乙型肝炎产妇乳汁乙肝病毒标志物检测与哺乳指导

目的：探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养。方法：选择住院分娩 的乙型肝炎产妇150例（肝功能均正常），其中血清HBsAg阳性79例为单阳组，HBsAg及HBeAg均阳性71例为双阳组，分别留取产后3－5d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物（HBV－M）检测，结果：两组乳汁中HBsAg,HBeAg,HBcAb,HBV DNA阳性率比较，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：根据HBV－M各项指标阳性的临床价值分析产妇初乳中HBeAg,HBV DNA阳性及产妇血清中双阳者（HBsAg,HBeAg阳性）不宜哺乳，初乳中单纯HBsAg阳性，而HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳，但应给予正确的哺乳指导。     

血中细菌DNA的检测

本研究分别以（1）大肠杆菌半乳糖着酶基因BG－1和BG－4，（2）12种常见的G－，＋细菌DNA（编码165rRNA）的高保存区16srRNA＋和16SrRNA－，以及（3）肠杆菌谷氨酸按合成酶基因BFR－1和BFR－2为引物，应用多聚酶链反应（PCR）技术扩增提取40例外科病例和20例健康人血中DNA。评估了应用PCR技术检测外科危重病例（ICU组）或器官移植后应用鼠抗CD－3单抗（OKT3）疗法病例（OKT3组）血中细菌DNA的能力并与对照组（非ICU组）比较。结果显示：30例血细菌培养病例中仅4例（13％）阳性，包括金葡菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌。同时…     

解脲支原体感染与抗精子抗体阳性及其男性不育症的关系

目的：探讨在男性不育症中解脲支原体感染与抗精子抗体阳性的关系。方法：采用混合抗球蛋白反应方法检测50例尿道分泌物解脲支原体Uu阳性不育症患者精液中抗精子抗体与56例尿道分泌物解脲支原体Uu阴性不育症患者精液中抗精子抗体。结果：在106例不育症患者中，解脲支原体Uu阳性组患者精液中抗精子抗体阳性率是68％，明显高于解脲支原体Uu阴性组患者精液中抗精子抗体阳性率16．1％（P〈O．01）。结论：男性生殖道解脲支原体Uu感染与精液中抗精子抗体的产生有相关性，对男性生育有不良影响。     

膀胱癌多向耐药基因P－GP_（170）表达的研究

应用ＭＤＲ（Ａｂ－１）和Ｃ２１９单克隆抗体，免疫组化法对４２例膀胱癌ＭＤＲ１和ＭＤＲ３基因编码的Ｐ－ＧＰ１７０的表达进行了研究。结果发现，３０例膀胱初发瘤Ｐ－ＧＰ１７０的阳性表达率为７０％（２１／３０），其中８例（２７％）为强阳性染色，１２例（４３％）为阳性或部分阳性染色。１２例化疗后复发的肿瘤切片，Ｐ－ＧＰ１７０的阳性表达率为８３．３％，２４例Ｇ（１～２）肿瘤Ｐ－ＧＰ１７０阳性表达率为７９％（１９／２４）。而１８例Ｇ３肿瘤Ｐ－ＧＰ１７０的阳性表达率仅占４４％（８／１８）。４２例膀胱肿瘤总的Ｐ－ＧＰ１７０阳性表达率为７３．８％（３１／４２）。实验结果提示，Ｐ－ＧＰ１７０的表达水平与肿瘤的恶性度或病理组织学分级不相关。复发性肿瘤Ｐ－ＧＰ１７０的表达率高于初发肿瘤，可能是腔内灌注化疗失败的重要因素。     

肾细胞癌bc1－2、P53、ER、PR的表达及临床意义

为了更好地选择估价肾细胞癌预后的指标，应用免疫组化技术检测５４例肾细胞癌中ｂｃ１－２、Ｐ５３蛋白及雌、孕激素受体的表达。ｂｃ１－２阳性３８例（７０．４％），Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性３３例，Ⅲ、Ⅳ级肿瘤阳性５例（Ｐ＜０．０５）；Ｐ５３蛋白阳性１０例（１８．３％），对照组无一例阳性（Ｐ＜０．０５）；ＥＲ、ＰＲ阳性分别为２９例（５７．７％）、３９例（７３．７％）。ｂｃ１－２蛋白表达与ＥＲ、ＰＲ呈正相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．４５２），与Ｐ５３蛋白表达呈负相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝－０．４２１）。结果提示：ｂｃ１－２蛋白的表达有助于肾细胞癌预后的评估     

腰神经根管狭窄症的临床特征

目的：总结腰神经根管狭窄症的临床特点、诊断要点及有关发病因素。方法：对经手术证实的18例腰神经根管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果：L5根管狭窄12例，S1根管狭窄6例，体力劳动者12例。病程一年以上14例，单侧根痛性间歇性跛行17例，向患侧的弯腰屈髋行走步态14例，直腿抬高试验阴性15例，反直腿抬高试验阳性并加强试验阳性15例，腰骶部叩击痛伸直位（＋）变腰位（－）14例，坐骨神经功能下降者13例。CT提示椎间隙及椎体上缘平面侧隐窝狭窄14例，椎弓根及其下缘平面根管狭窄4例。18例行扩大开窗根管减压术。随访半年－5年，优14例，良4例。结论：（1）单侧根痛性间歇性跛行；向患侧的弯腰屈髋行走步态；直腿抬高试验阴性；反直腿抬高试验阳性并加强试验阳性；腰骶部叩击痛弯腰位（－）伸直位（＋）是该病的五大临床特点。（2）椎间盘，椎弓根及下缘平面的CT或CTM是该病最有价值的诊断手段。（3）扩大开窗根管减压是该病有效的术式。     

膀胱癌多向耐药基因P—GP170表达的研究

应用ＭＤＲ（Ａｂ－１）和Ｃ２１９单克隆抗体，免疫组化法对４２例膀胱癌ＭＤＲ１和ＭＤＲ３基因编码的Ｐ－ＧＰ１７０的表达进行了研究，结果发现，３０例膀胱初发瘤Ｐ－ＧＰ１７０的阳性表达率为７０％（２１／３０），其中８例（２７％）为强性染色，１２例（４３％）为阳性或部分阳性染色。１２例化疗后复发的肿瘤切片，Ｐ－ＧＰ１７０的阳性表达率为８３．３％，２４例Ｇ１～２肿瘤Ｐ－ＧＰ１７０阳性表达率为７９％（１９／２     

移植肾组织白细胞介素—10和干扰素—γ的基因表达

目的：研究移植肾组织内细胞因子的基因表达与免疫耐受及排斥反应的关系。方法：SD和Wistar大鼠各40只，受体随机分4组移植，正常对照组，移植过程腔静脉输注供体脾细胞组、单用环孢素A（CsA)组CsA加体脾细胞腔静脉注射组各10只。逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）技术测定移植后肾组织内白细胞介素（IL）－10和干扰素（INF）γmRNA的表达，结果：IL－10mRNA的表达（P＜0．01）在耐受组（16例中14例阳性）明显高于排斥组（14例中4例阳性，LNF－γmRNA的表达（P＜0．01），在排斥组（14例中10例阳性）明显高于耐受组（16例中1例阳性）。结果：RT－PCR检测移植肾内IL－10和INF－γ的mRNA的表达，是一种敏感性高的检测方法，前者提示免疫耐受状态，后者提示排斥反应。     

80例男性不育症病因学新探

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术，对８０例男性不育症者进行了生殖道解脲支原体（Ｕｕ）及沙眼衣原体（ＣＴ）检测。结果Ｕｕ－ＤＮＡ阳性２５例，ＣＴ－ＤＮＡ阳性１３例，３例Ｕｕ－ＤＮＡ，ＣＴ－ＤＮＡ均为阳性，经此病因学调查发现ＮＧＵ（非淋菌尿道炎）与男性不育有密切关系，在治疗过程中有首先治愈Ｕｕ和ＣＴ感染后，再给予中医分型辨证施治，疗效明显提高。     

男性免疫性不育患者精液中支、衣原体检测研究

目的探讨人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)、衣原体(Ct)感染与男性免疫性不育的相互关系。方法对391例不育男性的精液进行Mh、Uu、Ct及AsAb(抗精子抗体)检测,Mh、Uu用培养法,CT用乳胶法,AsAb用采用混合抗球蛋白反应试验(MAR法)。结果不育男性中Mh、Uu、Ct阳性患者比Mh、Uu、Ct阴性患者AsAb阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不育男性患者AsAb阳性可能与Mh、Uu和Ct感染有一定关系,Mh、Uu和Ct感染可能是导致男性免疫性不育的原因之一。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染与不孕的关系探讨

目的与方法：通过对宫颈粘液标本沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）及血清抗精子抗体（AsAb）的检测，探讨生殖道感染与不孕的关系。结果：CT、UU、AsAb在不孕组的检出率分别为29．41％、35．29％和38．23％；性病组分别为50．51％、67．01％和11．34％；对照组分别为5．75％、9．20％和1．15％。不孕组与对照组比较差异均高度显著（P＜0．001）。不孕组中CT或UU同时伴AsAb阳性者达69．23％。结论：作者认为CT和UU的生殖道感染是引起不孕的重要因素之一，建议作为不孕检测中的常规项目。     

PCR检测衣原体及其在男性尿道感染中的意义

应用聚酶链反应（ＰＣＲ）检测６０４例临床已确诊的男性泌尿系感染患者沙眼衣原体（ＣＴ）感染情况，发现ＣＴ阳性率为：急性淋菌性尿道炎（ＡＧＵ）占２６．９％（１１７／４３５），淋菌感染后尿道炎（ＰＧＵ）占４８．５％（３２／６６），非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）占３１．１％（３２／１０３）。认为ＰＣＲ技术是临床快速诊断男性ＣＴ尿道炎的有效方法。     

PCR检测沙眼衣原体及其在男性尿道感染中的意义

应用多聚酶链反应(PCR)检测604例临床已确诊的男性泌尿系感染患者衣原体(CT)感染情况,发现阳性率为:急性淋菌性尿道炎26.9％(117/435)、淋菌后尿道炎48.5％(32/66)、非淋菌性尿道炎31.1％(32/103)。认为PCR技术是临床快速诊断男性衣原体尿道炎的有效方法。     

性传播性尿道炎的诊断与治疗：附62例报告

为探讨一种对性传播性尿道炎有效的诊断和治疗方法，采用病原体培养和聚合酶链反应（PCR）检测62例性传播性尿道炎，结果病原体培养淋球菌（NG）阳性9例，解脲文原体（UU）阳性30例，两者均阳性5例，均阴性18例；沙眼衣原体（CT）阳性25例，UU阳性17例，两者均阳性20例，其中合并NG阳性17例。病原体培养与PCR显示NG和UU双阳性分别为13例和34例，双明性分别为47例和25例，两种方法不一致考分别为2例和3例。PCR对NG和UU的敏感度分别98．3％和97．2％，特异性分别为97.9％和92．6％。所有患者均口服阿奇霉素500mg，每3d1次，总剂量1．5g。结果治愈50例，显效6例，无效6例，有效率为90．3％。提示PCR对CT、UU及NG感染是一种敏感、特异、快捷和无创伤的检测技术，可作为性传播性尿道炎复查常规检测手段。阿奇霉素对治疗性传播世尿道炎具有疗效好、副作用少、服用方便等优点，值得推广应用。     

感染乙型肝炎病毒肝癌患者体内病毒活动状态及对外科治疗的反应

目的了解乙型肝炎病毒标志物阳性肝癌患者体内乙肝病毒的活动状态及外科治疗肝癌对其的影响。方法ＨＢＶＤＮＡ定性ＰＣＲ及免疫学方法检测９７例肝癌患者的血清乙肝病毒ＤＮＡ及其标志物,９７例患者分为２组,术前组６６例,术后组３１例;ＨＢＶＤＮＡ定量ＰＣＲ方法对２０例乙肝病毒阳性肝癌患者外科治疗前后血清中病毒的存在状态及血清中病毒ＤＮＡ复制数进行对比研究。结果术前组及术后组均有部分肝癌患者血清中可以发现复制型乙肝病毒,两组阳性率分别为４０９％、６４５２％,术后组较术前组有显著意义的升高（Ｐ＜００５）;２０例乙肝病毒阳性患者经外科治疗后血清中乙肝病毒ＤＮＡ复制数较术前有显著意义增加（Ｐ＜００１）。结论部分乙肝病毒阳性肝癌患者体内乙肝病毒仍然活跃复制;外科干预更加激发乙肝病毒的复制过程。建议在肝癌外科干预的同时应当防范乙肝的活动     

男性不育患者解脲支原体及沙眼衣原体感染与抗精子抗体关系的研究

目的:探讨在男性不育症中解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与抗精子抗体(AsAb)的关系.方法:应用荧光定量PCR技术检测105例不育男性精液中UU和CT,应用ELISA法测定血清中的AsAb.结果:不育男性血清AsAb阳性率 34.3%(36/105),UU阳性率 32.4%(34/105),CT阳性率 25.7%(27/105).AsAb阳性组中UU阳性率 47.2%(17/36),阴性组中UU阳性率 24.6%(17/69),两组差异有统计学意义(P＜ 0.05).AsAb阳性组中CT阳性率 27.8%(10/36),阴性组中CT阳性率 24.6%(17/69),两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:UU和CT感染是不育症患者的常见病因,而UU是AsAb产生的重要原因之一.     

沈阳市男性不育患者弓形虫感染情况的研究

目的:探讨男性不育患者弓形虫(TOX)感染的状况及感染后对男性生殖功能的影响。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测男性不育患者血中弓形虫循环抗原(CAg)、IgG及IgM抗体。结果:100例男性不育患者血清中CAg阳性者13例(13%),TOX-IgM阳性者16例(16%);而100例生殖功能正常的男性血清中CAg阳性者仅为1例(1%),TOX-IgM阳性者3例(3%);两者间差异非常显著(P<0.01)。两者TOX-IgG阳性者均为7例(7%)。结论:TOX急性(早期)感染可能会影响男性生育能力,并导致男性不育。因此,男性也应注意避免感染弓形虫,防止导致不育的情况发生。     

慢性肾脏病者伴肺孢子虫肺炎漏诊分析

目的探讨慢性肾脏病者伴肺孢子虫肺炎（PCP）漏诊原因。方法回顾性分析3例漏诊的慢性肾脏病伴PCP患者的临床症状、影像学及实验室检查资料,并分析漏诊原因。结果本组3例,IgA肾病2例,肾淀粉样变性病1例。临床表现为发热、咳嗽、胸闷,2例出现Ⅰ型呼吸衰竭,1例出现低氧血症。3例均应用激素治疗,2例同时应用环磷酰胺（CTX）。2例诊断为肺部急性细菌性感染,1例诊断为肺部支原体感染。入院时3例X线征象均不典型,2例有典型CT征像。确诊时2例有典型X线征象,3例有典型CT征象。3例常规痰培养均未发现伊氏肺孢子菌,支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色涂片发现伊氏肺孢子菌或痰聚合酶链反应（PCR）法检测伊氏肺孢子菌虫体DNA（＋）。给予卡泊芬净及复方磺胺甲噫唑治疗均治愈。结论PCP是接受激素和（或）CTX治疗的慢性肾脏病患者肺部机会感染之一,早期胸部X线和CT征像常不典型,典型的X线或CT征像对PCP的诊断具有重要意义。接受激素和（或）免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者若出现发热、抗细菌感染治疗效果不佳,应尽早行痰或支气管肺泡灌洗液吉姆萨染色找伊氏肺孢子菌或PCR法检测伊氏肺孢子菌虫体DNA。     

Association between human papillomavirus DNA and temporal arteritis

ABSTRACT: BACKGROUND: To examine the relationship between human papillomavirus (HPV) and giant cell arteritis (GCA) of the temporal artery. METHODS: The study group consisted of 22 cases of histologically positive/biopsy confirmed GCA. The control groups consisted of 21 histologically negative temporal artery biopsies and fifteen cases of vascular margins of nephrectomies. For detection of the presence of HPV, two methods were used: 1) polymerase chain reaction (PCR) with INNO-Lipa HPV Genotyping Extra 2) CervistaTM HPV HR. All cases were from the files of the Barnes-Jewish Hospital and Washington University in St. Louis. RESULTS: HPV DNA was detected by PCR and genotyping in 16 of 22 (73%) histologically positive cases of GCA and in only five of 21 (24%) histologically negative temporal artery biopsies. Among the vascular margin controls, only three of 15 (20%) were positive for HPV DNA. The second, independent method (CervistaTM) confirmed the aforesaid results with 100% concordance with the exception of three cases which had low genomic DNA for which it was not possible to perform the test. The differences in HPV positivity between the histologically positive and negative temporal artery biopsies and between the histologically positive temporal artery biopsies and controls were both statistically significant (p = 0.001 and 0.002, respectively) CONCLUSIONS: The results of our study revealed a statistically significant association between HPV positivity and biopsy confirmed temporal giant cell arteritis GCA (p = 0.001). Further studies are necessary to elucidate the pathophysiology underlying this association. KEY WORDS: Human Papillomavirus, Giant Cell Arteritis, Polymerase Chain Reaction.     

Overexpression of p16INK4 is a reliable marker of human papillomavirus-induced oral high-grade squamous dysplasia.

OBJECTIVE: Human papillomavirus (HPV) infection has been implicated in the development of high-grade squamous dysplasia and carcinoma of the oral cavity in the absence of other known risk factors such as smoking. HPV-induced oral dysplasia or carcinoma may be a unique tumor entity in terms of biologic behavior and treatment decisions. In detecting such cases, most reported studies have used techniques that are less sensitive than DNA amplification. Recent reports have suggested that overexpression of the p16INK4 protein is a surrogate marker of HPV-induced high-grade dysplasia or carcinoma. However, the correlation between expression of p16INK4 and the presence of HPV DNA as determined by polymerase chain reaction (PCR) amplification has not been previously reported. The purpose of this research was to determine if immunohistochemistry for p16 would serve as a marker of HPV-associated high-grade oral squamous dysplasia. STUDY DESIGN: Archival formalin-fixed, paraffin-embedded tissue sections from 41 cases of high-grade oral squamous dysplasia were randomly selected. Expression of p16INK4 protein was assessed by immunohistochemical analysis (16P04 Neomarkers, Fremont, CA). Strong and diffuse nuclear staining restricted to the dysplastic region in the epithelium was scored as positive for protein expression, whereas focal or weak nuclear or cytoplasmic staining was scored as negative. The presence of HPV was determined by microdissection, DNA extraction, and PCR DNA amplification using elongated primers that align with corresponding sequences of the L1 region of 23 mucosotropic HPV genotypes. The HPV type was determined by direct sequencing of the PCR product. Normal squamous epithelium was used as an internal negative control, and cases of severe cervical high-grade squamous dysplasia were used as a positive control for immunohistochemical staining and PCR. RESULTS: The results of immunohistochemical analysis for overexpression of p16INK4 were positive in 6 of the 41 tissue sections. The results of PCR DNA amplification were also positive for these 6 sections. HPV-16 was identified in 5 of the positive cases; in the other case, the viral strain could not be determined. CONCLUSIONS: Immunohistochemical detection of p16INK4 is a technically simple and potentially reliable assay for diagnosing cases of HPV-induced oral high-grade squamous dysplasia. Detecting such lesions may influence future therapeutic decisions.