高压电弧放电烧伤的实验研究

高压电弧放电烧伤的实验研究邱海李敬录唐凯森宋晓荣冯志刚孙守信杨源龙方法健康大耳白兔１０只，体重１．６～２．８ｋｇ，随机分为非接触电源电弧烧伤组（非触组，ｎ＝５）和接触电源烧伤组（触组，ｎ＝５）。致伤电压２ｋＶ，致伤时间５秒。右踝内侧定为电流入口，右大...     

右单侧肢体高压电烧伤并发内脏损伤的实验研究

家兔实验性高压电烧伤后,早期肝脏超微结构研究已有报告。我们通过制作家兔6千伏高压电烧伤模型,对其7天内部分内脏损伤状况作一动态观察,以了解电流经右单侧肢体致伤对内脏的影响。材料与方法日本大耳兔40只,体重2.5～3kg,随机分为烧伤组(35只)及非烧伤对照组(作总体对照5只动物)。家免仰卧固定,致伤电压6千伏,时间1秒,电流强     

湿润烧伤膏疗效观察

自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们收治 110例中重度烧伤病人 ,分别采用中药湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)和磺胺嘧啶银 (ＳＤ -Ａｇ)进行治疗 ,结果表明ＭＥＢＯ治疗烧伤疗效优良。1　临床资料治疗组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ;平均年龄(2 4 16± 16 2 7)岁。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;平均年龄 (2 5 18± 14 4 2 )岁。主要致伤原因为火焰和开水蒸汽烧烫伤 ,分别占所有致伤原因的 4 1 8%(46例 )和 4 0 0 % (44例 )。化学烧伤中以酸碱烧伤比例较高 ,分别占总致伤原因的 5 5 % (6例 )和6 4 % (7例 )。电弧烧伤 3 6 % (4例 )。聚氯…     

室内球状闪电烧伤一例

患男，15岁，在室内劳作时外界突然出现电闪、雷鸣，一直径约10em的火团自其右踝部穿入裤管。当时感双下肢麻木，跌倒在地，伴一过性意识丧失，立即送入当地医院行简单处理，伤后6h转入笔单位。查体：体温38．5℃，呼吸22次／min，脉搏110次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。创面分布于右踝部、双下肢内侧、会阴部，烧伤总面积21％，其中浅Ⅱ度18％、深Ⅱ度3％TBSA，深度创面主要位于右踝部，未见雷击纹。双下肢无力，感觉稍迟钝。     

治疗小面积特殊原因深度烧伤32例

我院自1996～1999年4月共收治深度小面积电烧伤、热压伤、热钢、热渣烧伤32例,男性24例,女性8例,年龄3～51岁。其中电烧伤(380～10000Ｖ)22例,致伤部位:手部19只,手腕部7只,足5只,头颈部3例;红钢烧伤2例,热渣2例;致伤部位:双膝关节1例,左前臂1例,双小腿双足2例;热压伤6例,5例为手部卷入热辊轴所致,1例为热炉倒塌后长时间热压所致。手、腕、足部创面修复方法见表1。其余创面修复方法:右小腿内侧热渣烧伤后逆行筋膜岛状皮瓣1例。右枕顶部电烧伤同侧斜方肌肌皮瓣1例,右上肢电烧伤同侧背阔肌肌皮瓣2例,右颈项电烧伤颈横动脉为蒂肌皮瓣及后颈项部…     

电烧伤致脊髓神经损伤合并白内障一例

患者男 ,42岁。被 10ｋＶ高压电击伤头部 ,伤后有短暂昏迷 ,在当地急救处理后转入我院。查体 :头颅左颞部有一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小的电流入口 ,呈Ⅲ度焦痂 ,左外耳廓有Ｖ形缺损 ,双足拇指干性坏死、跖底部有多个电流出口 ,右下肢及颈前、面部为Ⅱ度 2 5 %ＴＢＳＡ电弧烧伤创面。入院后给予抗感染、营养心肌及预防急性肾衰等治疗。分别于入院第 2天、第 7天行颈椎、胸椎Ｘ线片及胸椎 5～ 11椎ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,结果提示正常。入院第 2天患者自觉多汗 ,尿潴留 ,双下肢肌力下降 ,双腹股沟平面以下浅感觉消失、深感觉存在 ,表现为分离性感觉障碍…     

右美托咪定对烧伤大鼠肠道屏障损伤时蛋白质组学的影响

目的评价右美托咪定对烧伤大鼠肠道屏障损伤时蛋白质组学的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠64只, 体质量250～300 g, 8～12周龄, 采用随机数字表法分为4组(n=16):假手术组(Sham组)、假手术+右美托咪定组(Sham-Dex组)、烧伤组(Burn组)和烧伤+右美托咪定组(Burn-Dex组)。Burn组和Burn-Dex组制备大鼠背部(约40%全身体表面积)Ⅲ度烧伤模型, Sham组和Sham-Dex组大鼠仅背部脱毛用烫头以皮温接触。Sham-Dex组和Burn-Dex组大鼠在造模后分别静脉输注右美托咪定5 μg·kg-1·h-1 3 h, Sham组和Burn组大鼠连续输注相同剂量0.9%生理盐水。于停药后6 h时采集大鼠腹主动脉血, 随后处死大鼠取肠组织, 采用HE染色法观察肠组织病理学结果并行Chiu评分, 测定血浆荧光素异硫氰酸酯-葡聚糖(FITC-Dextran)和二胺氧化酶(DAO)浓度。对肠组织蛋白质进行同位素相对和绝对定量标记、液质联用-串联质谱分析, 筛选差异表达蛋白质, 对差异表达蛋白进行STRING蛋白质互作网络分析、基因本体分析(GO)和KE...     

吻合血管的游离皮瓣移植治疗软组织缺损

1980年以来,我科应用吻合血管的游离皮瓣移植术治疗手、足部软组织缺损12例,男7例,女5例。年龄16～63岁。足部压砸伤5例,慢性溃疡2例,踝部烧伤瘢痕挛缩畸形2例,手、腕背烧伤瘢     

中指尺侧岛状皮瓣修复拇指电烧伤五例

因手部接触电源机会较多,拇指电烧伤在临床上较为常见.该指作为电流的入口,损伤也最严重,治疗困难,截指率较高.因拇指功能占手功能的50%,其治疗原则为尽可能保留该指.以往拇指电烧伤常采用腹部或上臂等远位带蒂皮瓣修复,但术后须固定患指、行Ⅱ期手术断蒂,且皮瓣臃肿、感觉功能恢复差.基于上述考虑,2003-2008年我科采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指电烧伤5例,并最大限度恢复患者拇指功能,临床效果良好.     

湿润烧伤膏致接触性皮炎16例

1992年6月～1994年6月,我们共收治因湿润烧伤膏致接触性皮炎患者16例。其中男5例,女11例;成人13例,小儿3例;致伤原因:热液烫伤10例,液化气火焰烧伤4例,水蒸气烫伤2例;12例浅Ⅱ度烧伤,局部有水泡。4例Ⅰ度烧伤仅有潮红疼痛;2例创面位于面部,3例胸腹部,11例四肢;9例面积小于1%,5例1%～2%,另2例不足3%;伤后18～54天转入我院,     

塑形棒钩钢板的研制及生物力学研究

目的研发一种用于治疗内踝、外踝、第5跖骨基底部及尺骨茎突等部位微小撕脱骨折的内固定器械,并通过生物力学测试其有效性。方法选取80具包含完整内踝、外踝、第5跖骨基底部及尺骨茎突骨性结构的骨骼标本,测量内踝、外踝、第5跖骨基底部及尺骨茎突的高度、宽度、厚度。选取200例正常成人内踝、外踝、第5跖骨基底部及尺骨茎突的CT三维重建数据,采用Mimics软件同上测量相关解剖结构数据。根据测量结果设计并制备塑形棒钩钢板。选取40只市售新鲜猪下肢标本随机分为A、B组(n=20),8具成年人下肢标本(左、右各4具)随机分为A、B组(n=4)。所有标本均制备内踝撕脱骨折后,A组采用塑形棒钩钢板固定,B组采用带线锚钉固定。然后采用万能生物力学试验机行踝关节远端负载、轴向扭转试验。结果根据测量结果成功设计塑形棒钩钢板。动物及人体标本模型生物力学测试结果一致。在踝关节远端负载试验中负荷与位移呈线性关系,当加载至最大负荷时A组位移明显小于B组(P0.05)。踝关节轴向扭转试验中,A组内固定失效时扭转角度及扭矩均大于B组(P0.05),扭矩为1 N·m时的扭转角度小于B组(P0.05),最大扭矩大于B组(P0.05),最大扭矩对应的扭转角度差异无统计学意义(P0.05)。结论塑形棒钩钢板生物力学性能明显优于带线锚钉,手术操作简便,有望用于临床治疗内踝、外踝、第五跖骨基底部及尺骨茎突等微小撕脱骨折。     

56例烧伤创面使用湿润烧伤膏病情分析

1994～1995年间我院收治56例入院前创面使用湿润烧伤膏(北京中医烧伤创疡研究所监制)的烧伤病人,现总结报告如下。一般资料男42例,女14例。年龄6个月～73岁,平均1 7.3岁。致伤原因:热水(蒸气)烫伤40例,火焰烧伤6例,火药烧伤4例,化学烧伤4例,电弧、沥青烧伤各1例。接触热源时间:最短1～2秒钟,最长5分钟,平均接触热源约40秒钟。烧伤面积和入院时烧伤深度:最大烧伤面积24%,最小0.25%(约2.2cm×3.5cm),平均烧伤面积6.4%。最大Ⅲ度面积6%;最大深Ⅱ度14%,最大浅     

电烧伤颅骨外露坏死头皮扩张早期修复5例

高压电接触烧伤所致的头皮大片缺损颅骨裸露坏死 ,早期处理比较困难 ,为了探求理想的治疗方法 ,自 1994年 6月至 1998年 12月 ,对 5例电烧伤颅骨外露并坏死患者 ,采用早期头皮软组织扩张器埋植扩张 ,坏死颅骨外板凿除 ,保留颅骨内板作为修复支架 ,以头皮扩张皮瓣修复缺损 ,获得了满意效果。1　临床资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 5～ 15岁。均为 5千伏以上高压电烧伤。其中因变压器设置过低简陋或堆放物过高 ,攀爬变压器致伤 2例 ,攀爬高压电线杆掏雀窝 1例 ,以细铁丝作线放风筝时触高压电线 1例 ,在楼顶用金属棒触电线 1例。伤后入…     

NF-κB信号通路在鞘内注射血小板活化因子诱发大鼠痛敏中的作用

目的 评价NF-κB信号通路在鞘内注射血小板活化因子(PAF)诱发大鼠痛敏中的作用.方法 鞘内置管成功的雄性SD大鼠64只,体重200～250 g,随机分为6组:人工脑脊液(ACSF)对照组(AC组,n=16)鞘内注射ACSF 10μl;PAF诱发大鼠痛敏组(PAF组,n=16)鞘内注射PAF 10μg(溶于10μl ACSF);二甲基亚砜(DMSO)对照组(DC组,n=8)和低、中和高剂量SC-514组(S1-3组,n=8)分别于鞘内注射PAF前2 h腹腔注射0.1%DMSO溶液2 ml、SC-514(溶于2 ml 0.1%DMSO溶液)10、50、100 mg/kg.分别于鞘内给药前、给药后5、15、30、45和60 min时测定机械痛阈和热痛阈,随后每间隔30 min测定1次,连续4 h,ELISA法检测脊髓TNF-α和IL-lβ的表达.结果 鞘内注射PAF可诱发机械痛敏和热痛敏,上调大鼠脊髓TNF-α和IL-1β的表达;Iκβ激酶-β抑制剂SC-514可剂量依赖性地减轻PAF诱发的痛敏,抑制脊髓TNF-α和IL-1β的表达上调.结论 NF-κB信号通路参与了鞘内注射PAF诱发大鼠痛敏的过程.     

电烧伤患者血清可溶性白细胞介素2受体水平的变化

一、资料与方法1. 临床资料与分组:选择笔者单位收治的电烧伤患者26例,年龄 16~55岁。按致伤电场强度分为 3组 (表 1),另按Ⅲ度烧伤面积分为 3组 (表 2)。将健康献血员 10名 (健康组)和重度烧伤 (非电烧伤 )患者 10名 (烧伤组 )作为对照,男∶女均为 8∶2,健康组年龄(31±6)岁,烧伤组 (30±10)岁。有其他全身性疾病者及妊娠期妇女、严重复合伤患者均未被纳入本研究。表 1 按不同致伤电场强度分组的电烧伤患者一般情况(x±s)组别例数男∶女年龄(岁)Ⅲ度烧伤面积(%TBSA)<1. 5kV/m组 7 6∶1 28±12 6±41. 5~15. 0kV/…     

组合式外固定架治疗严重Pilon骨折

1995年以来我们采用切开直视下斯氏针撬拨复位组合式超踝双边架外固定治疗严重Pilon骨折16例,取得了满意的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中男11例,女5例,年龄18～47岁。致伤原因:坠落伤12例,车祸伤4例。其中8例为开放性骨折。据Ovadia和Beals分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型7例,Ⅴ型5例。16例均在伤后12h内行切开直视下斯氏针撬拔复位,组合式超踝双边架固定术。     

救治严重胸腔电击伤一例

病例男,21岁,左上肢、左胸壁等处10万伏高压电烧伤后7小时入院,烧伤总面积约15%,左上肢、左胸壁为入口,会阴、右膝部、右上肢为出口。右胸壁洞穿缺损6cm×10cm,部分坏死膈肌、肺组织外露、心脏搏动明显可视,气管、纵膈严重右移,心尖搏动位于胸骨右缘第5肋间,左肺呼吸音消失伴呼吸困难,左肩关节下10cm 以远及阴茎、阴囊炭化坏死。伤后12小时行左     

野外钓鱼时高压电弧烧伤八例临床分析

临床资料 :1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,本单位收治在野外钓鱼时 ,被 1万～ 11万Ｖ高压电弧烧伤患者 8例 ,均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,烧伤总面积 75 %～ 93%ＴＢＳＡ。其中 6例患者烧伤创面以深Ⅱ度、Ⅲ度为主 ,全部治愈。另 2例患者有广泛性Ⅲ度创面及深部组织坏死 ,1例死亡 (真菌感染所致 ) ,1例治愈 (个别手指截指 )典型病例 :患者男 ,39岁。在野外钓鱼时头、面、颈、躯干及四肢被 11万Ｖ高压电弧放电烧伤 ,伤后 4 .5ｈ入院。查体 :烧伤总面积 77% ,其中Ⅲ度 6 1%ＴＢＳＡ ,右手为电击伤入口 ,左手、左小腿及右足为出口。右侧腋窝、…     

危重烧伤患儿血小板计数变化及其临床意义

目的探讨严重烧伤患儿血小板变化及其意义。方法对37例严重烧伤患儿进行回顾性分析,观察烧伤患儿各病程血小板参数的动态变化,并根据患儿入院时有无全身炎性反应综合征(SIRS)将患儿分为两组,即SIRS组(n=19)和非SIRS组(n=18),观察SIRS对血小板计数的影响。同时分析死亡组和存活组血小板计数的动态变化。结果PLT和PDW各病程之间差异有统计学意义(P<0.05),烧伤后SIRS组和非SIRS组的血小板水平比较差异有统计学意义(P<0.01),在存活组和死亡组的比较中,死亡组血小板计数持续减少,存活组在短暂的减少后则逐步回复至正常。结论SIRS是影响血小板计数的重要因素,血小板计数是观察严重烧伤患儿预后和病情严重程度的重要指标。     

颈横动脉为蒂的斜方肌肌皮瓣修复头颈部电烧伤二例

例1 女,22岁.工作中右上肢触及配电箱高压电线(约4 kV),被击倒时头颅左侧颞部接触金属配电箱,意识丧失约30 min,头面颈、躯干及右下肢多处被烧伤,伤后9 h入院.诊断:头面部、颈部、躯干、双上肢、右下肢电烧伤总面积16%TBSA,其中浅Ⅱ度3%、深Ⅱ度4%、Ⅲ度5%、Ⅳ度4%TBSA.入院时患者精神萎靡,意识清楚,感恶心,呕吐胃内容物数次.查心电图、头颅CT均显示无异常,全身查体无明显异常体征,生理反射存在,病理反射未引出.右上肢、头颅左侧颞部、前胸部创面的皮肤及软组织炭化,呈皮革样改变,Ⅲ度、Ⅳ度各占2%TBSA;右上肢Ⅲ度创面3%TBSA、Ⅳ度创面2%TBSA,其中右手4、5指干性坏死.