FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病11例临床观察

目的 观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应.方法 11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨(Flud)30mg/m2,第1～5天;阿糖胞苷(Ara-C)0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子(G～CSF)300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×109/L.疗效评价标准为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR).结果 11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率(CR+PR)63.6%,完全缓解率(CR)为54.5%.毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状.非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性.结论 FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受.     

FLAG方案治疗难治／复发急性髓性白血病的疗效观察

目的探讨FLAG方案[氟达拉滨（Flud）联合阿糖胞苷（Ara-C）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]治疗难治／复发急性髓性白血病（AML）的临床疗效及不良反应。方法采用FLAG方案[Flud 50mg／d静脉滴注,连续5d;Ara—C 1000mg／d,于Flud治疗后4h开始持续静脉滴注,连续5d;中性粒细胞计数≤1．0×10^9／L时给予G-CSF 5μg／（kg·d）,皮下注射．直至WBC≥1．0×10^9／L]治疗AML患者15例,观察其疗效及不良反应。结果15例患者完全缓解8例,完全缓解率53．3％;部分缓解4例,总有效率80．0％;无效2例,死亡1例。主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、轻度肝损害等。结论FLAG方案治疗难治／复发性急性髓性白血病疗效好,患者对其耐受性好。     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML 8例,复发难治性AML 6例。具体方案为氟达拉滨（Flu）30mg/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;阿糖胞苷（Ara- C）1g/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;粒细胞集落刺激因子（G- CSF）5μg/（kg·d）,皮下注射,d0-5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解（CR）,CR率50％;2例部分缓解（PR）,PR率14.3%;5例未缓解（NR）;总有效率（CR＋PR）为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。     

不同剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的系统评价

目的:评价使用不同剂量阿糖胞苷(Ara-C)(即标准剂量(Ara-C1.0～2.0g/m-2.d-1)及小剂量(即改良剂量Ara-C0.2～0.5g/m-2.d-1))的FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:计算机检索1992～2010年5月Cochrane囱书馆、PubMed、EMbase及CBM数据库,收集不同剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的随机对照试验(RCT)进行了系统评价。结果:8个随机对照试验共纳入329例患者,Meta分析结果显示:标准剂量阿糖胞苷的FLAG方案与小剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治、复发急性随性白血病的有效率没有统计学差异[RR1.45(0.81,2.61)]。结论:标准剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病在有效率方面没有比小剂量阿糖胞苷方案优越。由于纳入研究质量较低,需要高质量、大样本的随机、双盲对照试验加以证实。     

采用Priming方案治疗复发难治急性髓系白血病的临床观察

自2003年10月～2005年12月，我院采用Priming方案治疗复发难治急性髓系自血病（AML）患者12例，现报告如下： 1资料和方法 1．1一般资料 12例患者，其中男8例，女4例，平均年龄52岁。其中AML-M2 3例，AML-M3 4例，AML-M4 3例，MDS-RAEB 2例，均为复发难治患者：[第一段]     

预激方案(CAG)治疗难治复发性急性髓系白血病的临床观察

目的 观察并评价预激方案(CAG)对难治复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法 对16例难治及复发AML采用CAG方案化疗,监测临床症状、体征、血常规、骨髓细胞学检查,当白细胞总数达20×109/L时停用G-CSF,白细胞数降至10×109/L后继续使用.如1个疗程未获缓解,可继续第2个疗程治疗.结果 7例(438%)获完全缓解(CR),6例(37.5%)获部分缓解(PR),总有效率81.3%,化疗不良反应主要为粒细胞缺乏,血小板减少,继发感染及发热等骨髓抑制的表现,大多患者可耐受.结论 CAG方案对难治复发性AML疗效肯定,其对正常造血抑制轻,非血液学不良反应小,值得临床推广应用.     

FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病43例

目的 探讨FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病(AL)的疗效及安全性.方法 对43例成人难治复发性AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应.结果 完全缓解(CR)率为58.9%,部分缓解(PR)率为15.4%,总体有效(OR)率为74.3%,CR病例中78.3%为一个疗程缓解.难治组和复发组CR率和OR率均差异无显著性(P>0.05).急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和急性混合细胞白血病三组间CR率和OR率差异也无显著性(P>0.05).FIAG方案的不良反应主要为骨髓抑制及继发感染等,但绝大多数患者经治疗和间歇期后均能恢复.统计分析显示年龄、高白细胞数、骨髓原始细胞比例、血清乳酸脱氢酶(LDH)、B2微球蛋白(β2-MG)、多次复发是影响治疗效果的因素.结论 FLAG方案对成人难治复发AL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一.     

FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病临床观察

目的:探讨FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者的疗效。方法:采用FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者37例。FLAG方案为氟达拉滨(Flu)30 mg/m2,dl～d5,阿糖胞苷(Ara-C)2 g,d1～d5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg d0直到白细胞恢复超过>1.5×109/L。结果:37例患者中12例完全缓解(CR),CR率为32.4%。随访中位总生存期(overall survival,OS)为6.2个月,中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)为10.3个月。26例复发患者FLAG方案治疗前少于3个疗程化疗的患者与3个及3个以上化疗疗程的患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FLAG方案治疗复发、难治的急性髓系白血病患者效果良好。     

CLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病疗效分析

正急性髓系白血病是成人急性白血病中较为常见的一种类型,是遗传学上高度异质性而产生的恶性克隆性疾病,以骨髓中未成熟的髓系原始细胞异常分化和增殖为主要特征,而复发难治性急性髓系白血病是临床血液科医师面临的较为棘手的问题~([1])。美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南推荐CLAG方案是复发难治急     

FLAG方案及MEA方案治疗难治性和复发性急性髓系白血病的疗效分析

难治性和复发性急性髓系白血病（refractory and recurrent acute myeloid leukemia,RRAML）是指经过2个疗程的诱导化疗仍未得到缓解,或者第一次缓解之后六个月内又复发（或经原方案实施诱导化疗而失败）,或者多次复发,亦或是髓外白血病有持续性存在等症状的疾病[1]。RRAML治疗的疗效不佳,预后差[2]。     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效分析

目的 探讨改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床效果.方法 将70例难治性急性髓系白血病患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组给予改良FLAG方案(静脉滴注Flu 50mg/d·0.5h,第1~5天;结束Flu滴注后4h进行Ara-C静脉滴注,剂量为0.5g/(m2·d),第1~5天;给予G-CSF皮下注射,剂量为300μg/d,第0~5天)进行治疗,对照组给予经典FLAG方案(Flu 50mg/d·0.5h,第1~5天;结束Flu滴注后4h进行Ara-C静脉滴注,剂量为2 g/(m 2·d),第1~5天;给予G-CSF皮下注射,剂量为300μg/d,第0~5天)进行治疗,比较和分析2组患者的治疗效果及不良反应.结果 观察组患者总缓解率为77.14%;对照组患者总缓解率为68.57%,对比差异无统计学意义(χ2值=2.1429,P>0.05).观察组不良反应发生率为14.29%,对照组不良反应发生率为42.85%,对比差异有统计学意义(χ2值=7.0000,P<0.05).结论 改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病效果显著,不良反应少,患者耐受度较高.     

FLAG方案治疗难治性、复发性急性髓性白血病的疗效观察

目的:观察FLAG方案治疗难治性和复发性急性髓性白血病的疗效.方法:应用FLAG方案:氟达拉滨(FDR)50 mg静滴d1～5,阿糖胞苷1 g静滴q12 h、d1～5,G-CSF 200 μg皮下注射d 0～5.结果:13例难治和复发性的急性髓性白血病,7例完全缓解(53.8%),部分缓解3例(23%),总有效率76.9%.结论:FLAG方案对部分难治和复发的急性髓性白血病有效,尤其是早期复发者.     

地西他滨联合减量FLAG方案成功高效诱导复发难治急性髓系白血病

目的:探讨去甲基化药物地西他滨联合减量氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞刺激因子(FLAG)方案在治疗复发难治急性髓系白血病(AML)中的疗效及安全性。方法:选择复发难治AML 10例,予地西他滨联合减量FLAG方案(地西他滨15 mg/m2,qd,d1~d5;氟达拉滨25 mg/m2,qd,d1~d5;阿糖胞苷1 g/m2,qd,d1~d5,氟达拉滨后3 h用,维持3 h;G-CSF 300μg qd,自d0起)进行再诱导化疗,观察完全缓解率、不良反应等安全性指标,并与既往常用复发难治AML再诱导方案进行比较。结果:10例患者中,经1个疗程化疗,7例(70%)获得完全缓解(CR),1例(10%)获得部分缓解(PR),2例(20%)未缓解死亡。中性粒细胞平均恢复时间为化疗后(16.28±2.36)d,血小板平均恢复时间为化疗后(14.14±2.19)d。中位随访时间255 d(28~325 d),总体生存率50%。与常规化疗相比,无特殊的非血液学不良反应。结论:地西他滨联合减量FLAG方案对复发难治型急性髓系白血病疗效确切,缓解率高。     

预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床观察

目的探讨预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床疗效和毒副作用。方法选择2004年7月-2005年11月在该科治疗的难治急性髓系白血病17例,2例为骨髓增生减低者,1例为71岁患者伴冠心病,用预激方案前未经化疗。其余14例经过传统的MA、HA、DA等方案治疗1疗程,未取得完全缓解,造血恢复后仍体质差,全血细胞减少。预激方案ACR10-14mg/m^2,Qd,第1-8天,Ara-c 10mg/m^2,Q12h,第1-14天,G-CSF200μg/m^2,Qd,第1-14天。结果17例经上述治疗达CR11例（64.7%）,PR3例（17.6%）,NR3例（17.7%）。结论预激方案治疗急性髓系白血病完全缓解率与传统的的HA、DA方案相似,但不良反应小、使用安全,为老年、低增生性及体质差的急性髓系白血病患者提供了新的治疗方案。     

FLAG方案治疗难治和复发性急性髓系白血病疗效观察

难治、复发性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)完全缓解(CR)率低,治疗效果差,一直是血液系统恶性肿瘤领域研究的热点及难点.近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾(Flud)联合阿糖胞苷(Ara-c)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导治疗难治、复发性AML,CR率达30%～80%.我院自2004年1月-2006年1月,用此方案治疗难治、复发性AML 22例,取得了较好疗效.现报告如下.     

FLAG方案序贯硼替佐米治疗难治性复发性急性髓系白血病1例

1 病例介绍 患者,女,38岁,因心悸、胸闷14个月于2008年3月18日入院。患者于2007年1月出现心悸、胸闷,未诊治。2007年7月症状加重就诊我院,门诊骨髓细胞学检查：骨髓有核细胞增生活跃,原始细胞占ANC15％。     

FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用分析

目的 观察FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用.方法 对27例复发难治髓系白血病采用FTT方案（第1～4日氟达拉滨25 mg/m2,第1～5日托扑替康1.2 mg/m2,沙利度胺100～200mg/d）治疗.采用流式细胞术检测CD123表达.结果 27例患者中11例经1个疗程完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,12例未达CR或PR.4例部分缓解者经该方案第2疗程化疗后有2例获完全缓解,2疗程总完全缓解率48.15％ （13/27）,总有效率55.56％ （15/27）.复发难治急性髓系白血病患者中CD123阳性表达者约占59.26％.化疗前CD123表达量43.8％（11％～74％）,化疗后CD123表达量9.6％（4％～17％）,二者比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 FTT方案治疗复发难治急性髓系白血病具有较好疗效,可以明显降低CD123表达.     

化疗联合微移植诱导治疗难治及复发急性髓系白血病疗效观察

目的 研究化疗联合微移植方案治疗难治及复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效.方法 收集2014年2-8月在唐都医院血液内科采用化疗联合微移植方案诱导治疗的12例难治及复发急性髓系白血病患者,对治疗效果进行分析.结果 12例患者均完成1个疗程的化疗联合微移植,其中获得完全缓解3例,部分缓解3例,未缓解6例,有效率50％.达到完全缓解的3例中2例随后分别行二次微移植、异基因骨髓移植治疗,1例患者在第1次微移植后1个月时出现移植物抗宿主病(GVHD)导致死亡.部分缓解3例中2例行二次微移植治疗,仍未缓解,1例放弃治疗.6例未缓解中2例分别行二次微移植、异基因骨髓移植结果均未缓解,2例因并发症于院外死亡,2例放弃治疗.结论 化疗联合微移植提高了难治、复发ANLL的缓解率,并且降低单纯化疗的毒性作用,是难治复发ANLL的较好的治疗手段.     

FLAG方案治疗难治、复发急性白血病

目的 观察氟达拉滨、阿糖胞昔及粒细胞集落刺激因子（FLAG方案）治疗复发及难治性急性白血病的临床疗效及安全性。方法 对11例复发及难治性AL患者给予1～3个疗程FLAG方案化疗，观察其疗效及不良反应。结果 难治及复发患者的完全缓解率分别为57．1％（4／7例），75．0％（3／4例）。FLAG方案治疗总有效率为72．7％（8／11例）。主要不良反应为骨髓抑制和继发感染。结论 FLAG方案对于复发及难治性AL患者是一种有效的治疗选择，毒性及不良反应大多能够耐受。