冠心病和非冠心病者心理状况、行为类型及个性特征的对比分析

目的了解冠状动脉造影诊断为冠心病和非冠心病者心理状况及影响因素.方法 131例患者行冠状动脉造影术前采用症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷(TABP)、艾森克个性问卷(EPQ)进行问卷调查.结果诊断冠心病87例,其中A型行为41例,占47.12%,非冠心病44例,A型行为22例,占50%,两者比较差异无显著性(P＞0.05).非冠心病组个性情绪不稳定者占52.27%,明显高于冠心病组的27.58%,差异有显著性(P＜0.05);EPQ神经质分明显高于冠心病组;SCL-90人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均明显高于冠心病组,差异有显著性(P＜0.01).A型行为CH因子与SCL-90强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子呈显著正相关;EPQ神经质因子与SCL-90强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子呈正相关.结论冠状动脉造影正常的非冠心病者心理症状较冠心病者严重,A型行为的CH行为特征和个性情绪稳定性是影响心理健康的重要因素.     

冠心病和非冠心病者心理状况、行为类型及个性特征的对比分析

目的了解冠状动脉造影诊断为冠心病和非冠心病者心理状况及影响因素。方法131例患者行冠状动脉造影术前采用症状自评量表（SCL-90）、A型行为问卷（TABP）、艾森克个性问卷（EPQ）进行问卷调查。结果诊断冠心病87例，其中A型行为41例，占47．12％，非冠心病44例，A型行为22例，占50％，两者比较差异无显著性（P〉0．05）。非冠心病组个性情绪不稳定者占52．27％，明显高于冠心病组的27．58％，差异有显著性（P〈0．05）；EPQ神经质分明显高于冠心病组；SCL-90人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均明显高于冠心病组，差异有显著性（P〈0．01）。A型行为CH因子与SCL-90强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子呈显著正相关；EPQ神经质因子与SCL-90强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子呈正相关。结论冠状动脉造影正常的非冠心病者心理症状较冠心病者严重，A型行为的CH行为特征和个性情绪稳定性是影响心理健康的重要因素。     

2型糖尿病严重程度与A型行为的关系探讨

目的探讨糖尿病严重程度与A型行为的关系及其神经内分泌机制.方法: 80例2型糖尿病患者和80例健康被试自行完成A型行为问卷;检测患者HbA1c、FPG、血浆Cro及GH等指标;运用t检验、χ2检验等统计方法,应用SSPS10.0完成数据的统计处理.结果 DM组TABP比例高于对照组(P＜0.05),重度DM组TABP比例高于轻度DM组(P＜0.05);重度DM组CH分和CH+TH分高于轻度DM组和对照组(P＜0.05);55～64岁组TABQ得分最高;DM患者的HbA1c值与CH+TH因子分、CH因子分呈正相关;具有A型行为的DM患者血浆生长激素及皮质醇水平高于B型行为DM组(P＜0.05).结论糖尿病患者血糖水平控制差与其A型行为有关,中介机制可能是激素水平的改变.     

冠心病患者人格特征与行为类型的调查分析

目的探讨冠心病患者人格特征与行为类型情况及相关性。方法对158例冠心病患者用艾森克人格问卷和A型行为类型问卷进行调查,并与全国常模和南方人常模进行对比分析。结果冠心病患者艾森克人格问卷的神经质和掩饰性评分显著高于全国常模(P<0.01);A型行为类型问卷冠心病患者的TH、CH、TH+CH评分显著高于南方人常模(P<0.05);人格特征与行为类型相关分析冠心病患者的精神质与内外向维度都与竞争敌意感呈正相关;掩饰性与竞争敌意感呈负相关。结论冠心病患者具有一定的人格特征即不稳定性,A型行为模式是冠心病患者的重要危险因素。临床护理工作中应对这组患者的人格特征、行为模式加以关注,提供信息支持,从而达到管理和控制冠心病的目的。     

血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病及其行为特征的关联分析

目的探索血管紧张素转换酶(angiotension converting enzyme,ACE)基因多态性与冠心病的关联分析. 方法应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对100例住院冠心病患者及90例正常对照者进行ACE基因多态性测定,并对冠心病患者进行A型行为类型问卷(Type A Behavior Pattern Scale,TABP)测定. 结果冠心病组的DD基因型频率(34%)及D等位基因频率(66%)均显著高于正常对照组(14.4%,44.4%),且RRDD=3.05,RRD=2.43,P ＜0.05,表明冠心病与ACE基因的DD基因型、D等位基因呈显著正关联;具有A型行为的冠心病患者的DD基因型频率及D等位基因频率均显著高于非A型患者(P <0.05);携带DD基因型的冠心病患者的A型行为问卷的TH因子(15.88±3.16)、CH因子分(14.88±2.89)极显著地高于携带ID及Ⅱ基因型患者的因子分(12.89±4.53,12.52±3.88,13.00±1.41,10.50±0.71)(P <0.01).结论 ACE基因多态性可能是冠心病发生发展过程中重要的危险因素之一,其DD型和D等位基因与冠心病患者的A型行为有一定的联系.     

2型糖尿病严重程度与A型行为的关系探讨

目的　探讨糖尿病严重程度与A型行为的关系及其神经内分泌机制。方法 :　 80例 2型糖尿病患者和 80例健康被试自行完成A型行为问卷 ;检测患者HbA1c、FPG、血浆Cro及GH等指标 ;运用 t检验、χ2 检验等统计方法 ,应用SSPS10 .0完成数据的统计处理。结果　DM组TABP比例高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,重度DM组TABP比例高于轻度DM组 (P <0 .0 5 ) ;重度DM组CH分和CH +TH分高于轻度DM组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;5 5～ 6 4岁组TABQ得分最高 ;DM患者的HbA1c值与CH +TH因子分、CH因子分呈正相关 ;具有A型行为的DM患者血浆生长激素及皮质醇水平高于B型行为DM组 (P <0 .0 5 )。结论　糖尿病患者血糖水平控制差与其A型行为有关 ,中介机制可能是激素水平的改变。     

冠心病与A型行为的相关性研究

目的探讨冠心病患者与A型行为的关系。方法采用A型行为问卷(TABQ)对64名冠心病患者(观察组)及64名健康人(对照组)分别进行问卷调查,并将调查结果加以比较。结果观察组TABQ总分及TH因子分、CH因子分均显著高于对照组(P<0.01),观察组A型行为发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论冠心病患者与A型行为有关。     

血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病及其行为特征的关联分析

目的 探索血管紧张素转换酶(angiotensionconvertingenzyme,ACE)基因多态性与冠心病的关联分析。方法 应用聚合酶链反应(PolymeraseChainReaction,PCR)技术对 100例住院冠心病患者及 90例正常对照者进行ACE基因多态性测定,并对冠心病患者进行A型行为类型问卷(TypeABehaviorPatternScale,TABP)测定。结果 冠心病组的DD基因型频率 (34% )及D等位基因频率 (66% )均显著高于正常对照组(14. 4%, 44. 4% ),且RRDD=3. 05,RRD=2. 43,P<0. 05,表明冠心病与ACE基因的DD基因型、D等位基因呈显著正关联;具有A型行为的冠心病患者的DD基因型频率及D等位基因频率均显著高于非A型患者(P<0. 05);携带DD基因型的冠心病患者的A型行为问卷的TH因子 (15. 88±3. 16)、CH因子分(14. 88±2. 89)极显著地高于携带ID及Ⅱ基因型患者的因子分 ( 12. 89±4. 53, 12. 52±3. 88, 13. 00±1. 41, 10. 50±0. 71) (P<0. 01)。结论 ACE基因多态性可能是冠心病发生发展过程中重要的危险因素之一,其DD型和D等位基因与冠心病患者的A型行为有一定的联系。     

焦虑症患者行为特征与心率变异性频谱分析的相关研究

目的探索焦虑症患者的行为特征及其与心率变异性的相关性。方法选取焦虑症患者108例,其中,惊恐障碍患者50例,广泛性焦虑患者58例,健康对照者60例。对患者和健康对照者进行TABP心理评定,同时应用24 h动态心电图记录器,对焦虑症患者进行HRV指标的测定。结果惊恐障碍患者和广泛性焦虑患者与健康对照者相比,普遍具有A型行为的特征(P<0.05),惊恐障碍患者和广泛性焦虑患者之间在行为类型上没有显著差异(P>0.05);具有A型行为特征的焦虑症患者其时间紧迫感(TH)、无端敌意(CH)、TH+CH均与心率变异度LF/HF指标具有显著负相关关系(P<0.05)。结论焦虑症患者的A型行为特征与自主神经功能平衡性具有负相关性,纠正自主神经功能紊乱有可能改善焦虑症患者的A型行为模式,更好地缓解患者的焦虑情绪。     

胸痛病人的心理状况、行为类型及个性特征的临床分析

目的:了解胸痛病人心理状况及影响因素。方法:100例病人因胸痛行冠状动脉造影术,术前采用症状问卷调查。结果:A型行为者在冠心病组和非冠心病组差异无显著性(P>0.05)。非冠心病组个性情绪不稳定者明显高于冠心病组,差异有显著性(P<0.05);EPQ神经质分明显高于冠心病组;SCL-90因子分均明显高于冠心病组,差异有显著性(P<0.01)。结论:冠状动脉造影正常的非冠心病者心理症状较冠心病者严重,A型行为的CH行为特征和个性情绪稳定性是影响心理健康的重要因素。     

A型、D型人格与冠心病的相关性研究

目的 探讨A型人格与D型人格对冠心病的影响,以及两种人格因素的不同心理特质与冠心病多种危险因素的相互影响.方法 应用一般状况调查表、A型行为类型问卷(TABPQ)与D型人格量表(Type D Personality Scale,DS14),随机抽取123名冠心病患者与116名健康人做正常对照,同时测定所有研究对象的空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL).结果 (1)病例组123人中A型人格检率为66.7%,明显高于对照组的40.5%,D型人格检出率为39.8%,同样高于对照组的22.4%(P＜0.05).(2)两组间TABPQ总分值(TH+CH)及TH、CH与NA、SI各分值之间差异有显著性(P＜0.05),(3)性别、高血压病史、HDL、LDL、GLU以及心理特质NA与冠心病相关(P＜0.05).结论 负性情感对冠心病的发生发展起重要作用.     

血清载脂蛋白A、脂蛋白a与冠脉病变程度相关性分析

目的 研究血清载脂蛋白A（ApoA）、脂蛋白a（Lpa）与冠脉病变支数和严重程度的关系.方法 152例拟诊为“胸痛”患者自愿行冠状动脉造影,根据结果分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组4组,分别测定患者血浆ApoA、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A/B（ApoA/B）、脂蛋白a（Lpa）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等.结果 多支病变组的Lpa明显高于无病变组、单支病变组,双支病变组、多支病变组的ApoA明显低于无病变组.冠状动脉病变支数与ApoA呈负相关,冠状动脉病变支数与Lpa呈正相关.ApoA与Gensini评分呈负相关,Lpa与Gensini评分成正相关.结论 Lpa、ApoA是评价冠状动脉病变程度的一个潜在指标,可为冠心病的诊断和治疗提供参考.     

A型行为与冠心病关系的探讨

对24例经冠状动脉造影证实有冠心病者、20例其它心脏病但无冠脉狭窄者及30名正常健康人,以两问卷形式进行行为类型调查。结果冠心病组积分最高,非冠心病组次之,与正常对照组相比均有显著性差异。本文结果支持A型行为类型的人易患冠心病的观点。     

老年冠心病患者脂类测定的比较研究

目的探讨血清脂类与动脉粥样硬化和冠心病的关系。方法采用贝克曼DXC-600全自动生化分析仪,对38例老年冠心痛和50例健康人血脂进行检测。结果冠心病组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白B升高与对照组差异有显著性（P〈0．05～0．01）,高密度脂蛋白胆固醇与脂蛋白A1平均浓度冠心病组低于对照组,差异有显著性（P〈0．01）,胆固醇的升高差异无显著性（P〉0．0,5）。冠心病组低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白Al／脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇／月旨蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇／脂蛋白A1比值水平与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论高密度脂蛋白胆固醇-C、低密度脂蛋白胆固醇-C、脂蛋白B、脂蛋白A及高密度脂蛋白胆固醇-C／胆固醇、脂蛋白Al／脂蛋白B的异常为动脉粥样硬化及冠心病的危险因子,对老年人的血清脂类的检测,尤其是对高密度脂蛋白胆固醇一C、低密度脂蛋白胆固醇一C、脂蛋白B、脂蛋白A、及高密度脂蛋白胆固醇-C／胆固醇、脂蛋白Al／脂蛋白B的检测结果异常时,可以作为诊断动脉粥样硬化及冠心病的重要参考指标。     

早发冠心病患者载脂蛋白A5基因多态性的研究

目的:研究中国北方汉族人群中载脂蛋白A5基因(APOA5) -1131T/C多态性与早发冠心病的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)技术检测了140例经冠状动脉造影明确诊断的早发冠心病患者和156例健康对照者APOA5-1131T/C多态性基因型和等位基因的分布,同时检测了研究对象的血脂水平.结果:早发冠心病组APOA5-1131C等位基因频率明显高于对照组(43.2% vs 33.0%,P=0.011) .CC纯合子患早发冠心病的风险是TT纯合子的2.809倍(95% CI 1.331～5.927),且通过Logistic回归分析发现该相关性独立于性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史及血清胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平;早发冠心病组CC纯合子的甘油三酯(triglyceride,TG)水平明显高于TC杂合子及TT纯合子.结论:APOA5-1131T/C基因多态性对人群血清TG水平有影响,APOA5-1131C等位基因可能与我国北方汉族人早发冠心病的发生相关联.     

人类ABO血型与A型行为模式关系的初步探讨

Investigation of the relationship between ABO blood groups (ABO BG) and Type A behavior pattern (TABP) was performed. No significant correlation was found between human ABO BG and TABP (P less than 0.05). However, CH and TH + CH scores in individuals with blood type A and type A personality were significantly lower (P less than 0.05). The values of TH-CH scores among tested people were of no statistical significance (P greater than 0.05). Moreover, nearly half of the examinees (41.32%) had higher CH score and the distribution of the individuals was obviously different in statistics (P less than 0.005). In addition, L score of examinees with blood type A and type B personality was relatively lower.     

延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响

目的:探讨延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自护能力及心理状态的影响.方法:将506例冠心病PCI术后患者随机分为观察组与对照组,各253例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理.比较2组患者的康复知识、自护能力、危险因素控制达标情况、心理状态及生活质量.结果:护理干预3、6和12个月后,观察组患者的康复知识评分及自护能力评分均明显高于对照组(P<0.01);护理干预3、6和12个月后,观察组患者的运动、低密度脂蛋白、戒烟、空腹血糖及血压控制达标率均显著高于对照组(P<0.01);护理干预3、6和12个月后,观察组患者的焦虑评分均明显低于对照组(P<0.01);护理干预12个月后,观察组患者的生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.01);护理干预12个月后,观察组患者的舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及总胆固醇均明显低于对照组(P<0.01).结论:延续性护理能够有效提高冠心病PCI术后患者的自护能力,改善心理状态,提高生活质量.     

合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系

目的:探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系。方法:选取行冠脉造影的患者98例为研究对象。根据造影结果和1999年WHO糖尿病诊断标准分为3组:A组(正常对照组)29例、B组(单纯冠心病组)38例、C组(糖尿病合并冠心病组)31例。采用ELISA法测定血清CypA浓度,应用Gensini积分评价冠脉病变程度。结果:B组和C组血清CypA水平高于A组(P均<0.01),C组血清CypA水平高于B组(P<0.01)。C组血清CypA水平与Gensini积分呈正相关(r=0.76,P<0.01),B组CypA水平与Gensini积分无相关性(r=0.54,P>0.05)。C组CypA水平与HbA1c呈正相关性(r=0.452,P<0.05),B组CypA水平与HbA1c无相关性(r=0.16,P>0.05)。结论:合并2型糖尿病的冠心病患者血清CypA水平升高,并且与冠脉病变程度密切相关。     

A型行为、敌意与冠状动脉造影所见的相关研究

以A型行为问卷对100名经冠状动脉造影的冠心病人和100名正常对照组进行测试,结果发现冠状动脉造影阳性组A 型行为类型的比例显著高于对照组;冠心病组敌意、竞争因子分高于对照组;A 型行为类型与冠状动脉病变程度密切相关。在A 型行为因子中,敌意、竞争是冠心病人最突出的靶行为.提示A 型行为,尤其是敌意是冠心病发生的主要易患因素.