉持续泵入咪达唑仑状态下经声门下吸痰在呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)患者治疗中的临床应用价值。方法以2011年1月—2012年12月收治的共60例VAP患者为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组各20例。A组给予ICU常规物理治疗,包括翻身、叩背及常规吸痰(患者自主咳嗽基础上经口腔、鼻腔、人工气道声门上),B组给予ICU常规物理治疗包括翻身、叩背及经声门下吸痰,C组给予咪达唑仑持续静脉泵入下施予同B组相同的处理方法。计量资料采用单因素方差分析,多个实验组与一个对照组比较采用最小显著差法,多个实验组之间采用q检验,P0.05为差异有统计学意义。结果三组患者在治疗后第7天WBC、CRP、PaO2[A组(14.68±5.81)×10~9/L、(68.64±10.68)mg/L、(62.64±8.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组(13.78±4.54)×10~9/L、(72.48±12.13)mg/L、(64.80±8.85)mm Hg,C组(9.86±3.49)×10~9/L、(45.67±9.08)mg/L、(70.98±8.75)mm Hg]测定差异均有统计学意义(均P0.05),而PaCO2测定差异均无统计学意义(P0.05)。C组连续1周内吸痰时不良事件发生次数、机械通气天数[(28.38±2.57)次/周、(9.24±2.18)d]均明显低于A组[(38.68±4.87)次/周、(14.56±3.32)d]、B组[(35.45±3.36)次/周、(13.48±2.98)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论静脉持续泵入适量咪达唑仑状态下未加重二氧化碳潴留,可增加患者对声门下吸痰的耐受性,二者配合作用下有助于肺内分泌物的排出,有利于VAP患者炎症指标的控制并可缩短机械通气治疗时间。  相似文献   

15.
目的对比分析使用异丙酚复合或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉患者诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量的差异性。方法选取2012-01/2013-12期间于曲靖市第一人民医院进行手术治疗的400例患者作为研究对象,根据患者自愿将其分为A、B、C三组,其中A组130例,采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉;B组135例,采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉;C组135例采用静吸复合麻醉。对比三组患者麻醉诱导期各项生命体征以及术后苏醒期质量。结果三种麻醉诱导期患者各项生命体征对比无显著差异(P〉0.05),患者术后苏醒期质量对比,A组质量最高,A、B两组对比P〉0.05;A、B两组对比C组P〈0.05,差异具有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉临床效果显著,值得推广使用。  相似文献   

16.
目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼、异氟醚与丙泊酚维持麻醉对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级老年腹部手术患者随机分为两组,全静脉组(A组n=30)、静吸复合组(B组n=30)。两组麻醉诱导方法相同:芬太尼2μg/kg、依托咪酯0.2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,分别以瑞芬太尼5~8μg/kg和丙泊酚6~8mg/kg、1.0MAC的异氟醚和丙泊酚6~8mg/kg维持麻醉,分别观察患者术前、术后1,6,12,24,48h认知功能MMS值的变化。结果全静脉组在术后1~12h三个时间点MMS值降低(p<0.05),24h及48h与术前无差异(p>0.05);静吸复合组在术后1~24h四个时间点MMS值降低(p<0.05),48h与术前无差异(p>0.05);在术后1,6h两个时间点静吸复合组相比全静脉组MMS值降低(p<0.05)。结论在术后认知功能的恢复方面,丙泊酚与瑞芬太尼用于老年病人麻醉较异氟醚与丙泊酚更优。  相似文献   

17.
目的:比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法:择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组(Sev组)和丙泊酚组(Pro组),每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果:麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组(P〈0.05);Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组(P〈0.05)。结论:七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

18.
目的评价静脉注射氟比洛芬酯和舒芬太尼联合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法将180例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期剖宫产初产妇按镇痛泵配方不同分为吗啡组(A组)、舒芬太尼+吗啡组(B组)和氟比洛芬酯+舒芬太尼+吗啡组(C组),每组60例。所有产妇均采用蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉,关腹后,三组产妇均硬膜外注入吗啡1.5mg,B组和C组接镇痛泵,舒芬太尼和氟比洛芬酯用0.9%氯化钠稀释到100ml静脉泵注。记录三组术后6,12,24h静息和动态切口痛、宫缩痛的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,镇静程度(Ramsay评分)以及不良反应发生率。结果B组和C组术后6,12,24h静息和动态切口痛及宫缩痛VAS评分均低于A组[静息切口痛:A组分别为(2.6±0.6)、(2.7±0.4)、(2.8±0.3)分,B组分别为(2.3±0.3)、(2.3±0.4)、(2.2±O.3)分,C组分别为(1.8±0.4)、(1.7±0.5)、(1.9±0.4)分;动态切口痛:A组分别为(5.7±0.9)、(5.5±0.8)、(5.6±1.0)分,B组分别为(3.8±0.4)、(3.7±0.5)、(3.7±0.4)分,C组分别为(2.7±0.4)、(2.4±0.5)、(2.4±0.6)分;宫缩痛:A组分别为(5.7±1.2)、(5.9±0.9)、(5.8±1.1)分,B组分别为(3.0±0.5)、(3.1±0.6)、(3.2±0.7)分,C组分别为(2.5±0.5)、(2.5±0.6)、(2.4±0.4)分],而且C组均低于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。B组和C组术后6,12,24hRamsay评分高于A组[A组分别为(1.8±0.5)、(1.7±0.4)、(1.9±0.5)分,B组分别为(3.4±0.8)、(3.2±0.7)、(3.3±0.6)分,C组分别为(2.7±0.7)、(2.7±0.5)、(2.6±0.4)分],而且C组均高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组和C组不良反应发生率明显低于B组[8.3%(5/60)和23.3%(14/60)比40.0%(24/60)],而且A组也低于C组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯与舒芬太尼联合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛有协同作用,可以同时缓解产妇切口痛和宫缩痛,效果好且不良反应少。  相似文献   

19.
目的 评价肺功能正常的肥胖患者全身麻醉时应用校正体质量设置机械通气潮气量的可行性.方法 选择2008年1月至2013年12月收治的肥胖患者96例,拟全身麻醉下择期手术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分成三组:实际体质量设置潮气量组(A组)、理想体质量设置潮气量组(B组)和校正体质量设置潮气量组(C组),每组32例.麻醉诱导后气管插管,根据相应体质量水平,按8 ml/kg设置机械通气初始潮气量,呼吸频率15次/min.于机械通气开始后10 min记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道阻力(Raw),机械通气30 min时采集动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及患者需调整潮气量的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组Ppeak、Pplat、Raw降低[(15.3±1.8),(18.5±2.6) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)比(23.2±3.3) cmH2O,(11.5±1.6),(14.3±1.4) cmH2O比(17.6±2.7) cmH2O,(10.8±1.7),(12.5±2.6)cmH2O/ (L·s)比(16.8±3.0) cmH2O/ (L·s)],PaCO2升高[(48.8±3.1),(40.2±2.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(28.6±3.8) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.01);与B组比较,C组Ppeak、Pplat、Raw升高,PaCO2降低,差异有统计学意义(P<0.01);三组患者PaO2和氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05).患者需调整潮气量的发生率,C组未发生,A组(93.8%,30/32)和B组(81.2%,26/32)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肺功能正常的肥胖患者全身麻醉机械通气时,根据校正体质量8 ml/kg设置潮气量是可行的.  相似文献   

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