硬膜外腔注射吗啡预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛

为了探索预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的有效方法,我们于1997年2月至1998年4月,对行经尿道前列腺切除术(TURP)的部分患者术后硬膜外腔注射吗啡,并与不注射吗啡者进行对照,现将结果报道如下。     

硬膜外腔内持续镇痛防治前列腺术后膀胱痉挛的效果观察

为了观察前列腺经耻骨上摘除后 ,使用硬膜外镇痛对膀胱痉挛的影响 ,对 2 0例患者进行了观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法2 0例前列腺摘除术后 ,保留硬膜外导管 ,持续注入定量吗啡 布比卡因 氟哌啶 ,同时与 30例术后采用静脉或肌注解痉挛镇痛药相比较。2　结果与讨论治疗组 2 0例 ,无一例术后出现切口疼痛 ,膀胱痉挛明显减少 ,有 10 %患者出现 ;对照组 ,术后均有不同程度切口疼痛 ,且 80 %患者出现膀胱痉挛。前列腺增生患者因长期膀胱出口处梗阻 ,逼尿肌反射亢进发生率高达 4 5 % [1] 。手术摘除前列腺后 ,由于膀胱颈切缘的缝合、导…     

硬膜外注射吗啡可降低前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率

目的：观察硬膜外注射吗啡对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响。方法：选择期行耻骨上经膀胱前列腺切除术５４例，于关闭切口前随机硬膜外导管注药，吗啡组注射吗啡２ｍｇ（用生理盐水稀释至５ｍＬ）对照组注射生理盐水５ｍＬ．结果：吗啡组的膀胱冲洗液转清时间，膀胱造瘘管拔出时间，导尿管拔出时间均明显短于对照组（Ｐ〈０．０５），术后膀胱痉挛发生例数，持续天数于对照组（Ｐ〈０．０５），两组的术后膀胱痉挛发生率分别为２９．     

前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及护理

前列腺切除术是目前老年男性前列腺增生的主要治疗方法之一 ,术后可改善患者的尿频、尿急、排尿困难症状。前列腺切除术后膀胱痉挛发生率高 ,膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症 ,影响术后恢复。本组对 2 7例行前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例膀胱痉挛患者 ,占同期前列腺切除手术患者的 81.0 2 % ,年龄 63 85岁 ,平均 72 .1岁。1.2　主要症状及分型　患者发生膀胱痉挛的症状可分为主诉症状和可观察症状。主诉症状 :有明显的膀胱胀痛感 ,急迫…     

持续硬膜外吗啡镇痛治疗前列腺术后膀胱痉挛

前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺切除及经尿道前列腺汽化电切术后 ,经常伴有膀胱痉挛性收缩 ,有时可引起继发性出血 ,一般肌肉注射镇痛药效果欠佳。 1 999年以来 ,我们对 66例前列腺增生手术后患者采用持续硬膜外注入吗啡镇痛 ,缓解了膀胱痉挛引起的疼痛 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料　持续硬膜外镇痛组 66例 ,其中 3 0例行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,3 6例为经尿道前列腺汽化电切术。肌注杜冷丁组 60例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,两组年龄 60～ 84岁 ,病程5～1 2年 ,均无慢性疼痛及服用镇痛药病史 ,2 4%…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生症是泌尿外科的常见病,随着人均寿命的延长,前列腺增生症发病率有增加的趋势.前列腺增生症的治疗方法很多,但手术疗法仍是目前的主要治疗手段.膀胱痉挛是前列腺切除术后的常见并发症,不仅给病人造成痛苦,还可导致引流不畅,影响手术的康复.本文就1999年5月至2000年12月我院128例前列腺切除术后膀胱痉挛产生的原因、临床表现及膀胱痉挛的防治护理体会总结如下:     

硬膜外注射吗啡在前列腺切除术后的应用评价

选择前腺切除术84例,随机分成两组,41例肌注哌替啶为对照组,43例,留硬膜外导管射吗啡为观察组,结果注射吗啡有强而持久的镇痛效果,有利于术后恢复,值得采用。     

经膀胱前列腺切除术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生是男性常见的疾病,其治疗方法虽然很多,但经膀胱前列腺切除手术仍为常用而有效的治疗手段.随着手术方法的不断改进,术中出血已减少,但术后由于频繁膀胱痉挛导致继发性膀胱出血仍有待寻求有效的防治方法.我院自2001年1月～2003年12月共对52例前列腺增生患者采用经膀胱前列腺切除术,术后41例出现膀胱痉挛,其中12例为顽固性膀胱痉挛,经处理后,膀胱痉挛均得到控制,现报告如下.     

硬膜外注入吗啡治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛

我们对40例前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的患者采用硬膜外腔注入吗啡,经过临床观察,有良好的解痉和术后伤口止痛作用,无明显副作用,是目彰理想的方法。     

前列腺摘除术后顽固性膀胱痉挛治疗体会

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症 ,其主要症状为急迫性排尿感及痉挛性疼痛。一般情况下给予镇静、解痉、止痛药物即可缓解。我院 1 996～1 997年 ,遇到 2例前列腺摘除术后并发严重的频繁发作的膀胱痉挛即顽固性膀胱痉挛 ,在一般治疗效果不佳的情况下 ,我科采用骶管或硬膜外腔注药治疗 ,取得了比较满意的效果 ,现报告如下。病历摘要例 1,男 ,6 4岁。以前列腺肥大收住泌尿外科 ,入院时伴有急性尿潴留 ,病史 16年 ,长期服用竹林胺等药物。住院后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,气囊导尿管留置在膀胱内。术后第 2天患者发生膀胱痉挛 ,嘱患者…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的预防及护理对策

目前前列腺增生的治疗方法较多，我院仍以耻骨上前列腺切除术为主要方法，术后膀胱痉挛的发生率较高，如处理不当或处理不及时，极易出现并发症。所以预防其发生及处理得当显得特别重要。笔者在总结以往经验教训的基础上，对2000年以来我科收治的50例前列腺切除术的患者进行积极的预防和及时处理取得了满意的效果，介绍如下。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的观察及护理

我院泌尿外科自2000-01～2005-01行耻骨上经膀胱前列腺摘除术72例,术后发生膀胱痉挛者21例,发作时病人疼痛难忍,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管道堵塞,且延长膀胱冲洗时间及拔管,同时也增加了切口感染机会,延长了病人住院时间.我科采用硬膜外麻醉留置导管接镇痛泵持续缓慢注药的方法止痛,收到了良好的效果.现将21例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的观察及护理体会报告如下.     

早期快速膀胱冲洗对前列腺切除术后膀胱痉挛影响的研究

目的探讨早期快速膀胱冲洗对改善前列腺切除术后患者膀胱痉挛发作效果。方法随机纳入58例因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者,术后随机入组。其中实验组30例,对照组28例。两组均采用室温生理盐水冲洗,其中实验组在术后2h完全开放冲洗管路,持续冲洗,2h后减慢速度,随冲洗液颜色调整速度。对照组滴速维持80～120滴／min。观察膀胱痉挛发作情况及发作频率。结果患者于术后2h开始发作膀胱痉挛,实验组膀胱痉挛发生率及痉挛发作频率显著少于对照组（P〈0．05）。结论前列腺切除术后早期快速膀胱冲洗能改善耻骨上经膀胱前列腺切除患者术后膀胱痉挛发作。     

利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效分析

目的探讨利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗作用.方法前列腺切除术后以0.04%的利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱,3,4次/d,每次3,4h.观察其对膀胱痉挛的疗效.结果治疗组96例患者术后膀胱痉挛明显被抑制,痉挛次数减少,持续时间缩短,其中57例无膀胱痉挛.对照组83例术后膀胱痉挛次数明显多于治疗组(P＜0.01),痉挛持续时间明显延长(P＜0.01).结论利多卡因对前列腺切除术后患者膀胱痉挛有明显的抑制作用,且费用低廉,可作为一种治疗方法用于临床.     

早期拔除尿管预防耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛和出血

我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月对 39例前列腺增生症 ( BPH)患者行耻骨上前列腺切除术( TVP)。术后早期拔除导尿管 ,收到有效防止膀胱痉挛和出血的良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 39例 ,年龄 5 7～ 85岁。均有BPH临床症状 ,常规直肠指检 ,按照 Rous( 1 985 )标准 ,前列腺增生 度 1 1例 , 度 2 1例 , 度 7例。有急性尿潴留病史者 2 8例 ,合并膀胱结石者 6例 ,膀胱憩室者 4例 ,高血压冠心病者 7例 ,糖尿病者 2例 ,BPH致重度肾积水肾功能不全者 2例。国际前列腺症状评分 ( IPSS) 30 .3± 2 .0 ,生活…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会

目的探讨前列腺切除术后膀胱痉挛的预防及护理体会。方法对行前列腺切除的患者术前健康教育及心理疏导,充分做好术前准备,术后做好心理护理、尿管护理、膀胱冲洗护理、膀胱痉挛的处理及消除腹压升高的因素。结果有效减少了膀胱痉挛发生率,缓解了膀胱痉挛症状。结论护理干预可预防和减少前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率。     

前列腺切除术后膀胱痉挛280例治疗及护理

前列腺切除术后 ,因手术创伤 ,导管护理 ,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变 ,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区 ,膀胱颈及后尿道 (手术创面 )使膀胱敏感性增强 ,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩 ,出现膀胱痉挛。也有学者认为 ,膀胱痉挛是神经、精神和心理等多种因素共同作用的结果。膀胱痉挛是造成术后疼痛和出血的主要原因之一 ,给病人带来极大痛苦。现将 2 80例前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理体会报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 2 80例膀胱痉挛患者占同期前列腺摘除术患者的 6 2 2 % (2 80 / 4 5 0 ) ,年龄 5 6～ 88岁 ,平均 …     

前列腺增生术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺增生术后 ,由于手术创伤 ,留置导尿管、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗 ,可引起膀胱阵发性痉挛性收缩 ,常表现为膀胱区尿道阵挛性疼痛、尿意强烈、尿管旁有冲洗液涌出 ,患者烦躁不安 ,疼痛难以忍受 ,一般肌注止痛药效果欠佳。因此 ,加强前列腺增生术后的护理 ,减轻患者的痛苦 ,是一项非常重要的工作。笔者自 1998～ 2 0 0 0年对34例前列腺增生术后发生膀胱痉挛者加强了护理 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 34例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 4.8岁。4 9 .6 %的患者伴有呼吸、循环及其它器官系统疾病。2 8例行耻…     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及护理

前列腺摘除术是目前治疗前列腺增生症的主要手段之一。术后由于手术创伤、留置导尿管、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗。可引起膀胱阵发性痉挛性收缩。常表现为膀胱区及尿道阵挛性疼痛，尿意强烈，尿管旁有冲洗液涌出，患者烦躁不安，远较伤口疼痛难以忍受。一般肌注止疼药效果欠佳，病人非常痛苦。我院泌尿外科自2001年实施整体护理后，加强了对前列腺摘除术病人膀胱痉挛的预防及护理工作，取得了较好的效果，报道如下。