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相似文献
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1.
目的 观察慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前后龈沟液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化.方法 采用滤纸条牙周袋内取样法提取15例慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前以及基础治疗结束后1个月的龈沟液样本,同时提取15例牙周健康者的龈沟液样本,采用免疫印迹法检测MMP-9与TIMP-1水平.结果 慢性牙周炎患者治疗后龈沟液中MMP-9水平[(1.2±0.9)AU]较治疗前[(2.2±1.4)AU]显著下降,TIMP-1水平[(3.7±2.2)AU]较治疗前[(1.3±1.2)AU]显著升高,P<0.05;MMP-9、TIMP-1水平分别与牙周病临床参数呈显著正相关、显著负相关.结论 MMP-9、TIMP-1水平反映了牙周组织的破坏程度,可作为评价疗效的客观指标.  相似文献   

2.
目的:基于一定临床基础上,探索在慢性牙周炎患者的龈沟液(GCF)中酶(即基质金属蛋白酶-8(matrix metallo proteinase-8,MMP-8))和抑制剂(即基质金属蛋白酶组织抑剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1))变化水平的相互影响。方法:抽取40例慢性牙周炎患者的龈沟液及20例正常牙周健康者的龈沟液,采用30号吸潮纸收集,并运用酶联免疫吸附实验的方法(ELISA),对照两组龈沟液中MMP-8和TIMP-1的含量的变化及时记录并检测。结果:检测之后的结果显示,在慢性牙周炎患者样本中,由于吸烟而引起的患者的龈沟液中MMP-8浓度为205.2~115.63 g/L,与非吸烟组牙周炎的人群中龈沟液中MMP-8浓度191.2~89.81g/L有着显著差异。在统计学中该差异意义为(P0.05);牙周健康样本显示,在吸烟组与非吸烟组龈沟液中的MMP-8浓度的差异并不大(P0.05);对吸烟组与非吸烟组进行比较,得出慢性牙周炎组的MMP-8浓度比牙周健康组的MMP-8浓度高,在统计学中该差异意义为(P0.05),而TIMP-1浓度在对比记录之后的对比实验组与对照组的差异并不明显(P0.05);慢性牙周炎患者的检测结果显示,MMP-8/TIMP-1比值在吸烟组为2.79±0.26,在非吸烟组为2.59±0.15,吸烟组明显要高,在统计学中该差异意义为(P0.05)。结论:吸烟有害人体健康,会加速牙周组织的破坏,引起龈沟液中龈沟液中MMP-8和TIMP-1的水平变化。  相似文献   

3.
目的探讨龈沟液中基质金属蛋白酶-8(MMP-8)含量的变化与慢性牙周炎病情的关系。方法选取56例慢性牙周炎为研究对象及合适位点,在牙周基础治疗前后分别测定患牙牙周临床指标及龈沟液MMP--8含量,并分析其与牙周临床指标的相关性。结果慢性牙周炎基础治疗后PD、GI均有改善,伴随着炎症的减轻与控制,MMP-8的含量也明显降低(P0.01);治疗前龈沟液中MMP-8含量与PD之间呈显著性正相关(P0.05),与AL、GI、ABL之间均呈非常显著性正相关(P0.01);治疗后龈沟液中MMP-8含量与PD、AL、ABL之间均呈显著性正相关(P0.05),与GI之间呈非常显著性相关(P0.01)。结论 MMP-8参与了牙周组织破坏的病理过程,其含量的变化与牙周临床指标的变化一致,检测MMP-8含量有助于牙周炎的诊断,可以判断牙周炎的严重程度、进展及恢复情况,也可以作为监测牙周炎治疗效果的一种手段。  相似文献   

4.
目的检测糖尿病足部溃疡创面白介素-1β(IL-1β)的含量,探讨IL-1β对溃疡局部成纤维细胞(Fb)增殖功能及其基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性和其蛋白表达的影响。方法取糖尿病足溃疡边缘成纤维细胞培养、传代至4-6代,在24、48、72h时间段分别加培养液及不同浓度IL—1β,观察成纤维细胞生长。并用酶谱法检测IL-1β对真皮成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性的影响,用蛋白印迹(Westernblott)检测其MMP-2、MMP-9蛋白表达量。结果糖尿病急性创面组IL-1β含量[(8.84±7.06)ng/m1]低于糖尿病足部难治溃疡组[(89.16±38.14)ng/m1],差别有统计学意义(P〈0.001);IL-1β0.5~5ng/ml对Fb增殖有明显促进作用,随着IL-1p浓度增加,对F1)的促增殖作用减弱,IL-1β50ng/ml对Fb增殖无影响;IL-1β500ng/ml对Fb增殖有明显抑制效应(P〈0.01);IL-1β50ng/ml不仅能显著增加基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)的活性,而且也使MMP-2和MMP-9蛋白的表达显著增加。结论糖尿病足难治溃疡组IL-1β显著增高,进而抑制了成纤维细胞的增殖,同时通过增加MMP-2、MMP-9活性及其蛋白表达,使细胞外基质等分解增加。  相似文献   

5.
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在肝细胞癌(HCC)中表达的意义。方法:收集HCC手术切除标本42例,采用免疫组化法检测MMP-9及TIMP-1的表达。结果:正常对照组中MMP-9、TIMP-1的表达均为阴性。MMP-9及TIMP-1在HCC中表达的阳性率分别为73.8%和69.0%,两者的阳性表达与患者年龄、性别、AFP是否阳性、HbsAg是否阳性、肿瘤大小、病理分级无关(P〉0.05)。有癌栓组MMP-9阳性率为100%,无癌栓组阳性率为63.3%,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。包膜完整组MMP-9阳性率为33.3%,包膜不完整组阳性率为84.8%,组间差异有统计学意义(P〈0.01)。TIMP-1在以上2组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:MMP-9和TIMP-1的表达与HCC关系密切,检测HCC中两者的表达,可作为判断HCC侵润转移的指标。  相似文献   

6.
目的:通过检测孕中期牙周炎妇女牙周炎治疗前、后龈沟液中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)水平,以探讨MMP-2,9在牙周炎发生中的作用,同时观察牙周状况与妊娠结局的关系。方法:采用ELISA方法,检测牙周炎治疗前、治疗后龈沟液中MMP-2,9水平,同时取患牙周炎未治疗孕妇和健康孕妇做对照。结果:治疗前后牙周炎孕妇龈沟液中MMP-2,9的含量明显高于正常孕妇组MMP-2,9的含量,有显著差异(P<0.01);牙周基础治疗后MMP-2,9的含量均较治疗前显著下降(P<0.01)。牙周炎未治疗孕妇的流产、早产率明显高于治疗组、正常对照组,有显著差异(P<0.01);牙周炎治疗组的流产、早产率明显降低,与正常孕妇组无显著差异(P>0.05)。结论:龈沟液中MMP-2,9含量在牙周基础治疗后降低,其水平可反映牙周组织病变状况,并影响妊娠结局。  相似文献   

7.
左渝陵  金钊  余剑锋 《现代预防医学》2012,39(21):5678-5679,5682
目的 观察牙周基础治疗基础上,益气升阳法治疗慢性牙周炎前后牙周指标和龈沟液内IL-6和MMP 2含量变化,评价益气升阳法治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将40例中、重度慢性牙周炎患者随机分为两组.实验组予以健脾护齿方结合牙周基础治疗,对照组仅予以牙周基础治疗.疗程3个月.对治疗前后牙周探诊深度(PPD)和牙周附 着水平(PAL),龈沟液中白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)进行检测.结果 治疗3月后两组病例各项指标较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05).两组病例间治疗后PPD和PAL则有明显下降(P<0.05).实验组治疗3个月后IL-6和MMP-2水平有明显下降(P<0.05).结论 益气升阳法结合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者有较好的治疗效果,能下调龈沟液内IL-6和MMP-2的表达.  相似文献   

8.
目的 探究血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在腹股沟疝无张力修补术中的变化及术后复发相关因素。方法 回顾性分析本院2020年12月—2021年12月收治的118例腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行无张力修补术,对比手术前后患者血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平的差异;对所有患者进行3个月随访,依据其复发情况分为复发组(25例)与未复发组(93例),比较两组患者血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平差异,探究以上水平与患者复发的相关性,采用多元logistic回归分析影响患者复发的危险因素。结果 118例腹股沟疝患者术后血清IL-6水平较术前上升,TIMP-1、MMP-9水平均较术前下降(P<0.05);复发组血清IL-6、TIMP-1、MMP-9水平显著高于未复发组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6、TIMP-1、MMP-9与腹股沟疝复发均呈显著正相关关系(P<0.05);多元logistic回归分析结果显示,疝环粘连程度是影响腹股沟疝患者复发的独立性危...  相似文献   

9.
目的 探讨先天性心脏病(以下简称先心病)患儿血清中的基质金属蛋白酶(MMP-1,MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)水平,及其与先天性心脏病并肺动脉高压(PAH)的关系.方法 将71例左向右分流型先天性心脏病患者,按肺动脉收缩压(SPAP)水平分为四组:非PAH组和PAH组,PAH组又分为轻度、中度、重度PAH组;其中,24例接受手术治疗.21例同龄正常体检儿童作为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-1、MMP-2和TIMP-1含量.结果 PAH组 MMP1、MMP-2、TIMP-1与对照组、非PAH组相比均显著增高;在轻度PAH、中度PAH、重度PAH组MMP-1、MMP-2、TIMP-1 无显著性差异.24例手术治疗患者的MMP-l、MMP-2与术前相比显著降低,差异有统计学意义.结论 先心病患儿血清中均存在MMP-1、MMP-2水平增高,其参与了肺血管重构的全过程;手术治疗,可有效降低肺血管重构因子MMP-1、MMP-2和TIMP-1水平,其机制是手术阻断了先心病异常的血流动力学这一肺血管重构的始动因子.  相似文献   

10.
[目的]研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠光气吸入性肺损伤中的作用机制。[方法]利用三光气在N,N-二甲基甲酰胺作用下分解生成光气的方法,染毒柜内通入浓度为8.33mg/L的光气。40只SD大鼠随机分为染毒2、4、6、8h组和空气对照组。测定肺组织湿干比和支气管肺泡灌洗液中蛋白含量并观察肺组织病理学改变,免疫组化方法测定肺组织中MMP-9的含量。[结果]MMP-9在大鼠光气吸入性肺损伤的模型中表达较对照组明显增加(P〈0.05),并与观察时间延长、肺损伤的加重有相关性。[结论]MMP-9在光气吸入性肺损伤时表达增加,并发挥加重肺损伤的作用。  相似文献   

11.
目的研究基质金属蛋白酶(MMPs),MMP-2,MMP-9,MMP-14和组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)与早期类风湿关节炎患者x线侵蚀改变的关系。方法募集66例早期滑膜炎患者为研究对象。采用酶法测定血清MMP—1,MMP-2,MMP-9,MMP-14和,TIMP—1,TIMP-2的水平,用免疫组化法测定滑膜组织MMP-2,MMP-9及其分子调节荆的表达水平。用明胶酶谱法测定MMP-2,MMP-9的活力。4例健康对照组也进行相应检测。结果RA患者组织MMP-14(MMP-2酶原激活剂)表达明显强于非RA患者[(8.4±5)vs(3.7±4)cells/HPF,P〈0.01)]。相反,RA患者中TIMP-2(MMP-2抑制剂)表达低于非RA患者[(25±12)vs(39±9)cells/HPF,P〈0.01)]。正常滑膜组织未检测到MMP-2,MMP-14和TIMP-2的表达。滑膜组织侵蚀改变患者MMP-2明显高于非侵蚀性改变者。但MMP-2与MMP-9的组织表达与血清表达不相关。结论MMP-2,MMP-9在RA患者的关节侵蚀性改变进展过程中产生重要作用,推测通过抑制MMP-2和MMP-9活性的治疗策略可延缓或预防关节滑膜的早期侵蚀性改变。  相似文献   

12.
张霞  谭晓群 《中国医师杂志》2012,14(4):477-479,482
目的探讨孕妇外周血基质金属蛋白酶一9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)及宫颈长度对早产预测的应用价值。方法选择本院正常妊娠组孕妇23例,先兆早产孕妇39例,按是否继续妊娠为2个亚组,早产分娩组18例,继续妊娠组21例,分别采集各组静脉血,分离血浆应用ELISA方法测定MMP-9及IL-6水平,同时采用B超测定宫颈长度,预测孕妇早产发生情况。结果(1)早产分娩组孕妇MMP-9及IL-6水平显著高于正常妊娠组及继续妊娠组[(47.24±6.41)ng/ml,(523.24±62.35)pg/mlvs(20.39±7.23)ng/ml,(219.29±80.23)pg/ml,(32.18±5.16)ng/ml,(406.18.4-71.52)pg/ml],其差异均有统计学意义(P〈0.01),继续妊娠组血浆MMP-9及IL-6水平显著高于正常妊娠组[(32.18±5.16)ng/ml,(406.18±71.52)pg/mlvs(20.39±7.32)ng/ml,(219.29±80.23)pg/ml],其差异均有统计学意义(P〈0.01);(2)早产分娩组宫颈长度显著低于正常妊娠组及继续妊娠组[(15.62±2.31)mmVS(31.05±1.48)mm,(26.14±3.12)mm,P〈0.01],继续妊娠组孕妇宫颈长度稍低于正常妊娠组[(26.14±3.12)mmVS(31.05±1.48)mm],但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论孕妇外周血中MMP-9、IL-6水平高低及宫颈长度可作为早产发生的预测指标。  相似文献   

13.
[目的]通过观察Wistar大鼠孕期不同时段铅暴露对妊娠结局及胎盘基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达影响,评价孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及毒性机制。[方法]108只Wistar大鼠随机分为4组,每组27只(雌雄为21),用0.025%醋酸铅对各实验组的孕鼠通过自由饮服的方式染::毒。实验A组:孕早期(1~10d)饮服0.025%醋酸铅,孕后期(11~20d)饮服蒸馏水;实验B组:孕早期(1~10d)饮服蒸馏水,孕后期(11~20d)饮服0.025%醋酸铅;实验C组:孕期全程(1~20d)饮服0.025%醋酸铅。根据大鼠孕期3周推算,足月进行麻醉剖腹取胎,观察胎盘及仔鼠体重、身长、尾长、仔鼠数等;同时采集腹腔静脉血,用原子吸收光谱仪测定各组大鼠孕末期血铅水平。免疫组化法测定胎盘滋养细胞MMP-9、TIMP-1的表达。[结果]实验组孕末期血铅水平与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。各组胎盘重量及仔鼠体重、身长、尾长差异也有统计学意义(P〈0.01),其中实验C组最低,分别为(0.31±0.13)g、(2.08±0.88)g、(2.37±0.32)cm、(0.98±0.09)cm。血铅水平与胎盘重量呈负相关(r=-0.652,P〈0.01)。孕全程染铅组胎盘MMP-9表达下降,TIMP-1表达增强。[结论]孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局。孕全程染铅的孕末期血铅水平最高,对胎盘及仔鼠影响最大。胎盘MMP-9表达下降、TIMP-1表达增强可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一。  相似文献   

14.
目的探讨血清基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)检测在膀胱癌诊断和预后中的意义。方法选取77例膀胱癌患者和65例健康体检人群为研究对象。用ELISA方法测定血清MMP-7的水平。结果膀胱癌组血清MMP-7水平高于正常对照组[3.1(0-32.1)ng/ml vs 1.0(0.2-2.6)ng/ml,X^2=9.29,P=0.0023];膀胱癌患者血清MMP-7水平与淋巴结转移(X^2=10.49,P〈0.01)和病理分期(X^2=4.55,P=0.033)有关。血清MMP-7水平的ROC曲线下面积为0.810,诊断膀胱癌的灵敏度为83.6%,特异度为77.4%。高MMP-7水平的膀胱癌患者的生存率显著低于低MMP-7水平的膀胱癌患者(X^2=3.88,P=0.0488)。结论MMP-7可能与膀胱癌的发生、发展和转移有关,血清MMP-7是膀胱癌的良好的诊断与预后指标。  相似文献   

15.
厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏组织环加氧酶-2表达的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾组织环氧化酶-2(COX-2)表达的影响及其肾保护的可能机制.方法 将18只实验大鼠随机分成正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、厄贝沙坦治疗组(C组).6周时用免疫组织化学法检测肾脏COX-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)表达,并采用放射免疫法测定尿液前列腺素代谢产物血栓烷素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Ket-PGF1α)排泄量.结果 与A组比较,B组大鼠肾脏COX-2、TIMP-1表达明显增强,MMP-9表达减弱(COX-2:0.39±0.02 vs 0.24±0.04,TIMP:0.41±0.03 vs 0.24±0.02,MMP-9:0.24±0.02 vs 0.32±0.02,P<0.05);与B组比较,C组COX-2(0.31±0.03)、TIMP-1(0.34±0.02)表达减弱、而MMP-9(0.29±0.03)表达增强(P<0.05);B组大鼠尿TXB2[(1313.10±14.03)ng/d]、6-Ket-PGF1α[(1598.00±39.25)ng/d]排泄量明显增加;C组尿TXB2[(658±13.68)ng/d]、6-Ket-PGF1α[(1022±58.04)ng/d]排泄量则较B组明显下降;B组大鼠出现明显蛋白尿及基底膜增厚、系膜外基质增多等病理变化;C组则无明显蛋白尿且病理变化较B组明显减弱.结论 COX-2参与了糖尿病肾病发生、发展病理过程;厄贝沙坦抑制COX-2活性、上调MMP-9、下调TIMP-1是其肾保护的可能机制之一.  相似文献   

16.
目的 探讨SiO2对矽肺患者的肺泡巨噬细胞(AM)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1表达的影响.方法 收集矽肺患者肺泡AM,体外经SiO2刺激3、6、12、18、24、36 h,分别用明胶酶谱法和免疫细胞化学方法检测AM中TIMP-1、MMP-9蛋白表达和MMP-9活力.结果 实验组AM中6、12、18、24 h MMP-9的蛋白表达增强,在18 h时最高(积分吸光度值为0.386±0.037),与同期对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组12、18、24、36h AM中MMP-9活力的表达增强,在24 h最强(吸光度值3.061±0.153),与同期对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组各时间点TIMP-1蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 体外SiO2刺激矽肺肺泡AM可影响MMP-9蛋白及其活力的表达.  相似文献   

17.
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)预后的关系.方法 选择64例TIA患者(TIA组),同时选择与其性别、年龄等匹配的非脑血管病的体检者64例作为对照组,采用ELISA法检测两组MMP-9水平,并进行比较.对入选者随访4年,分析MMP-9水平与TIA预后的关系.结果 TIA组MMP-9水平[(5.25±0.51)μg/L]显著高于对照组[(3.25±0.39)μg/L](t=7.830,P<0.05);TIA组在4年随访中发生一级终点事件患者MMP-9水平显著高于未发生一级终点事件患者[(5.78±0.48)μg/L比(3.15±0.29)μg/L,t=3.250,P<0.05].TIA患者中,高MMP-9水平者(>4.5μg/L)较低MMP-9水平者(<2.5 μg/L)发生一级终点事件的相对危险度为2.612(95% CI 1.557~5.463,P<0.01).在排除年龄、性别、体重指数、血脂水平、吸烟史以及高血压、糖尿病病史影响后,高MMP-9水平者发生一级终点事件的危险度显著高于低MMP-9水平者(OR=2.346,95% CI 1.418~5.216,P=0.006).结论 MMP-9水平与TIA患者的预后有关,提示炎性反应在TIA发病中起重要作用,可能成为评估TIA预后的标志物之一.  相似文献   

18.
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在早孕自然流产绒毛和蜕膜组织中的表达及意义。方法采用S-P免疫组织化学染色的方法,对31例自然流产者(实验组)及36例人工流产者(对照组)绒毛及蜕膜组织中MMP-2和TIMP-2的表达进行分析;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对绒毛组织中MMP-2及TIMP-1的mRNA表达量进行分析。结果无论是绒毛组织还是蜕膜组织中MMP-2的表达两组之间均无统计学差异;但实验组两种组织中的TIMP-2强阳性(Ⅲ级)表达率均显著低于对照组(P〈0.01);实验组TIMP-1 mRNA的表达量显著低于对照组(P〈0.05)。结论自然流产绒毛和蜕膜组织中MMP-2的正常表达及TIMP-1、TIMP-2的低表达导致MMP-2与TIMP-1及TIMP-2的比值升高,该比值失调可能与自然流产发生有关。  相似文献   

19.
陈刚  黄婷  杨锴 《职业与健康》2014,(8):1141-1143,1146
目的通过研究康复疗法对女性心力衰竭(简称心衰)患者运动耐量和心功能的影响,探讨该疗法在女性心衰患者中的应用价值。方法将134例女性心衰患者随机分为对照组(67例)和康复治疗组(简称治疗组,67例),采用6rain步行试验评价运动耐量,运用纽约心脏协会(NYHA)心功能分级和左心室射血分数(LVEF)评价心功能,随访24周,比较两组患者的运动耐量和心功能的差异。结果(24.0±1.2)周后,对照组61例和治疗组64例患者完成了随访,被纳入最终分析;两组患者基础状态的运动耐量和心功能相近,差异无统计学意义;与对照组相比,治疗组的平均6min步行距离较长[(403.7±51.4)m嬲(355.2±52.4)m,P〈0.01],增加量也较大[(145.8±54.8)mvs(63.3±29.6)m,P〈0.01];平均NYHA心功能分级低[(2.4±0.4)VS(2.6±0.4),P〈0.01)],改善更明显[(-0.4±0.09)vs(-0.1±0.07),P〈0.05)];两组平均LVEF差异无统计学意义[(47.3±6.5%)∞(46.4±4.3%),P〉0.05)],但改善较对照组显著[(3.7±2.3%)735(1.0±0.7%),P〈0.01)]。结论康复疗法能够显著改善女性心衰患者的运动耐量和心功能,临床效果显著。  相似文献   

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