小剂量戊酸雌二醇结合牡蛎碳酸钙咀嚼片治疗绝经后骨质疏松症的研究

目的 观察小剂量戊酸雌二醇结合牡蛎碳酸钙咀嚼片(盖天力)治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性.方法 32例绝经后骨质疏松症患者口服戊酸雌二醇1 mg/d,盖天力150mg,每日3次,每个月后半程加服醋酸甲羟孕酮4mg/d,治疗6个月.结果 治疗后L1～4及左侧股骨骨密度均有明显提高(P<0.05).治疗后27例(84.4%)患者自觉腰背部及关节疼痛明显好转或消失,生活能自理,并能参加正常社会活动.4例患者治疗3个月内有少许不规则阴道出血,加服醋酸甲羟孕酮后好转,3例患者出现轻至中度的乳腺肿胀,1例患者出现白带增多,但均很快自然好转.结论 小剂量戊酸雌二醇结合盖天力治疗绝经后骨质疏松症可缓解疼痛,提高骨密度,预防骨丢失,效果明显,不良反应少.     

小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值探讨

目的:探讨小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗的应用价值。方法:将2016年10月到2017年10月收院诊治的绝经后子宫内膜增厚患者106例选为研究对象,其中50例绝经后子宫内膜增厚无阴道流血且无法耐受诊刮术的患者为研究组,其余56例绝经后子宫内膜增厚的患者为对照组。对照组行分段诊刮术,研究组给予小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗。分别比较两组患者在治疗前后子宫内膜厚度。结果:对照组和研究组患者治疗前子宫内膜厚度进行对比,无显著性差异(P0.05)。对照组在诊刮术后3个月子宫内膜厚度为与术前的进行比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。研究组在小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗后3个月子宫内膜厚度与给药前的进行比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对绝经后子宫内膜增厚无阴道流血且无法耐受诊刮手术的患者,应用小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗是一种有效的治疗方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与长效醋酸甲羟孕酮(Depot-MPA)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:保守性手术后即刻或单纯疼痛复发后患者87例,42例放置LNG-IUS,45例在3年内每隔3个月肌注长效醋酸甲羟孕酮(Depot-MPA)150 mg,比较临床症状控制情况、复发率、依从性、骨密度。结果:两种治疗方案均能控制临床疼痛症状及复发率。LNG-IUS治疗组患者依从性优于长效醋酸甲羟孕酮治疗组。LNG-IUS治疗组腰椎及股骨颈Wards三角区骨密度(BMD)变化幅度比长效醋酸甲羟孕酮治疗组大。结论:LNG-IUS治疗组可以有效地控制子宫内症膜异位症的临床症状和复发率,患者依从性好,骨密度可以得到改善,而长效醋酸甲羟孕酮治疗组出现骨密度下降。     

醋酸甲羟孕酮与戊酸雌二醇片治疗非典型子宫内膜增生症的疗效及安全性对比分析

目的探讨醋酸甲羟孕酮与戊酸雌二醇片治疗非典型子宫内膜增生症的疗效以及安全性。方法选取该院在2015年4月-2016年7月期间收治的102例非典型子宫内膜增生症患者为研究对象。按照不同治疗方式将患者分成两组,观察组(51例)予以醋酸甲羟孕酮治疗,对照组(51例)予以戊酸雌二醇片治疗。比较两种不同的药物对患者的临床治疗疗效。结果治疗后,观察组总有效率(98.04%)明显高于对照组(82.35%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者月经量以及子宫内膜厚度变化情况比较差异无统计学意义(均P0.05),治疗后观察组患者月经量以及子宫内膜厚度明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05);两组患者治疗前以及治疗3个月后血红蛋白值比较差异无统计学意义(均P0.05),治疗1个月、2个月后观察组患者血红蛋白值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05);半年后观察组患者有3例(5.88%)复发,对照组有5例(9.80%)复发,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生症临床疗效明显高于戊酸雌二醇片,并且无明显不良反应发生,安全性高。     

探讨醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效

目的：探讨醋酸甲羟孕酮治疗单纯型子宫内膜增生症的疗效。方法：选取我院50例单纯型子宫内膜增生症患者,对其使用醋酸甲羟孕酮进行治疗,观察患者治疗后子宫内膜厚度、经期情况、血红蛋白指标以及不良反应的情况。结果：患者在使用醋酸甲羟孕酮三周后,子宫内膜厚度明显下降、月经情况趋于正常、血红蛋白明显增加（P〈0．05）。不良反应主要有恶心呕吐（2例）、乳房胀痛（4例）、体重增加（31例）。结论：醋酸甲羟孕酮用于治疗单纯型子宫内膜增生症时,具有显著的疗效,患者恢复较快,值得临床的广泛应用。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症50例临床观察

目的观察阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症的治疗效果与安全性。方法100例绝经后骨质疏松症患者，随机分为治疗组及对照组各50例，两组在年龄、体重指数（BMI）、绝经年限等方面差异均无显著性（p〉0．05）。治疗组服用阿仑膦酸钠片10mg／d，每日早餐前至少30min空腹用200ml以上温开水送服，服药后至餐前保持立位，对照组每晚服钙尔奇（含元素钙500mg和VitD3）1片，两组受试者均连续服药12个月。观察骨痛、骨密度变化及安全性指标。结果治疗后治疗组骨痛症状评分下降，骨痛缓解，腰椎1～4及股骨颈、大转子和Ward氏三角区的骨密度增加与对照组比较差异有显著性；治疗期间无新骨折发生；服药前后血、尿、便常规及肝肾功能、电解质结果均在正常范围内波动，消化道反应轻均能耐受未停药。结论阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症具有缓解骨痛浪高生活质量、增加骨密度、降低再骨折发生的作用，是有效、安全的药物。     

骨疏康颗粒对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

目的评价骨疏康颗粒对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法57例绝经后骨质疏松症患者服用骨疏康颗粒1个疗程前后测定了骨密度和骨代谢指标变化，并评估了骨密度疗效。结果57例绝经后骨质疏松症患者服用骨疏康颗粒1个疗程后，显效39例（68．4％），有效11例（19．3％），无效7例（12．2％），总有效率为87．7％。全部患者服药后骨密度和雌二醇浓度较服药前明显增加（P〈0．05），但血钙、血磷、ALP、FSH变化不明显（P均〉0．05）。结论骨疏康颗粒能明显改善绝经后骨质疏松症妇女骨密度和雌激素浓度。     

绝经后骨质疏松症不同激素治疗方案对骨代谢的影响分析

目的 :研究不同激素治疗方案对绝经后骨质疏松患者骨代谢的影响分析.方法 :研究对象选取我院2014.06到2016.01期间收治的绝经后骨质疏松患者129例,采用随机数字法将其分为予甲、乙、丙三组,每组各43例,甲组给予戊酸雌二醇治疗,乙组则给予醋酸甲羟孕酮(M PA)治疗,丙组给予复方雌孕片治疗,用药6个月后均接受随访,比较三组治疗前后骨密度(BMD)水平、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)水平、骨钙素(BGP)水平.结果 :三组BM治疗前后比较,差异不显著(P均>0.05);甲组治疗前后Ca/Cr水平变化虽有下降,但差异不明显(P>0.05),乙、丙两组治疗前后Ca/Cr水平变化差异显著(P<0.01);三组骨钙素(BGP)治疗前后比较,甲组具有明显差异(P<0.01),乙、丙两组差异不显著(P>0.05).结论 :MPA可以促进绝经后骨质疏松妇女的骨转换和骨形成,从而防止骨的流失,戊酸雌二醇与复方雌孕能有效地抑制骨吸收.     

戊酸雌二醇联合甲羟孕酮治疗人工流产不全效果观察

目的探讨戊酸雌二醇联合甲羟孕酮治疗人工流产不全的临床效果。方法选取2010年8月—2012年12月收治的人工流产不全患者68例,根据患者意愿分为研究组35例和对照组33例。研究组给予戊酸雌二醇2 mg/次+甲羟孕酮2 mg/次口服,2次/d。对照组给予新生化颗粒1袋/次冲服,2次/d。两组均治疗10 d观察宫腔内容物排出情况及疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 B超回声异常率、有效率研究组分别为11.4%、88.6%,对照组分别为30.3%、69.7%,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合甲羟孕酮治疗人工流产不全,可达到较为满意的清宫效果,值得在临床推广应用。     

补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:给28例绝经后骨质疏松症患者口服补佳乐1mg/天,安宫黄体酮2mg/天,阿法骨化醇片0.5μg(1片)/天,治疗6个月后观察疗效。结果:检测治疗前后2～4腰椎及双侧股骨颈骨密度均有明显提高(P<0.01)。治疗6个月后25例(89.28%)患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失。结论:小剂量补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症是一种用药简便、效果可靠的方法。     

木豆叶、福善美、钙尔奇D和骨松宝治疗绝经后骨密度降低的疗效观察

目的探讨木豆叶等中药和福善美、骨松宝治疗绝经后骨密度降低的疗效。方法将78例绝经后骨量减少和骨质疏松女性患者随机分为A组(38例),B组(40例)。A组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝;B组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝加木豆叶等中药。A、B组均服药6个月,观察两组治疗前后骨密度(BMD),雌二醇(E26 III),骨钙素(OCN)值的变化。结果A组与B组治疗前后的BMD值均差异显著(p<0.01);E26 III均有差异(p<0.05);OCN亦有差异(p<0.01;p<0.05)。A与B组之间的疗效比较治疗前后BMD、E26 III、OCN均无差异(p>0.05)。结论福善美、骨松宝、钙尔奇D联合治疗绝经后骨密度降低患者(骨量减少,骨质疏松)有明显疗效,E26 III水平升高,BMD和OCN水平降低。     

Efficacy and acceptability of transdermal estradiol in the treatment of postmenopausal bone loss.

In order to assess the effects and acceptability of transdermal estradiol on the prevention of the loss of bone mass, the Authors administered transdermal estradiol (ETTS 50 mcgr/day) for 3 weeks and, cyclically, medroxyprogesterone 10/mg/day from day 10 to day 21 of each cycle for 12 months, to 20 operated patients for bilateral ovariectomy. Primary markers of the bone turnover (hydroxyproline urinary, osteocalcin, PTH) were estimated before therapy and after 3, 6, 9, 12 months. The BMD was evaluated before therapy and after 6 and 12 months. Our study clearly shows that the transdermal administration of estradiol prevents the postmenopausal bone loss, also in postmenopausal women at higher risk of developing osteoporosis as those evaluated in our study.     

绝经后妇女取出宫内节育器52例临床分析

目的:提高绝经后取出宫内节育器成功率,减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生。方法:52例绝经后妇女口服戊酸雌二醇2mg,2次/日,共3天后取器。结果:52例患者均在常规取器下顺利取出。结论:绝经后妇女口服戊酸雌二醇后取器,可明显减少患者取器时的痛苦,提高取器成功率。     

HRT加用雄激素对绝经后妇女骨代谢影响的探讨

探讨雌孕激素替代治疗加用雄激素类药对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响及其治疗安全性。方法 :85例绝经后健康妇女随机分为两组 :试验组 4 5例 ,每日口服倍美安 (含天然结合型雌激素 0 .6 2 5 mg+醋酸甲羟孕酮 2 .5 mg) 1粒 +去氢甲基睾丸素 2 mg;对照组 4 0例 ,每日口服倍美安 1粒 ,两组均服药 8w,观察两组妇女用药前及用药 4 w末、8w末、用药后 1月、2月各观察点的骨密度值、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸 /肌酐、尿钙 /肌酐比值及血脂、副反应等。结果 :1两组治疗过程骨密度值均逐渐升高 ,尿羟脯氨酸 /肌酐、尿钙 /肌酐比值逐渐降低 ,用药 4 w末、8w末、用药后 1月两组间比较有显著性差异。2两组治疗过程血胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白逐渐下降 ,试验组改善脂质代谢的特点未受影响。3两组在治疗副反应上比较差异无显著性。结论 :绝经后妇女雌孕激素替代治疗中加入雄激素类药可以提高骨量 ,减少骨丢失。对血脂代谢无不利影响。是一种防治绝经后骨质疏松的安全有效的方法     

戊酸雌二醇在宫腔粘连中的治疗作用

目的:探讨戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用。方法:回顾性分析31例宫腔粘连患者的临床资料,31例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术后均服用戊酸雌二醇3mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共3个疗程,其中有6例宫腔粘连严重患者,术前服用戊酸雌二醇2mg,3次/d,共21天,最后10天加用安宫黄体酮4mg,3次/d口服,共2个疗程。结果:6例宫腔粘连严重患者,占19.35%(6/31),术前服用戊酸雌二醇2个疗程后复查宫腔镜,宫腔粘连有不同程度的减轻;31例患者术后3个月复查宫腔镜,26例(83.87%)宫腔形态恢复良好,5例(16.13%)有新的宫腔粘连形成,宫腔形态恢复欠佳;31例宫腔粘连患者服用戊酸雌二醇无明显的胃肠道反应和肝功能损害。结论:戊酸雌二醇是治疗宫腔粘连的一种有效方法。     

宫腔镜术后联合雌孕激素治疗预防宫腔再粘连效果观察

目的：研究宫腔镜术后联合雌孕激素预防并治疗宫腔再粘连的效果,指导临床治疗。方法将我院自2013年2月-2014年1月行宫腔镜下宫腔粘连切除术的80例患者作为研究对象,根据MARCH方法进行分类,轻度粘连32例,中度粘连30例,重度粘连18例。将研究对象分为研究组和对照组,分别有患者41例,39例,研究组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100 mg/d,维持3个周期的序贯治疗。对照组不加服任何药物。将两组患者术后3个月后宫颈、宫腔粘连的情况进行对比。结果对照组,1次宫腔镜手术即分离成功者32例,8例术后宫腔再粘连;研究组,1次宫腔镜手术分离成功的为39例,2例术后出现再粘连。和研究组相比,对照组患者宫腔粘连发生率升高,（ P〈0.05）,两组差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法,应在临床加以推广应用。     

降钙素配合低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的临床研究

目的：探讨降钙素配合低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：选取84例原发性骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予碳酸钙、维生素D等常规药物治疗。在此基础上对照组肌内注射鲑鱼降钙素,治疗组肌内注射鲑鱼降钙素并配合低频脉冲电磁场治疗。并分别评估治疗前及治疗后3个月、6个月患者的疼痛疗效及检测骨密度。结果：两组患者治疗后疼痛较治疗前均明显减轻,治疗时间越长,疼痛减轻越明显;治疗3个月、6个月后,治疗组骨密度较对照组均有显著提高,其差异有统计学意义（t=3.129,t=6.457;P〈0.05）;两组均未发生严重的不良反应。结论：骨质疏松症患者在常规治疗的基础上肌内注射鲑鱼降钙素并配合低频脉冲电磁场进行治疗,可明显减轻患者的疼痛,并增加骨密度。经统计学分析,该治疗方法疗效确切,不良反应少,具有一定的临床借鉴意义。     

不同方案联合用药治疗围绝经期骨质疏松症的疗效观察

目的观察安宫黄体酮与天然结合雌激素(倍美力)联合氨基酸钙治疗围绝经期骨质疏松(OP)的疗效。方法将46例围绝经期骨质疏松患者随机分为观察组与对照组,后者以氨基酸钙+安宫黄体酮治疗,观察组加用黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上加用倍力美进行序贯治疗。疗程为6个月,比较治疗前后骨密度、内分泌代谢指标的变化以及不良反应的发生率。结果治疗前两组患者的骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、碱性磷酸酶(ALP)及尿钙/肌酐(UCa/Cr)比值均无统计学差异;治疗后,二组BMD、ALP、UCa/Cr等指标均较治疗前明显改善(p<0.05),观察组骨密度高于对照组(p<0.05),且ALP及尿钙/肌酐比值均低于对照组(p<0.05)。治疗OP总体临床疗效比较显示观察组的疗效等级优于对照组,子宫内膜和乳腺体层厚度的变化、阴道出血及胀乳上的差异无统计学意义(p>0.05)。结论两种方案均能有效治疗围绝经期骨质疏松,倍美力加安宫黄体酮组较安宫黄体酮组能更好的改善骨密度及骨代谢相关指标,因此更加适合于治疗围绝经期骨质疏松症。