拉米夫定联合抗乙肝转移因子和强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定联合抗乙肝转移因子和强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将160例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定联合抗乙肝转移因子及强肝胶囊治疗组(80例)和单用拉米夫定组(80例)。拉米夫定100mg/d口服,疗程12个月,抗乙肝转移因子4mg/d皮下注射,前1个月每日1次,以后隔日1次,疗程6个月,强肝胶囊2.0,每日2次,每服6日停1日,疗程6个月。结果治疗6个月、12个月及随防6个月时联合治疗组ALT复常率、HBeAg转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率均显著高于拉米夫定组(P<0.01),两组HBVDNA转阴率则无显著性差异(P>0.05);两组治疗12个月及随防6个月联合组HA、LN及IV-C水平显著低于对照组(P<0.05),联合治疗组肝组织学纤维化好转率为86.6%(13/15),与拉米夫定组的60.0%(6/10)有显著性差异(P<0.01)。结论拉米夫定与抗乙肝转移因子及强肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎可提高抗病毒和抗肝纤维化疗效。     

抗HBV特异性主动免疫治疗肝功能正常的慢性HBV感染5年随访

目的探讨抗HBV特异性主动免疫对肝功能正常的慢性HBV感染者的远期疗效。方法治疗组125例采用抗HBV特异性主动免疫治疗:乙型肝炎(乙肝)疫苗20μg、注射用重组人白细胞介素-220万U、沙格司亭75μg,分别行三角肌肌内注射,每月1次,12次为1个疗程。对照组75例,采用维生素B1200mg,注射方法同上。结果治疗组疗程结束时HBsAg、HBeAg阴转率与HBV DNA(<105copies/ml)例数分别为7(5.6%)、20(16.0%)及22(17.6%),明显高于对照组的0、4(5.3%)及3(4.0%)(P<0.05)。结论抗HBV特异性主动免疫对肝功能正常的慢性HBV感染者近期及远期均有一定的疗效。     

混血穴位注射疗法治疗慢性乙型肝炎54例

目的:探讨混血穴位注射治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:采用抗乙肝免疫核糖核酸混合患者静脉血,作穴住注射(混血穴位注射),疗程6个月,并与对照1组(自血穴位注射)及2组(单纯注射抗乙肝免疫核糖核酸)进行比较。结果:3组患者治疗前后自身对照ALT、AST的差异有显著性意义(P<0.01)、治疗组治疗后与两对照组比较差异也有显著性意义(P<0.05);对HBV-M、HBV DNA的抑制,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:混血穴位注射可提高慢性乙型肝炎的治疗效果。     

特异性免疫治疗母婴传播所致慢性乙型肝炎23例

目的:观察特异性免疫疗法对母婴传播所致慢性乙型肝炎的疗效．方法:母婴传播的慢乙肝患者23例每月1次注射乙肝表面抗原负载的树突状细胞106,乙肝免疫球蛋白200 U．6次为1疗程,共2个疗程．疗程结束后6,12mo复查肝功能,乙肝标志, HBV-DNA定量(PCR法)．结果:在HBeAg阳性慢乙肝9例中有1例治疗后显示完全应答,7例显示部分应答．HBeAg 阴性慢乙肝4例中有2例出现部分应答．HBV 携带者5例未见应答．非活动性HBsAg携带者5 例中有1例显示完全应答,其余4例未应答．结论:特异性免疫疗法对母婴传播所致慢乙肝有一定疗效．     

穴位给药配合中药治疗乙型肝炎90例

笔者应用抗乙肝核糖核酸和牛黄醒脑注射液穴位注射疗法，配合中药治疗乙型肝炎90例，疗效满意，现报道如下。回临床资料1．l一般资料：90例患者，男50例，女40例，年龄10～50岁．病程6个月～6年。其中HBSAg（＋J90例．HBeAg（十）82例，抗一HBc（十）90例．肝功能异常者62例。1．2治疗方法：①穴位注射法：取10ml注射器，接5号针头，抽取抗乙肝核糖核酸4ml（含4mg），牛黄醒脑注射液4ml混合．穴位区皮肤常规消毒．进针刺入一定深度后，抽吸无回血方可注射。肝俞穴各注射1．5ml，足三里穴各注射2．5山1，3dl次，30次为1疗程。②中药治疗…     

重组人γ-干扰素联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的血清学变化

目的研究重组人γ-干扰素(IFN-γ)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者肝纤维化血清学变化.方法60例慢乙肝肝纤维化患者随机分为A、B 2组,A组:30例采用IFN-γ联合安络化纤丸治疗,B组:30例采用常规药物(凯西莱 肝安注射液)治疗,疗程为9个月.用放射免疫法测定治疗前、治疗3、6、9个月及停药后3个月血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平.结果A组血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的测定值随治疗时间逐渐降低,至9个月到最低点(P＜0.05),B组则无明显改变(P＞0.05).有效率A组仅为66.7%(20/30),B组为10%(3/30),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论A组血清肝纤维化指标随治疗进行不断下降,至治疗结束时达到最低点;与A组比较,B组的肝纤维化4项指标虽然也呈下降趋势,但下降幅度明显小于A组.说明γ-干扰素联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的联合抗纤维化效果.     

HBsAg疫苗冲击树突状细胞联合乙肝免疫球蛋白对慢性乙型肝炎及HBV携带者的疗效

目的:观察HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合应用对慢性乙型肝炎的疗效．方法:慢乙肝患者66例每月1次注射HBsAg疫苗(106／次)冲击的树突状细胞,乙肝免疫球蛋白200 U／次,6次为1疗程,共2疗程,治疗结束后检查肝功能,HBV DNA定量及乙肝标志．结果:HBeAg阳性慢乙肝27例治疗后有7例显示完全应答,14例显示部分应答．HBeAg阴性的慢乙肝15例中有4例出现完全应答,8例显示部分应答．慢性HBV携带者13例中5例显示完全应答,2例表现为部分应答．11例非活动性 HBsAg携带者中2例出现完全应答．结论:HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合可试用于慢乙肝的治疗．     

传染病和寄生虫病

7了2128螃蟆菊防洽流行性感,的研究牛汝揖著高于A组(22.2帕)。在B组中,}曼活肝基本治中西医结合杂志6(1):29、30,1986愈以上者(77.7铂)明显高于慢迁肝(16.6呱),对 研究在19了5年始,于湖北汉川农村进行。当时今后正确应用iRNA有重大参考价值。GPT恢复武汉地区流感病毒分离属亚洲甲型变异株A3。观察正常A组为23.8务,B组为42.9肠,其呀;慢活肝7/组为健康人群 4431人,每人每天服螃蚁菊制剂(含9例复常,复常时间平均16及12.6周,各有55.9帕全干草509)l次,连服3夭,停药7天为1疗程,及44.4肠患者治疗后3.3周反跳再降至正常.iRNA共用3个疗程。对照…     

树突状细胞治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的:观察树突状细胞疫苗对HBeAg(-)慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:HBV抗原肽致敏的树突状细胞.1次/mo sc于17例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,6次后改为HBV抗原肽和乙肝免疫球蛋白各注射1次/mo,连用6 mo.每6月复查肝功能,乙肝标志,HBV DNA定量及B超.结果:HBV DNA转阴5例(29.4%),HBV DNA下降2例(11.8%),肝功能复常4例(23.5%).结论:HBV抗原肽冲击的树突状细胞疫苗可应用于HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗.     

健肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

[目的]观察健肝散治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化疗效.[方法]67例肝纤维化患者随机分为2组,治疗组(35例)给予口服健肝散,1包/次,2次/d;对照组(32例)静脉滴注丹参注射液100 ml(含生药50 g),1次/d,及保肝药治疗.两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察治疗前后临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标.[结果]健肝散明显改善患者症状、体征、肝功能,对肝纤维化指标透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原异常均有明显改善作用(P＜0.05～0.01),总有效率明显优于对照组(77.1%:56.3%,P＜0.05).[结论]健肝散治疗CHB疗效好、安全、价廉,值得临床应用.     

干扰素治疗慢性丙型肝炎期间干扰素抗体的产生

作者报道了用重组α-2a 干扰素(IFN-α-2a)治疗慢性丙型肝炎时,抗干扰素抗体(抗-IFN)的检测情况。 93例用 IFN-α-2a 治疗的慢性丙型肝炎患者,在治疗前、中、后连续查血清抗-IFN。A组 IFN 600~(万 u),3/周,4～6个月后减为3005~(万 u),3/周,疗程1年;B 组 IFN 300~(万 u),3/周,疗程1年;C 组 IFN 600~(万 u),3/周,疗程6个月。抗-IFN 中和抗体检出率 A 组13%,B 组22%,C 组27%。提示我们不同的给药方法,可能     

复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的肝组织学变化.方法选取60例慢乙肝随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予口服复方鳖甲软肝片4片/次,3次/d,同时皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg/次,1次/周;对照组给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg/次,1次/周,同时服用一般保肝药物(如甘草甜素等).2组均使用维生素B4和鲨肝醇行升白细胞治疗,疗程为48周.结果肝脏穿刺活体组织检查结果显示,治疗组肝纤维化及透明质酸程度有改善,均优于对照组(P＜0.05).2组炎症活动度改善无明显差异.结论复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢乙肝效果较聚乙二醇干扰素α-2a联合普通护肝药物好,值得进一步深入研究.     

针灸药结合疗法对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的影响

目的:探讨针灸药结合治疗(简称三环疗法)对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝组织病理学的影响.方法:随机选择30例慢乙肝患者采用三环疗法进行治疗.治疗前后分别进行肝组织活检、血清肝纤维化指标检测.结果:4疗程后肝组织病理学情况:1例由G4S4降为G3S3,7例由G4S4降为G2S2,9例由G3S3降为G2S2,5例由G3S3降为G1S1,8例由G2S2降为G1S1.治疗前后炎症活动计分分别为9.23±3.8和4.85±2.6;纤维化程度计分分别为8.78±6.5和5.70±4.3,两项治疗前后比较差异均有显著性意义(P＜0.05).血清肝纤维化指标:治疗前后血清透明质酸(HA)分别为(689.4±71.5)ng/ml和(217.6±57.2)ng/ml,血清层粘蛋白(LN)分别为(241.3±67.5)ng/ml和(141.7±37.4)ng/ml,两项指标治疗前后比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针灸药结合治疗对慢乙肝患者肝组织病理学有明显的改善作用.     

抗乙肝胎盘肽治疗合并HGV感染的慢性乙型肝炎26例

1 材料与方法 1.1 病例选择 从住院CHB患者中选择血清HGV-RNA阳性26例;HGV-RNA阴性52例,所有患者诊断分型均依照1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修定的病毒性肝炎防治方案,其血清HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性,ALT异常,并经肝穿活检病理证实(G_2～G_3)。HGV-RNA阳性与阴性两组患者在年龄、性别、病程、肝脏损害等方面差异均无显著性,具有可比性。 1.2 治疗方法 所有患者均予抗乙肝胎盘肽4ml,肌注,每日1次及维生素B_1、维生素C等药物口服,疗程4个月。抗乙肝胎盘肽由泰安东岳生物制药厂提供。 1.3 观察指标 全部病例治疗前后按常规方法检测血清ALT,按ELISA法检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc-IgM,按PCR法及RT-PCR法检测血清HBV-DNA、     

慢性乙型肝炎逆转治疗的临床研究

目的观察自制特异性抗乙肝转移因子口服液对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法慢性乙型肝炎患者120例,随机分成两组,治疗组60例,男42例,女18例,年龄19岁～60岁,平均39岁,病程平均5.5a治疗组应用特异性抗乙肝转移因子口服液10mL/支,1次/d,早晨口服,20d为一疗程,治疗三个疗程.对照组应用注射猪苓多糖,口服鸡骨草丸,治疗也是三个疗程,疗程结束后,对患者治疗前后HVBm变化,T细胞亚群变化和临床症状情况进行比较分析.结果经特异性抗乙肝转移因子口服液治疗三个疗程后,治疗组HBeAg阴转率为50%;HBVDNA阴转率28.57%;说明特异性抗乙肝转移因子口服液是通过免疫调整作用及中和病毒作用而抑制乙肝病毒.在治疗组CD+4/CD+8复常率为64%,明显高于对照组,说明抗乙肝病毒的作用除直接中和病毒外,而主要是免疫调整作用而清除乙肝病毒.特异性抗乙肝转移因子口服液同时具有明显改善临床症状,这与其具有人体必需氨基酸和微量元素,对肝脏有营养及保护作用有关.结论特异性抗乙肝转移因子口服液对慢性乙型肝炎有良好的治疗作用.     

乙肝定康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

笔者用中药复方乙肝定康治疗慢性乙型肝炎肝纤维化 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 30例为我院门诊患者 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均 34.5 8岁 ;病程 <5年 1 7例 ,>5年 1 3例。 HBs Ag( ) 30例 ,HBe Ag( ) 1 2例 ,HBV- DNA( ) 1 5例。均参照文献 [1 ,2 ]诊断标准确诊。1 .2　治疗方法 :给予乙肝定康 (由黄芪、鳖甲、桃仁、莪术、丹参、苦参、茵陈、川楝子、白术、茯苓、白花蛇舌草等药组成 )每日 1剂 ,水煎取汁 30 0 ml,分 2次温服 ,3个月为 1个疗程。1 .3　疗效判定标准 :参照…     

抗纤散在慢性乙型肝炎抗纤维化治疗中的作用研究

目的:研究抗纤散(KXS)在慢性乙型肝炎(CHB,慢乙肝)抗纤维化治疗中的作用.方法:将40例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组及对照组各20例.对照组给予保肝、退黄、降酶药物治疗,治疗组每日给予抗纤散汤剂200ml,分两次口服,其他治疗方案同对照组.治疗两个疗程后,分别检测两组患者血清乙肝标志物及丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、Ⅲ型前胶原PCⅢ、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量.结果:治疗组13例HBeAg( )阴转7例,对照组11例HBeAg( )只有1例转阴,治疗组患者血清ALT、AT、TBil、PCⅢ、LN、HA含量检测提示均显著低于对照组(P＜0.05).结论:抗纤散在慢性乙型肝炎抗纤维化治疗中有确切疗效.     

强的松联合环磷酰胺冲击治疗伴有新月体形成的IgA肾病

治疗8例。强的松口服,初始1mg/(kg·d),6周后逐渐减为0.5mg/(kg·d),持续半年,再逐渐减为0.2mg/(kg·d)或隔日0.4mg/(kg·d),维持至总疗程1.5年。环磷酰胺初始8～12mg/(kg·d)加生理盐水250ml静滴,连续2天为1次冲击,每2周冲击1次,5次后每月冲击1次,之后每3个月冲击1次,至总疗程1.5年。同时进行其他常规治疗(潘生丁、维生素C、维生素E、肝素及ACEI类药物等)。结果:治疗8～16周后,患者24小时尿蛋白定量、血肌酐和内生肌酐清除率均显著下降,而血浆白蛋白显著升高,均P<0.01。3例治疗2～4月后重复肾活检     

内分泌和遗传性疾病

972440利美达松治疗突眼性甲状腺肿的疗效/赵文娟…//新药与临床一l”6,15(6),一3盯一339 治疗魂2例,在抗甲状腺药物治疗基础上.行利美达松甲状腺局部注射.每次2.5一smg.每周2次,4次为一疗程.治疗l~2个疗程。魂5例对照组仅作基础治疗(甲琉咪哩、普蔡洛尔或利血生等)。结果:治疗组甲状腺体积明显缩小,且质地变软,’fd、T及TSH复原时间缩短,甲状腺内淋巴细胞浸润明显减少(l,_,.1)未见肥胖及多毛等明显激素样副作川。表l参义(何伟)·270中国医学文摘·内科学】卿7年第峪卷第3期 972441甲状腺机能亢进症伴肌病36例临床分析/姜薇…//西安医科大…     

愈肝胶囊体外抗乙型肝炎病毒的作用

目的:通过观察愈肝胶囊对2．2．15细胞分泌的HBsAg、 HBeAg及HBV DNAN影响,探讨在体外水平上愈肝胶囊的抗乙肝病毒作用．方法:将实验家兔(n=6)随机分为3组:正常血清组、乙肝宁颗粒组、愈肝胶囊组,分别灌服洁净生理盐水5 mL／次,乙肝宁颗粒3．4 g／(kg·d),愈肝胶囊0．7 g／(kg·d),3次／d．测定含不同浓度愈肝胶囊血清抗HBV活性情况．2．2．15细胞培养上清液HBsAg、HBeAg测定采用ELISA法,HBV DNA检测采用 PCR杂交试验法．结果:作用5 d时,与乙肝宁颗粒组比较,含愈肝胶囊血清1:1 组抗HBV作用优于乙肝宁颗粒组(HBsAg:53．93±1．34 vs 41．03±0．85,P<0．05;HBeAg:55．25±1．42 vs 36．26±0．97, P<0．01;HBV DNA:56．81±2．37 vs 43．71±0．98．P<0．01); 1:2组、1:4组、1:8组差异无显著性;1:16组则作用较乙肝宁颗粒组低．药物作用10 d时,与细胞对照组及正常血清组比较,各含愈肝胶囊血清组抗HBV作用均比较显著．与乙肝宁颗粒组比较,含愈肝胶囊血清1:1组抗HBV DNA作用优于乙肝宁颗粒组(67．23±2．79 vs 48．02±1．03,P<0．05); 1:2组和1:4组对HBeAg及HBV DNA的作用优于乙肝宁颗粒组;1:8组和1:16组对HBV DNA作用低于乙肝宁颗粒组．结论:含愈肝胶囊血清在体外细胞培养中对2．2．15细胞分泌 HBsAg、HBeAg及HBV DNA均有较好的抑制作用,其抑制作用随其浓度增大而增强．