外伤性颅内血肿374例临床分析

我院自1996年3月至2001年12月收治外伤性颅内血肿374例,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男性236例,女性138例,年龄4个月至76岁,平均31.6岁。车锅伤208例,打击伤102例,坠落伤64例。均经CT扫描确诊。硬膜外血肿201例,硬膜下血肿105例,脑内血肿42例,多发血肿26例。按GCS计分:3分～5分46例,6分～8分54例,9分～12分274例,伤后始终清醒48例,入院时清醒。以后不同程度昏迷者206例.其余为持续昏迷。单侧瞳孔扩大86例,双侧瞳孔扩大27例。     

116例外伤性颅内血肿临床表现及治疗

[目的]了解外伤性颅内血肿临床特点及治疗方法。[方法]对116例外伤性颅内血肿患者的临床资料进行分析,总结其致伤原因、血肿类型及其合并伤及治疗情况。[结果]患者男女之比为3.6︰1,青壮年最多,占75%。以硬膜外血肿最多,占39.66%,伤后有意识障碍者占44.8%。保守治疗36例,死亡率11%,手术治疗80例,死亡率20%,总死亡率17.3%。[结论]积极的治疗是提高治疗水平及降低死亡率的关键环节。     

113例老年性外伤性颅内血肿非手术治疗体会

我院自1988年1月至1996年6月共收治189例老年性外伤性颅内血肿病人,其中非手术治疗113例,占病人总数59.8％,取得满意效果。现将113例非手术治疗老年性外伤性颅内血肿报告如下。1 临床资料1.1 性别与年龄男性75例,女性38例。年龄60～87岁,平均年龄70.2岁。1.2 住院时间最短3天,最长89天,平均36.3天。     

迟发性外伤性颅内血肿94例临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）临床特点，以提高早期诊断和正确处理能力。方法回顾性分析我院94例DTICH患者的病因、发病机制、血肿类型、部位、临床表现及诊断治疗。结果恢复良好52例，中残16例，重残12例，植物生存6例，死亡8倒。结论压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素，早诊早治可以改善其预后。     

小儿外伤性颅内血肿的观察与护理

我院自1989年6月～1997年6月共收治15岁以下儿童急性外伤性颅内血肿32例。根据小儿颅内血肿特点,总结病情观察与护理如下。1 病情观察1.1 小儿解剖生理特点与成人不完全相同,有一定的特殊性,在颅内血肿时原发性脑栓塞多较轻微,伤后意识障碍程度轻微,甚至缺如,伤后即有较重的意识障碍往往都有不同程度的脑挫伤或脑干损伤,硬膜外血肿时典型的中间清醒期要比成人少见,但血肿如在短时间内形成或增大,发生脑疝时,则可出现     

小儿外伤性颅内血肿的诊断治疗体会

小儿生理解剖、病理、免疫等有其各自特点,其疾病发生的部位、性质、发生率以及临床表现特点与成人有所差异,因而治疗同成人有相异之处,现将我科收治的26例治疗结果回顾如下。1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女10例,7岁以下11例,7～14岁15例。坠落伤12例,打击伤5例,跌伤5例,车祸4例。 血肿部位:硬膜外血肿19例,7岁以上15例,硬膜下血肿7例,7岁以下4例,均为3岁以下。幕上血肿22例,幕下血肿4例,多发血肿2例。     

外伤性颅内血肿的诊治分析

目的:探讨外伤性颅内血肿的临床诊治,以为临床提供参考.方法 对本院2010年2月至2011年4月收的50饲外伤性颅内血肿的患者的临床资料进行了回顾性分析,50例患者均给予手术治疗,及对症治疗,分析其疗效.结果 48例患者顺利完成手术,2例患者术中死亡.术后45例患者恢复良好,2例植物生存,1例因出现脑疝死亡.GOS分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,V级23例.结论 对于外伤性颅内血肿应及时给予手术治疗,降低颅内压,防止脑疝的形成,提高患者的存活率及生活质量.     

微创治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床观察

目的探讨微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床疗效。方法随机将193例老年急性外伤性颅内血肿手术患者分为微创组和开颅组,治疗3个月后采用GOS评估疗效并进行统计分析。结果微创组良好率78.8%,残死率21.2%,两组比较微创组良好率明显升高,死亡率低。结论微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿创伤小、并发症少、残死率低、康复快、预后好。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及发生机制。方法回顾性分析发生外伤性迟发性颅内血肿的53例颅脑损伤患者的病历资料。结果19例恢复良好，中残14例，重残8例，死亡12例。结论早期诊断和及时治疗是降低外伤性迟发性颅内血肿患者死亡率和伤残率的关键。     

脑蛋白水解物联合高压氧治疗外伤性颅内血肿临床观察

目的:探讨外伤性颅内血肿采用脑蛋白水解物和高压氧治疗的有效性,以供临床参考.方法:将我院2009年3月～2011年2月收治的80例外伤性颅内血肿患者随机分为两组,对照组患者给予一般常规治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础上采用脑蛋白水解物联合高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者GCS评分明显提高,患者预后良好,与对照组比较,差异显著,经统计学分析,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用脑蛋白水解物和高压氧联合治疗对外伤性颅内血肿患者进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者预后,值得在临床推广使用.     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的临床分析

一侧急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿可以发生在术中或术后短期内,目前报道较少,我院自1997年8月～1999年8月共收治30例,现报告如下。1 临床资料与结果1.1 一般资料 男21例,女9例,年龄最小者19岁,最大68岁,平均39.3岁。致伤原因:交通事故16例,摔伤8例,坠落伤4例,打击及砍伤各1例。发现迟发性血肿时间:最短于术中,最长术后12d,其中24h以内23例。临床表现:伤后均有不同     

微创手术治疗外伤性颅内血肿20例分析

外伤性颅内血肿是颅脑外伤后常见继发性病变,危害大,死亡率较高.以往多采用开颅手术治疗,但创伤大,恢复慢,并发症多.2003～2004年,我院探索应用微创钻孔引流治疗外伤性颅内血肿20例,效果肯定,突出了微创手术的优越性,现报告如下.     

诊治迟发性外伤性颅内血肿的临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗。方法回顾性分析近10年来收治的470例颅脑外伤中确诊的40例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过。结果通过临床严密观察及复查CT确诊,470例颅脑外伤患者中出现40例外伤性迟发性颅内血肿,患病率为8．5％。经过治疗后,其中恢复良好者22例（55．0％）,轻度伤残7例（17．5％）,重度伤残6例（15．0％）,植物生存1例（2．5％）,死亡6例（15．0％）。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,动态临床观察,复查CT,早期诊断,及时治疗是降低病死率、提高治愈率、改善生存质量的关键。     

手术室绿色通道在抢救急性外伤性颅内巨大血肿的价值

目的探讨手术室建立绿色通道对抢救急性外伤性颅内巨大血肿病人的价值。方法统计94例急性外伤性颅内巨大血肿、脑疝进行手术过程的情况。结果94例急性外伤性颅内巨大血肿手术全部顺利完成,手术效果满意。结论急性外伤性颅内血肿一旦确诊,血肿较大应及早手术,如延误治疗常可导致不良后果。尽快解除颅内压增高和脑受压,有利于病人恢复。     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿30例分析

自CT应用以来外伤性迟发性颅内血肿报道逐渐增多，但一侧急性颅内血肿清除后继发对侧血肿报道较少，我院自1998-10∽2003-10共收治30例，现报告如下。     

急性外伤性脑内血肿69例治疗体会

脑内血肿约占头部损伤的2%,但因其病情危重,死亡率高,已引起神经外科医生的高度重视。CT脑扫描在神经外科临床已广泛应用,对急性外伤性脑出血多能及时诊断。在治疗上,手术与非手术治疗的指征国内外报导甚多,但目前仍不够明确。我院1982年以来共收治急性外伤性脑内血肿69例,现分析报告如下。     

外伤性颅内血肿患者围术期护理体会

目的探讨39例外伤性颅内血肿患者的围手术期的护理体会。方法针对19例外伤性颅内血肿患者,进行密切的观察病情变化,做好手术前准备工作与术后护理工作。结果 39例外伤性颅内血肿的患者,经围手术期的精心护理与有效治疗,其中10例患者康复出院,23例患者出现肢体功能障碍,5例患者全身瘫痪。结论外伤性颅内血肿的患者经围手术期密切的护理,减少了患者的致残率,增加了康复成功率,提高患者及家属的满意度。     

外伤性迟发性颅内血肿的预见性观察和护理

外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）是指头部外伤后首次检查（脑血管造影或CT扫描）未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿,或清除外伤性颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者。可分为硬膜外、硬膜下、脑室内或多发性血肿。我科自1998年10月～2003年10月共收治此类病例48例,现就其临床护理观察体会报告如下。     

基层医院特急性外伤性颅内血肿78例救治体会

目的　探讨基层医院特急性 (伤后 3h内 )外伤性颅内血肿的救治体会。方法　将近 9年来收治特急性外伤性颅内血肿 78例作临床分析。结果　手术治疗 66例 ,死亡 1 8例 (2 7.2 7% )。出院时格拉斯哥预后评分 (glasgowoutcomescaleo ,GOS)恢复良好 37例 ,预后不良 2 9例 ,其中脑疝早期 7例均手术治疗 ,恢复良好 6例 ,预后不良 1例。脑疝中期 2 9例均手术治疗 ,恢复良好 2 2例 ,预后不良 7例。脑疝晚期 42例中手术 30例 ,恢复良好 9例 ,预后不良 2 1例 ,非手术 1 2例全部死亡。结论　特急性外伤性颅内血肿在脑疝早期及中期及时手术效果良好 ,脑疝晚期手术效果不佳 ,死亡率及致残率极高 ,及时手术及术后包括亚低温治疗在内的综合治疗是抢救成功的关键