a-L-岩藻糖苷酶联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的临床评价

目的评价a-L-岩藻糖苷酶（AFU）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床意义。方法 PHC 92例、良性肝病42例和健康对照组90例,采用连续监测法检测AFU,采用化学发光法检测AFP,并进行相关统计学分析。结果 PHC患者血清AFP、AFU的敏感性分别为67.39%和75.00%,明显高于良性肝病组和健康对照组（P〈0.05）。联合检测AFP、AFU,其诊断的敏感性和准确性达到91.30%和91.04%,均比单项检测高。结论 AFU是诊断PHC良好的血清肿瘤标志物。AFP与AFU联合检测,可提高诊断PHC的敏感性和准确性,有助于PHC的诊断、病情变化判别及治疗效果观察。     

多项血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的早期诊断意义

[目的]探讨4种血清肿瘤标志物即甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和恶性肿瘤相关物质群（TSGF）、唾液酸（SA）对原发性肝癌（PHC）的早期诊断价值，并根据应用目的，选择相关血清肿瘤标志物进行联合检测以提高肝癌诊断的准确性。[方法]对102例原发性肝癌患者、54例良性肝病患者（其中急慢性肝炎患者28例，肝硬化患者26例）及40例正常健康人的血清中各项标志物水平进行检测，并对阳性率进行计算。[结果]PHC与良性肝病组和正常对照组的4项肿瘤标志物指标进行均数t检验，均P〈0．05，差异显著。各种标志物诊断PHC的敏感性依次为AFU〉TSGF〉AFP〉SA；特异性依次为SA〉AFP〉AFU〉TSGF；4种血清肿瘤标志物进行平行试验的敏感性大幅提高（98．0％），4种血清肿瘤标志物进行系列试验的特异性显著提高（98．1％）。[结论]多项肿瘤标志物联合检测对PHC有早期诊断意义，平行试验可提高敏感度，适于高危人群的肝癌筛查；系列试验可提高特异性，有利于临床确诊。     

原发性肝癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ和血管内皮生长因子的检测及意义

目的：探讨原发性肝癌（PHC）患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及意义。方法：分别采用放射免疫分析法及ELISA法检测63例PHC患者（PHC组）、56例肝硬化患者（肝硬化组1和60例正常对照者（对照组）血清IGF-Ⅱ和VEGF含量，并对PHC患者治疗前后的血清IGF-Ⅱ和VEGF含量进行相关性分析。结果：PHC组患者血清IGF-Ⅱ和VEGF的含量显著高于肝硬化组和对照组（P〈0．05）；肝硬化组血清1GF-Ⅱ和VEGF的含量显著高于对照组（P〈0．05）。经介入治疗后6个月随访，12例复发者血清IGF-Ⅱ和VEGF含量显著高于51侧未复发者（P〈0．05）。治疗前后IGF-Ⅱ与VEGF均呈显著正相关（r=0．43，0．39，P〈0．05）。结论：IGF-Ⅱ与VEGF可作为肿瘤标记物，两者联合检测有助于提高对PHC的检出率，动态检测二者的水平可为临床肝癌的综合治疗及预后判定提供依据。[著者文摘]     

AFP、GP73及TSGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的评价肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值及联合检测的意义。方法分别检测90例PHC患者(PHC组)、52例肝癌转移患者(肝癌转移)、41例良性肝病患者(良性肝病组)和55例体检健康者(健康对照组)血清AFP、GP73和TSGF水平,分析AFP、GP73、TSGF联合检测对PHC的诊断价值。结果 PHC组血清AFP、GP73、TSGF水平均高于良性肝病组及健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。单独检测AFP、GP73和TSGF诊断PHC的特异度分别为79.7%、71.6%和83.1%,灵敏度分别为57.8%、74.4%、65.6%;三者联合检测可提高诊断PHC的灵敏度(96.6%),但特异度(68.9%)有所下降。联合检测AFP、GP73、TSGF可提高AFP阴性或低浓度PHC患者的早期诊断率。结论联合检测AFP、GP73和TSGF作为诊断PHC的重要指标,可显著提高PHC的早期诊断率。     

3种血清标志物联合检测诊断原发性肝癌的临床意义

目的探讨3种血清标志物联合检测对原发性肝癌（PHc）的互补诊断价值，优选血清肿瘤标志物，以提高PHC检测的敏感性和阳性检出率。方法对144例PHC患者、88例肝硬化患者及93例健康体检者联合检测甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）及α-L-岩藻糖苷酶（AFU）。采用放射免疫法检测AFP和SF，速率法检测AFU。结果PHC组与健康对照组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）；PHC组与肝硬化组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义（AFPP〈O．01；SF、AFUP〈O．05）。3种血清标志物单项检测的敏感性分别为63．03％、72．15％及69．31％，3项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率可达95．24％。结论联合检测AFP、SF及AFU对PHC的诊断有一定指导意义。     

原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子和甲胎蛋白的表达及临床意义

目的探讨原发性肝癌(PHC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)的表达和临床意义。方法分别用ELISA法及微粒子酶免化学发光分析法检测30例健康对照、31例肝硬化和146例PHC患者血清VEGF及AFP含量,分析VEGF、AFP及二者联合检测与PHC的诊断价值和临床分期及预后的关系。结果VEGF水平(pg/ml)PHC组(398.4±153.1)与肝硬化组(178.6±97.5)和健康对照组(166.8±84.2)比较,差异有统计学意义(P<0.01),VEGF和AFP对PHC诊断的敏感性和特异性分别为(71.23%/73.29%)和(80.64%/83.87%),VEGF和AFP之间无相关性,二者联合检测可提高对PHC诊断的敏感性(91.81%)和准确度(90.40%)。PHC患者VEGF水平与肿瘤大小呈正相关(P<0.01),PHC术后转移和复发患者血清VEGF明显升高(P<0.05),TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF水平也明显高于TNMⅠ、Ⅱ期患者(P<0.01)。结论血清VEGF与AFP联合测定可作为诊断PHC和判断其预后的重要指标。     

联合检测血清VEGF和AFP对诊断原发性肝癌的临床价值

目的 检测原发性肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子和甲胎蛋白的含量并分析其相关性.方法 用ELISAFA法检测35例健康对照和228例PHC患者血清VEGF和AFP含量,分析VEGF、AFP及其联合检测对PHC的诊断价值和临床分期及预后的关系.结果 VEGF水平(pg/ml)PHC组(398.4±153.1)和健康对照组(166.8±84.2)比较差异有统计学意义(P<0.01),VEGF和AFP对PHC诊断的敏感性和特异性分别为(71.23%/73.29%)和(80.64%/83.87%),VEGF和AFP之间无相关性,二者联合检测可提高对PHC诊断的敏感性(91.81%)和准确度(92.22%).结论 血清VEGF与AFP联合测定可作为诊断PHC的重要指标.     

血清AFP、TK1、DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法收集112例PHC患者、85例良性肝脏疾病患者和63例体检健康者,用电化学发光法检测血清AFP水平;免疫印迹增强化学发光法检测血清TK1水平;ELISA法检测各组血清DKKI水平;用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCROC)以评价各指标的诊断价值。结果 PHC患者血清AFP、TK1、DKK1水平明显高于良性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(F为11.36,8.72,6.66,P均0.05);良性肝病组血清AFP水平明显高于健康对照组(q=16.62,P0.05);AFP、TK1、DKK1三项指标用回归方程P=1/[1+e-(-5.175+0.328x1+0.133x2+0.006x3+0.112x4)]综合分析诊断PHC,其敏感性(90.2%)和准确性(91.9%)最高;预测概率pre-1(AUCROC=0.935,P=0.000)高于各项指标单独检测。结论血清AFP、TK1、DKK1检测对PHC的诊断具有重要价值,3项标志物联合检测可提高PHC诊断的敏感性和准确性。     

3种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中价值探讨

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）三种血清肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析105例原发性肝癌患者（肝癌组）、80例良性肝病患者（良性肝病组）和50例健康体检者（健康对照组）血清AFP、AFP-L3和GP73检测结果,比较3种血清肿瘤标志物检测原发性肝癌特异性和敏感性。结果肝癌组患者AFP阳性率明显低于AFP-L3阳性率和GP73阳性率,良性肝病组患者AFP阳性率明显高于AFP-L3阳性率和GP73阳性率（P＜0.05）;单独检测原发性肝癌AFP-L3和GP73检测特异性和敏感性均较高,3项联合检测,敏感性和准确率最高。结论 AFP-L3和GP73单项检测原发性肝癌敏感性和特异性均优于AFP,3项联合检测能够提高原发性肝癌诊断的敏感性及特异性。     

血清TSGF、CA125、CEA和AFP联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的研究与卵巢癌相关的血清中恶性肿瘤相关物质（TSGF）、糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）4种肿瘤标志的临床应用价值。方法采用生化比色法、AXSYM免疫分析仪分别检测48例卵巢癌患者、38例卵巢良性肿瘤及100例健康女性血清中的TSGF、CA125、CEA及AFP含量。结果单项肿瘤标志物检测,4种肿瘤标志水平均高于正常人和卵巢良性肿瘤患者,且差异均有统计学意义（P〈0．001）。TSGF敏感性最高达81．3％,特异性CA125最高达90．0％,与TSGF比较差异有统计学意义（x^2=7．79,P〈O．01）,有效性CA125最高为85．8％。各种组合检测中,以TSGF＋CA125＋CEA＋AFP组获得的敏感性最高,为95．8％,但特异性和有效性较低,特异性和有效性CA125＋AFP为最高,但敏感性太低,仅为81．3％。综合考虑,以TSGF＋CA125＋AFP3项组合的敏感性、特异性、有效性和阳性预测值均较高。结论4种肿瘤标志物在卵巢癌诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。TSGF＋CA125＋AFP组合后可明显提高卵巢癌诊断的敏感性和有效性。     

血清GPC3与TGF-β1联合检测对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)2种肿瘤标志物在甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(PHC)中的诊断价值及联合检测的意义。方法 PHC组90例,肝硬化组30例,良性肝病组30例,对照组健康体检者30例,检测血清中AFP、GPC3、TGF-β1的浓度,并进行比较。结果 PHC组患者血清AFP、GPC3、TGF-β1水平及阳性率均明显高于肝硬化组、良性肝病组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AFP阴性PHC患者血清AFP、GPC3、TGF-β1水平与AFP阳性PHC患者比较差异均无统计学意义(P0.05)。AFP阴性PHC患者血清GPC3、TGF-β1水平及阳性率均明显高于肝硬化组、良性肝病组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GPC3与TGF-β1联合检测对AFP阴性PHC诊断的灵敏度及准确度明显高于单独检测。结论 GPC3与TGF-β1联合检测对PHC的诊断具有重要价值。     

AFP、AFP-L3、DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、分泌型蛋白Dickkopf-1（DKK1）单独或联合检测原发性肝癌（PHC）的临床意义。方法采用电化学发光法检测 PHC 组、良性肝病组和健康对照组血清 AFP 水平;采用亲和吸附层析法检测 AFP-L3水平,计算 AFP-L3在 AFP 中比例;采用 ELISA 试剂盒检测血清标本中 DKK1水平。结果单独检测 PHC 患者的3种肿瘤标志物,AFP、AFP-L3、DKK1灵敏度分别为60．9％、76．8％、69．6％,特异度分别为88．7％、91．5％、95．8％。3项指标联合检测的灵敏度是91．3％,特异度是87．3％,与单项指标检测相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论AFP 、AFP-L3、DKK1的联合检测能提高 PHC 血清学检测的灵敏度和特异度,在 PHC 诊断方面比目前大多数传统的组合方法更准确。     

GGT、AFU和AFP联检在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物谷氨酰转肽酶（GGT）、a-L岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值.方法 对PHC组84例、转移性肝癌（MC）组48例、肝炎组57例和正常对照组79例,检测血清GGT、AFU和AFP水平（前三组患者在接受治疗前检测）.结果 PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性（P＜0.01）.PHC组血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为91.7%、80.9%、69.0%,AFU、AFP联检阳性率92.4%,GGT与AFU、AFP联检阳性率97.1%;AFP阴性的PHC26例中,血清GGT、AFU阳性率分别为92.3%（24/26）、76.9%（20/26）,表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论 血清GGT、AFU和AFP联合检测可提高PHC的诊断率,特别是对AFP阴性、低浓度的PHC更具有诊断价值.     

血清TSP-1、VEGF水平与原发性肝癌的关系

目的探讨血清凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与原发性肝癌(PHC)进展的关系,评价2项指标对PHC早期诊断的价值。方法收集PHC患者88例,其中Ⅰ期20例、Ⅱ期25例、Ⅲ期43例,另收集正常对照组40名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TSP-1、VEGF水平,应用电化学发光法测定血清甲胎蛋白(AFP)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TSP-1、VEGF及AFP对PHC的诊断效能。结果 PHC组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者血清TSP-1水平均低于正常对照组(P0.05),PHC组Ⅲ期患者血清TSP-1水平低于PHC组Ⅰ和Ⅱ期患者(P0.05),但PHC组Ⅰ、Ⅱ期患者之间血清TPS-1水平差异无统计学意义(P0.05)。PHC组Ⅲ期患者血清VEGF水平与正常对照组、PHC组Ⅰ期患者、PHC组Ⅱ期患者之间差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清TSP-1、AFP、VEGF诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893(P0.05)、0.712(P0.05)、0.568(P0.05),诊断早期PHC的AUC分别为0.883(P0.05)、0.821(P0.05)、0.539(P0.05)。结论 PHC患者血清TSP-1水平随着PHC的进展逐渐降低,而VEGF水平逐渐增高。TSP-1对PHC及早期PHC具有诊断价值,TSP-1对PHC的诊断效能较AFP强。VEGF对PHC及早期PHC的诊断价值非常有限。     

血清AFU、AFP、TSGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

原发性肝癌（PHC）是威胁人类生命的顽疾之一，能否早期诊断是患者获得及时治疗提高生存率的关键。血清甲胎蛋白（AFP）检测是目前临床上普遍采用的诊断PHC的主要方法，但有一定比例的PHC患者AFP呈阴性或弱阳性，给PHC的临床诊断与治疗造成困难。α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是近年来诊断PHC的新的肿瘤标志物，且日益受到临床重视。肿瘤特异性生长因子（TSGF）是恶性肿瘤共有物质，具有瘤谱与瘤种的双重广谱性，与各种恶性肿瘤生长密切相关，有一定的早期预测价值。本文就AFU、AFP、TSGF联合检测对PHC的早期诊断进行初步探讨。     

联合检测MMP-9、AFP和TBA在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨联合检测血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、甲胎蛋白（AFP）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值.方法 对20例PHC患者治疗前、治疗后和25例健康对照者分别检测血清MMP-9、AFP（酶联免疫吸附测定法）和TBA（循环酶法）的含量,并进行统计学分析.结果 PHC患者治疗前组MMP-9、AFP和TBA水平均显著高于健康对照组,治疗后组根据治疗效果血清MMP-9、AFP水平增高有所不同,TBA有所下降.MMP-9、AFP和TBA的敏感性分别为40.0%、55.0%和35.0%,3项联合检测敏感性为85.0%.结论 血清MMP-9、AFP和TBA联合检测显著提高对PHC诊断的特异性和灵敏度,对PHC早期诊断有重要的参考价值.     

联合检测4种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的意义

目的：探讨血清甲胎蛋白（A FP ）、甲胎蛋白异质体3（A FP‐L3）、铁蛋白（FER ）和α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU ）的联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法选取鼓楼医院2012年1月至2013年12月住院患者200例,包括良性肝病患者87例和PHC患者113例,并选择同期健康体检者80例为健康对照组,对其 AFP、AFP‐L3水平进行检测,同时检测标本中FER和 AFU 的水平,判断其之间的关系。结果 PHC患者AFP、AFP‐L3、FER和AFU水平明显高于良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。经 ROC曲线分析,AFP 405．4 ng／mL、AFP‐L336．6 ng／mL、FER 321．6 ng／mL和AFU 40．2 U／L联合应用的临界值,敏感度可达84％,特异度可达82％,均高于单项指标诊断。结论联合检测血清AFP、AFP‐L3、FER和AFU 在诊断PHC中有重要价值,可提高临床诊断准确性。     

3种肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌58例临床分析

目的本文探讨肿瘤标志物γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法对PHC组58例,慢性乙型肝炎组95例,健康对照组60例进行对比分析。GGT、AFU采用速率法,AFP采用化学发光法检测各组血清GGT、AFU和AFP水平。结果PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于慢性乙型肝炎组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。PHC患者血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为63．8％、79．3％、68．9％。GGT与AFU、AFP联检其阳性率可提高到91．4％。结论联合检测AFP、AFU、GGT3项指标可提高PHC,尤其是AFP阴性PHC的诊断效率,对PHC的早期诊断有一定指导意义。     

血清GGT、AFU、ALP及AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

原发性肝癌是一种恶性程度较高、病程发展较快、死亡率较高的恶性肿瘤,诊断主要依靠影像学及血清甲胎蛋白（AFP）检查,但有20%-40%的PHC患者AFP阴性或低值[1]。而多种肿瘤标志物联合检测可望提高PHC临床诊断的敏感性。     

外周血肝癌标志物在肝癌诊断中的价值

目的：探讨3种肝癌标志物甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)mRNA,胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factrorⅡ,IGF-Ⅱ)mRNA和转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)mRNA在肝癌诊断中的临床价值。方法：125例肝癌患者(肝癌组)、131例良性肝病患者(良性肝病组)、32例非肝脏肿瘤患者(肝外肿瘤组)及65名健康体检者(正常对照组),提取外周血中总RNA,经随机引物和反转录酶作用分别合成AFP,IGF-Ⅱ和TGF-β1的cDNA,再以巢式PCR分别扩增其cDNA片段,分析其在肝癌诊断与鉴别中的临床价值。结果：外周血中扩增出的AFP mRNA,IGF-ⅡmRNA和TGF-β1 mRNA基因片段大小为分别为159,170,211 bp,与原设计一致。肝癌组外周血AFP mRNA,IGF-ⅡmRNA和TGF-β1mRNA基因片段阳性检出率明显高于良性肝病组、肝外肿瘤组和正常对照组(P＜0.05)。结论：外周血AFP mRNA,lGF-ⅡmRNA和TGF-β1mRNA基因分析有助于肝癌的早期诊断、转移判断及术后复发的监测。